韩文豹执业医师考试精编妇科试题.docx
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韩文豹执业医师考试精编妇科试题
韩文豹执业医师考试精编妇科试题
20XX年韩文豹执业医师考试精编妇科试题1.妊娠早期流产的主要原因是（）A．生殖器官异常C．遗传基因缺陷B．母体全身疾病D．外界不良因素E．免疫因素
正确答案:
C
题目解析：
流产原因包括――遗传基因缺陷、环境因素、母体因素（全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤）。
早期流产最常见原因是遗传基因缺陷染色体异常；晚期流产的常见原因是宫颈内口松弛。
2.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）
A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性
正确答案:
D
3.异位妊娠是指（）
A．受精卵着床于子宫以外
B．受精卵着床于子宫+附件以外C．受精卵着床于子宫体腔以外
D．受精卵着床于腹腔以外
E．受精卵着床于宫颈管以外
正确答案:
C
题目解析：
受精卵着床于宫腔以外称异位妊娠。
4.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（）
A．输卵管妊娠流产B．输卵管妊娠破裂
C．胚胎可发育至3个月以上
D．输卵管妊娠中最危险的一种
E．胚胎死亡吸收
正确答案:
A
题目解析：
输卵管妊娠的结局――
①流产（多见壶腹部，8～12周）→最多见
②破裂（多见峡部，6周左右）
③陈旧性宫外孕④继发腹腔妊娠
5.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的
（）
A．输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B．输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重
C．输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D．妊娠试验常（+）
E．后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液
正确答案:
E
题目解析：
输卵管妊娠辅助检查――
①确诊：
B超；
②腹腔内出血最简单可靠的方法：
阴道后穹窿穿刺抽出不凝血；
③金标准：
腹腔镜。
6.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是（）
A．有无停经史B．后穹窿穿刺C．B型超声检查D．血妊娠试验（β-CG检查）
E．有无阴道流血
正确答案:
D
题目解析：
输卵管妊娠流产与黄体破裂均是妇产科常见的急腹症，症状体征相
似。
妊娠后有HCG分泌
7．已婚妇女，26岁。
月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀，90/60mmHg。
该患者此时有诊断价值的特征是：
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛，后穹隆饱满
D.双合诊黑加征（+）
E.腹部移动性浊音（―）
8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是（）A．子宫大于妊月
B．停经后阴道流血
C．B型超声
D．妊娠试验
E．出现妊高征征象
正确答案:
C
题目解析：
B超见“落雪征”
可确诊葡萄胎。
9.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）
A．妊娠5个月摸不到胎体
B．B超示落雪状图像
C．血HCG＞100KIU/L
D．阴道排出水泡状组织
E．停经后阴道流血
正确答案:
D
题目解析：
阴道排出水泡状组织更直观。
10.关于葡萄胎下述哪项是错误的（）A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D．子宫体积异常增大与妊月不符
E．阴道出血多发生在停经2～4月
11.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断（）
A．停经后阴道出血
B．子宫大于妊娠月份
C．妊娠试验（+）
D．超声多普勒诊断（+）
E．卵巢黄素囊肿
正确答案:
D
题目解析：
完全性葡萄胎无胎儿遗迹；
部分性葡萄胎可有胎儿遗迹12.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：
子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（）A．妊娠合并卵巢囊肿
B．妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C．先兆流产D．葡萄胎E．双胎妊娠
正确答案:
D
13.葡萄胎重要的病理特征是（）A．黄素化囊肿B．绒毛构型完好C．滋养细胞增生D．绒毛间质水肿E．间质内胚源性血管消失
正确答案:
C
题目解析：
葡萄胎的病理特点――
①滋养细胞增生；②间质水肿；
③无胎源性血管。
14.葡萄胎处理，下述哪项是错误的（）A．一经确诊，应尽快清宫
B．必要时第二次刮宫
C．官腔内刮出物病理检查
D．术后严密随访至妊娠试验（－）为止E．嘱患者术后避孕二年
15.女性41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗是（）A．清除宫内容物B．手术切除子宫
C．D．化疗
E．先化疗再清宫先清官再切除子宫
正确答案:
C
题目解析：
患者年龄＞40岁，属高危之一，且无生育要求，应建议其行子宫切除术。
16.处理葡萄胎时，最常用的方法是（）A．刮宫术清除内容物
B．吸宫术清除内容物
C．全子宫切除术D．催产素引产E．预防性化疗
正确答案:
B
题目解析：
葡萄胎清宫多采用吸宫术，防止刮宫过度导致侵蚀性葡萄胎。
17.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要
（）
A．定期做阴道细胞学涂片检查
B．避孕措施不可采取上环
C．相当时期内指导避孕
D．定期作hCG定量检查
E．必要时作胸部X线检查
18.28岁妇女，停经4个月，检查：
子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠，多胎妊娠，异常妊娠，最佳方法为（）A．超声多普勒B．AFPC．B型超声D．腹部X线摄片
E．胎儿心电图
正确答案:
C
19.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（）
A．子宫体的前壁B．子宫下段或宫颈内口处
C．子宫体侧壁D．子宫体后壁E．子宫底部
正确答案:
B
题目解析：
妊娠28周后胎盘附着于子宫
下段，达到或覆盖宫颈内口处，胎盘低于胎儿先露部称前置胎盘。
20.下列哪项不符合前置胎盘的表现（）A．先露下降受阻
B．无痛性阴道流血
C．子宫下段闻及胎盘血流音
D．子宫张力较高，胎心音不易闻及E．宫底高度与孕周相符
正确答案:
D
题目解析：
前置胎盘的临床表现有――①无痛性阴道流血；②患者一般情况与失血量有关；
③子宫张力正常；④胎头高浮
21.与前置胎盘的病因无关的是（）A．子宫内膜炎
B．子痫前期
C．多胎
D．受精卵滋养层发育迟缓
E．副胎盘
正确答案:
B
题目解析：
A、D、D、E多引起前置胎盘。
B：
子痫前期多合并胎盘22.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）
A．如为臀位，行足牵引B．催产素引产
C．胎头吸引助产D．剖宫产E．人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
正确答案:
D
题目解析：
中央型和部分型前置胎盘终止妊娠应行剖宫产。
23.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况（）
A．胎位LST，单臀，先露未入盆B．胎位RSCP
C．胎位LOP，胎头未入盆
D．胎位ROA，先露已衔接
E．胎位LOT，先露高浮
正确答案:
D
24.下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）
A．胎位不正的发生率高
B．先露高浮
C．第一次出血多在孕36周以后
D．易发生出血性休克
E．较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
25.前置胎盘的正确处理是（）A．有阴道出血即终止妊娠
B．肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C．凡胎儿死亡均从阴道分娩
D．疑前置胎盘，肛查应轻柔
E．大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产
正确答案:
D
题目解析：
检查动作粗暴会诱发出血。
26.初孕妇，25岁。
妊娠31周。
从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。
再次阴道流血同月经量。
查体：
P88次/分，BP110/70mmHg。
子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。
首先考虑的诊断是：
A.低置性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.前置血管破裂
正确答案:
B
27.下述与胎盘早剥的发生无关的是（）
A．血管病变
B．撞击或外伤
C．宫缩过强
D．子宫内压突然降低
E．子宫的静脉压突然升高
正确答案:
C
28.最容易导致胎盘早剥离的是（）A．胎膜早破B．双胎妊娠C．羊水过多
D．妊娠期高血压疾病
E．前置胎盘
正确答案:
D
题目解析：
最容易导致胎盘早剥的原因是妊娠期高血压疾病。
29.胎盘早期剥离的严重并发症（）A．失血性休克B．产后出血
C．产后感染D．凝血功能障碍E．子宫卒中
正确答案:
D
题目解析：
胎盘早剥的并发症有――DIC、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞
30.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是（）
A．人工破膜加静滴催产素B．剖宫产
C．人工破膜加头皮钳牵引D．静滴催产素
E．抗休克同时给予抗凝药
正确答案:
B
题目解析：
胎盘早剥的处理原则――纠正休克同时尽快终止妊娠；终止妊娠的方法――怎么快、怎么来！
！
31.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是（）
A．人工破膜加静滴催产素B．剖宫产
C．人工破膜加头皮钳牵引D．静滴催产素
E．抗休克同时给予抗凝药
正确答案:
B
题目解析：
胎盘早剥的处理原则――纠正休克同时尽快终止妊娠；终止妊娠的方法――怎么快、怎么来！
！
32.引起子痫抽搐的主要病理原因是（）
A．颅内脑组织散在出血点
B．颅内小动脉痉挛，脑水肿
C．血钙低下
D．代谢性酸中毒
E．胎盘毒素
正确答案:
B
33.妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是（）
A．胎盘早期剥离
B．急性肾功能衰竭
C．妊高征性心脏病
D．视网膜剥离
E．HELLP综合征
正确答案:
A
题目解析：
妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是胎盘早剥。
34.下列何项不是重度子痫前期的标志（）
A．血压＞21.3／14.7kPa（160／110mmHg）
B．24小时尿蛋白定量＞5g
C．头痛，视力障碍
D．下肢水肿（+）
E．眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿
正确答案:
D
题目解析：
重度妊高症的诊断标准是：
BP≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h，或随机尿蛋白≥（++）
35.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对（）
A．最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B．24小时硫酸镁总量不得超过10gC．尿量少于25mL／h或呼吸＜16次／分时停用
D．膝反射消失者禁用
E．硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之
正确答案:
B
题目解析：
硫酸镁第一天使用量可达到25～30g
36.子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是（）
A．移送于暗室，放置开口器
B．即测血压，查眼底
C．即行剖宫产
D．即静脉注射25％硫酸镁10mL及镇静剂
E．即快速静点20％甘露醇250mL
正确答案:
D
题目解析：
控制子痫抽搐用药：
硫酸镁静推+甘露醇+镇静剂
首选用药：
硫酸镁
37.妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（）
A．积极治疗，等待产程发动
B．积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C．积极治疗一周后，予以引产
D．立即引产
E．立即行剖宫术
正确答案:
B
38.初孕妇，24岁。
妊娠38周。
头痛1周，喷射性呕吐1次。
半小时前突然抽搐随即昏迷入院。
查体：
BP170/
110mmHg，尿蛋白（+++），眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。
本例首选的紧急处理是（）
A.静脉推注硫酸镁
B.静脉滴注白蛋白
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉快速滴注呋塞米
E.静脉注射地西泮
正确答案:
A
题目解析：
题目符合子痫诊断标准，因此首选静脉推注硫酸镁。
39.初孕妇，29岁，妊娠37周。
头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。
1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。
查体：
BP180/120mmHg。
尿蛋白（+++）.该患者最可能的诊断是：
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成
正确答案:
A
40.关于子痫，下述哪项不对（）A．大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状
B．子痫的发生以产前期为最多见
C．抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D．终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生
E．子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
正确答案:
D
题目解析：
子痫多见于产前，也可见于产时和产后。
41.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧（）
A．胎动＜10次／12小时
B．胎动＜20次／12小时
C．胎动＜15次／12小时
D．胎动＜25次／12小时
E．胎动＜30次/12小时
正确答案:
A
42.第二产程中，下列哪种情况不需要干预产程（）
A．羊水胎粪Ⅲ°污染
B．第二产程已达2小时
C．CST有早期减速（＞50％）
D．CET有晚期减速（达50％）E．CST有典型的变异减速
正确答案:
C
43.关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是（）
A.OCT阳性
B.胎心180次/分
C.胎动每小时0～1次
D.羊水黄绿色，胎粪污染
E.宫缩时，胎心106次/分
正确答案:
E
44.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色混浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥（）
A．剖宫产
B．静脉滴注催产素
C．产钳助产
D．前列腺素催产
E．等待自然分娩
正确答案:
C
45.初产妇，26岁。
妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。
产科检查：
枕左前位，胎心率92次/分。
宫口开全，胎头S+3。
该患者正确的处理措施是：
A.会阴侧切后产钳助娩
B.吸氧、备血
C.等待自然分娩
D.会阴侧切后自然分娩
E.行剖宫产
正确答案是:
A
46.26岁G2P1孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7．16，最恰当的处理为（）
A．产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
B．面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C．静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D．立即剖宫产
E．待宫口开全，阴道助产缩短第二产程正确答案:
D
47.初孕妇，26岁。
妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。
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