教师职务任职资格评审表.docx
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教师职务任职资格评审表
学科代码：
南京邮电大学
教师职务任职资格评审表
姓名：
所在院（系）：
教研组（室）：
送审学科（专业）：
现任专业技术职务：
拟评审任职资格：
填表时间：
201年月日
南京邮电大学制
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：
本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供南京邮电大学教师、专职科研人员申报专业技术职务任职资格使用，一式三份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表一律为A4大小，不得放大或缩小，正反双面打印。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全，不予受理。
6、论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
一、基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
XXXX.XX
出生地
身体状况
参加工作时间
XXXX.XX
身份证号码
高校教师资格证书号码
政治面貌
现任党政职务
高校工作年限
最高学历及取得时间
现从事专业、研究方向及年限
现聘岗位
最高学位及取得时间
现任专业技术职务及任职资格何时经何评委会评审
现专业技术
职务首聘时间
拟评职务类型
参加何学术团体及任职职务
社会兼职
任现职以来获校级及以上荣誉称号、表彰情况
荣誉称号、表彰奖励名称
获奖时间
授奖部门
获奖级别
排名/总人数
受处分情况
注：
1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习、工作、经历
1、学习经历
⌒
从
学高
中
历毕
业
情后
填
况起
毕业国家、学校
所学专业
学制
学历
学位
毕（肄）业及时间
2、工作经历（含主要进修经历）
起止时间
在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职
备注
2009.08-至今,其中2010.08-2015.04
南京邮电大学通信与信息工程学院工作
南京邮电大学通信与信息工程学院读博
在职
三、任现职以来教学质量考核情况
艺术学科申报人员教学质量考核情况
年度
考核部门
考核结果
备注
注：
本表限艺术学科教师填写。
审核人签字：
教学质量监控与评估中心盖章
年月日
四、任现职以来继续教育、聘任、考核、人才工程（项目）、获奖情况
本项填写与人事处相关的信息。
1、进修情况
起止时间
进修国家、学校或单位
进修内容
是否脱产
进修成绩
审核人签字：
2、专业技术聘任情况
聘任起止时间
聘任专业技术职务
聘任单位及岗位
审核人签字：
3、任现职以来年度考核情况
考核年度
考核等级
备注
审核人签字：
4、本人任现职以来工作总结
（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩以及履行现职务岗位职责情况等）
本人签名：
年月日
注：
不要超出本页。
5、任现职以来人才工程（项目）
合同起止年月
项目立项编号/财务系统编号
项目名称
项目来源
是否结题
项目级别
排名/
总人数
审核人签字
国家级
省部级
6、任现职以来取得奖励情况
获奖时间
奖励名称（荣誉称号）
获奖等级
授奖部门
排名/总人数
审核人签字
国家级：
省部级：
市厅级：
其它：
人事处盖章
年月日
五、任现职以来本科教学、教学研究、获奖等情况
本项填写与教务处相关的信息。
1、完成本科教学情况
学年学期
讲授课程名称及
其他教学工作
课程类别
人数
总课内
学时数
备注
2015-2016-1
主讲数据结构
专业基础课
90
56
注：
1.课程类别指公共基础课程、自然科学基础课程、综合素质课程、专业基础课程等教务部门认可的课程类别；如课程为实践性教学环节，需在“备注”栏标注“实践教育类”。
2.按照教务系统中的数据填写，请勿合并和改动单元格。
审核人签字：
教务处盖章
完成本科教学情况（通达学院课程）
学年学期
讲授课程名称及
其他教学工作
课程类别
人数
总课内
学时数
备注
2015-2016-1
主讲数据结构
专业基础课
90
56
审核人签字：
通达学院盖章
完成本科教学情况（继续教育学院课程）
学年学期
讲授课程名称及
其他教学工作
课程性质
人数
总课内
学时数
备注
2015-2016-1
主讲数据结构
专业基础课
90
56
审核人签字：
继续教育学院盖章
2、发表论文、出版教材情况
（1）以第一作者发表教学研究论文情况
题目
期刊名/发表年月
被检索或收录情况
第一署名单位
一级
二级
三级
四级
五级
其他
北大核心
SCD
注：
如发表论文被检索或收录，需在“被检索或收录情况”栏填写“1”，无对应选项的在“其它”栏填写“1”。
审核人签字：
（2）出版教材情况
教材名称
出版社/
出版年月
本人撰写字数（注明排名）
第一署名单位
审核人签字：
3、任现职以来教学研究项目
起止年月
项目立项编号/财务系统编号
教学研究项目、课题名称
项目来源
是否结题
项目级别
排名/总人数
国家级
省部级
审核人签字：
4、任现职以来取得教学成果奖励情况（含指导学生获奖情况）
获奖时间
奖励名称
获奖等级
授奖部门
排名/
总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其它：
审核人签字：
教务处盖章
年月日
六
（1）、任现职以来自然科学科研情况
本项填写与科研院自然科学相关的信息。
1、任现职以来发表论文、出版论著情况
（1）以第一作者发表本专业学术论文
题目
期刊名/发表年月
被检索、收录、单篇他引情况
是否会议论文
第一署名单位
特I级
特Ⅱ级
一级
二级
三级
四级
五级
三年内单篇他引次数
北大核心
SCD
Frequency-wavenumberdomainphaseinversionalongreflectionwavepaths
JournalofAppliedGeophy-sics,vol.111,12-20,2014.12
1
否
本校
XXXXXX
XXXXXX
2
60
是
本校
注：
1.如发表论文被检索或收录，需在“被检索、收录、单篇他引情况”栏填写“1”；若某篇论文被上述特II级至五级检索或收录，且三年内单篇他引50次及以上的，在“二级”栏填写“2”。
2.所有文章必须由检索机构（如校图书馆）出具检索报告；三年内单篇他引50次以上文章须提供检索证明。
审核人签字：
（2）出版本专业个人学术专著
专著名
出版社/
出版年月
本人撰写字数（注明排名）
第一署名单位
审核人签字：
2、任现职以来承担科研任务情况
合同起止年月
科研院立项编号/财务系统编号
项目名称
项目来源
是否结题
排名/
总人数
国家级审核人签字：
省部级审核人签字：
市厅级审核人签字：
横向审核人签字：
其它审核人签字：
注：
1.若是子课题，则须在“项目名称”栏注明。
2.若无“科研院立项编号/财务系统编号”，填写上级立项编号。
3.项目来源栏请填写规范：
如国自基金青年项目、国自基金面上项目、省自基金面上项目、省重点研发计划等等。
3、任现职以来取得科研成果奖励情况
获奖时间
奖励名称
获奖等级
授奖部门
排名/总人数
国家级审核人签字：
省部级审核人签字：
市厅级审核人签字：
其它审核人签字：
4、授权专利情况
授权日期
专利名称
专利类型
授权号
排名/
总人数
注：
专利类型包括发明专利、实用新型专利和外观设计专利。
审核人签字：
5、从事科技开发、科研成果推广、科技扶贫情况及其实绩（包括社会效益和经济效益，及科研成果推广表彰等，需附报证明材料）
审核人签字：
六
（2）、任现职以来社会科学科研情况
本项填写与科研院社会科学相关的信息。
1、任现职以来发表论文、出版论著情况
（1）发表本专业学术论文
题目
期刊名/发表年月
被检索、收录、单篇他引情况
第一署名单位
一级
二级
三级
四级
五级
三年内单篇他引次数
北大核心
SCD
注：
1.如发表论文被检索或收录，需在“被检索、收录、单篇他引情况”栏填写“1”；若某篇论文被上述一级至五级检索或收录，且三年内单篇他引50次及以上的，在“二级”栏填写“2”，并提供相应检索证明。
2.所有文章必须提供检索证明。
审核人签字：
（2）出版本专业个人学术专著
专著名
出版社/
出版年月
本人撰写字数（注明排名）
第一署名单位
审核人签字：
2、任现职以来承担科研任务情况
合同起止年月
科研院项目立项编号/财务系统编号
科研项目、课题名称
项目来源
是否结题
排名/
总人数
国家级审核人签字：
省部级审核人签字：
市厅级审核人签字：
横向审核人签字：
其它审核人签字：
3、任现职以来取得科研成果奖励情况
获奖时间
奖励名称
获奖等级
授奖部门
排名/
总人数
国家级审核人签字：
省部级审核人签字：
市厅级审核人签字：
其它审核人签字：
4、从事科研成果推广情况及其实绩（包括社会效益和经济效益，及科研成果推广表彰等，需附报证明材料）
审核人签字：
科研院盖章
年月日
七、任现职以来教育科学规划科研情况
本项填写与高教所相关的信息。
1、任现职以来承担科研任务情况
起止年月
项目立项编号/财务系统编号
科研项目、课题名称
项目来源
是否结题
排名/
总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其它：
审核人签字：
2、任现职以来取得科研成果奖励情况
获奖时间
奖励名称
获奖等级
授奖部门
排名/
总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其他：
审核人签字：
高等教育研究所盖章
年月日
八、任现职以来实验室建设情况
本项（第十大项）填写与资产管理与实验室建设处相关的信息。
1、任现职以来承担实验室科研任务情况
起止年月
项目立项编号/财务系统编号
科研项目、课题名称
项目来源
是否结题
排名/
总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其它：
审核人签字：
2、任现职以来取得实验室科研成果奖励情况
获奖时间
奖励名称
获奖等级
授奖部门
排名/
总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其他：
审核人签字：
资产管理与实验室建设处盖章
年月日
九、任现职以来思想政治科研情况
本项（第十一大项）填写与宣传部相关的信息。
1、任现职以来承担科研任务情况
起止年月
项目立项编号/财务系统编号
科研项目、课题名称
项目来源
是否结题
排名/
总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其它：
审核人签字：
2、任现职以来取得科研成果奖励情况
获奖时间
奖励名称
获奖等级
授奖部门
排名/总人数
国家级：
省部级：
市厅级：
其他：
审核人签字：
宣传部盖章
年月日
十、任现职以来学生管理情况
注：
填写内容包括班主任、辅导员等工作，请注明担任起始时间、负责班级等信息。
审核人签字：
学生处盖章
年月日
十一、任现职以来开展个人专场音乐会或艺术创作展演情况
展演名称
举办层次
（校内或公开）
举办时间
举办地点
主办单位
效果、成绩
备注
审核人签字：
二级单位盖章
年月日
十二、思想政治表现考核意见
（对申报人员政治素质、职业道德、团结协作精神、集体观念、敬业精神等方面签署具体详实的意见）
考核等级：
党委（党总支）负责人签字：
（公章）年月日
十三、推荐意见
民意
测验
情况
参加
人数
同意
人数
不同意人数
弃权
人数
备注
推荐意见
所在二级单位负责人签字：
（单位公章）年月日
注：
1.对申报人员任现职以来履行岗位职责情况，教学、科研、管理工作能力做出全面鉴定。
十四、学校专业技术职务评审委员会评审意见
经评审，该同志具备职务
任职资格。
评审委员会主任签字：
专业技术职务：
（评委会公章）年月日
总人数
执行委员数
表决结果
备注
同意
人数
不同意
人数
弃权
人数
升级会员 