托幼机构卫生保健管理2012.10.19.ppt

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托幼机构卫生保健托幼机构卫生保健托幼机构卫生保健托幼机构卫生保健管理管理管理管理岳阳县岳阳县妇幼保健妇幼保健院院郭晓芬郭晓芬依依据据托儿所幼儿园卫生保健托儿所幼儿园卫生保健管理办法管理办法托幼机构卫生保健工作规范制定目的制定目的加强托幼机构卫生保健工作落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法提高托幼机构卫生保健工作质量托幼机构卫生保健的任务托幼机构卫生保健的任务贯彻预防为主的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障儿童的身心健康。

提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平；预防和减少疾病发生；保障儿童身心健康。

出发点：

管理水平、工作质量关注点：

家长放心、政府安心落脚点：

儿童安全、健康、快乐重点内容重点内容11卫生保健工作职责卫生保健工作职责22卫生保健工作内容与要求卫生保健工作内容与要求33托幼机构的健康检查管理托幼机构的健康检查管理44新设立托幼机构招生前卫生评价新设立托幼机构招生前卫生评价制订细则、建立体系制订细则、建立体系制订细则、建立体系制订细则、建立体系规划、计划、实施规划、计划、实施规划、计划、实施规划、计划、实施工作检查评估工作检查评估工作检查评估工作检查评估卫生评价卫生评价卫生评价卫生评价业务指导与监督业务指导与监督业务指导与监督业务指导与监督培训及考核培训及考核培训及考核培训及考核收集信息收集信息收集信息收集信息召开例会召开例会召开例会召开例会责责职职作作工工妇幼保健妇幼保健机构机构一、卫生保健工作职责一、卫生保健工作职责一、卫生保健工作职责一、卫生保健工作职责托幼机构托幼机构工作工作职责职责落实落实1010项项卫生保健工卫生保健工作制度作制度接受接受培培训与与指导指导参加例会参加例会完成工作完成工作记录及数据记录及数据上报上报制订制度、计划，定期检查制订制度、计划，定期检查按要求配备软硬件按要求配备软硬件卫生保健工作职责卫生保健工作职责卫生保健工作职责卫生保健工作职责n相关职能部门相关职能部门疾病预防控制机构疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。

卫生监督执法机构监督检查饮用水卫生、传染病预防和控制。

食品药品监督管理机构餐饮服务监督管理的部门食品安全的指导与监督检查。

二、二、卫卫生保健生保健工作内容与要求工作内容与要求p一日生活安排一日生活安排p儿童膳食儿童膳食p体格锻炼体格锻炼p健康检查健康检查p卫生与消毒卫生与消毒p传染病预防与控制传染病预防与控制p常见病预防与管理常见病预防与管理p伤害预防伤害预防p健康教育健康教育p信息收集信息收集三、三、托幼机构的健康检查管理托幼机构的健康检查管理托幼园所健康检查分为二部分：

托幼园所健康检查分为二部分：

入园健康检查入园健康检查儿童健康检查儿童健康检查:

定期健康检查定期健康检查晨检及全日健康观察晨检及全日健康观察工作人员健康检查：

工作人员健康检查：

上岗前健康检查上岗前健康检查定期健康检查定期健康检查儿童健康检查儿童健康检查（一一）、入园健康检查入园健康检查目的：

目的：

检出传染病；检出传染病；了解儿童生长发育、健康状况；了解儿童生长发育、健康状况；判断能否适应集体生活判断能否适应集体生活检查要求：

检查要求：

11、儿童入托幼机构前应当在医疗卫、儿童入托幼机构前应当在医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。

入托幼机构。

22、医疗卫生机构应当按照规定的体、医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。

擅自改变。

33、托幼机构不得招收未经健康检查或、托幼机构不得招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童。

（健康检查不合格的儿童。

（“管理办法管理办法”中的行政处罚）中的行政处罚）44、儿童入园（所）时，托幼机构应查、儿童入园（所）时，托幼机构应查验验“儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册儿童保健手册”、“预防接种证预防接种证”。

对。

对于未按规定接种的儿童要告知其监护人，于未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。

位补种。

托幼机构职责托幼机构职责组织组织-安排新入园儿童体检安排新入园儿童体检查验查验-一表、一册、一证一表、一册、一证告知告知-预防接种补种预防接种补种工作指标工作指标-入园体检率入园体检率100%100%医疗卫生机构医疗卫生机构职责职责（健康检查单位）（健康检查单位）规范儿童入园体检的程序规范儿童入园体检的程序执行卫生部规定的入园检查项目、执行卫生部规定的入园检查项目、符合要求的体检设备、符合要求的体检设备、规范检查技术、规范检查技术、保证入园体检查服务质量、保证入园体检查服务质量、统一的体检表、填写规范、审核等统一的体检表、填写规范、审核等离园、转园健康检查管理离园、转园健康检查管理儿童离开托幼机构儿童离开托幼机构33个月以上应当进行个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。

健康检查后方可再次入托幼机构。

转园儿童持原托幼机构提供的转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转儿童转园（所）健康证明园（所）健康证明”、“儿童保健手册儿童保健手册”可直接转园。

可直接转园。

“儿童转园（所）健康证明儿童转园（所）健康证明”有效期有效期33个月。

个月。

（二）、儿童定期健康

（二）、儿童定期健康检查目的：

目的：

了解园所群体儿童生长发育水平了解园所群体儿童生长发育水平及时发现疾病和异常情况及时发现疾病和异常情况及时进行针对性的防治及时进行针对性的防治定期健康检查要求定期健康检查要求11、体检时间：

、体检时间：

1122岁儿童每半年体检一次，岁儿童每半年体检一次，33岁以上儿童每年体检一次。

岁以上儿童每年体检一次。

22、儿童定期健康检查项目包括：

、儿童定期健康检查项目包括：

测量身高、体重，测量身高、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。

检测血红蛋白，测查视力、听力。

33、体检后应及时向家长反馈健康检、体检后应及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗。

查结果，督促其治疗。

4、对体检中发现异常的外理：

对体检中发现异常的外理：

发现异常应及时确诊、治疗。

发现异常应及时确诊、治疗。

体检中发现的：

体检中发现的：

营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理。

行专案管理。

屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治。

督促及时矫治。

先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。

常健康观察和保育护理工作。

心理行为问题，辅助专业人员之矫治。

心理行为问题，辅助专业人员之矫治。

托幼机构在托幼机构在定期体检管理定期体检管理的重点内容：

的重点内容：

儿童定期体检的组织工作；儿童定期体检的组织工作；工作指标工作指标-体检率体检率95%95%；体检档案的保存管理；体检档案的保存管理；体检后应及时向家长反馈健康检查结果，体检后应及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗。

督促其治疗。

常见疾病的登记、专案管理；常见疾病的登记、专案管理；掌握体格测量的操作、评价技术掌握体格测量的操作、评价技术。

（三）、晨（三）、晨检及全日健康及全日健康观察察目的：

目的：

了解儿童健康状况，早期发现异常，了解儿童健康状况，早期发现异常，针对具体情况及时采取措施，针对具体情况及时采取措施，以保证在园儿童的健康。

以保证在园儿童的健康。

晨检及全日健康观察要求晨检及全日健康观察要求11、晨间检查、晨间检查托幼机构应做好每日晨间检查，晨检内容托幼机构应做好每日晨间检查，晨检内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。

全物品等，发现问题及时处理。

（一摸、二看、三问、四查）（一摸、二看、三问、四查）22、全日健康观察、全日健康观察保教人员应对儿童进行全日健康观察，内容保教人员应对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪行为绪行为等，并做好观察及处理记录。

等，并做好观察及处理记录。

33、卫生保健人员每日到班级巡查、卫生保健人员每日到班级巡查22次，发现患次，发现患病儿童应尽快与家长联系，及时到医院诊治。

病儿童应尽快与家长联系，及时到医院诊治。

44、患病儿童应离园休息治疗。

、患病儿童应离园休息治疗。

55、接受家长委托需要喂药时，卫生保健人、接受家长委托需要喂药时，卫生保健人员或班级老师应与家长做好药品交接和登记，员或班级老师应与家长做好药品交接和登记，并请家长签字确认。

并请家长签字确认。

66、托幼机构、托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。

治。

77、患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机、患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）构出具的健康证明方可入园（所）。

托幼园所托幼园所在晨检在晨检及全日健康观察管理的及全日健康观察管理的重重点内容：

点内容：

执行晨检和全日健康观察制度执行晨检和全日健康观察制度确定晨检和全日健康观察检查方式、确定晨检和全日健康观察检查方式、人员人员建立检查记录建立检查记录儿童喂药管理儿童喂药管理对保教人员健康观察的培训：

对保教人员健康观察的培训：

识别传染病早期症状、体征识别传染病早期症状、体征判断疾病的轻重缓判断疾病的轻重缓急处理急处理工作人员健康检查工作人员健康检查目的：

目的：

掌握在园工作人员健康状况，杜绝将传掌握在园工作人员健康状况，杜绝将传染病带入园（所），影响儿童健康。

染病带入园（所），影响儿童健康。

检查对象：

检查对象：

在园（所）内工作的全体工作人员。

在园（所）内工作的全体工作人员。

工作人员健康检查要求工作人员健康检查要求1.1.上岗前健康检查上岗前健康检查托幼机构工作人员上岗前必须经县级托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得卫生机构进行健康检查，取得托幼机托幼机构工作人员健康合格证构工作人员健康合格证后方可上岗。

后方可上岗。

2.2.定期健康检查定期健康检查托幼机构应当组织在岗工作人员每托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行一次健康检查。

年进行一次健康检查。

33、疾病管理、疾病管理在岗人员患有传染病的，应当立在岗人员患有传染病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。

即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。

精神病患者，有精神病史者不得精神病患者，有精神病史者不得在托幼机构工作。

在托幼机构工作。

凡患有下列症状或疾病者需离岗，凡患有下列症状或疾病者需离岗，持县级以上人民政府卫生行政部门指定的持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证”后，方可后，方可回园（所）工作。

回园（所）工作。

食堂人员、保教人员有发热、腹泻等症状；食堂人员、保教人员有发热、腹泻等症状；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消痢疾、伤寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；化道传染性疾病；淋淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

渗出性皮肤病等。

凡患有外阴阴道假丝酵母菌（外阴阴道凡患有外阴阴道假丝酵母菌（外阴阴道念珠菌病）应及时规范治疗。

念珠菌病）应及时规范治疗。

托幼园所在托幼园所在工作人员健康检查管理的重工作人员健康检查管理的重点内容点内容定期组织工作人员健康检