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优秀文档第三节脏腑辨证

第三节，脏腑辨证

脏腑辨证，是中医中根据脏腑的生理功能的症候表现，分析出病人病情性质的一种诊断方法。

究竟是什么原因引脏腑复杂的病变而诱发疾病的发生呢?

针对这些证候又有哪些医治的方法呢?

今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下传统中医诊断学中脏腑辨证的相关知识。

一、肝与胆病辨证肝位于右胁，胆附于肝，肝胆经脉相互络属，肝与胆相表里，肝主疏泄，主藏血，在体为筋，其华在爪，开窍于目，其气升发，性喜条达而恶抑郁。

胆贮藏排泄胆汁，以助消化，并与情志活动有关，因而有胆主决断之说。

肝的病证有虚实之分，虚证多见肝血，肝阴不足。

实证多见于风阳妄动，肝火炽盛，以及湿热寒邪犯扰等。

肝的病变主要表现在疏泄失常，血不归藏，筋脉不利等方面。

直开窍于目，故多种目疾都与肝有关。

肝的病变较为广泛和复杂，如胸胁少腹胀痛、窜痛，情志活动异常，头晕胀痛，手足抽搐，肢体震颤，以及目痰，月经不调，睾丸胀痛等，常与肝有关。

胆病常见口苦发黄，失眠和胆怯易惊等情绪的异常。

（一）肝气郁结证肝气郁结证，是指肝失疏泄，气机郁滞而表现的证候。

多因情志抑郁，或突然的精神刺激以及其它病邪的侵扰而发病。

【临床表现】胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核气，或颈部瘿瘤，或症块。

妇女可见乳房作胀疼痛。

月经不调，甚则闭经。

【证候分析】本证一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及妇女月经不调等。

作为辨证要点。

肝气郁结，经气不利，故胸胁乳房，少腹胀闷疼痛或窜动作痛。

肝主疏泄，具有调节情志的功能，气机郁结，不得条达疏泄，则情志抑郁;久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故情绪急躁易怒。

气郁生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽则见梅核气;积聚于颈项则为瘿瘤。

气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛，气聚血结，可酿成症瘕。

（二）肝火上炎证肝火上炎证，是指肝脏之火上逆所表现的证候。

多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯等引起。

【临床表现】头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血，舌红苔黄，脉弦数。

【证候分析】本证一般以肝脉循行部位的头、目、耳胁表现的实火炽盛症状作为辨证要点。

肝火循经上攻头目，气血涌盛络脉，故头晕胀痛，面红目赤;如挟胆气上逆，则口苦口干;肝失条达柔顺之性，所以急躁易怒;火热内扰，神魂不安，以致失眠，恶梦纷纭，肝火内炽，气血壅滞肝部灼热疼痛，热盛耗津，故便秘尿黄，足少阳胆经入耳中，肝热移胆，循经上冲，则耳鸣如潮;火伤络脉，血热妄行，可见吐血衄血。

舌红苔黄，脉弦数，为肝经实火炽盛之征。

（三）肝血虚证肝血虚证，是指肝脏血液亏虚所表现的征候。

多因脾肾亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。

【临床表现】眩晕耳鸣，面白无华爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。

或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。

舌淡苔白脉弦细。

【证候分析】本证一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失血濡养以及全身血虚的病理现象为辨证要点。

肝血不足，不能上荣头面，故眩晕耳鸣，面白无华;爪甲失养，则干枯不荣;血不足以安魂定志，故夜寐多梦;目失所养，所以视力减退，甚至成为雀盲。

肝主筋，血虚筋脉失养，则见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动等虚风内动之象。

妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，所以月经量少色淡，甚至闭经。

舌淡舌白脉弦细，为血虚常见之征。

（四）肝阴虚证肝阴虚证，是指肝脏阴液亏虚所表现的证候。

多由情志不遂，气郁化火，或慢性疾病、温热病等耗伤肝阴引起。

【临床表现】头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动。

舌红少津，脉弦细数。

【证候分析】本证一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。

肝阴不足，不能上滋头目，则头晕耳鸣，两目干涩;虚火上炎，则面部烘热;虚火内灼，则见胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗;阴液亏虚不能上润，则见口咽干燥;筋脉失养则手足蠕动。

舌红少津脉弦细数均为阴虚内热之象。

（五）肝阳上亢证肝阳上亢证，是指肝肾阴虚，不能制阳，致使肝阳偏亢所表现的证候。

多因情志过极或肝肾阴虚，致使阴不制阳，水不涵木而发病。

【临床表现】眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦有力。

【证候分析】本证一般以肝阳亢于上，肾阴亏于下的证候表现，作为辨证要点。

肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲，则眩晕耳鸣头目胀痛，面红目赤;肝失柔顺，故急躁易怒;阴虚心失所养，神不得安，则见心悸健忘，失眠多梦;肝肾阴虚，经脉失养，故腰膝酸软;阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚，故头重脚轻;舌红少苔、脉弦有力，为肝肾阴虚，肝阳亢盛之象。

肝气郁结，肝火上炎，肝阴不足，肝阳上亢四证的病机，常可互相转化，如肝气久郁，可以化火;肝火上炎，火热炽盛，可以灼烁肝阴;肝阴不足，可致肝阳上亢;而肝阳亢盛又可化火伤阴。

所以在辨证上既要掌握其各自特征，又要分析其内在联系，才能作出准确判断。

小结：

肝气郁结、肝火上炎、肝阴不足、肝阳上亢四证的鉴别：

①肝气郁结：

性质：

实证。

症状：

胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，易怒，妇女月经不调。

舌象：

薄白。

脉象：

弦。

②肝火上炎：

性质：

热证。

症状：

头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，吐血衄血。

舌象：

舌红苔黄。

脉象：

弦数。

③肝阴不足：

性质：

虚证。

症状：

眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动。

舌象：

舌红少津。

脉象：

弦细数。

④肝阳上亢：

性质：

本虚表实。

症状：

眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻。

舌象：

舌红少苔。

脉象：

弦而有力。

（六）肝风内动证肝风内动证，是指患者出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等动摇不定症状为主要表现的征候。

临床上常见肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种。

1肝阳化风证肝阳化风证，是指肝阳亢逆无制而表现动风的证候。

多因肝肾之阴久亏，肝阳失潜而暴发。

【临床表现】眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。

【证候分析】本证一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辩证要点。

肝阳化风，肝风内旋，上扰头目，则眩晕欲仆，或头摇不能自制;气血随风阳上逆，壅滞络脉，故头痛不止;风动筋挛，则项强肢颤;肝脉络舌本，风阳扰络，则语言謇涩;肝肾阴虚，筋脉失养，故手足麻木;风动于上，阴亏于下，上盛下虚，所以步履不正，阳亢则灼液为痰，风阳挟痰上扰，清窍被蒙，则见突然昏倒，不省人事;风痰流窜脉络，经气不利，可见口眼歪斜，半身不遂;痰阻舌根，则舌体僵硬，不能语言;痰随风升，故喉中痰鸣。

舌红为阴虚之象，白苔示邪尚未化火，腻苔为挟痰之征，脉弦有力，是风阳扰动的病机反应。

2热极生风证热极生风证，是指热邪亢盛引动肝风所表现的证候。

多由邪热亢盛，燔灼肝经，热闭心神而发病。

【临床表现】高热神昏，躁热如狂，手足抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭。

舌红或绛，脉弦数。

【证候分析】本证以高热与肝风共见为辨证要点。

热邪蒸腾，充斥三焦，故高热。

热入心包，心神昏愦，则神昏，躁犹如狂;热灼肝经，津液受烁，引动肝风，而见手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭等筋脉挛急的表现。

热邪内狂营血，则舌色红绛，脉象弦数，为肝经火热之征。

3阴虚动风证阴虚动风证，是指阴液亏虚引动肝风表现的证候。

多因外感热病后期阴液耗损，或内伤久病，阴液亏虚而发病。

本证的临证表现，证候分析属外感热病所致者，详见卫气营血辨证;属内伤病所致者，详见肝阴虚证。

4血虚生风证血虚生风证，是指血虚筋脉失养所表现的动风证候。

多由急慢性出血过多，或久病血虚所引起。

要证的临床表现，征候分析详见肝血虚证。

小结：

肝风四证鉴别如下：

①肝阳化风：

性质：

上实下虚证。

主症：

眩晕欲仆，头摇肢颤语言謇涩，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，半身不遂。

兼症：

头痛项强，手足麻木，步履不正。

舌苔：

舌红苔白或腻。

脉象：

弦而有力。

②热极生风：

性质：

热证。

主症：

手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭。

兼症：

高热神昏，躁热如狂，舌苔：

舌红绛。

脉象：

弦数有力。

③阴虚动风：

性质：

虚证。

主症：

手足蠕动。

兼症：

午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦。

舌苔：

舌红少津。

脉象：

弦细数。

④血虚生风：

性质：

虚证。

主症：

手足震颤，肌肉跳动，关节拘急不利，肢体麻木。

兼症：

眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣。

舌苔：

舌淡苔白。

脉象：

细。

（七）寒凝肝脉证寒凝肝脉证，是指寒邪凝滞肝脉所表现的证候。

多因感受寒邪而发病。

【临床表现】少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，舌苔白滑，脉沉弦或迟。

【证候分析】本证以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。

肝脉绕阴器，抵少腹，寒凝经脉，气血凝滞，故见少腹牵引睾丸冷痛。

寒为阴邪，性主收引，筋脉拘急，可致阴囊收缩引痛。

寒则气血凝涩，热则气血通利，故疼痛遇寒加剧，得热则减。

阴寒内盛，则苔见白滑，脉沉主里，弦主肝病，迟为阴寒，是为寒滞肝脉之证。

（八）肝胆湿热证肝胆湿热证，是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。

多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热，或脾胃失健，湿邪内生，郁而化热所致。

【临床表现】胁肋胀痛，或有痞块，口苦，腹胀，纳少呕恶，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。

或寒热往来，或身目发黄，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带浊阴痒等。

【证候分析】本证以右胁;肋部胀痛，纳呆，尿黄，舌红苔黄腻为辨证要点。

显热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛，或见痞块。

肝木黄逆侮土，脾运失健，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。

胆气上溢，可见口苦，湿热蕴内，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。

膀胱气化失司则小便短赤。

邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。

胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。

肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。

舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。

（九）胆郁痰扰证胆郁痰扰证，是指胆失疏泄，痰热内扰所表现的证候。

多由情志不遂，疏泄失职，生痰化火而引起。

【临床表现】头晕目眩耳鸣，惊悸不宁，烦躁不寐，日苦呕恶，胸闷太息，舌苔黄腻，脉弦滑。

【证候分析】本证一般以眩晕耳鸣或惊悸失眠，舌苔黄腻为辨证要点。

胆脉络头目入耳，痰浊上扰故头晕目眩、耳鸣。

胆为清静之腑，痰热内扰，则胆气不宁，故见惊悸不宁，烦躁不寐。

胆气郁滞，则见胸闷善太息。

热蒸胆气上溢口苦，胆热犯胃，胃失和降，则泛恶呕吐。

舌苔黄腻，脉象弦滑，为痰热内蕴之征。

二、心与小肠病辨证心居胸中，心包络围护于外，为心主的宫城。

其经脉下络小肠，两者相为表里，心主血脉，又主神明，开窍于舌。

小肠分清泌浊，具有化物的功能。

心的病证有虚实。

虚证多由久病伤正，禀赋不足，思虑伤心等因素，导致心气心阳受损，心阴、心血亏耗;实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞、气郁等引起。

心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面。

便如，心悸，心痛，失眠，神昏，精神错乱，脉结代或促等症常是心的病变。

小肠的病变主要反映在清浊不分，转输障碍等方面，如小便失常，大使溏泄等。

（一）心气虚、心阳虚与心阳暴脱证心气虚证，是指心脏功能减退所表现的证候。

凡禀赋不足，年老体衰。

久病或劳心过度均可引起此证。

心阳虚证，是指心脏阳气虚衰所表现的证候。

凡心气虚甚，寒邪伤阳，汗下太过等均可引起此证。

心阳暴脱证，是指阴阳相离，心阳骤越所表现的证候。

凡病情危重，危症险症均可出现此证。

【临床表现】心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色谈白或晃白，或有自汗，舌淡苔白，脉虚，为心气虚，若兼见畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细，为心阳虚。

若突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，则是心阳暴脱的危象。

【证候分析】心气虚证，以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点;心阳虚证，以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点;心阳暴脱证，以在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳症状为辨证要点。

心气虚衰，心中空虚惕惕而动则心悸怔忡。

心气不足，胸中宗气运转无力则胸闷气短。

劳累耗气，故稍事活动后症请加重。

气虚卫外不固则自汗。

气虚血运无力不能上荣则面色淡白或晃白，舌淡苔白;血行失其鼓动则脉虚无力。

若病情进一步发展，气虚及阳，阳虚不能温煦肢体，故兼见畏寒肢冷;心阳不振，胸中阳气痹阻，故见心痛;舌淡胖苔白滑，是阳虚寒盛之征;阳虚无力推动血行，脉道失充，则脉象微细。

若心阳衰败而暴脱，阳气衰亡不能卫外则冷汗淋漓;不能温煦肢体故四肢厥冷。

心阳衰，宗气骤泄，故呼吸微弱。

阳气外亡，无力推动血行致络脉瘀滞，血液不能外荣肌肤，所以面色苍白，口唇青紫。

心神失养涣散，则致神志模糊，甚则昏迷。

小结：

心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别：

相同点：

心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗。

不同点：

①心气虚：

面色淡白或晃白，舌淡苔白，脉虚。

②心阳虚：

畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细。

③心阳暴脱：

突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。

面色苍白，口唇青紫。

神志模糊，或昏迷。

（二）心血虚与心阴虚证心血虚证，是指心血不足，不能濡养心脏所表现的征候。

心阴虚证，是指心阴不足，不能濡养心脏所表现的征候。

二者常则久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂，气火内郁，暗耗阴血等因素引起。

【临床表现】心悸怔仲，失眠多梦，为心血虚与心阴虚的共有症。

若兼见眩晕，健忘，面色淡白无华，或萎黄，口唇色淡，舌色淡白，脉象细弱等症，为心血虚。

若见五心烦热，潮热，盗汗，两颧发红，舌红少津，脉细数，为心阴虚。

【证候分析】心血虚证以心的常见症状与血虚证共见为辨证要点。

心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。

血属阴，心阴心血不足，则心失所养，致心动不安，出现心悸征忡;神失濡养，致心神不宁，出现失眠多梦。

血与阴又同中有异，故血虚则不能濡养脑髓，而见眩晕健忘;不能上荣则见面白无华，唇舌色淡，不能充盈脉道则脉象细弱。

阴虚则阳亢，虚热内生，故五心烦热，午后潮热;寐则阳气入阴，营液受蒸则外流而为盗汗;虚热上炎则两颧发红，舌红少津;脉细主阴虚，数主有热，为阴虚内热的脉象。

（三）心火亢盛证心火亢盛证，是指心火炽盛所表现的证候。

凡五志，六淫化火，或因劳倦，或进食辛辣厚味，均能引起此证。

【临床表现】心中烦怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黄便干，舌尖红绛，或生舌疮脉数有力。

甚则狂躁谵语，或见吐血衄血，或见肌肤疮疡，红肿热痛。

【证候分析】本证以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点。

心火内炽，心神被扰，则心中烦热，夜寐不安，甚则狂躁谵语。

面赤口渴，溲黄便干，脉数有力，均为里热征象。

心开窍于舌，心火亢盛，循经上炎故舌尖红绛或生舌疮。

心火炽盛血热妄行，见吐血衄血。

火毒壅滞脉络，局部气血不畅则见肌肤疮疡，红肿热痛。

（四）心脉痹阻证心脉痹阻证，是指心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通所反映的征候。

常由年高体弱或病久正虚以致瘀阻、痰凝、寒滞、气郁而发作。

【临床表现】心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。

若痛如针刺，并见舌紫暗有紫斑、紫点，脉细涩或结代，为瘀阻心脉。

若为闷痛，并见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑，为痰阻心脉。

若剧痛暴作，并见畏寒肢冷，得温痛缓，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧，为寒凝之象。

若疼痛而胀，且发作时与情志有关，舌淡红，苔薄白，脉弦，为气滞之证。

【证候分析】本证一般以胸部憋闷疼痛;痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点。

本证多因正气先虚，阳气不足，心失温养故见心悸怔忡。

由于阳气不足，血液运行无力，容易继发瘀血内阻，痰浊停聚，阴寒凝滞，气机阻滞等病理变化以致心脉痹阻，气血不得畅通而发生心胸憋闷疼痛，手少阴心经循臂内，出腋下，故疼痛牵引肩背内臂，时发时止。

小结：

心血淤阻证的病因鉴别如下：

共同症状：

心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。

不同症状①淤血内阻：

疼痛特点：

痛如针刺。

症状：

舌紫暗有紫斑、紫点，脉细涩。

②痰浊停聚：

疼痛特点：

闷痛特甚。

症状：

体胖痰多，身重困倦，舌苔腻，脉沉滑③阴寒凝滞：

疼痛特点：

突发剧痛，得温痛减。

症状：

畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧，④气机郁滞：

疼痛特点：

胀痛，发作与精神因素有关。

症状：

舌淡红，苔薄白，脉弦.（五）痰迷心窍证痰迷心窍证，是指痰浊蒙闭心窍表现的证候。

多因湿浊酿痰，或情志不遂，气郁生痰而引起。

【临床表现】面色晦滞，脘闷作恶，意识模糊，语言不清，喉有痰声，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑。

或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。

或突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视手足抽搐，口中如作猪羊叫声。

【证候分析】本证以神志不清，喉有痰声，舌苔白腻为辨证要点。

外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶;湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣;上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。

舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。

精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致，属于癫证。

突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中如作猪羊叫声，为脏腑功能失调，痰浊内伏心经，时或痰涎上涌而致，属于痫证。

（六）痰火扰心证痰火扰心证，是指痰火扰乱心神所出现的证候。

多因五志化火，灼液成痰，痰火内盛或外感邪热，挟痰内陷心包所致。

【临床表现】发热气粗，面红目赤，痰黄稠，喉间痰鸣，躁狂谵语，舌红苔黄腻，脉滑数，或见失眠心烦，痰多胸闷，头晕目眩，或见语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，打人毁物，力逾常人。

【证候分析】本证外感内伤皆可见到，其中外感热病以高热，痰盛，神志不清为辨证要点;内伤杂病中，轻者以失眠心烦，重者以神志狂乱成为辨证要点。

外感热病中，邪热蒸腾充斥肌肤故见高热;火势上炎，则面红目赤，呼吸气粗;邪热灼津为痰，故痰黄稠，喉间痰鸣;痰火扰心，心神昏乱，故躁狂谵语;舌红苔黄腻，脉滑数均为痰火内盛之象。

内伤病中，因痰火扰心而见失眠心烦;痰阻气道则见胸闷痰多，清阳被遏故见头晕目眩。

若神志狂乱，气机逆乱，则发为狂证，出现语言错乱，哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，打人毁物，力逾常人等症状。

（七）小肠实热证小肠实热证，是指小肠里热炽盛所表现的证候。

多由心热下移所致。

【临床表现】心烦口渴，口舌生疮，小使赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

【证候分析】本证以心火热炽及小便赤涩灼痛为辨证要点。

心与小肠相表里，小肠有分清泌浊的功能，使水液入于膀胱。

心热下移小肠，故小便赤涩，尿道灼痛;热甚灼伤阴络则可见尿血;心火内炽，热扰心神，则心烦;津为热灼则口渴;心火上炎则口舌生疮;舌红苔黄，脉数为里热之征。

小肠的常见病证除小肠实热证外，尚有小肠虚寒和小肠气痛，分别归属于脾阳虚和寒滞肝脉中讨论。

总结一下：

通过上文的了解，我们详细的学习了传统中医诊断学中脏腑辨证的相关知识，在临床上往往脏腑的病变症候不同，所以治疗的方式就有所区别，中医诊断学中脏腑辨证就是体现这一思想，如果大家想了解更多关于中医诊断学的的相关知识，别忘了阅读下一篇文章哦!

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