微生物室出科小结.docx

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微生物室出科小结

微生物室出科小结

病原微生物感染引起发病，院内感染不断增加。

细菌由于人类不断婪用抗菌药物，耐药性不断增加，这些都严重危害人类健康。

病原微生物在实验室潜在对实验室人员的威胁也日趋严峻。

生物安全的宣教必不可少，怎样把只有基本微生物知识的学生，与临床实验室大量面对病人标本的采集、运送、接种、培养、观察、鉴定、药敏、报告等各个环节的实践结合起来，由基础知识向专业技能有效转化，把基础理论知识在实习中有效发挥，与实践相结合使之升华，是培养合格检验人才的关键。

现就微生物室的实习带教体会总结如下。

1、重视标本送检前的质量控制。

微生物实验室每天都收到来自病房，门诊病人送检的大量标本，有痰、中段尿、伤口分泌物、生殖道拭子、血培养、脓液、术中临时所采集的标本等等。

标本的采集、运输和处理是否得当及时对试验结论有直接影响。

是分析前质量控制的重要环节，只有让学生全面认识标本采集与处理的全过程及影响因素，才能确保检验结论的准确性、有效性。

1.1标本的采集例如中段尿的采集，应告知学生尿道内是人体无菌的腔道，尿道外则是有菌的部位。

所以采集中段尿时必须对外阴进行彻底消毒，排出前一段尿液，以便冲洗外尿道或外阴，留取中段尿于无菌杯中送检。

如痰标本的采集，应嘱病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于无菌杯中送检，如是支原体和衣原体的检测，则应留取女性宫颈拭子或男性尿道拭子，因为支原体和衣原体都只寄生在宫颈或者尿道的柱状上皮细胞内。

1.2标本的处理学生应知道，标本的及时处理接种对微生物的成活率至关重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保温，保湿送检，提倡床边接种，培养基应先预温，接种后放36℃温箱、5%co2环境，保湿培养。

又如痰标本应接种在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要观察病人痰标本里的基础菌群的生长状态。

沙基主要观察是否有念珠菌生长，嗜血流感巧克力平板主要是观察是否有嗜血流感杆菌属的生长，此平板在配制时加入了针对性抗菌药物，能够抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长，只适合于嗜血杆菌属的生长。

学生应学会每一份标本，接种到相应有用、有目的、有选择的培养基中。

2、注重特征、综合分析细菌的鉴定是运用所学知识，综合性判断的过程。

它需要根据病人基本信息，标本来源、诊断、平板上形态特征，生长情况，氧化酶、触酶阴阳性状、革兰氏染色镜下形态，生化反应，药敏结果等进行综合性判断，最终得出鉴定结果。

我们在带教过程中应根据以上信息，逐项分析，深入浅出，理论联系实际，把学生在课堂中所学知识调动出来，温故知新，对病人标本的状况加以充分阐述，循序渐进，循循诱导。

加深学生在视觉、听觉、嗅觉的印象。

例如革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌在血平板，巧克力平板是有区别的。

革兰氏阴性杆菌在平板上菌落直径较大，约3-5mm，突起、圆形，湿润、有光泽感，我把它比作面包。

革兰氏阳性球菌，在平板以上菌落直径较小，约2-3mm，较前者小、圆形、湿润。

有光泽感，但不如前者，贴平板生长，我把它比作饼。

一包一饼就简单易记地把革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌区分开来。

使细菌菌落生活化，形象化，易于记忆。

如铜绿假单胞在平板上菌落边缘不整齐，有绿色素，菌落边缘向外延长，培养时间越长菌落越大，有特殊的芳香气味。

学生通过芳香气味等以上特征，进一步识认了铜绿假单胞菌。

在常见的病人标本中，所检出的细菌菌落都具固有的特征和性状，就像人与人之间通过性格，特征就能区分开来。

我们也应该把各种细菌在平板上的菌落特征加以描述，学生就较易接受学懂。

3、培养学生自学能力和动手能力。

专科和本科的学生在微生物室的实习时间大约有八至九周。

在第一周，会安排学习培养基的制备，在此期间学习微生物室常用培养基的制备，如巧克力平板、SS平板、麦康凯平板、药敏平板、营养琼脂平板、淋基平板、肉汤管、双糖管、TCBS平板、4号琼脂平板等的制备过程。

带教老师将边带边放手让学生自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培养基，天平称量，复溶琼脂加血，倒平板等基本功的操作。

第二周学习梅毒初筛，确证试验和血清学的一些试验，也将学习衣原体、支原体的检测方法。

第三到九周将学习细菌的鉴定。

用一至两周时间学习各类标本的接种，平板的选择，平板分区划线，熟练掌握接种的流程。

第五周开始学习各类细菌的生化鉴定和药敏试验。

带教老师应结合平板上菌落形态。

镜下革兰氏染色结果，各类平板上生长情况，病人的基本资料，诊断，本标来源等基本信息分析评述给学生听，逐步推论出细菌的大致方向，正确引导学生的思路。

学生在每天应对比较常见而且较有意义的细菌进行鉴定，做生化反应及药敏试验，通过四周自己动手操作，能对临床上常见的细菌有一定的认识，能把菌鉴定到种。

通过实践提高学生的动手能力，熟练掌握细菌室的基本操作技能。

深化理论知识，使到理论与实践融会贯通。

提倡学生多提问，有疑问老师及时解答与学生的学习相动。

1、总论要学好，这里的概念在考试中会经常以名词解释的形式出现的;2、善于横向联系，把各个章节的知识联系起来，加以对比，掌握他们中间有哪些共性，突出的个性是什么，这样感觉记忆起来相对容易一些;3、重视实验课上的时间。

我们的实验课上，会看一些教学录像，临下课的时候老师也会把一些相关的内容、重点的内容重申一下，这很可能就是重点所在!

还有，实验课上会看许多片子，要用心一点，最好把看到的都用红蓝铅笔画个图，对于最后实验考试的时候复习也是很有帮助的哦!

另外，你也可以边看片子，边看书，最好自己学会描述，这样印象会很深刻，到了期末也会给复习减少一些难度!

4、可以买本参考书，最好是总结得比较好的。

免疫学也是非常重要的，请看：

随着与分子生物学、细胞生物学、遗传学、神经科学等前沿学科互相交融、渗透，免疫学已经成为医学和生命科学中独具活力的生长点，其发展水平更是成为衡量一个国家综合科技实力的重要指标。

对此，可以从三个方面进行解析。

1、免疫学是生命科学发展的前沿领域。

这可以用两个指标清楚地显示出其地位。

一是近____年来已有14位免疫学家或免疫学相关学科科学家获得诺贝尔医学奖，项目涉及抗体的结构和基因重排、主要组织相融性复合体、单克隆抗体、免疫调节网络、T细胞识别、移植免疫、放免技术等。

二是在生命科学顶级学术杂志中，免疫学论文比例日渐增多，并于近年新创了一批影响因子达到17～27的专业性杂志。

其中，AnnuRevImmunology达到54.5（____年），居全球5877种入选SCI的科技杂志之首。

2、免疫学还是现代医学的支撑学科。

免疫学是基础医学的重要组成部分，而现在免疫学又已经涉及几乎所有临床医学的分支。

其中关系尤为密切的包括感染、过敏、自身免疫、肿瘤、移植、免疫缺陷等。

现在不少临床疾病已经纳入免疫学疾病范畴。

了解疾病发生的免疫学机制已经成为各种临床疾病诊断和治疗的重要依据。

3、免疫学制剂已经成为重要的新兴产业。

根据免疫学原理研制的疫苗和制剂以及各种免疫学技术的应用，已经构成新的生物治疗模式并成功地应用于各种疾病防治，有的正逐步发展成为新兴的生物高科技产业。

如____年底，世界销售额排名前10位的生物类药，我国已经能够生产8种，其中单抗试剂销售额已在10亿元以上。

免疫学也是非常难以学习的，个人体会医学专业课中，数生化和免疫最难学习，因为医学免疫学是生命科学发展的前沿学科之一，涉及复杂的理论和高新技术，加之免疫学理论深奥，内容比较抽象难懂，概念新颖繁多，初学者常常难以接受，容易失去对该门课程学习的兴趣。

因此，如何学习医学免疫学也是值得大家讨论的内容。

在新疆农业大学农学院罗明教授为指导老师，开始我的毕业实习。

具体实习是从6月开始，其主要内容为复播、套作棉田土壤质量微生物学研究。

至今实验部分已经结束，基本按照实习计划完成任务，其任务是研究比较棉花单作、棉花套种、棉花复播模式下不同生育期不同土壤微生物活性。

新疆是全国最大的优质棉生产基地,其棉花占全国产量的1/3，棉花产业对新疆农民收入的提高、经济发展、社会进步具有重要地位，经过几十年的发展,化肥资源已经逐步成为新疆棉花高产、优质、高效、可持续发展的重要物质基础。

最近两年新疆中长绒棉发展很快,棉花色泽特征在全国棉主产区最好,品级较高。

棉花色泽好,品级较高，主要原因是新疆有着得天独厚的自然资源优势。

新疆棉区地处亚欧大陆腹地,热量条件较好,宜棉区最热月平均气温为250C以上;棉花生长期内太阳辐射充足,总日照时数2600h左右;降雨量少,光热水资源十分丰富。

近年来新疆棉区多次刷新全国棉花单产纪录,单产和总产不断提高,1993年总产居全国各省（区）之首，____年国家对新疆棉花生产布局作出重大调整。

九五期间，把棉花生产重点向新疆棉区倾斜,____年棉花种植面积达100万hm2,总产150万t。

十五期间，新疆棉花种植面积由____年的101万hm2发展到____年的111.3万hm2,占全国棉花面积的19.6%;总产由____年的150万t到发展____年的175万t,占全国总产量的27.7%;单产由____年的1485kg/hm2提高到____年的1572.3kg/hrn2,为全国平均单产的1.4倍，种植面积、单产、总产均稳定增长。

兵团棉花面积____-____年稳定在46万hm2,总产87万t左右，占全疆的49.7%.____年单产达1890kg/hm2，创历史新高。

新疆棉区多次刷新全国棉花单产纪录,单产和总产不断提高的高产途径主要包括:

加速培育抗病、优质棉种;合理肥料投入,实现高、中、低产棉田均衡增产;大力推广节水农业;机械化采棉;改变作物的布局与轮作倒茬;节本增效,简化栽培技术体系。

综合来看，____年全疆大部棉区春季热量条件及棉花生长的基本热量条件差于常年和____年，影响了棉花的生长发育速度;棉花整个生长期的气象条件，北疆棉区弊大于利;南疆部分棉区的热量条件亦略显不足。

因此____年我区棉花单产为1543kg/hm2比上一年减产了3%，但是由于播种面积比上年增加了93.08_103，所以总产达到了160_104，比上一年增加7%。

____年全疆大部棉区棉花生长的热量条件好于常年但略差于上一年，对棉花生长较有利，但阶段性高温、干旱、洪水、冰雹、霜冻等气象灾害对棉花生产有一定的影响。

因此，全疆棉花整个生长期的气象条件利大于弊，有利于棉花产量的提高。

____年我区棉花单产为1554kg/hm2，比上一年降低了2.2%，播种面积为1127.55hm2，总产为175.25_104t皮棉，比上一年增产16.8%。

____年的光、热、水条件非常好，是植棉难得的好年成。

冰雹、洪水、大风、干旱、霜冻及阶段性高温等气象灾害虽对棉花生产有一定影响，但全疆棉花生长期间的气象条件明显好于常年，____年棉花单、总产再创新高，单产为1690kg/hm2，总产达到了195.7104t，比____年分别增产8.8%和11.7%。

大部分棉区布局单一，实行连作，不仅对生态环境的影响不利，其棉田投入量也在逐年增加。

对农业可持续发展极为不利。

总之，虽然棉花总产在逐年递增，并成为新疆农业生产收入的主要来源，但也存在不少问题。

随着近几年棉田种植面积的不断扩大，再扩大耕地面积就比较困难。

因此，要提高棉产，就要从提高单产看起。

进一步来说，就是要从加速培育抗病、优质棉种;合理肥料投入,实现高、中、低产棉田均衡增产;大力推广节水农业;机械化采棉;改变作物的布局与轮作倒茬;节本增效,简化栽培技术体系等方面着手。

这次实习，就是针对改变棉区布局单一来进行的，在新疆进行复播、套作棉田的研究，主要是针对土壤肥力这一方面进行土壤微生物的研究。

此次实习，思想上得到了不少收获。

在研究初期，广范围了解到目前新疆农业的主要状况，重点是对新疆棉花产业发展的认识。

通过了解，虽然对新疆目前在棉产业上取得的成就感到自豪，但同时也对其生产、加工等存在的一系列问题而担忧。

深知，做为新疆人，作为新疆农业大学农学院的学子，优秀的思想品质，良好的专业素养及深厚的专业技术是多么重要。

更重要的是怎样将自己所学到的专业知识用运在新疆农业的发展上。

为此，要从一言一行，点点滴滴做起。

首先要有正确的思想认识，在实习中，在以后的工作中都要有科研的态度。

在实际工作中要有不怕苦不怕累的坚韧毅力。

更重要的是，每一个工作环节都要有一定准备和明确的目标，要尽力注重每一个细微环节，要严谨认真，来不得半点马虎。

细节决定成败，这也是我从这次实习中，在指导老师的教导下，深刻认识并树立起来的思想。

与此同时，还用到了多种学科知识，主要是微生物学知识，包括理论和实验技能部分，如各类微生物的形态鉴别、生理特征和生活习性和基本的灭菌、接种操作技能。

穿插生态学思想，包括微生物的生态多样性、生物与其生存环境的关系等等。

还用到农作学的知识，主要是种植模式这一部分的内容。

以及学过的农学知识，主要是棉花各生育时期的特点等等。

总之，通过这次实习，达到了理论与实践的结合，使我所学过的各学科知识融会贯通，增强了知识体系的巩固。

与此同时，不仅在思想上有了深刻认识，在知识理论体系上有了进一步的提高，在业务技能的学习和掌握上也是硕果累累。

从最基本的微生物实验室各种灭菌操作、仪器洗涤到微生物的实验室培养、观察、分析、规律的总结以及微生物的生理生态特性的研究方法（包括土壤基础呼吸、纤维素分解强度、微生物生物量的测定、各类微生物生理群的数量测定），都是在罗老师的细心指导下掌握并学会了应用。

其中，也学会了不少仪器的使用，包括高压灭菌锅、超净工作台、培养箱、干燥箱、水平摇床、热水恒温箱、真空泵等一系列仪器的使用。

记得这次实习第一次在超净工作台上的一系列心理变化，没上超净台前，脑海一片雾水，因为作实验前没有查阅过相关资料，为此，罗老师亲自在超净台前，一步一步耐心示范，边做边向我们讲述注意事项。

一边看老师操作一边铭记于心。

当自己实际操作时，就有点手忙脚乱，捉襟见肘了。

又是三角瓶，又是试管，又是培养皿的，还必须高度集中注意力，以免张冠李戴。

就那样，折腾了三四个小时才把那次固体培养基接种工作完成。

做的过程中，不断告诉自己，休息一会吧。

但另一个声音又不断告诉自己，必须做完才能休息，否则会影响培养结果的，心中一直这样反反复复直到做完为止。

完成之后，当时就头晕脑涨，浑身发酸，尝到了什么是辛酸，同时也得到了收获熟练得掌握了固体培养基培养微生物的技能。

尽管在许多具体实验操作中出现错误，但从老师的指导、仔细查阅相关资料、自己不断得思考琢磨，不断改正错误，总结经验，最终从数次失败中走了出来，成功完成了这次实习的实验部分。

因此，这次实习，不仅让我了解了新疆农业的现状，得了不少思想收获，巩固了我的知识体系，更重要的是增强了实践动手操作能力，培养了我的科学素养，使我在今后的学习工作中获得了不少宝贵的经验。