职责.docx
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职责
病区护士长职责
一、在护理部主任(副主任)领导下和科主任业务指导下,根据护理部及本科工作计划,制订病区工作计划,并组织实施。
二、对本科护士长工作计划,工作程序,岗位职责,护理质量进行现场控制,对护士长管理的业务水平给予指导与提升。
三、深入病房参加晨会交接班,组织、协调、指导检查危重患者护理工作,解决疑难复杂护理问题。
对新开展的护理技术,护理业务,要亲临现场参加实践。
四、教育全科护理人员加强工作自任心,改进服务态度,认真执行医嘱规章制度和技术操作规程,严防差错事故,及时采取补救措施,并及时上报护理部。
五、参加科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,及时解决,并加强医护联系。
六、定期组织本科护理查房、护理病例讨论、护理会诊、护理业务学习、护理缺陷分析等活动。
七、每月对本科护理质量进行检查,分析并及时反馈,提出改进措施和奖罚办法。
八、督促本科护士长组织安排好临床护理教学及实习工作,定期检查教学计划落实及临床实习带教情况。
九、组织似订本科护理科研计划,督促检查计划执行情况。
十、有计划,有目标的实施本科护理人员的轮转计划,临时性的人员协调。
十一、关心本科护理人员思想,工作学习,生活情况,对护理人员的普升,调整,轮转,奖提出意见。
十二、加强与各部门的沟通联系,协调本科护士长护士医护之间各类工作,并定期向护理部汇报本科护理工作情况。
主管护师职责
1.在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。
2.指导护理人员执行各项规则制度及技术操作规程。
协助护士长做好质量控制工作,把好护理质量关。
3.掌握护理理论基础,参与和指导护师运用护理程序。
及时完成各项护理工作。
制定具有护理特色的护理计划,对患者实施整体护理。
4.参加并指导本科危重患者的抢救护理,协助解决本科护理业务上的疑难问题。
指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划,组织实施。
5.参加主治医师查房、大手术、或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
协助拟定本科业务培训计划,参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识,修订本科护理常规,加强护理基本功的训练。
6.参与组织护理查房,护理会诊等业务活动。
对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
7.承担临床教学,做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作,并负责讲课和评定成绩。
8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划,并组织实施。
不断总结经验,撰写护理论文。
9.参与本科护士差错、事故的讨论,提出鉴定及预防措施。
协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作
10.根据患者需要,提供必要的便民服务。
11.为患者及家属提供护理咨询和健康教育,并指导护师(士)工作。
护师职责
1.在病房护士长领导下和主管护师领导下进行工作。
2.严格执行各项规章制度及技术操作规程。
参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时处理。
3.协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理,介绍《病员住院规则》。
4.掌握并指导护士正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。
5.参与病房危重、疑难病人的护理工作,及难度较大的护理技术操作。
带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
6.全面了解患者的情况,参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
7.参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。
协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,组织编写教材,并担任讲课。
负责护士的技术考核工作。
8.完成实习护士的临床实习及进修护理人员的教学任务。
参与护理科研,不断总结护理经验,写出护理论文。
9.对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
10.根据患者需要,提供必要的便民措施。
11.为患者及家属提供护理咨询和健康教育,并指导护师开展此工作。
护士职责
1.在护士长领导下和护师指导下进行工作。
2.严格认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。
3.正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。
指导护工、卫生员的工作。
做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。
在护师指导下努力掌握运用护理程序,实施整体护理。
4.参加危重患者的抢救及护理,经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况应及时报告
5.全面掌握患者的情况,参加主治医师、住院医师查房。
参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。
经常征求患者意见,做好出院指导。
6.参加护理查房、护理会诊、和护理病案讨论及业务学习和技能训练。
配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。
7.参加部分护理教学和科研,指导实习护生的工作。
8.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
9.参加本病房护理差错、事故的讨论、提出鉴定意见及预防措施。
10.根据患者的需要,提供必要的便民措施。
11.为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
主总护士岗位职责
1.参加晨会和床头交接班。
听取夜班医护人员早交班,阅读交班本,核对病人一览表人数、床号,整理核对微机。
2.床头交接班。
病人情况及科室安全管理交接。
每日四次床头交接班,了解各班工作情况及病人情况,对新入、急、危重病人掌握“八知道”:
床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
3.负责核对录入中午、夜班医嘱。
及时补回所用药品。
核对下送日报表、空床数。
负责检查病人最新交费情况。
及时领回所需药品交治疗班执行。
将费用情况及时通知病人或家属及管床医护人员。
4.负责护士站接待工作。
安排入院床位,通知管床医护人员及工友。
出院病人发放出院带药、带物、出院病历,并核对鉴名。
接待病人或家属咨询、会诊医生等。
接听电话。
保持护士站整洁卫生、治疗室、诊疗室清洁管理。
协助做好医嘱执行、核对工作。
5.负责病人费用解释工作。
负责医嘱录入及打印工作。
保证医嘱及时执行,新入、急、危重病人优先。
负责结帐、退药等电脑录入工作,并在首页登记住院费用。
6.负责病区物资、库房管理工作。
科内所需物品每周一次清点、请领,及时补充治疗、护理、办公用品。
每月一次清点、整理库房,管理、登记贵重仪器物品。
7.负责联系设备、总务后勤人员。
确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态。
8.负责科室经济核算,每月及时公布帐目。
9.负责送医保审批、管理病历、院感报告、部分护理质控工作。
10.协助治疗班工作。
协助领药、摆放输液药品、输液续接瓶工作。
送取中药方及取中药。
管理病房特殊治疗室。
11.助护士长做好科室管理工作。
协助做好陪护、清洁工管理与业务指导工作。
做好消毒隔离管理工作。
12.负责急救物品管理检查。
保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。
做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。
检查毒麻药使用情况:
氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
13.负责处理当日医嘱。
通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。
根据医嘱联系相关科室:
检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室,保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。
准备医嘱执行所需各种物品。
补抄欠费病人各种治疗单。
14.负责跟进医嘱执行情况。
检查责护班医嘱执行进度。
协助责任护士解决疑难护理问题。
与值班医生良好沟通,确保医嘱及时、正确执行。
15.负责核对当日长期、临时医嘱。
与责任护士共同负责核对当日医嘱。
16.负责书写交班报告。
巡视病房,将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。
17.协助护士长做好科室管理工作。
护士长不在时代理护士长处理日常工作,对下级护理人员业务指导。
负责科室部分护理质控工作。
辅助班护士岗位职责
1.辅助责任护士。
辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科病人配药、口服药发放工作。
辅助完成各项治疗、护理工作,续接瓶工作。
做好新入病人、急诊病人医嘱执行。
参加危重病人抢救工作。
2.执行临时医嘱。
3.更换无菌包及无菌物品。
保持治疗室清洁。
4.中、夜班辅助护士。
辅助完成早、中、晚各项治疗、护理工作。
急诊、新收病人、手术后病人医嘱执行,危重病人抢救。
日常用品浸泡消毒、清洁工作。
保持治疗室、办公室清洁。
5.负责完成时间性“四测”绘制体温单。
为下班留测体温名单。
6.负责输液病人接瓶工作。
7.负责护送危重病人外出检查,备血、取血工作。
中班护士岗位职责
1.负责物品清点交接。
清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等,发现问题及时向护士长汇报,负责与供应室更换领取物品。
2.负责床头交接班。
参加晨会交班。
全科病人床头交接,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”。
特殊情况:
包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新病人等做好记录防错漏。
病房安全管理交接。
3.协助治疗班工作。
协助全科输液配制、核对工作。
4.负责全科挂输液瓶。
及时巡视病房,做好液体的续接工作。
5.负责执行临时性医嘱。
6.负责全科时间性“四测”并制图。
测10Am、2Pm体温,留6Pm体温名单。
7.负责每日消毒液的配制、测试、更换。
负责更换体温计消毒液,将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用,并在消毒登记本上登记。
8.负责特殊治疗室、换药室的空气消毒。
每周二、五更换消毒酒精瓶。
9.协助责护班、主班护士工作。
协助新入、手术、急、危重病人的处理。
负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
10.行中午11:
30—14:
30全科各项治疗、护理工作。
注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告值班医生
治疗班护士岗位职责
1.负责全科病人输液配制。
不参加晨会,及时完成当日全科病人补液配制工作,特别注意以下几点:
1)严格执行查对制度。
三查:
配药前、中、后查对;七对:
床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。
2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
3)急救、危重病人优先配药。
抗生素现配现用。
时间性药物按时准备。
4)注意配伍禁忌、避光要求等。
5)欠费病人交费后及时用药。
新病人及时用药。
2.负责与供应室领取物品。
检查、更换消毒、灭菌物品,包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等;领取备用一次性物品:
输液器、注射器、针头、棉签等。
3.负责核对发放口服药。
11AM、5PM口服药及时核对发放给病人。
病人外出发药应记录和交班补发。
4.负责药物的核对领取。
负责病人的退药,落实各种药物领取核对工作,欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。
5.协助责任护士治疗工作。
保证时间性治疗按时执行,做好输液续接瓶工作。
6.负责治疗室工作交接班。
交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
7.负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。
8.负责摆放次日用药品。
输液、注射药品及特殊检查备药。
9.负责治疗室、冰箱的清洁整理。
及时清理废用品。
补充备用物品。
小夜班护士岗位职责
1.负责物品清点交接
检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2.负责床头交接班
①与主班、责护交接班。
②病房安全管理交接。
③全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
如
1)新入院病人:
治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:
生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:
降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗、晚间护理
执行7PM、11PM“四测”并制图,为下夜班留2AM、6AM测体温名单。
核对发放8PM、12N口服药,病人外出未发药应记录交班。
定时翻身防褥疮等。
4.负责执行5:
30pm—12mn医嘱。
巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。
1)长嘱治疗:
静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行,并摆放好药物。
2)临嘱治疗:
抄一份本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物:
临嘱:
可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。
长嘱:
一般可不发药,录入微机次日交总务记帐后常规领取发药。
4)急查项目:
门诊记帐即查。
非急查项目:
安排次日。
5.负责准备下夜抽血管,发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。
根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班。
并做好登记。
6.负责清退陪人和探视人员。
负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单。
晚上9点清点陪人数,请退探视人员,以利病人休息。
登记陪人,发陪人卡。
7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
8.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。
9.负责新入院病人的床单位准备。
10.负责书写交班报告。
完成本班各病人护理记录。
特殊情况留言。
大夜班护士岗位职责
1.负责物品清点交接
检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2.负责床头交接班
与小夜班护士交接班。
病房安全管理交接。
全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
如
1)新入院病人:
床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:
生命体征、皮肤、大小便、床单
位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:
降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗、晚间护理
执行3am、7am“四测TPR、BP”并制图,为责任班留11AM测体温名单。
核对发放夜间q6h、q4h口服药,病人外出未发药应记录交班。
定时翻身防褥疮等。
4.负责执行12mn—8am医嘱。
巡视病房、观察病情,接收新病人。
1)长嘱治疗:
根据入院时间请示医生,是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。
2)临嘱治疗:
抄一份本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物:
临嘱:
可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。
长嘱:
一般可不发药,录入微机交总务记帐后常规领取发药。
4)急查项目:
门诊记帐即查。
非急查项目:
安排8am后。
5.负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项。
如遇特殊情况要重点交班。
并做好登记。
6.负责病人晨间护理、饮食。
7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
8.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。
9.负责新入院病人的床单位准备。
10.负责书写交班报告。
完成本班各病人护理记录。
特殊情况留言。
11.参加晨会、认真严肃交班
12.认真与主总、责任班床头交接。
责任护士岗位职责
1.负责床头交接班。
参加晨会,听取夜班医护人员早交班。
检查夜班采血情况,负责补留夜间回家病人的化验检查标本。
2.全区病人床头交接班,重点交接分管病人。
对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况,特殊情况交接班,医嘱执行情况交接班。
病房安全管理交接。
清点病人数,陪人数、督促请假病人返回。
3.负责晨间护理。
整理分管病人床单位及个人卫生,病房规范化管理。
4.负责基础护理。
分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。
负责所使用物品清洁、浸泡消毒。
每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管,保持吸痰机清洁,每日更换吸痰机一次性管道。
5.负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。
6.负责各项治疗及专科护理。
负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。
执行时间性治疗、护理工作。
7.负责安排各项辅助检查。
要求安排科学、合理、适时、安全。
协助管床医生完成各项有创检查治疗。
8.负责病情观察记录。
及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理。
及时完成护理记录。
9.负责抢救及出入院处理。
负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导,做好终末消毒,死亡病人尸体料理。
参加主管医生查房,对所有分管病人“八知道”:
床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
10.负责整理护理病历。
及时检查分管床位各班护理文件书写质量。
11.负责健康教育工作。
与病人及家属保持良好沟通。
协助主总护士做好收费解释工作。
12.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。
协同其它组责任护士工作。
注意与替班责任。
危重患者质量关键过程流程
一、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。
二、正确安置患者,对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。
三、护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。
四、开放静脉通路2~3条,应用套管针,保持静脉通路通畅。
五、持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。
六、遵医嘱予以患者多参数监护,48~72h更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。
七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。
九、护士严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。
十、护士应密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患者至少每1h记录一次,如有明显变化随时记录。
十一、详细准确记录出入量,按要求每8h小结,24h总结。
十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
十三、护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。
对丧失评议能力但意识清楚患者,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。
十四、危重患者病情及治疗观察要点,及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班。