动脉采血技术.docx

动脉采血技术.docx

《动脉采血技术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《动脉采血技术.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

动脉采血技术

动脉采血技术相关知识

一、目的：

抽取动脉血液标本；进行血液气体的分析

二、适应症

1.对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整

2.各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者

3.抢救心、肺复苏后对患者的继续监测

三动脉采血常用的部位

.理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉

三、常用动脉：

通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉

（1）桡动脉

桡动脉的解剖位置：

在桡骨颈平面附近起自肱动脉，之后越过肱二头肌腱表面斜向下外，沿肱桡肌内侧下行，桡神经浅支走在动脉的外侧。

桡动脉的体表投影：

从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动

优势：

位于体表暴露部位，易扪及、易定位，周围无重要组织，深面为桡骨，易于压破止血，前臂及手部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死

检查尺动脉侧枝循环情况：

ALLen试验

１受检测手指握拳，然后将手高举在至心脏水平以上

２紧压该手腕部桡、尺二动脉后可见手掌变白

３松开尺动脉５秒内手掌转红，为阴性

４松开尺动脉５秒内手掌不能转红，为阳性

结果：

阴性者说明尺动脉侧枝循环正常可行桡动脉穿刺或置管，阳性者尺动脉侧枝循环障碍不宜在桡动脉处穿刺或置管，以免一旦发生血栓栓塞时由于侧支循环不完善造成手部发生却血性损伤

桡动脉穿刺定位法

根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。

（桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅）

斜刺:

逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.

直刺:

采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头，血抽至１－２ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压５－１０ｍｉｎ（针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败）

（2）肱动脉

肱动脉的解剖位置：

是臂部的动脉主干，在臂上部肘窝处。

体表投影：

上肢外展90℃,掌心向上时从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线既是肱动脉的体表投影

肱动脉穿刺操作要点

1.病人平卧或半卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘关节下可垫一软枕，使病人舒适伸直，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动最明显处斜刺进针

2.十字交叉法以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴交叉点0.5cm为穿刺点在搏动明显处垂直进针

（3）足背动脉

解剖位置；在踝关节前方行于躅长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，位置表浅，易于体表摸到其搏动，主干继续沿躅短伸肌内缘和深面前行。

足背动脉穿刺操作要点

定位：

足背动脉搏动最明显处在足背内、外踝连线的中点

逆动脉血流穿刺，穿刺角度与皮肤表明呈45-60℃，用以消毒的手指触足背动脉的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在食指下动脉搏动明显处进针

股动脉

解剖位置：

股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的深面入股三角。

在股三角内，股动脉先位于股静脉的外侧，逐渐从外侧跨到股静脉的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窝，易名腘动脉。

股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。

（4）股动脉

　股动脉的体表投影：

在大腿稍屈和外展外旋位置时，由腹股沟中点到内收肌结节绘一直线，该线的上2／3是股动脉的表面投影线。

股动脉穿刺操作要点

•优点：

股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取

•缺点：

解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠佳，清醒患者不愿脱衣配合护士采血

股动脉穿刺

股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。

穿刺要点

患者取半卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方1-2cm股动脉处，或耻骨结节和髂前上棘连线的中点，以搏动点最明显处为穿刺点，食、中指放在股动脉两侧，食、中指都应摸到股动脉搏动，两指中间５是穿刺点，右手持注射器与皮肤呈90℃或45℃进针，见回血后右手固定穿刺针的深度和方向，左手以抽取血液，血至1.5－２毫升拔针，局部用无菌纱布加压止血５－１０分钟，将针头插入橡皮塞并将抗凝济与血混匀后送检。

（5）头皮动脉

头皮动脉穿刺术 ，用肝素化的51/2号头皮针连接一次性1ml注射器，待动脉血流至注射器乳头时，立刻用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管两端，然后拔出针头送检此法常用于婴幼儿.

•婴幼儿也可采取桡动脉和股动脉穿刺，两种方法比较头皮动脉穿刺术发生皮下血肿的几率更小.

四、动脉采血注意事项

1.严格执行无菌操作，预防感染，消毒面积８＊１０ｃｍ

2.穿刺部位按压５－１０ｍｉｎ致不出血为止

3.有出血倾向者慎用（不选用深动脉穿刺，延长按压时间或加压止血）

4.使患者处于情绪稳定状态，情绪激动或哭闹的患儿呼吸平稳３０ｍｉｎ后采血

5.患者饮热水、洗澡、运动后３０ｍｉｎ采血

注意事项

6.吸痰后２０ｍｉｎ、氧浓度改变１５ｍｉｎ、呼吸机参数调节３０ｍｉｎ后采血

7.注射器内不要有空气,取血时不可抽拉注射器以免空气进入,如果有气泡应立即针头向上竖直排出.

8.标本立即送检，一般从采集到检测不能超过３０ｍｉｎ，特殊情况下冰雪冷藏不超过２ｈ

9.肝素比例１:

２０采血量２－３ｍｌ

10.一次性动脉采血针采血量1-1.5ml

五、动脉穿刺采血常见并发症及预防

并发症

1.感染

2.皮下血肿桡神经损伤动脉痉挛血栓形成穿刺点出血穿刺困难

3.假性动脉瘤（假性动脉瘤是在局限性较大血肿的基础上形成的与动脉相通的囊腔）

并发症的预防

1.严格执行无菌操作，消毒面积8*10

2.穿刺桡动脉需做allen试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应

3.穿刺技术熟练，动作轻柔、稳准，避免反复穿刺造成血管壁的损伤

4.选择合适的穿刺针，切勿太粗及反复使用

5.穿刺失败或结束后，要有效的压迫止血，尤其应用抗凝剂的患者。

六、血气分析前的影响因素及预防

（1）.采血操作不当

.采血不当是指采血时病人情绪不稳定、吸氧、病人循环不良部位、病人输液侧采血

.预防采血时一定要向患者作好解释，力求穿刺准确，一次成功，必要时局部可使用局麻药减轻病人的痛苦

（2）气泡的影响

采集血气过程中如果混有气泡，应立即排除，如果时间过长，则可影响血气值的结果

血标本如果混有气泡，无论是否搓匀都对血气值有影响，具体表现为ph值、pao2升高，paco2下降。

产生这种现象的原因可能是空气中的o2和co2的含量与血液中的存在没明显差异，根据弥散的原理，血液中混有气泡两者间发生气体交换所致

（3）抗凝剂的影响

血气分析采用的动脉血必须抗凝，而唯一的抗凝剂是肝素钠，其对血气的影响主要是稀释

稀释对paco2和hco3的影响较大。

采用肝素抗凝时应将肝素钠与血液标本的比例控制在1：

20以下，既5ml和2ml注射器取血量分别＞3.3ml和2ml，否则误差很大。

肝素钠的ph值是6.56，如果没有和血液完全混匀，可直接导致测定结果偏酸，所以，标本要充分混匀。

（4）标本溶血凝血的影响

标本送检过程中如果溶血或凝血，可直接影响血气结果

凝血标本会阻塞仪器管道，不能分析

溶血标本导致pao2paco2升高ph值降低（原因是动脉血中的红细胞内的pao2paco2高于血浆ph则低于血浆）

（5）标本放置时间的影响

动脉血标本应即刻送检

一般动脉血样本体外37℃保存,每10分钟paco2增加1mmhg,ph值减少0.01

不能及时送检时室温（25℃以下）不得超过20分钟

20分钟不能送检,应放在冰箱（4℃左右）保存,但不能超过2h

（6）患者体温的影响

温度会影响pao2pao2paco2ph的测定值

患者体温高于37℃，每增加1℃，pao2增加7.2%,paco2增加4.4%,ph值降低0.015.体温低于37℃时对paco2ph的影响不大，对pao2的影响较大，体温每降低1℃，pao2将降低7.2%

所以动脉血气标本应注明患者实际体温

（7）药物的影响

一些药物对血气值也有影响，在输入碱性药物、大量青霉素钠盐前30min采血，输注脂肪乳12h后采血

碳酸氢纳、利尿剂可使ph值升高；异烟肼、降糖灵、氯化铵可使ph值降低

尿激酶可使pao2升高；杜冷丁、异丙肾可使pao2降低

七、操作步骤

•双人核对医嘱、化验单；护士个人准备：

洗手（六步洗手法）戴口罩

•物品准备：

治疗盘内备2%碘酊75%酒精无菌棉签，一次性注射器5ml2个或一次性动脉采血针2个，弯盘、橡皮塞、肝素1只，化验单、笔生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器桶

•携用物到床旁，核对床号姓名检查项目

•了解患者身体情况、吸氧情况、呼吸机参数设置

•评估患者穿刺部位的皮肤情况（无瘢痕、硬结、炎症、皮下血肿），动脉搏动情况（首选桡动脉其次是肱动脉、股动脉、主要是动脉搏动明显且易触及）

•向病人说明穿刺的目的、方法、注意事项、取得病人的合作，

•协助病人舒适体位，暴露穿刺部位，嘱病人穿刺过程中勿动，放松、平静呼吸

•首选桡动脉（allen试验），其次是肱动脉、股动脉、足背动脉、小儿也可选择头皮动脉

•常规消毒8*10cm，消毒左手食指、中指

•取出专用血气针（5ml注射器抽吸肝素0.5ml使其内壁湿润，后排出多余的肝素溶液和空气）

•穿刺先用消毒的手指指腹摸清动脉搏动、深度、走向在两手之间垂直90℃或与动脉走向呈45-60℃进针

•动脉血自动充盈注射器2-3ml（专用血气针1ml）

•拔针将干棉签按压针眼处迅速拔针，拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用针帽

•将血气针放入双手掌心撮动1min，使血液与肝素溶液充分混匀。

•再次核对，贴上姓名标签即刻送检（15min之内）

•指导家属或病人垂直按压穿刺部位5-10min至不出血为止，禁忌环揉，以免出血或出现血肿

•告知指导病人穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染、穿刺部位同侧肢体避免提重物，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛及时通知护士

•整理用物，对患者的配合表示感谢

•洗手在临时医嘱单上签名

教你如何用WORD文档（2012-06-27192246）转载▼

标签：

杂谈

1.问：

WORD里边怎样设置每页不同的页眉？

如何使不同的章节显示的页眉不同？

答：

分节，每节可以设置不同的页眉。

文件――页面设置――版式――页眉和页脚――首页不同。

2.问：

请问word中怎样让每一章用不同的页眉？

怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了？

答：

在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。

简言之，分节符使得它们独立了。

这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上，不过是图标的形式，把光标移到上面就显示出”同前“两个字来。

3.问：

如何合并两个WORD文档，不同的页眉需要先写两个文件，然后合并，如何做？

答：

页眉设置中，选择奇偶页不同与前不同等选项。

4.问：

WORD编辑页眉设置，如何实现奇偶页不同比如：

单页浙江大学学位论文，这一个容易设；双页：

（每章标题），这一个有什么技巧啊？

答：

插入节分隔符，与前节设置相同去掉，再设置奇偶页不同。

5.问：

怎样使WORD文档只有第一页没有页眉，页脚？

答：

页面设置－页眉和页脚，选首页不同，然后选中首页页眉中的小箭头，格式－边框和底纹，选择无，这个只要在“视图”――“页眉页脚”，其中的页面设置里，不要整个文档，就可以看到一个“同前”的标志，不选，前后的设置情况就不同了。

6.问：

如何从第三页起设置页眉？

答：

在第二页末插入分节符，在第三页的页眉格式中去掉同前节，如果第一、二页还有页眉，把它设置成正文就可以了

●在新建文档中，菜单―视图―页脚―插入页码―页码格式―起始页码为0，确定；●菜单―文件―页面设置―版式―首页不同，确定；●将光标放到第一页末，菜单―文件―页面设置―版式―首页不同―应用于插入点之后，确定。

第2步与第三步差别在于第2步应用于整篇文档，第3步应用于插入点之后。

这样，做两次首页不同以后，页码从第三页开始从1编号，完成。

7.问：

WORD页眉自动出现一根直线，请问怎么处理？

答：

格式从“页眉”改为“清除格式”，就在“格式”快捷工具栏最左边；选中页眉文字和箭头，格式－边框和底纹－设置选无。

8.问：

页眉一般是---------，上面写上题目或者其它，想做的是把这根线变为双线，WORD中修改页眉的那根线怎么改成双线的

答：

按以下步骤操作去做：

●选中页眉的文字，包括最后面的箭头●格式－边框和底纹●选线性为双线的●在预览里，点击左下小方块，预览的图形会出现双线●确定▲上面和下面自己可以设置，点击在预览周围的四个小方块，页眉线就可以在不同的位置。

9.问：

Word中的脚注如何删除？

把正文相应的符号删除，内容可以删除，但最后那个格式还在，应该怎么办？

答：

步骤如下：

1、切换到普通视图，菜单中“视图”――“脚注”，这时最下方出现了尾注的编辑栏。

2、在尾注的下拉菜单中选择“尾注分隔符”，这时那条短横线出现了，选中它，删除。

3、再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”，这是那条长横线出现了，选中它，删除。

4、切换回到页面视图。

尾注和脚注应该都是一样的。

10.问：

Word里面有没有自动断词得功能常常有得单词太长了，如果能设置下自动断词就好了

答：

在工具―语言―断字―自动断字，勾上，word还是很强大的。

11.问：

如何将word文档里的繁体字改为简化字？

答：

工具―语言―中文简繁转换。

12.问：

怎样微调WORD表格线？

WORD表格上下竖线不能对齐，用鼠标拖动其中一条线，可是一拖就跑老远，想微调表格竖线让上下对齐，请问该怎么办？

答：

选定上下两个单元格，然后指定其宽度就可以对齐了，再怎么拉都行pressAlt，打开绘图，其中有个调整坐标线，单击，将其中水平间距与垂直间距都调到最小值即可。

打开绘图，然后在左下脚的绘图网格里设置，把水平和垂直间距设置得最小。

13.问：

怎样微调word表格线？

我的word表格上下竖线不能对齐，用鼠标拖动其中一条线，可是一拖就跑老远，我想微调表格竖线让上下对齐，请问该怎么办？

答：

可以如下操作：

●按住ctl键还是shift，你haveatry●doubleclicktheline,tryit）●打开绘图，设置一下网格（在左下角）。

使水平和垂直都为最小，试一把！

？

●pressAlt

14.问：

怎么把word文档里已经有的分页符去掉？

答：

先在工具――选项――视图――格式标记，选中全部，然后就能够看到分页符，delete就ok了。

15.问：

Word中下标的大小可以改的吗

答：

格式―字体

16.问：

Word里怎么自动生成目录啊

答：

用“格式样式和格式”编辑文章中的小标题，然后插入-索引和目录

17.问：

Word的文档结构图能否整个复制论文要写目录了，不想再照着文档结构图输入一遍，有办法复制粘贴过来吗？

答：

可以自动生成的，插入索引目录。

18.问：

做目录的时候有什么办法时右边的页码对齐？

比如：

1.1标题..........11.2标题...............2

答：

画表格，然后把页码都放到一个格子里靠右或居中，然后让表格的线条消隐就可以了，打印出来就很整齐。

19.问：

怎样在word中将所有大写字母转为小写？

比如一句全大写的转为全小写的答：

格式-更改大小写-小写

20.问：

在存盘的时候，出现了问题，症状如下：

磁盘已满或打开文件过多，不能保存，另开新窗口重存也不管用。

如何解决？

答：

把word文档全选，然后复制，然后关掉word，电脑提示你粘贴板上有东西，要不要用于别的程序，选是，然后，再重

新打开word，然后粘贴，然后，保存。

21.问：

WORD中的表格一复制粘贴到PPT中就散掉了，怎么把WORD里面的表格原样粘贴到PPT中？

答：

1）比较好的方法是：

先把表格单独存为一WORD文件，然后插入－－对象，选由文件创建，然后选中上面的WORD文件，确定；2）还可以先把表格copy到excel中，然后copy到PPT中，这个也是比较好的办法；3）可以先做成文本框，再粘贴过去；4）复制粘贴，但是在PPT中不能粘在文本框里面；5）拷屏，做成图片，再弄到PPT里面。

22.问：

有没有办法将PPT的文字拷入WORD里面？

答：

另存就可以了。

只要以.rtf格式另存即可

23.问：

word中图片的分栏如何处理？

假如有：

12图34这样的结构，我想实现：

13图（要横跨两栏）24但是，试了半天总是：

12图34怎么办呀？

help！

答：

设置图片格式――版式――高级――文字环绕――环绕方式选上下型――图片位置――对齐方式选居中――度量依据选页面，要先改文字环绕，然后才能改图片位置

24.问：

用word写东西时字距老是变动，有时候自动隔得很开，有时候进入下一行的时侯，上一行的字距又自动变大了，这是为什么？

怎么纠正啊？

答：

是因为自动对齐的功能，格式――段落――对齐方式可以选。

还有允许断字的功能如果check上，就不会出现你说的情况了。

25.问：

在使用WORD的样式之后，如标题1、标题2之类的，在这些样式前面总会出现一个黑黑的方块，虽然打印的时候看不到，但看着总是不舒服，有没有办法让它不要显示呢？

答：

“视图”－－“显示段落标志”，把前面的勾去掉。

其实这个很有用，可以便于知道哪个是标题段落

26.问：

文章第一页下面要写作者联系方式等。

通常格式是一条短划线，下面是联系方式，基金支持等。

这样的格式怎么做出来？

就是注明页脚吗？

答：

插入――脚注和尾注

27.问：

文字双栏，而有一张图片特别大，想通栏显示，应该怎么操作？

答：

可以选择的内容，按双栏排。

选择其他内容，按单栏排。

28.问：

Word里面如何不显示回车换行符？

答：

把视图-显示段落标记的勾去掉或工具-选项-视图-段落标记

29.问：

有没有方法把WORD里的软回车一下子替换掉？

识别出来的文字全带着软回车，能把他们一次全删掉吗？

？

答：

查找＋替换，按CTRL+H；软回车好象是^l，在特殊字符里有

30.问：

在WORD里的框框里怎么打勾？

答：

画个文本框，文本框里写一个钩，然后拖过去；或者先在WORD里插入符号“√”，然后选中“√”，到-》格式-》中文版式-》带圈字符-》选“□”

31.问：

还是不行，这样拷过去的框框字体是windings的，而原来的是宋体的，两者有很大的区别。

答：

根据模板新建专业型传真，里面有框，双击后打勾，copy就ok

32.问：

Word中怎么在一个英文字母上打对号？

答：

透明方式插入图片对象，内容是一个√

33.问：

WORD里怎么显示修订文档的状态？

文档修订后，改后标记很多，但是在菜单里没有“显示修订最终状态”等，怎么调出来？

答：

工具－自定义－命令－类别（工具）－命令（修订）－把“修订”等拖到工具栏上

34.问：

怎样把许多分开的word文档合并成一个文档。

我的论文是按照章节分开写的，但现在图书馆要提交电子版的学位论文，是一个文档的，我找了很多选项但好象不能合并，选择插入文件功能，可以加入内容，但文档中的页眉却插不进去，有谁有高见？

答：

acrobat6可以直接把多个文档打印成一个pdf文档。

可以提交pdf格式的论文，先一个一个word文档转换为pdf格式的，然后在pdf文档菜单的文件菜单中，选上作为pdf格式打开，追加上就可。

35.问：

Word里面要写方程式怎么办啊？

答：

插入－对象－公式编辑器equation，如果没有公式编辑器Equation，要自己从光盘中安装，或者安装Mathtype公式编辑器按右键把它拖出来－－插入－－命令－－自定义－－工具应该是倒过来

36.问：

想在WORD里面表示矩阵，怎样才能画出那个很大的矩阵括号？

答：

装公式编辑器mathtype好了~：

）

37.问：

Word的公式编辑器怎么安装？

答：

工具－自定义－插入－公式编辑器，把它拖到工具条上即可；或者安装OFFICE后，再次安装，选增加功能吧，会有提示的

38.问：

Word2000下调用公式编辑器的快捷键

答：

点击菜单[工具]-[自定义]，点击对话框下方[键盘]，在[类别]里选择[插入]，在命令里选择[InsertEquation]，指定你的快捷方式

39.问：

WORD中出现公式的行往往要比只有文字的行来得宽，如何把这些行改的跟只有文字的行一样宽？

答：

段落行距设为固定值即可。

这样会有一个问题，比如设置为18磅，有些公式符号（特别是有下标的）不能全部显示打印稿可以显示。

怎么解决这个问题？

这个如何解决还需要考虑。

40.问：

我的文档就是公式多，应该怎么办？

答：

公式多的时候，最好的消除这个问题的办法就是每打几个公式就要存盘，如果连续打太多，就会出现这个问题。

出现问题的时候：

●选中所有内容，ctrl＋C●把WORD所有文档关闭。

●最关键：

出现一条信息，务必选择“是”●重新打开WORD编辑器，●ctrl＋V，粘贴●ctrl＋S，存盘

41.问：

怎样在word里面的公式编辑器中输入空格？

答：

ctrl+shift+space

42.问：

如何使word中公式全都小一号？

一个一个选实在麻烦

答：

在Mathtype公式编辑器中：

首先，在Mathtype中的菜单Size中选define,定义所需的字号大小；再次，在Mathtype中的菜单preferences中的equationpreference的savetofile存贮所定义的字号文件；返回word中：

在Mathtype菜单中选Formatequation1）在MathTypepreferencefile中，选你刚才所定义的文件；2）在Range中，选Wholedocument。

最后，选OK，即OK了。

43.问：

如何将WORD中的公式编缉拉到外面

答：

工具－自定义－命令－插入－右边找公式编辑器，往上脱

44.