有色金属矿山安装工程质量验收规范配套表格.doc
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说明：
本表格编制是根据《有色金属矿山井巷安装工质量程验收规范》GB50961-2014
《有色金属工业安装工程质量验收统一标准》GB50654-2011
《监理规范》2013
有色金属矿山井巷安装工程分部（子分部）工程、分项工程划分
序号
分部工程
子分部工程
分项工程
1
竖井钢井架安装工程
普通型钢井架
单斜撑箱型井架
双斜撑箱型井架
构件进场验收、现场拼装、焊接、高强度螺栓连接、涂装、井架安装
2
竖井井筒装备安装工程
刚性井筒装备
柔性井筒装备
罐道梁、刚性管道、梯子间、柔性罐道
3
机械设备安装工程
输送设备
缠绕式矿井提升机和矿用提升绞车、多绳矿井提升机、带式输送机
风机、压缩机及泵
矿井离心式通风机、矿井轴流式通风机、空气压缩机、泵
碎矿设备
颚式破碎机、旋回破碎机
操车设备
罐笼井安全门、摇台、托台、线路阻车器、钢绳推车机、链式推车机、销齿推车机
卸载设备
圆形翻车机、侧卸式了、矿车卸载曲轨、底卸式矿车卸载站
给放设备
板式给矿机、电磁式振动放矿机、振动放矿机、矿用闸门、箕斗装卸矿装置
4
矿井提升设施安装工程
竖井提升设施
斜井提升设施
钢丝绳悬挂、提升容器、天轮、游动天轮、制动绳防坠器、托辊和立辊、斜井捞车器
5
矿井管道工程
供水管道、排水管道、压气管道、充填管道
6
井下窄轨铁路普轨工程
道床、轨枕、轨道、道岔
7
电气装置
变配电
设备电控
电力变压器，旋转电动机，电力变流设备，盘、柜及二次线路，高压电气，低压电气，母线装置，保护接地，电缆敷设，试运行
电气线路
电缆线路、直流牵引网络、照明设备网线
型号装置
提升信号装置、铁路运输信号装置
表A安装工程施工现场质量检查记录
项目名称
开工日期
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
建立单位
总监理工程师
工程承包单位
项目经理
施工经理
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
检查项目
检查内容及方法
施工单位自检
1
管理制度及设施
检查各专业岗位责任制、材料与设备管理制、质量检验制度、分包及劳务管理制度、会议制度及其考核评价办法是否健全；实施情况如何
□符合□不符合
2
质量计划及实施
检查计划的编制是否周密、可行并认真组织实施
□符合□不符合
3
施工现场采用的标准
检查施工现场采用的标准是否是国家和行业的现行版本
□符合□不符合
4
总包单位对分包单位的管理
检查总包单位对分包单位是否能进行有效的管理
□符合□不符合
5
参加工程质量检验的人员
检查各专业质量检验人员的资质证书是否合法有效
□符合□不符合
6
现场特征作业人员
检查特种作业人员的资格证书是否合法有效
□符合□不符合
7
承担调试、检测工作的实验室及检测机构
检测单位资质、人员资格是否合法有效；管理制度是否健全
□符合□不符合
8
计量器具
检查计量器具是否经检定合格，并在有效期内使用
□符合□不符合
9
施工组织设计及施工方案
检查编制与审批程序以及内容是否符合规范要求；是否认真组织了交底
□符合□不符合
10
项目文档（项目信息）管理
检查管理体系的建立与运行情况
□符合□不符合
施工单位项目经理签字：
工程总承包单位施工经理签字：
检查结论：
□符合□不符合
总监理工程师签字：
（建设单位项目负责人）
年月日
年月日
年月日
注：
应由施工单位项目经理组织填写并贯彻落实，实行总承包单位的施工经理应审查签字，总监理工程师（建设单位项目负责人）组织动态核实作出结论，并督促整改完善。
表B有色金属工业安装隐蔽工程检查验收记录
项目名称
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
隐蔽部位：
隐蔽内容：
隐蔽方法：
简图及说明：
施工单位
工程总承包单位
监理（建设）单位
验收意见：
验收意见：
验收意见：
□同意验收
□不同意验收
专业工长（施工员）签字：
专业质量检查员签字：
质量工程师签字：
总监理工程师签字：
（建设单位项目技术负责人）
年月日
年月日
年月日
注：
当各专业施工规范（标准）中没有专用隐蔽工程记录表格时可采用此表，内容较多时可附页。
表D安装单位（子单位）工程观感质量检查汇总记录
项目名称
施工单位
工程总承包单位
项次
项目
标准分值
实际得分
得分率（%）
各参检人打分分值
平均分
1
设备、管道、绝热、防腐蚀
地脚螺栓及连接螺栓
10
2
垫铁
10
3
二次灌浆与基础抹面
10
4
油漆
10
5
焊接外观
10
6
平台、梯子、栏杆
10
7
保温、绝热
10
8
管道敷设
10
9
管道支吊架
10
10
系统严密性
10
11
电气、仪表
桥架敷设
10
12
管、线敷设
10
13
防雷接地
10
14
盘柜、就地仪表及执行器
10
15
筑炉
耐火烧注料
10
16
耐火喷涂料
10
17
耐火砌体
10
18
其它
现场环境
10
19
成品保护
10
检查结论
共检查（）项，其中（）项需返修处理
参捡人签字：
施工单位项目经理签字：
年月日
工程总承包单位质量工程师签字：
年月日
总监理工程师签字：
（建设单位项目负责人签字）
年月日
注：
1、观感质量由总监理工程师组织参验各方共同检查（不得少于3人）
2、检查数量不得少于总工程量的30%，各专业工程逐项检查打分，得分率低于70%的项应进行返修处理。
得分率=平均分/标准分
表E安装单位（子单位）工程质量控制文件检查记录
项目名称
单位（子单位）工程名称
项次
文件名称
份数
监理（建设）单位检查
监理工程师签字
（建设单位项目负责人）
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
□符合□不符合
2
中间交接检查记录
□符合□不符合
3
主要设备、材料出厂合格证和福建报告
□符合□不符合
4
标准和设计中规定的试验记录、观测记录：
（管道及设备吹扫清洗、管道及设备严密性试验、安全阀调试、焊接无损检测、焊接工艺评定、焊接作业指导；电气仪表单体调校及系统调试、绝缘及接地电阻测试；电梯平衡系数、运行速度、称量装置、预负载等调试；起重设备制动器调整、净符合试验等；烘、煮、炉、沉降观测等）
□符合□不符合
5
隐蔽工程验收记录
□符合□不符合
6
试运行记录/证书（含单体、联动）
□符合□不符合
7
施工安装记录
□符合□不符合
8
质量验收记录
□符合□不符合
9
工程质量事故报告
□符合□不符合
10
竣工图
□符合□不符合
检查结论：
施工单位项目经理签字：
年月日
工程总承包单位施工经理签字：
年月日
总经理工程师签字：
（建设单位项目负责人）
年月日
注：
有特殊要求的项目，可据实增减检查项目，文件数由施工单位填写，检查结论由参验各方商定，监理（建设）单位填写。
4设备分项工程质量验收记录
项目名称
单位（子单位）工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
项目技术负责人
执行标准
《有色金属工业安装工程质量验收统一标准》GB50654-2011
《有色金属矿山井巷安装工程质量验收规范》GB50961-2014
主控项目
编号
验收规范规定
施工单位自检
监理（建设）单位验收结论
1
安装工程采用的设备、材料应符合设计要求和国家现行有关产品标准规定。
□符合□不符合
□符合□不符合
2
纳入安全标志管理的矿用产品，应具有金属非金属矿山矿用产品安全标志证书和安全标志标识。
□符合□不符合
□符合□不符合
3
矿山使用的有特殊安全要求的设备、器材执行相应国家现行有关安全标准的规定。
□符合□不符合
□符合□不符合
一般项目
1
设备和材料的进场验收应符合验收程序文件、设备开箱验收记录、材料进场验收记录及复验报告。
□符合□不符合
□符合□不符合
检查结果
主控项目
检查项，其中项符合标准规定。
一般项目
检查项目共查项，其中项符合标准规定。
允许偏差项目共查项，其中项符合标准规定
施工单位自检结果：
□合格□不合格
施工单位质量检查员签字：
施工单位专业技术质量负责人签字：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
□同意验收
□不同意验收
监理工程师签字：
（建设单位专业技术负责人）
年月日
注：
分项工程质量由监理工程师（建设单位专业技术负责人）组织施工单位专业质量检查员和专业技术负责人等进行验收并按该表记录。
上表，除监理（建设）验收栏外，其它各栏全部由施工单位专业质量检查员填写。
5.1设备基础、地脚螺栓及垫板分项工程质量验收记录
项目名称
单位（子单位）工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
项目技术负责人
执行标准
《有色金属工业安装工程质量验收统一标准》GB50654-2011
《有色金属矿山井巷安装工程质量验收规范》GB50961-2014
一般规定
编号
验收规范规定
施工单位自检
监理（建设）单位验收结论
1
设备安装前应进行基础的检查验收，验收不合格的基础不得进行设备安装。
□符合□不符合
□符合□不符合
2
设计要求设置变形观测的基础设备，应有观测记录
□符合□不符合
□符合□不符合
检查结果
主控项目
检查项，其中项符合标准规定。
一般项目
检查项目共查项，其中
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