初级护师相关专业知识模拟题87.docx
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初级护师相关专业知识模拟题87
初级护师相关专业知识模拟题87
A1/A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是
A.病程长短
B.热度高低
C.呕吐次数
D.有无水、电解质紊乱
E.大便次数
答案：
D
[解答]轻型腹泻婴儿有胃肠道症状，但尚未出现水、电解质紊乱，而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。
2.对法络四联症病情轻重起决定作用的病变是
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
答案：
B
[解答]在法络四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患者的病理生理和临床表现有重要影响。
3.使用洋地黄类药物，脉率小于多少次应暂停使用药
A.90
B.80
C.70
D.60
E.50
答案：
D
[解答]洋地黄类属于正性肌力负性频率的药物，当病人脉搏＜60次/分货节律不规则应暂停服药并通知医生。
4.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A.补充血容量
B.介入治疗
C.胃镜止血
D.禁食
E.气囊管压迫止血
答案：
A
5.患者低渗性缺水时，其尿比重
A.稍升高
B.明显升高
C.降低
D.无变化
E.无明显变化
答案：
C
[解答]低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。
6.浅二度烧伤愈合的时间通常为
A.4周左右
B.3周左右
C.2周左右
D.1周
E.3～7天左右
答案：
C
[解答]烧伤愈合的特点：
Ⅰ度烧伤，3～7天左右愈合，不留痕迹；浅Ⅱ度烧伤，2周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深Ⅱ度烧伤，3～4周愈合，留有瘢痕。
7.引起皮肤反应的化疗药物有
A.放线菌素
B.氟尿嘧啶
C.紫杉醇
D.顺铂
E.甲氨蝶呤
答案：
E
[解答]甲氨蝶呤常引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒。
8.患者女，28岁。
哺乳期，左乳房肿痛2天，体格检查：
左乳房胀痛，内侧象限有压痛，无波动感，应采取的措施是
A.切开皮肤引流
B.局部热敷+物理治疗
C.吸乳器吸出乳汁
D.穿刺细胞学检查
E.预防性应用抗生素
答案：
B
[解答]无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。
9.风湿性心脏病最常见的心律失常是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.窦性心动过速
D.阵发性室上速
E.心房颤动
答案：
E
[解答]风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。
二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，因此风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。
10.Miles手术适应证是
A.肿瘤下缘距肛门5～10cm以内
B.肿瘤足巨肛门5cm以内
C.肿瘤直径5cm以上
D.肿瘤直径5cm以内
E.肿瘤下缘距肛门10cm以上
答案：
B
[解答]肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术，不能保留肛门。
11.急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选
A.度冷丁50～100mg肌肉注射
B.安痛定2ml肌肉注射
C.地塞米松10mg静脉注射
D.阿托品5mg肌肉注射
E.硝酸甘油口服
答案：
A
[解答]急性心肌梗死病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶（度冷丁）50～100mg肌内注射。
12.昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔病
答案：
C
[解答]此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。
酒精病人可闻到酒味。
有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
13.风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是
A.卧床休息
B.防治链球菌感染
C.加强体育锻炼
D.低盐饮食
E.女病人避免妊娠
答案：
B
[解答]链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌感染。
14.系统性红斑狼疮患者，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.经常用清水洗脸
答案：
C
[解答]患者关节红肿有压痛，故应避免肢体锻炼。
15.患者，男，50岁。
发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
A.肺部叩诊浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
答案：
E
[解答]A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。
16.患者，女，68岁。
冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确
A.倍他乐克
B.长效消信痛
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.氨苯碟啶
答案：
E
[解答]心绞痛的预防用药有：
硝酸酯制剂（消心痛、单硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普萘洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫
）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。
而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。
17.对疑为心脏瓣膜病变的患者，首先考虑的检查项目是
A.心电图
B.心肌酶学
C.胸部X线
D.超声心动图
E.运动负荷试验
答案：
D
[解答]超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创伤性手段。
超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜情况。
18.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选的降压药物是
A.硝苯地平
B.利血平
C.硝普钠
D.卡托普利
E.普萘洛尔
答案：
C
[解答]血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠。
19.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是
A.去除病因
B.少量输血
C.铁剂治疗
D.增加营养
E.充分休息
答案：
A
[解答]小细胞低色素性贫血即缺血性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状。
20.原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。
护理措施不正确的是
A.应用糖皮质激素治疗
B.用软毛牙刷刷牙
C.密切观察出血征象
D.尽量避免注射治疗
E.服用阿司匹林
答案：
E
[解答]阿司匹林有抗血小板聚集的作用，原发性血小板减少性紫癜患者服用极容易造成严重出血。
21.与出血时间延长有关的血细胞是
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.粒细胞
E.血小板
答案：
E
[解答]血小板的质和量与出血时间延长有关。
22.患者，男，65岁。
冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为
A.消心痛
B.倍他乐克
C.硝苯地平
D.利尿剂如氨苯蝶啶
E.阿司匹林、潘生丁
答案：
D
[解答]冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。
23.胆道系统疾病首选的检查方法是
A.口服胆囊造影
B.静脉胆囊造影
C.X线平片
D.B超
E.经皮肝穿刺胆道造影
答案：
D
[解答]B超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。
适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
24.患者，男，40岁。
体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。
此时应首选的检查是
A.胸腔穿刺术
B.动脉血气分析
C.肺功能测定
D.纤维支气管镜检查
E.放射性核素检查
答案：
A
[解答]诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断。
胸液分析对怀疑或确诊的恶性肿瘤的诊断和分期非常重要。
25.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是
A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙
B.通过吞咽动作辨认是否移动
C.颈部B超检查
D.颈部同位素扫描
E.颈部血管造影
答案：
B
[解答]做吞咽动作时，甲状腺随之上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
26.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是
A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行
答案：
C
27.尿中蜡样管型常见于
A.泌尿道结石
B.正常人
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎晚期
E.泌尿系肿瘤
答案：
D
[解答]蜡样管型常见于慢性肾炎晚期。
28.患者，男，35岁。
头部伤致帽状腱膜下血肿。
检查头围增大，整个头皮隆起，触之波动感明显。
其治疗方法
A.待其自行吸收
B.用止血药，加压包扎
C.穿刺抽血，防止感染
D.切开引流，防止感染
E.穿刺抽血后加压包扎
答案：
E
[解答]较大帽状腱膜下血肿可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。
29.患者，男，50岁。
肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院，入院后患者出现烦躁不安。
此时可选用的最佳药物是
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.地西泮
D.硫喷妥纳
E.哌替啶
答案：
C
[解答]禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。
防止掩盖病情和加重病情。
30.血小板减少，是指血小板计数低于
A.100×109/L
B.200×109/L
C.300×109/L
D.400×109/L
E.500×109/L
答案：
D
[解答]成人血小板正常范围100～300×109/L，低于100×109/L为血小板减少，高于300×109/L为血小板增多。
31.绞窄性疝的处理原则为
A.紧急手术
B.手法复法
C.对症治疗
D.抗感染
E.支持治疗
答案：
A
[解答]绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死，继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。
32.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是
A.早期下床活动
B.大剂量抗生素
C.半卧位
D.禁食
E.胃肠减压
答案：
C
[解答]急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。
33.幽门梗阻病人的术前护理措施中，可减轻胃粘膜水肿的是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
答案：
E
[解答]术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。
34.患者，男，56岁。
下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。
紧急处理方法是
A.指压止血
B.用止血带绑扎
C.站立位包扎
D.钳夹结扎
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
答案：
E
[解答]病人可能由于术后早期站立，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。
35.高渗脱水是指
A.血钠＜130mmol/L
B.血钠130～150mmol/L
C.血钠＞150mmol/L
D.血钾＜3.5mmol/L
E.血钾＞5.5mmol/L
答案：
C
[解答]正常血钠为135～150mmol/L，高渗脱水时血钠＞150mmol/L。
36.婴幼儿股疝的治疗方法是
A.暂不手术，佩戴医用疝带
B.暂不手术，用棉束带压迫疝环
C.择期行疝囊高位结扎术
D.择期行无张力疝修补术
E.进行手术修补
答案：
B
[解答]婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
37.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是
A.下肢静脉压测定
B.多普勒超声检查
C.下肢静脉造影
D.深静脉回流试验
E.交通支瓣膜功能试验
答案：
C
[解答]下肢静脉造影能显示静脉形态，对下肢静脉血栓形成类疾病的诊断具有决定意义。
38.预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是
A.彻底清创
B.高压氧治疗
C.应用甲硝唑
D.应用青霉素
E.全身支持疗法
答案：
A
[解答]气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
39.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是
A.迅速将肠管换纳入腹腔
B.用消毒或清洁容器覆盖并包扎
C.用凡士林纱布覆盖并包扎
D.用盐水纱布覆盖并包扎
E.用消毒纱布覆盖并包扎
答案：
B
[解答]若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
40.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A.意识障碍
B.脑脊液漏
C.脑脊液含血
D.颅底骨质凹陷
E.头皮皮下出血
答案：
B
[解答]颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
41.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
答案：
A
[解答]原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
42.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡不包括
A.脱水或水肿
B.高血钾
C.低血钾
D.碱中毒
E.低钙血症和高磷血症
答案：
D
[解答]尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排出减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。
43.ARDS初期可出现
A.动脉血氧分压有下降趋势
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.X线胸片示肺部斑片状阴影
答案：
A
[解答]ARDS初期X线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。
44.开放性气胸急救的首要措施是
A.立即清创
B.应用抗生素
C.吸氧
D.封闭胸壁伤口
E.镇静止痛
答案：
D
[解答]开放性气胸的急救处理要点为：
尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。
其方法为：
使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。
患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。
待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。
但这些均不是急救的首要措施。
45.患者，男，32岁。
胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。
首先应采取的措施是
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.患者平卧，加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血，做好术前准备
答案：
C
[解答]胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。
当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。
故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。
46.患者，女，30岁。
妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药液是
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
答案：
D
[解答]妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
解痉的首选药物为硫酸镁。
在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
硫酸镁治疗一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
47.患者，女，32岁。
近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。
其首先应做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈刮片
C.子宫颈管涂片
D.阴道侧壁涂片
E.阴道窥器检查
答案：
A
[解答]患者外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，提示滴虫性阴道炎。
其主要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。
48.在实验室检查中，以下哪一项值高于正常，可提示滋养细胞疾病
A.白细胞计数
B.红细胞计数
C.绒毛膜促性腺激素
D.黄体生成素
E.雌激素
答案：
C
[解答]人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β两个亚单位构成。
α亚基的分子量为约为13kU，α亚基的生物特性与卵泡刺激素和黄体生成素及促甲状腺激素的α亚基相同，容易被干扰。
β亚基的分子量为15kU，为特异性链，可被单克隆抗体检测，是提示滋养层细胞疾病的一个较好标志物。
49.患者，女，26岁。
未婚，平日月经规律，闭经半年，了解卵巢功能最简便的方法是
A.宫颈黏液检查
B.刮宫
C.基础体温测定
D.阴道脱落细胞检查
E.尿中雌激素测量
答案：
C
[解答]基础体温测定是了解卵巢功能最简便的方法。
50.患者，女，40岁。
诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。
恰当的处理应为
A.观察随访
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.子宫全切除术
E.放射治疗
答案：
D
[解答]子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。
手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
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