如何做好住院医师规范化培训的临床指导.ppt

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如何做好住院医师规范化如何做好住院医师规范化培训的临床指导培训的临床指导华中科技大学附属协和医院老年病科华中科技大学附属协和医院老年病科戚本玲戚本玲提纲住院医师规范化培训的意义住院医师规范化培训的目标住院医师规范化培训的临床教学活动1.教学查房:

主治医师、副主任医师2.病例讨论的组织3.其他业务学习活动临床轮转培训的教学体会住院医师规范化培训的意义从理论到实践的过程从学步到行走的经历专业素质的培养职业目标的确立住院医师规范化培训的目标医学的实践特色:

从工作中学习重视床边教学,重视理论联系实际重视自学能力的培养,使其可持续发展职业标杆-言传与身教人文素质的培养科研能力的培养核心课程的教授住院医师规范化培训的临床教学活动严格轮转制度,重视实践教学查房:

常规查房、临床决策分析日常病例讨论:

早会、周会、月报会其他业务学习活动:

全科业务学习、文献报告会、论文报告会系统理论授课:

每周三晚6:

30教学查房各科教学安排有所不同融教学与临床工作中教学意识是关键让教学成为习惯和传统住院医师规范化培训临床教学活动的主体-主治医师融教学活动与日常查房中最主要的是要具有强烈的教学意识即席提问,讲述和留作业安排组织各种类型的教学活动住院医师规范化培训临床教学活动的主体-副主任医师榜样的作用:

教学意识是一个专业传统与个性的体现、人员和时间的配合在全部临床活动中加入教学内容职业偶像:

精神感召和人格塑造病例讨论的组织术前讨论疑难病例讨论月报会教学巡诊临床决策分析临床病理讨论其他业务学习活动每月科室授课每月科室业务学习活动学术交流:

科际、院际、国际临床轮转培训的教学体会专科医学的临床思维和技能训专科医学的临床思维和技能训练练疾病诊疗过程的带教疾病诊疗过程的带教典型案例分析,典型案例分析,PBL病历教病历教学学临床技能培训中心的训练临床技能培训中心的训练让住院医师观看一些医疗操让住院医师观看一些医疗操作,让住院医师试着做专科作,让住院医师试着做专科医疗范围内的操作,这样能医疗范围内的操作,这样能帮助住院医师更熟悉对疾病帮助住院医师更熟悉对疾病的诊治。

例如的诊治。

例如-急诊急救技急诊急救技能、心电图识别、常见影像能、心电图识别、常见影像读片、内科常用穿刺技术、读片、内科常用穿刺技术、外科无菌操作的培训外科无菌操作的培训完成培训细则的要求完成培训细则的要求理论学习的指导理论学习的指导每周给住院医师每周给住院医师1-2篇文章,篇文章,或是最新的指南、重要的文或是最新的指南、重要的文章或讲座文集等等,同时,章或讲座文集等等,同时,给住院医师一些小测验带回给住院医师一些小测验带回家,确保他们会认真地阅读家,确保他们会认真地阅读文章文章结合学习计划进行指导,了结合学习计划进行指导,了解住院医师在那些方面遇到解住院医师在那些方面遇到困难困难安排时间做一个小讲座、教安排时间做一个小讲座、教学研讨会,专业讲座等。

学研讨会,专业讲座等。

讨论住院医师带回的问题的讨论住院医师带回的问题的答案答案手术科室的轮转教学1234最好每一个手最好每一个手术都让住院医术都让住院医师做助手师做助手和手术科室医和手术科室医师一起出门诊。

师一起出门诊。

如果时间允许如果时间允许让住院医师亲让住院医师亲自处理病人给自处理病人给手术科室医师手术科室医师看看如果手术科室如果手术科室医生太忙,住医生太忙,住院医师只能跟院医师只能跟随手术科室医随手术科室医师看,在一天师看,在一天工作结束时应工作结束时应该和住院医师该和住院医师总结一下所学总结一下所学的内容的内容在住院部,住在住院部,住院医师和手术院医师和手术科室医师一起科室医师一起查房查房要让住院医师和儿要让住院医师和儿科医师在一起看儿科医师在一起看儿科门诊的病人科门诊的病人在病房,要和专科在病房,要和专科医师一起查房医师一起查房“ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.”住院医师应当尽住院医师应当尽可能自己多看一可能自己多看一些病人,具有儿些病人,具有儿科住院病人的临科住院病人的临床经验非常重要床经验非常重要儿科轮转的教学急诊室轮转的教学急诊室是住院急诊室是住院医师学习操作医师学习操作的很重要的地的很重要的地方,如心肺复方,如心肺复苏,气管插管,苏,气管插管,静脉导管置入,静脉导管置入,腰穿等等,让腰穿等等,让住院医师和急住院医师和急诊医生一起做诊医生一起做所有的操作所有的操作让住院医师在让住院医师在急诊医生面前急诊医生面前观察病人并且观察病人并且处理病人给急处理病人给急诊医生看。

诊医生看。

急救原急救原则和和转运方法运方法门诊轮转的教学门诊轮转的教学先让住院医师先让住院医师评估病人,接评估病人,接着让住院医师着让住院医师告诉你鉴别诊告诉你鉴别诊断、实验室检断、实验室检查和治疗计划。

查和治疗计划。

此后温和地纠此后温和地纠正引出更多的正引出更多的提问提问如果时间不允如果时间不允许,住院医师许,住院医师只是跟着看,只是跟着看,可以在门诊常可以在门诊常规看病人之间规看病人之间或每一次值班或每一次值班结束时,询问结束时,询问住院医师对于住院医师对于你看过的病人你看过的病人是否有不解的是否有不解的问题。

问题。

评价时间(终结评价和过程时间(终结评价和过程评价)评价)内容(综合评价,内容(综合评价,临床思维能力的评临床思维能力的评价,临床技能操作价,临床技能操作的评价)的评价)ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.轮转结束时,把轮转结束时,把本轮培训应掌握的本轮培训应掌握的重点内容列出来,重点内容列出来,就每一个具体的病就每一个具体的病来询问他们是否在来询问他们是否在轮转结束时对那些轮转结束时对那些疾病有处理的能力疾病有处理的能力在看病人的过程中在看病人的过程中完成大部分的考核,完成大部分的考核,在出科时进行考试在出科时进行考试(包括综合考核、(包括综合考核、专业理论、技能及专业理论、技能及病例分析等),尽病例分析等),尽量做到评语有针对量做到评语有针对性,评分实事求是性,评分实事求是询问他们对于本询问他们对于本轮转是否有什么轮转是否有什么经验可以分享给经验可以分享给其他的要来本科其他的要来本科做轮转的住院医做轮转的住院医师师临床轮转结束对住院医师评价

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