2016年二季度院感分析.pptx

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2016年建峰医院二季度年建峰医院二季度院感监测分析院感监测分析护理部护理部曾曾红红2016年二季度院感情况年二季度院感情况2016年4月26日至2016年6月25日，本季度住院病人总数556人。

医院感染发病率=5/556100%0.9%2016年二季度各部位感染占有率年二季度各部位感染占有率下呼吸道感染占有率=4/5100%=80%腹腔感染占有率=1/5100%=20%二季度各部位感染占有率二季度各部位感染占有率呼吸道感染率占有率80%腹腔感染占有率20%二季度院感病例卡分析二季度院感病例卡分析1、2016年二季度共上报传染卡片5例，均无病原学检查结果。

2、四例呼吸道感染病人平均年龄74岁，最高年龄78岁，最低年龄64岁，内科三例，外科一例。

3、一例腹腔感染患者长期卧床，本次因硬皮病、双侧肺炎入院，易感因素：

使用免疫抑制剂和营养不良引起。

二季度院感重点病例分析二季度院感重点病例分析患者仪爱珍，女性，77岁，因系统性硬化病、双侧肺炎与3月26日入院，患者消瘦体质，被动体位，中高热，两年前诊断为“硬皮病”，由于长期卧床，营养不良性贫血，低蛋白血症，多次行腹穿和免疫抑制剂治疗，4月10日腹水常规及生化均显示患者有腹膜炎表现，即腹腔感染，因此医生按流程上报院感卡片。

二季度院感分析及对策二季度院感分析及对策原因：

1）该患者情况较差、造成腹膜炎重要因素是营养不良和使用免疫抑制。

2）该患者同时患有冠心病和慢性心功能不全心血管系统疾病。

二季度院感分析及对策二季度院感分析及对策对策：

因患者属老年患者，患有系统性硬皮病两年、心血管系统疾病、严重营养不良贫血等，因此治疗和护理难度非常大，入院14天后出现腹腔感染，护理如下：

1、加强皮肤护理：

由于患者局部皮肤变硬，防止外伤，保持口腔清洁，防止皮肤和口腔感染，特别医生行腹腔穿刺时加强无菌观念，防止医院性感染。

二季度院感分析及对策二季度院感分析及对策2、加强饮食护理不能张口病人，给予鼻饲或胃肠外营养，患者同时伴有低蛋白血症，因此保持口腔清洁，防止口腔及胃肠道二重感染。

3、糖皮质激素不良反应及观察严格遵守给药时间、剂量、治疗过程中严密观察体体温、血象变化，定期检测肾功能和大便隐血试验，以求早期发现继发感染，肾功能受损、校花的出血等并发症。

二季度院感分析及对策二季度院感分析及对策4例肺部感染患者入院诊断分别是：

右侧肺癌，脑梗、高血压病、不全性肠梗阻。

对策：

1、由于老年患者活动量小，营养不良、长期卧床易发生坠积性肺炎，肺部肿瘤也易引起肺部感染。

其中一例患者行胃肠营养。

2、加强营养支持，改善内环境，提高机体抵抗力，勤翻身防止压疮。

二季度院感分析及对策二季度院感分析及对策3、合理规范使用抗生素，选用敏感抗生素4、加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，正确指导排痰方法，必要时进行振动仪和吸痰器行有效排痰。

5、控制口咽部细菌定植和误吸，加强口鼻腔护理，太高床头，鼻饲后半小时内禁止翻身。

叩背、吸痰，引起胃内容物反流，而误吸入气管内导致吸入性肺炎。