卫生院财会管理.ppt

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乡镇卫生院财务管理乡镇卫生院财务管理中南大学湘雅三医院杨智勇现阶段乡镇卫生院财务管理中现阶段乡镇卫生院财务管理中存在的问题存在的问题nn财务人员分工不明，职责不清财务人员分工不明，职责不清nn会计基本职能得不到正常发挥，内部财务会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能部分丧失监督职能部分丧失nn很多岗位都系业务人员兼职，没有专业的很多岗位都系业务人员兼职，没有专业的财务培训。

财务培训。

nn会计兼档案保管会计兼档案保管nn出纳兼药房保管员出纳兼药房保管员财务人员分工不明，职责不清财务人员分工不明，职责不清nn会计核算和实施会计监督是会计的两个基会计核算和实施会计监督是会计的两个基本职能本职能会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能部分丧失督职能部分丧失nn原始凭证缺乏真实性、合法性、可靠性和原始凭证缺乏真实性、合法性、可靠性和正确性正确性。

nn记账凭证的填制缺乏监督记账凭证的填制缺乏监督nn成本核算不准确，收支结余不真实成本核算不准确，收支结余不真实。

nn固定资产管理松懈固定资产管理松懈财务管理的目标财务管理的目标nn财务管理是卫生院管理的一部分，是有关财务管理是卫生院管理的一部分，是有关资金的获得和有效使用的管理工作。

财务资金的获得和有效使用的管理工作。

财务管理的目标，取决于卫生院的总目标。

管理的目标，取决于卫生院的总目标。

卫生院的目标及对其财务管理的要求卫生院的目标及对其财务管理的要求nn生存生存nn发展发展生存生存nn付出货币，从市场上取得所需的资源付出货币，从市场上取得所需的资源nn提供市场需要的医疗服务，从市场换回货提供市场需要的医疗服务，从市场换回货币币生存生存nn长期亏损，它是卫生院终止的内在原因长期亏损，它是卫生院终止的内在原因nn不能偿还到期债务，它是一个单位终止的不能偿还到期债务，它是一个单位终止的直接原因直接原因生存生存nn力求保持以收抵支和偿还到期债务的能力，力求保持以收抵支和偿还到期债务的能力，减少破产的风险，使卫生院能够长期、稳减少破产的风险，使卫生院能够长期、稳定地生存下去，是对财务管理的第一个要定地生存下去，是对财务管理的第一个要求。

求。

发展发展nn提高服务的质量提高服务的质量nn扩大服务的数量扩大服务的数量发展发展nn更新设备更新设备nn更新技术更新技术nn提高各种人员的素质提高各种人员的素质发展发展nn筹集医院发展所需的资金，是对财务管理筹集医院发展所需的资金，是对财务管理的第二个要求。

的第二个要求。

对财务管理的要求对财务管理的要求nn力求保持以收抵支和偿还到期债务的能力，力求保持以收抵支和偿还到期债务的能力，减少破产的风险，使卫生院能够长期、稳减少破产的风险，使卫生院能够长期、稳定地生存下去定地生存下去。

nn筹集医院发展所需的资金筹集医院发展所需的资金。

卫生院财务管理的目标卫生院财务管理的目标nn通过合理有效的使用资金，保证卫生院在通过合理有效的使用资金，保证卫生院在生存和发展的基础上，为人民群众提供更生存和发展的基础上，为人民群众提供更优质的医疗服务。

优质的医疗服务。

卫生院财务管理的对象卫生院财务管理的对象nn财务管理主要是资金管理，其对象是资金财务管理主要是资金管理，其对象是资金及其流转及其流转nn成本和费用是现金的耗费成本和费用是现金的耗费nn收入和利润是现金的来源收入和利润是现金的来源人员的设置及要求人员的设置及要求nn从事会计工作的人员，必须取得会计从业从事会计工作的人员，必须取得会计从业资格证书资格证书nn必要的专业知识和相关知识必要的专业知识和相关知识nn遵守职业道德和规范遵守职业道德和规范会计机构负责人的任职条件会计机构负责人的任职条件nn取得会计从业资格证书取得会计从业资格证书nn具备会计师以上专业技术职务资格或者从具备会计师以上专业技术职务资格或者从事会计工作事会计工作3年以上经历年以上经历设置会计岗位应遵循的原则设置会计岗位应遵循的原则nn内部牵制原则nn回避原则nn合理交接财务管理的主要内容财务管理的主要内容单位领导人在财务会计管理中单位领导人在财务会计管理中承担的责任和义务承担的责任和义务nn对本单位会计工作和会计资料的真实性、完整性对本单位会计工作和会计资料的真实性、完整性对本单位会计工作和会计资料的真实性、完整性对本单位会计工作和会计资料的真实性、完整性负责负责负责负责nn应当在单位财务会计报告上签名应当在单位财务会计报告上签名应当在单位财务会计报告上签名应当在单位财务会计报告上签名并并并并盖章；单位负盖章；单位负盖章；单位负盖章；单位负责人应当保证财务会计报告真实、完整责人应当保证财务会计报告真实、完整责人应当保证财务会计报告真实、完整责人应当保证财务会计报告真实、完整nn应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不应当保证会计机构、会计人员依法履行职责，不得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办得授意、指使、强令会计机构、会计人员违法办理会计事项理会计事项理会计事项理会计事项nn对本单位内部会计控制的建立健全及有效实施负对本单位内部会计控制的建立健全及有效实施负对本单位内部会计控制的建立健全及有效实施负对本单位内部会计控制的建立健全及有效实施负责责责责nn选择合适的财会人员选择合适的财会人员选择合适的财会人员选择合适的财会人员nn支持财会人员参加相关业务培训支持财会人员参加相关业务培训支持财会人员参加相关业务培训支持财会人员参加相关业务培训nn要定期审阅基本财务报告要定期审阅基本财务报告要定期审阅基本财务报告要定期审阅基本财务报告【例例1】2006年年12月某乡镇卫生院主管财务的副院长针对本卫生院效月某乡镇卫生院主管财务的副院长针对本卫生院效益下滑，出现亏损的情况，电话请示正在外地出差的院长。

院长指益下滑，出现亏损的情况，电话请示正在外地出差的院长。

院长指示把财务报告做得漂亮一点。

副院长把这项工作交给卫生院主管会示把财务报告做得漂亮一点。

副院长把这项工作交给卫生院主管会计，要求按院长意见办。

主管会计按领导意图，对当年的财务会计计，要求按院长意见办。

主管会计按领导意图，对当年的财务会计报告进行了技术处理，从而使卫生院报表由亏转盈。

并报县卫生局报告进行了技术处理，从而使卫生院报表由亏转盈。

并报县卫生局审计通过。

审计通过。

2007年年3月，在财务执行情况检查时，当地财政部门发现该卫月，在财务执行情况检查时，当地财政部门发现该卫生院有重大会计作假行为，拟对该卫生院院长、主管财务副院长、生院有重大会计作假行为，拟对该卫生院院长、主管财务副院长、会计主管进行行政处罚。

有关当事人做了如下辩解：

会计主管进行行政处罚。

有关当事人做了如下辩解：

院长：

院长：

“我前一段时间出差在外，对卫生院情况不太了解，虽我前一段时间出差在外，对卫生院情况不太了解，虽然在财务会计报告上签名并盖章，但只是履行会计手续，我不能承然在财务会计报告上签名并盖章，但只是履行会计手续，我不能承担任何责任。

具体情况可以又主管财务的副院长予以说明。

担任何责任。

具体情况可以又主管财务的副院长予以说明。

”副院长：

副院长：

“我是学医出身的，对会计是门外汉，我虽然在财务我是学医出身的，对会计是门外汉，我虽然在财务会计报告上签名并盖章，但那也只是履行程序而已，我不应承担责会计报告上签名并盖章，但那也只是履行程序而已，我不应承担责任。

有关财务会计报告情况应有主管会计解释。

任。

有关财务会计报告情况应有主管会计解释。

”主管会计：

主管会计：

“我们的报表已经经县卫生局审计通过，县卫生局我们的报表已经经县卫生局审计通过，县卫生局应对报表的真实性、完整性负责，承担由此带来的一切责任。

应对报表的真实性、完整性负责，承担由此带来的一切责任。

”会计机构和会计人员会计机构和会计人员在单位内部监督中的职权在单位内部监督中的职权nn会计机构、会计人员对违反本法和国家统会计机构、会计人员对违反本法和国家统一的会计制度规定的会计事项，有权拒绝一的会计制度规定的会计事项，有权拒绝办理或者按照职权予以纠正。

办理或者按照职权予以纠正。

nn对认为是违反国家统一的财政、财务、会对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支，应当制止和纠正；计制度规定的财务收支，应当制止和纠正；制止和纠正无效的，应当向单位领导人提制止和纠正无效的，应当向单位领导人提出书面意见请求处理。

单位领导人应当在出书面意见请求处理。

单位领导人应当在收到书面意见起收到书面意见起10日内作出书面决定，并对日内作出书面决定，并对决定承担责任。

决定承担责任。

【例例2】年末，某卫生院院长要求会计年末，某卫生院院长要求会计张某对当年的会计报表作出调整，使张某对当年的会计报表作出调整，使年末节余从亏损转为盈利。

张某认为年末节余从亏损转为盈利。

张某认为这样做违反了这样做违反了会计法会计法，不同意改，不同意改帐，并以书面形式向院长陈述了自己帐，并以书面形式向院长陈述了自己的意见和理由。

但是院长坚持要调帐，的意见和理由。

但是院长坚持要调帐，并向张某一再进行催促。

迫于无奈，并向张某一再进行催促。

迫于无奈，张某只得按照院长的指示，对帐务进张某只得按照院长的指示，对帐务进行了调整。

行了调整。

财务管理的主要内容财务管理的主要内容

（一）收入管理

（一）收入管理

（二）支出管理

（二）支出管理（三）流动资产管理（三）流动资产管理（四）固定资产管理（四）固定资产管理收入管理收入管理nn财政补助收入财政补助收入。

nn上级补助收入。

上级补助收入。

nn事业收入。

事业收入。

nn经营收入。

例如：

附属服务公司等。

经营收入。

例如：

附属服务公司等。

nn附属单位上缴收入。

它是指事业单位附属附属单位上缴收入。

它是指事业单位附属独立核算单位按有关规定上缴的收入，包独立核算单位按有关规定上缴的收入，包括附属的事业单位上缴的收入等。

括附属的事业单位上缴的收入等。

nn其他收入。

它是指上述范围以外的各项收其他收入。

它是指上述范围以外的各项收入，如投资收益、利息收入、捐赠等。

入，如投资收益、利息收入、捐赠等。

收入管理收入管理nn认真贯彻国家物价政策，严格执行医疗收费标准，认真贯彻国家物价政策，严格执行医疗收费标准，认真贯彻国家物价政策，严格执行医疗收费标准，认真贯彻国家物价政策，严格执行医疗收费标准，不得擅自提高标准收费和分解收费。

不得擅自提高标准收费和分解收费。

不得擅自提高标准收费和分解收费。

不得擅自提高标准收费和分解收费。

nn坚持统一收费、统一核算、统一分配的原则，医坚持统一收费、统一核算、统一分配的原则，医坚持统一收费、统一核算、统一分配的原则，医坚持统一收费、统一核算、统一分配的原则，医院的一切收入，都要纳入会计核算和财务管理，院的一切收入，都要纳入会计核算和财务管理，院的一切收入，都要纳入会计核算和财务管理，院的一切收入，都要纳入会计核算和财务管理，不得私设小金库，不得坐支。

不得私设小金库，不得坐支。

不得私设小金库，不得坐支。

不得私设小金库，不得坐支。

nn建立健全收入凭证的管理制度。

医院要加强对收建立健全收入凭证的管理制度。

医院要加强对收建立健全收入凭证的管理制度。

医院要加强对收建立健全收入凭证的管理制度。

医院要加强对收入凭证的管理，特别要加强定额、有价凭证的管入凭证的管理，特别要加强定额、有价凭证的管入凭证的管理，特别要加强定额、有价凭证的管入凭证的管理，特别要加强定额、有价凭证的管理工作。

严格凭证的印刷、保管、编号、领发、理工作。

严格凭证的印刷、保管、编号、领发、理工作。

严格凭证的印刷、保管、编号、领发、理工作。

严格凭证的印刷、保管、编号、领发、登记、销号等制度。

防止错收错发，以堵塞漏洞，登记、销号等制度。

防止错收错发，以堵塞漏洞，