中级主管药师专业知识模拟题63含答案.docx
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中级主管药师专业知识模拟题63含答案
中级主管药师专业知识模拟题63
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.有机磷酸酯类中毒的机制是
A.裂解AChE的酯解部位
B.使AChE的阴离子部位乙酰化
C.使AChE的阴离子部位磷酰化
D.使AChE的酯解部位乙酰化
E.使AChE的酯解部位磷酰化
答案：
E
[解答]有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位——丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。
2.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是
A.能阻断M胆碱受体的作用
B.能阻断N胆碱受体的作用
C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D.能恢复AChE水解ACh的活性
E.能与AChE结合而抑制酶的活性
答案：
D
[解答]碘解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，然后该复合物可进一步裂解为磷酰化解磷定和乙酰胆碱酯酶，恢复乙酰胆碱酯酶的活性。
3.为了延长局部麻醉药的作用时间和减少不良反应，可配伍应用的药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
答案：
A
[解答]肾上腺素兴奋皮肤、黏膜等处的α1受体，可使该处的毛细血管平滑肌收缩，减慢麻醉药的吸收速度，从而延长麻醉药的作用时间并减少因大量吸收而导致的全身不良反应。
4.奎尼丁的电生理作用是
A.0相去极明显抑制，传导明显抑制，APD延长
B.0相去极轻度抑制，传导轻度抑制，APD不变
C.0相去极适度抑制，传导适度抑制，APD延长
D.0相去极适度抑制，传导明显抑制，APD不变
E.0相去极轻度抑制，传导轻度抑制，APD延长
答案：
C
[解答]奎尼丁属于钠通道阻滞剂，因其复活时间常数1～10秒，属于适度阻滞钠通道，故其影响去极和传导的作用适中，可使APD延长。
5.同时影响尿液稀释和浓缩过程的利尿药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
答案：
A
[解答]呋塞米因抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部的Na+-K+-2Cl-共同转运体，先影响尿液的稀释过程，进而影响尿液的浓缩过程。
6.防治深静脉血栓常采用的疗法是
A.先用香豆素后用尿激酶
B.先用肝素后用香豆素
C.先用肝素后用尿激酶
D.先用尿激酶后用阿司匹林
E.先用链激酶后用水蛭素
答案：
B
[解答]因香豆素类作用时间较长、显效慢、作用过于持久，故防治静脉血栓和肺栓塞通常采用先用肝素后用香豆素类维持治疗的序贯疗法。
7.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是
A.球状带
B.下丘脑
C.束状带
D.腺垂体
E.网状带
答案：
C
[解答]肾上腺皮质球状带主要合成盐皮质激素，而束状带主要合成糖皮质激素。
8.格列本脲降血糖的主要作用机制是
A.拮抗高血糖素的作用
B.增强肌肉组织糖的无氧酵解
C.妨碍葡萄糖的肠道吸收
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.升高血清糖原水平
答案：
D
[解答]格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，此外还可降低血清糖原水平和增加胰岛素与靶组织的结合能力。
9.环磷酰胺在细胞内转化何种强效代谢物起烷化作用
A.4-羟环磷酰胺
B.氮芥
C.醛磷酰胺
D.丙烯醛
E.磷酰胺氮芥
答案：
E
[解答]环磷酰胺体外无活性，只有在体内转变成磷酰胺氮芥才能发挥作用。
10.对疟原虫红细胞外期最有效的药物是
A.乙胺嘧啶
B.氯喹
C.奎宁
D.伯氨喹
E.青蒿素
答案：
D
[解答]伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用。
11.用于控制良性疟复发和传播的药物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.奎宁
D.乙胺丁醇
E.青蒿素
答案：
A
[解答]伯氨喹与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟，能杀灭各种疟原虫的配子体，阻止各型疟疾传播。
12.治疗阴道滴虫病的首选药是
A.吡喹酮
B.哌嗪
C.奎宁
D.甲硝唑
E.二氯尼特
答案：
D
[解答]甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，口服后可分布于阴道分泌物中，对女性泌尿生殖系感染有良好疗效。
13.阿米巴病排包囊者用
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.二氯尼特
E.四环素
答案：
D
[解答]二氯尼特可直接杀灭阿米巴滋养体，可用于治疗慢性阿米巴痢疾和肃清肠腔内包囊。
14.利多卡因对其心律失常无效的是
A.室性纤颤
B.室性期前收缩
C.室上性心动过速
D.心肌梗死所致室性期前收缩
E.强心苷中毒所致室性心律失常
答案：
C
[解答]利多卡因主要作用于心室异位节律点，用于治疗室性心律失常。
15.心室纤颤时选用的治疗药物是
A.毒毛旋花子苷K
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.毛花苷C
E.奎尼丁
答案：
C
[解答]利多卡因心脏毒性低，主要用于室性心律失常或心室纤颤。
16.胺碘酮的主要作用是
A.阻滞钠通道
B.阻滞β受体
C.促进K+外流
D.选择性延长复极过程（APD）
E.阻滞Ca2+通道
答案：
D
[解答]胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，明显延长APD。
17.肝肠循环量最多的强心苷是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.毛花苷C
D.毒毛花苷K
E.黄夹苷
答案：
B
[解答]洋地黄毒苷脂溶性高、吸收好，相当部分经肝肠循环，故作用维持时间较长。
18.使用强心苷无效的心力衰竭是
A.高血压病所致的心力衰竭
B.先天性心脏病所致的心力衰竭
C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心力衰竭
D.肺源性心脏病所致的心力衰竭
E.缩窄性心包炎所致和心力衰竭
答案：
E
[解答]强心苷对机械性阻塞如缩窄性心包炎和能量代谢障碍的心功能不全疗效差。
19.不能用于心源性哮喘的药物是
A.吗啡
B.毒毛旋花子苷K
C.氨茶碱
D.硝普钠
E.异丙肾上腺素
答案：
E
[解答]心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。
20.治疗高胆固醇血症的首选药物是
A.低分子肝素
B.氯贝丁酯
C.烟酸
D.洛伐他汀
E.苯扎贝特
答案：
D
[解答]洛伐他汀对肝脏有高度选择性，调血脂作用稳定可靠。
21.可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是
A.硫酸多糖
B.考来烯胺
C.烟酸
D.二十碳五烯酸
E.洛伐他汀
答案：
C
[解答]烟酸可导致糖耐量降低，禁用于糖尿病。
22.下列有抗动脉粥样硬化作用的是
A.LDL
B.HDL
C.IDL
D.ApoB
E.VLDL
答案：
B
[解答]高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化效应。
23.长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是
A.可乐定
B.氯沙坦
C.氯酞酮
D.卡托普利
E.拉西地平
答案：
D
[解答]血管紧张素转化酶抑制剂可以使缓激肽生成增多，可以导致频繁干咳。
24.氯沙坦的主要作用机制是特异性拮抗
A.MAO
B.COMT
C.AT1
D.AngⅡ
E.NN
答案：
C
[解答]氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂，（AT1拮抗剂）。
25.高血压病合并冠心病，最好选用的降压药物是
A.呋塞米
B.利血平
C.尼群地平
D.卡托普利
E.硝普钠
答案：
C
[解答]合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压首选钙拮抗剂进行治疗。
26.作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是
A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
答案：
B
[解答]氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端。
27.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
A.增加肾小球滤过
B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运
D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子
E.抑制远曲小管K+-Na+交换
答案：
D
[解答]噻嗪类主要抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，主要影响尿液的稀释过程。
28.治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是
A.布美他尼
B.螺内酯
C.阿米洛利
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
答案：
E
[解答]中效能利尿药主要用于治疗轻、中度水肿。
29.双香豆素类作用显效慢的原因是
A.吸收慢
B.生物利用度低
C.药物与血浆蛋白结合率高
D.半衰期长
E.对体内原有凝血因子无作用
答案：
E
[解答]双香豆素类对体内原有凝血因子无作用，只有等原有凝血因子耗竭才能发挥作用，故显效慢。
30.使用香豆素类药物时为调整剂量必须测定
A.凝血酶原时间
B.部分凝血活素时间
C.凝血时间
D.出血时间
E.止血时间
答案：
A
[解答]香豆素类应用过量易致自发性出血，用药期间必须测定凝血酶原时间。
31.用于抢救华法林所致严重出血的药物是
A.维生素K
B.甲酰四氢叶酸钙
C.硫酸鱼精蛋白
D.对羧基苄胺
E.凝血酶
答案：
A
[解答]维生素K是香豆素类的拮抗剂。
32.哌仑西平抑制胃酸分泌的机制是
A.阻断H1受体
B.阻断H2受体
C.阻断D2受体
D.阻断M1受体
E.抑制胃壁细胞H+泵
答案：
D
[解答]哌仑西平是选择性的M1受体拮抗剂。
33.奥美拉唑主要用于治疗
A.消化不良
B.慢性腹泻
C.慢性便秘
D.恶心、呕吐
E.胃溃疡
答案：
E
[解答]奥美拉唑是主要的质子泵抑制剂，有效抑制胃酸分泌，主要用于胃溃疡治疗。
34.属于糖皮质激素类的药物是
A.特布他林
B.乙酰半胱氨酸
C.布地奈德
D.氨茶碱
E.酮替芬
答案：
C
[解答]可以用于治疗支气管哮喘的糖皮质激素主要采用吸入给药方式，布地奈德即为其一。
35.一弱酸药，其pKa=3.4，在血浆中的解离百分率约为
A.10%
B.90%
C.99%
D.99.9%
E.99.99%
答案：
E
[解答]pH对弱酸性药物解离影响的公式为：
10pH-pKa=[解离型]/[非解离型]，解离百分率为99.99%。
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，40岁。
上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
1.同时还可加用的药物是
A.维生素B6
B.碳酸氢钠
C.碳酸钙
D.维生素C
E.氯化铵
答案：
B
2.加服此药物的目的是
A.增强抗菌疗效
B.加快药物吸收速度
C.防止变态反应
D.防止药物排泄过快
E.使尿偏碱性，增加药物溶解度
答案：
E
[解答]尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。
服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。
三、
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.头孢唑林
B.头孢克洛
C.头孢噻肟
D.青霉素
E.头孢匹罗
1.对肾脏毒性最大的是
答案：
A
2.易发生过敏性休克的是
答案：
D
3.对β-内酰胺酶最稳定的是
答案：
E
4.属于第二代头孢菌素的是
答案：
B
[解答]第一代头孢菌素对肾脏毒性较强，青霉素发生过敏性休克的频率很高，第三代头孢菌素对β-内酰胺酶最稳定，第二代头孢菌素的口服品种是头孢克洛。
A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
B.可致高度房室传导阻滞
C.长期用药后频繁干咳
D.导致嗜睡、抑郁和晕眩
E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压
5.可乐定
答案：
D
6.氢氯噻嗪
答案：
A
7.哌唑嗪
答案：
E
8.普萘洛尔
答案：
B
[解答]本题主要考查常见降压药的典型不良反应，可乐定因导致嗜睡、晕眩禁用于高空作业人员，氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症，哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用，普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。
A.甲苯咪唑
B.氯硝柳胺
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.噻嘧啶
9.仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效的是
答案：
D
10.对蛔虫、蛲虫、钩虫、毛圆线虫混合感染有效的是
答案：
E
11.对绦虫、血吸虫、华支睾吸虫感染均有良好效果的是
答案：
C
12.对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫感染有高效（90%以上）的是
答案：
A
13.多用于绦虫病，也可预防血吸虫病的是
答案：
B
[解答]哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强驱除作用，对其他肠蠕虫无效。
噻嘧啶对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。
吡喹酮对血吸虫有杀灭作用，同时对多种绦虫感染和华支睾吸虫病也有良好疗效。
甲苯咪唑为广谱高效驱肠蠕虫病药。
对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染疗效高达90%以上。
氯硝柳胺驱杀绦虫作用仅次于吡喹酮。
此外，本药对血吸虫毛蚴和尾蚴也有杀灭作用，可用于血吸虫病的预防。
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