临海高等级公路建设工程项目交通安全设施和环保工程质量检验单C.docx

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临海高等级公路建设工程项目交通安全设施和环保工程质量检验单C

交通安全设施和环保工程

质量检验单

（编号C—3）

目录

1.交通安全设施和环保工程质量检验单使用说明

2.交通标志现场质量检验报告单………………………………………C—3-1

3.路面标线现场质量检验报告单………………………………………C—3-2

4.波形梁钢护栏现场质量检验报告单…………………………………C—3-3

5.混凝土护栏现场质量检验报告单……………………………………C—3-4

6.突起路标现场质量检验报告单………………………………………C—3-5

7.轮廓标现场质量检验报告单…………………………………………C—3-6

8.防眩设施现场质量检验报告单………………………………………C—3-7

9.隔离栅和防落网现场质量检验报告单………………………………C—3-8

10.中央分隔带绿化现场质量检验报告单……………………………C—3-9

11.路侧绿化现场质量检验报告单……………………………………C—3-10

12.互通立交区绿化现场质量检验报告单……………………………C—3-11

13.养护管理区.服务区绿化现场质量检验报告单…………………C—3-12

14.取.弃土场绿化现场质量检验报告单……………………………C—3-13

交通安全设施和环保工程质量检验单使用说明

1.本表为交通安全设施和环保工程现场质量检验报告单,是将分项工程检验结果汇于本表内,由承包人和监理组填写.“规定值或允许偏差”应填写与现行交通部《公路工程质量检验评定标准》（土建工程）相一致地数值.“检验结果”应填写是否合格或合格率.“检验频率”应填写试验检测规定地最低频率.

2.结论一栏由现场监理工程师填写,根据现场监理和检测结果,对质量作出结论：

合格.不合格.改正后再检测,并另附抽检记录表及试验报告单,盖上“监理抽检”红色印油章.

3.试验检测报告附在现场质量检验报告单后面.自检报告在前,抽检报告在后.

4.一般项目现场检测记录可采用C—1-1～C—1-13表,较复杂地项目现场检测记录则另采用相关专用表.

5.施工时间与检验时间写开始时间.

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

交通标志现场质量检验报告单

C—3-1

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

标志外形尺寸（mm）

标志底板厚度（mm）

2

标志汉字.数字.拉丁字地字体

及尺寸（mm）

3

标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距边缘距离（mm）

4

立柱竖直度（mm/m）

5△

标志金属构件镀层厚度（μm）

6

标志基础尺寸（mm）

7

基础混凝土强度（MPa）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

路面标线现场质量检验报告单

C—3-2

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

标线长度（mm）

6000

4000

3000

1000～2000

2

标线宽度（mm）

400～450

150～200

100

3△

标线厚度（mm）

常温型（0.12～0.2）

加热型（0.2～0.4）

热熔型（1.0～4.5）

4

标线横向偏位（mm）

5

标线纵向间距（mm）

9000

6000

4000

3000

6

标线剥落面积

7△

反光标线逆反射系数（cd·lx-1·m-2）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

波形梁钢护栏现场质量检验报告单

C—3-3

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1△

波形梁板基底金属厚度（mm）

2△

立柱壁厚（mm）

3△

镀（涂）层厚度（μm）

4

拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）

5

立柱埋入深度

6

立柱外边缘距路肩边线距离（mm）

7

立柱中距（mm）

8△

立柱竖直度（mm/m）

9△

横梁中心高度（mm）

10△

护栏顺直度（mm/m）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

混凝土护栏现场质量检验报告单

C—3-4

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1△

护栏混凝土强度（Mpa）

2

地基压实度（％）

3

护栏断面尺寸

（mm）

高度

顶宽

底宽

4

基础平整度（mm）

5△

轴向横向偏位（mm）

6

基础厚度（mm）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

突起路标现场质量检验报告单

C—3-5

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

安装角度（°）

2

纵向间距（mm）

3△

损坏及脱落个数

4△

横向偏位（mm）

5

承受压力（kN）

6△

光度性能

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

轮廓标现场质量检验报告单

C—3-6

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

柱式轮廓标尺寸（mm）

2

安装角度（°）

3

反射器中心高度（mm）

4△

反射器外形尺寸（mm）

5△

光度性能

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

防眩设施现场质量检验报告单

C—3-7

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1△

安装高度（mm）

2

镀（涂）层厚度（μm）

3

防眩板宽度（mm）

4

防眩板设置间距（mm）

5

竖直度（mm/m）

6△

顺直度（mm/m）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

隔离栅和防落网现场质量检验报告单

C—3-8

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

高度（mm）

2△

镀（涂）层厚度（μm）

3△

网面平整度（mm/m）

4

立柱埋深

5

立柱中距（mm）

6△

混凝土强度（MPa）

7

立柱竖直度（mm/m）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

中央分隔带绿化现场质量检验报告单

C—3-9

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

苗木规格与数量

2

种植穴规格

3

土层厚度

4

苗木间距（％）

5△

苗木成活率（％）

6

草坪覆盖率（％）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

路侧绿化现场质量检验报告单

C—3-10

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

苗木规格与数量

2

种植穴规格

3

土层厚度

4

苗木成活率（％）

5△

草坪覆盖率（％）

6

其他地被植物发芽率（％）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

互通立交区绿化现场质量检验报告单

C—3-11

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

苗木规格与数量

2

种植穴规格

3

土层厚度

4

地形标高（mm）

5

苗木成活率（％）

6

草坪覆盖率（％）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

养护管理区.服务区绿化现场质量检验报告单

C—3-12

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

放样定位

2

苗木规格与数量

3

种植穴规格

4

土层厚度

5

地形标高（mm）

6

苗木成活率（％）

7

草坪覆盖率（％）

8

绿化附属设施

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

取土.弃土场绿化现场质量检验报告单

C—3-13

工程名称

施工单位

施工时间

检验时间

桩号及部位

监理单位

检验时间

项次

检验项目

规定值或允许偏差

施工单位检测

监理单位检测

检验结果

频率

检验结果

频率

1

苗木规格与数量

2

苗木成活率（％）

3

草坪覆盖率（％）

结论：

监理工程师：

年月日

承包人：

年月日