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第三章常用穴位
一、脾穴
1.部位:
拇指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖)属线型穴位。
2.操作方法:
补脾:
向心性推之,用于虚症,如脾虚泄泻。
清脾:
离心性推之,用于实症,如伤食、积滞。
清补脾:
来回推之,为平补平泻。
用于虚中挟实症,如消化不良。
3.作用:
健脾调中,消食积化痰涎,补血生肌。
4.主治:
消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、
慢惊风等症。
二、肝穴
1.部位:
食指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
平肝(清肝)——离心性推之。
补肝——向心性推之(少用)。
注:
推本穴时宜用泻法,少用补法,如肝虚应补时,则以肾穴代之,
肾为肝之母,补肾即补肝。
3.作用:
平肝熄风,解热镇惊,开郁除烦,和气生血。
4.主治:
急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。
三、心穴
1.部位:
中指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
清心:
离心性推之补心:
向心性推之(不用)。
本穴在临床上极少用,若须用时,则以天河水代之。
3.作用:
清心火、利小便、镇惊搐。
4.主治:
口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。
四、肺穴
1.部位:
无名指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
清肺:
离心性推之(多用)补肺:
向心性推之。
3.作用:
疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。
4.主治:
作伤风感冒、咳嗽痰喘(肺炎、急慢性气管炎、百日咳等)、麻疹不透。
凡肺经实热者宜清,虚寒者宜补。
五、肾穴
1.部位:
小指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
补肾:
向心性推之。
清肾:
离心性推之。
古书记载的清补法,与此相反。
3.作用:
补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。
4.主治:
先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。
六、胃穴
1.部位:
由腕横纹到拇指根部,外侧缘,赤白肉际处,属线型穴位。
2.操作方法:
清胃:
离心性推之。
(此穴只清不补)
3.作用:
清胃热、止呕降逆、除烦止血。
4.主治:
恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。
七、大肠穴
1.部位:
食指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖),属线型穴位。
2.操作方法:
清大肠——离心性推之。
补大肠——向心性推之。
清补大肠——来回推之
3.作用:
调整大肠功能,有固肠、涩便、止泻等作用。
4.主治:
赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。
八、小肠穴
1.部位:
小指外侧缘,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
清小肠——离心性推之。
3.作用:
利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。
4.主治:
尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。
附:
利小便穴
我院儿科,常用自腕部沿手掌内侧缘,推向小指尖,称为利小便穴,治腹泻甚效。
九、八卦穴
1.部位:
手掌面,掌心的周边,顺着时针的方向,划一个圆圈是八卦穴。
属面型(也称环型)穴位。
(卦名:
乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑)
2.操作方法:
①顺运八卦—由乾卦起运转一周到兑卦止,周而复始的推运,称为顺运八卦。
②逆运八卦—由艮卦起,以逆时针的方向推运一周,到震卦止,周而复始的推运,称为逆运八卦。
3.作用:
和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏、有升清降浊之功。
4.主治:
胸闷胀饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。
十、运水入土穴
1.部位:
由小指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。
2.操作方法:
由小指尖起,沿掌边推向掌根处,称运水入土。
3.作用:
润燥通滞。
4.主治:
便秘、痢疾、遗尿等。
十一、运土入水穴
1.部位:
由拇指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。
2.操作方法:
由拇指尖起,沿掌边推向掌根处,称运土入水。
3.作用:
止泻。
4.主治:
腹泻。
十二、板门穴
1.部位:
拇指下,大鱼际肌之中点,属面型穴位。
2.操作方法:
左右旋转揉之,或来回推之为清板门。
3.作用:
能清胃热,通调三焦之气。
4.主治:
止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症
。
十三、小天心穴
1.部位:
掌根大小鱼际交接处的中点,属点型穴位。
2.操作方法:
①捣小天心法——医者左手托患儿之左手,以其右手食指或中指屈曲,以屈指关节背面捣穴位,称捣小天心法。
②掐小天心法——拿法同上,医生以拇指甲在穴位上掐之,称掐小天心法。
3.作用:
通窍散郁、畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。
4.主治:
惊风癫痫、实热急喘、痘疹欲出不透等为一切眼病的主穴。
凡眼疾:
眼球上翻————向下捣。
眼球下翻————向上捣。
眼球左翻————向右捣。
眼球右翻————向左捣。
十四、四横纹
1.部位:
掌面、食、中、环、小指,四指本节之横纹处,属线型穴位。
2.操作方法:
推四横纹——医者左手掌托患儿左手四指的背面,拇指握住中节处,以右手拇指外侧或螺纹面,来回推之。
3.作用:
调中行气、退热消胀、散瘀结。
4.主治:
肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。
十五、小横纹
1.部位:
小指根纹下小横纹处,属点型穴位。
2.操作方法:
揉小横纹——用右手拇指螺纹面揉之。
3.作用:
消郁热、化痰涎。
4.主治:
口疮、流口水、为治百日咳、肺炎之要穴,一切痰壅喘咳等症皆良。
十六、二马穴
1.部位:
在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对。
属点型穴位。
2.操作方法:
揉二马——医者左手握患儿左手。
使手心向下,小指屈于掌心,,以右手拇指左右揉之。
3.作用:
大补元气、健脑补髓、顺气散结、利水通淋。
4.主治:
先天不足、气虚喘咳(慢性气管炎)、脱肛、疝气、小便闭塞或不利,
虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症等一切虚症均宜之。
十七、外劳宫
1.部位:
手背中央,与内劳宫相对处,。
属点型穴位。
2.操作方法:
同二马,将无名指,小指屈曲,与掌面成90°度,使穴位显出。
3.作用:
温中去寒、安蛔止疼。
4.主治:
下寒腹疼(一切腹痛均宜,如肠梗阻、肠套叠等),往来寒热、
胆道蛔虫、久泻不止、透发痘疹、疝气脱肛、夜啼症、感冒风寒、揉之取汗,
一切虚寒症均有效。
十八、阳池穴
1.部位:
腕后二寸陷凹中(相当针灸的外关穴部位),属点型穴位。
2.操作方法:
揉阳池-------——医者以左手握住患儿腕部,以右手拇指或中指的螺纹面揉之。
3.作用:
解表散寒,祛风止疼,降逆清脑。
4.主治:
头晕头痛(各种类型之头疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症等。
十九、天河水穴
1.部位:
前臂正面,由掌根到肘弯横纹中间一条直线,属长线型穴位。
2.操作方法:
推天河水——向心性推之,称清天河水(此穴无补法)。
3.作用:
解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿。
4.主治:
急热惊风、惊啼烦躁、弄舌、重舌、口疮、感冒发热、咳嗽、腹泻、麻疹、尿少等症。
二十、退六腑穴
1.部位:
前臂内侧缘,由肘横纹头至腕横纹头,属长线型穴位。
2.操作方法:
离心性推之,称退六腑。
3.作用:
清实火、退高热、除热痰。
4.主治:
高烧、急惊风、实热痰喘、便秘、热痢、痘疹、痄腮等一切热症宜之。
二十一、上三关穴
1.部位:
前臂外侧缘,由掌根直上至曲池穴,属长线型穴位。
2.操作方法:
向心性推之,称推上三关。
3.作用:
培补元气、调和气血、能发汗,对疹毒内陷、隐疹不出等有显效。
4.主治:
表虚自汗、麻疹不透、先天不足、小儿瘫痪等症。
二十二、威灵、精灵
1.部位:
威灵——手背,外劳宫旁,食中指掌骨之间,靠近食指掌骨侧, 属点型穴位。
精灵——手背,外劳宫旁,无名指小指掌骨之间,靠近无名指掌骨侧,属点型穴位。
2.操作方法:
以拇指甲掐之,继以揉之。
3.作用:
舒筋和血、开窍镇惊。
4.主治:
急惊暴死、昏迷不醒。
多在急救时配合使用,为儿科推拿结束手法之一。
二十三、五指节
1.部位:
手指各关节处。
2.操作方法:
医者以拇食二指相对掐之。
3.作用:
调和气血、开窍镇惊。
4.主治:
急慢惊风,能加强各穴功能,为儿科推拿结束手法之一。
第四章常见疾病的治疗
一、感冒
病因:
四季均有发生,尤以秋冬季最常见,多因气候突变,遭受风寒侵袭,肺气不宜所致。
症状:
发冷发烧,头疼体疼,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,食欲不振,呕吐,有汗或无汗,便秘溲赤等。
治则:
解表散寒清热。
取穴:
1.发热轻的(37.5°C—38°C)
平肝肺天河水掐五指节
10’ 15’
2.发热较重的(38.5°C—40°C)
平肝肺退六腑 提捏 掐五
10’ 15’ 大椎 指节
3.兼症:
鼻塞—加阳池 呕吐—加清胃 嗽重—加八卦
10’ 10’ 10’
以上治疗每天一次,一般的感冒,推拿一次就可好,最多2-3次可愈。
推拿以后4-5小时左右,会发热更高一些,这是邪热外表之象,热持续2-3小时,则汗出烧退病愈。
附:
治感冒验方:
1.生姜二钱生葱白三寸
大枣四个水煎顿服。
2.荆芥薄荷苏叶各二钱 水煎服
3.绿豆五钱生姜三片
葱白一个青萝卜片一两 水煎服出汗
二、支气管炎
病因:
可由细菌或病毒感染引起,亦可由理化性刺激如煤烟、灰尘、寒冷空气刺激引起发病,按病程长短,分为急性和慢性两种。
症状与治疗:
1. 急性支气管炎:
初起有感冒症状,继则咳嗽加重,可有发烧、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。
取穴:
①八卦 平肝肺 清胃 天河水
10’-15’ 10’ 10’ 10’
若喘重——改逆八卦
10’
发热38.5°C以上改用六腑
②喘重痰多(肺部有湿性罗音)
去清胃加小横纹
③唯独喘重少痰或无痰(肺部有干性罗音)
去小横纹改用四横纹。
2. 慢性支气管炎:
急性支气管炎如反复发作可成慢性。
症状与治疗:
轻者仅早晚有刺激性咳嗽,重者可有发烧,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。
取穴:
①可先按急性气管炎治疗,推二次后改用补法:
二马 补脾 平肝 补肺
10’ 10’ 5’ 10’
②慢性气管炎急性发作——出现发烧、喘重、痰多,此是虚中挟实症,治宜清补兼施。
取穴:
a. 逆八卦 二马 四横纹 清胃 六腑
10’ 10’ 10’ 5’ 15’
b. 二马 补脾 清肺 天河水
10’ 10’ 10’ 10’
附:
治气管炎验方:
(1)霜桑叶适量烧水喝
(2)桔梗炙甘草百部根各二钱水煎服
(3)梨一个川贝母一钱切开梨去核把川贝末填入梨核空处,把梨紧合起来,蒸食或煮水吃。
(4)中成药:
三蛇胆陈皮末或三蛇胆川贝末,按说明服。
三、肺炎:
病因:
以肺炎双球菌多见,其次为葡萄球菌,链球菌、流感杆菌等,多继发于流感,麻疹,百日咳等急性传染病。
以冬春两季多见。
初起有发热,咳嗽流涕,食欲不振,有时有呕吐,继则出现呼吸急促,鼻翼搧动,鼻唇紫绀,痰气上壅,烦躁不安,甚则出现高烧抽风,呕吐昏迷。
取穴:
(1)逆八卦 平肝肺 小横纹 六腑
10’ 10’ 10’ 10’
若高烧引起惊厥加捣小天心,若头痛鼻塞揉阳池
(2)治疗后体温下降,咳喘减轻,少痰或无痰(肺有干罗音)
改用:
八卦 平肝肺 四横纹 天河水
10’ 10’ 10’ 10’
附:
治肺炎验方:
(1)麻黄一钱-二钱杏仁2-3钱生石羔8钱-1两生甘草1钱水煎服
(2)葶苈子二钱大枣三钱水煎服
四、 顿咳(百日咳)
病因:
本病是由百日咳杆菌所引起的呼吸道传染病,多在冬春季流行,任何年龄的小儿均可感染,但以乳幼儿多见。
病程较长,缠绵难愈,故又名百日咳。
症状特征:
阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终了有吼声,咳时面色潮红或口唇青紫,涕泪交逬,引吐痰食,夜甚于昼,甚则鼻衄,痰中带血,舌下有小粒溃疡,颜面浮肿等。
治则:
宣肺泄热豁痰止咳。
取穴:
逆 小 天
(1)八卦 横纹 清胃 河水 或六腑
15’ 15’ 10’ 10’
(2)痉挛期,咳嗽痰稠,咯吐不利:
逆八卦 小横纹 六腑 小天心
10’ 10’ 10’ 5’
或肺俞拔火罐2---3次,可缓解痉挛。
(3)病久,气血亏损,体弱消瘦,咳嗽不典型。
治宜清肺养阴:
二马 清补脾 小横纹 天河水
10’ 10’ 10’ 10’
附:
治痰要穴:
燥痰(干性罗音)——四横纹
湿痰(湿性罗音)——小横纹
热痰(脉滑有力)——六腑
寒痰(脉弦滑)——外劳
虚痰(脉弱无力)——二马
附:
治百日咳验方:
1.鸡苦胆一个 白糖适量
用针刺破鸡胆,将胆汁烘干,加入适量的白糖,碾末调匀,一岁内分三天服完,二岁两天服完,二岁以上一天服一个,每天分2——3次服。
2.大蒜五钱 白糖两
大蒜捣烂加糖,开水一杯,浸泡5小时,每日一剂。
三次分服,连服4—5天。
五、麻疹:
病因:
是由病毒引起的小儿常见急性传染病,多发于冬春季节,1—5岁小儿发病率最高,近年来由于广泛的实行了麻疹减毒活疫苗预防接种,发病率大大降低。
症状:
初起有发热,流涕、目赤,羞明,眼泪汪汪等,明显上感症状,继则呕吐,大便稀、发烧2—3天可于颊部粘膜及唇内侧出现白色点状麻诊斑,一般发热3天,开始出疹,先自耳后,颈部开始,渐及面、胸背、四肢、透发后2—3天开始消退,留下棕色色素沉着斑。
取穴:
1.正常疹子:
发烧不高(39°以下)
平肝肺 天河水 清胃
10’ 10’ 10’
2.高烧(39.5°—40°以上)麻疹透发不好(并发肺炎)。
六腑 平肝肺 清胃
20’ 10’ 10’ 喘咳重者加八卦
3.黑疹子——疹色紫暗,高烧喘嗽,一般多因用发物太过。
热甚而致;或护理不当,过于保暖。
治宜,大用清热解毒之法,佐以透发。
取穴:
外劳 六腑 平肝肺 清胃
20’ 15’ 10’ 10’
喘重-------——加四横纹,惊悸抽风——加小天心
4.白疹子——疹色淡白,稳而不透,昏迷嗜睡,四肢发凉,面白唇青,泄泻等。
此乃气血虚弱,元阳不足,不能抗毒外出所致。
治宜:
大补元气,活血透毒。
取穴:
1.多推:
外劳宫、平肝肺、二马、天河水。
2.体温不升,体质虚弱者,改用下穴:
多推:
三关、平肝肺、外劳宫。
再服用香菜水一般可出,若再不出者,可用刮痧法,用硬币沾水在前后肋间刮之,或刮分八道穴也可。
附:
治麻疹验方:
(1)芫荽适量,烧水服,是最好的发物,疹出不透可用鲜芫荽蘸热黄酒搓五心,麻疹很快可出。
(2)透发麻疹:
芫荽两棵、鲜茅根五钱水煎代茶。
(3)蓖麻子去皮和鲜萝卜叶捣烂,搓五心,疹可随之而出
六、腹泻
本病是婴幼儿常见的疾病,多发于夏秋季,主要由于消化道细菌感染或饮食不当所致。
可分四型。
1.伤食泻:
病因:
乳食过饱、恣食肥甘、损伤脾胃。
症状:
口嗳酸气、口渴恶食、腹热胀满、泻时腹痛、泻后痛减、小便赤涩、大便色黄白、臭如败卵、或兼呕吐。
伤乳泻者,大便色黄白,内有奶瓣,或呈蛋花样。
治疗:
(1) 轻症——大便日5—6次
取穴:
八卦 清胃 天河水
10’ 15’ 15’
(2) 重症——大便日十余次,有脱水现象。
取穴:
八卦 清胃 天河水 利小便
10’ 15’ 15’ 10’
腹痛重者加揉外劳宫10’——15’
(3) 日久病实体虚者,大便消化不良、尿黄、脉滑无力者。
取穴:
八卦 二马 清胃 六腑
10’ 10’ 10’ 10’
2.热泄:
病因:
内因肠胃积热,外感不正之气以致运化失职而发之。
症状:
泄时暴注下迫,大便色黄赤,泄多黄水,有热臭,口渴烦燥,腹痛身热,溲少而黄,肛门灼热.
取穴:
(1) 六腑 清大肠 清脾胃 下推七节骨
15’ 15’ 10’
(2) 八卦 清胃 六腑
10’ 10’ 15’
推1-2次症状减轻,可酌情改用:
八卦 清胃 天河水 平肝
10’ 15’ 15’ 5’
3.寒泄
病因:
过食生冷,或腹部受寒以致寒邪凝结中焦,脾失运化所致。
症状:
腹疼肠鸣,泄泻清彻,或白水泻,或色绿,小便清白,面色淡白,口气温和等。
取穴:
外劳 清胃 天河水
20’ 10’ 10’
4.脾虚泻
病因:
体质素弱,饮食不节而患泄泻;或久泻伤脾,失司健运。
症状:
食后作泻、消化不良、大便溏、色淡黄、重则完谷不化,腹胀不渴、面黄肌瘦、不思饮食等。
取穴:
(1)轻症:
外劳 清补脾 平肝
10’ 10’ 5’
有热者加天河水
(2)重症:
二马 清补脾 清补大肠
10’ 10’ 15’
附:
治腹泻验方
(1)炒神曲 焦山楂炒谷麦芽各三钱鸡内金钱水煎服。
(2)鲜白扁豆花两水煎服。
(3)伤暑腹泻:
火香二钱炒扁豆三钱生车前子三钱水煎服,加白糖适量日分三次服。
(4)脾虚泄泻——炒山药生山药各等量共研细末小米汤或开水送下。
1——2岁每次服3分,3——5岁每次服5分,5岁以上每次服一钱。
(5)无花果枝、叶适量烧水洗脚及小腿。
(6)高粱酒白矾二钱
将高粱炒熟与白矾混合,共研细末,每次服钱日三次开水送服。
七、痢疾
病因:
痢疾是由痢疾杆菌所引起的夏秋季肠道传染病,主要由于恣食生冷,或食被污染的食物,内伤脾胃,外感暑湿疫疠之邪,而生湿化热下注于肠,酝酿成痢。
主要症状:
畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便含有脓血。
可分为急性、慢性两种:
1.急性痢疾:
分二型:
(1)赤痢:
痢下色赤、腹泻、里急后重、烦渴引饮、喜冷恶热、小便短赤、舌赤唇干。
治则:
清肠泄热,化湿通滞(先清后补,大清即愈)
取穴:
体温高时1六腑 清脾胃清大肠 利小便 下推七节骨
15’ 10’ 15’ 5’
2六腑 八卦 清大肠 平肝 下推七节骨
15’ 10’ 15’ 5’
体温退后1清大肠 独穴推40’
2清补大肠运水入土 清小肠
15’ 10’ 10’
(2)白痢:
痢下色白、肠鸣腹痛、面唇青白、渴喜热饮、小便清白。
治则:
温中化湿,利气调中。
取穴:
外劳 清补大肠 清补脾
10’ 15’ 10’
有热者加天河水,平肝。
体虚者加二马
2.慢性痢疾:
急性期治疗不充分,以致病程迁延二个月以上者为慢性。
主要症状:
腹痛、腹泻反复发作、或大便次数较多而脓血便不明显。
治则:
补中益气,清肠固涩。
取穴:
1清补大肠,独穴推40’效佳。
2外劳 清补大肠 二马 平肝
15’ 15’ 10’ 5’
附:
治痢疾验方
1.白头翁三钱黄拍二钱黄连一钱秦皮二钱水煎服。
2.葛根三钱黄芩二钱黄连一钱甘草一钱水煎服。
3.紫参三钱水煎代茶。
4.鲜马芷苋二两大蒜两瓣共捣烂一次服下。
八、疳积病(小儿营养不良)
病因:
本病主要是由于母奶不足或喂养不当所致。
或早产儿,长期生病如腹泻,慢性痢疾,结核病等也常是致病原因。
症状:
面色青黄、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大坚硬、青筋暴露、懒进饮食、大便臭秽(长期消化不良)、小便浑浊。
治则:
消导攻积、补脾健胃。
取穴:
① 二马 补脾 平肝
15’ 15’ 5’
腹胀重——加四横纹
有痰者——加八卦
② 腹痛明显者改用:
外劳 补脾 平肝
15’ 15’ 5’
加刺四缝穴,隔日针一次对疳积病有特效。
附:
四缝穴:
是经外奇穴,手三阴经脉所过之处,位于食、中、无名、小指四指的中节纹。
针四缝可以清热除烦,通调百脉,治疗疳积,特别适用于烦躁明显者。
附:
治疳积病验方:
①鸡内金三钱山楂二两
共研细末,每次服5分,日二次。
②肥儿丸按说明服。
九、口疮
病因:
口疮是指口腔黏膜,发生的炎症性的病变,多见于上感或高烧之后。
多因内热蕴于心脾二经,循经发于口舌所致。
症状:
舌尖红赤,舌有白色溃疡,流口水,往往因疼痛而吮乳困难。
重者发烧,烦躁不安。
取穴:
① 清胃 天河水 四横纹
15’ 15’ 10’
② 清脾胃 天河水
15’ 10’
发烧——改用六腑;流口水重——加小横纹;烦躁惊悸——加小天心。
外用柿霜、西瓜霜,或冰硼散涂口腔。
附:
治口疮验方
1.吴茱萸末五钱分二次用醋调成糊状,糊患儿足心,用布固定,晚上敷,次晨取下。
2.生地五钱木通二钱竹叶二钱 灯