电动吸引器吸痰技术操作程序.docx
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电动吸引器吸痰技术操作程序
电动吸引器吸痰技术操作程序
项目
技术操作程序
依据
仪表
仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求
评估
1．了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。
2．了解病人的鼻腔、口腔状况。
3．了解病人的合作程度、心理反应。
操作前准备
1．物品：
电动吸引器、
治疗车：
上层：
治疗盘（治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板）、棉签、开口器、舌钳，一次性吸痰管数根、手电、弯盘。
下层：
污物桶（套好医用垃圾袋）、污物桶（套好生活垃圾袋）、电插座板。
2．护士：
洗手、戴口罩。
3．环境：
安静、舒适。
基础护理技术操作教学指导
p36
操作过程
1．携物至床旁，核对后向病人解释目的及方法，取得合作。
2．吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。
3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，置弯盘于口角旁。
4．检查吸引器性能：
1）检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。
2）试吸：
检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况，打开开关，吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内，保证吸痰管通畅，负压维持在0.02Mpa（150mmHg）。
5．嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口。
6．用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。
若经口腔吸痰困难，可经鼻腔进行（颅底骨折禁用）。
7．用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。
8．将吸痰管从深部左右旋转，向上提出，吸尽痰液。
吸痰时间以每次不超过15秒为宜。
9．吸痰时，注意观察痰液（量、性质、颜色）及生命体征。
10．对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。
11．吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。
12．观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。
护理学基础
p295
操作后
1．帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。
2．吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。
3．记录吸痰效果及痰液性状、量。
4．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小时倒掉。
护理学基础
p295
评价
1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
2．病人无特殊不适。
经口/鼻吸痰操作流程
一、目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
二、用物准备：
电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内置有盖罐2个（1个盛吸痰用生理盐水，1个装无菌纱布）、无菌泡镊筒两个（分别装无菌持物钳1把：
1个用于夹吸痰管，1个用于夹纱布擦净面颊）、吸痰管数根、弯盘电筒听诊器各1，昏迷病人备开口器、压舌板、舌钳
三、操作步骤：
1、携用物至床旁解释（张三老师，你好，因为你咽喉部有痰液自己无力咯出，我们为了保持你呼吸道通畅，准备遵医嘱给你吸痰，请你配合）
2、洗手戴口罩
3、检查吸痰器负压性能是否完好，方法：
打开吸痰器开关，1、反折吸痰管末端，吸痰负压指针迅速上升至0.04MP，2、用吸痰管末端吸水，能快速吸引，正常后关闭吸引器
4、准备病人：
将病人头转向操作者一侧，用电筒检查口腔有无活动假牙
5、打开治疗巾，将弯盘取出放在床头柜，揭开空无菌罐，检查吸痰用的生理盐水有无异常（生理盐水已启铝盖，注明开启时间，床号，姓名，用途），揭开瓶塞，不用冲洗瓶口，倒适量生理盐水入无菌罐
6、检查吸痰管，包括名称、有效期、包装是否完好
7、打开吸痰器开关，调节适当负压，连接吸痰管，左手持可控制接头，右手以无菌持物钳夹取吸痰管末端，避免污染，试吸生理盐水（口述：
张老师，现在给你吸痰，有点不舒服，请你忍一下，我会尽力注意的）—吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞负压控制孔——吸痰，螺旋式的转动吸痰管，边吸边退，尽量一次吸尽
8、吸毕，分离吸痰管，放入黄色垃圾袋或弯盘内，血管钳放入盛生理盐水的无菌罐内，吸痰连接管末端外套吸痰管外包装，用另一无菌钳夹无菌纱布给病人擦拭面颊
9、用听诊器听双肺呼吸音，口述：
呼吸音清晰，无痰鸣音
10、协助恢复病人舒适体位，整理床单位，口述：
张老师，痰液我已经给你吸干净了，你感觉是不是好多了，谢谢你配合
11、将无菌罐内的止血钳用生理盐水洗净后，无菌纱布擦净，喷新洁灵消毒待干后放入泡镊筒
12、交待终末处理：
医疗垃圾毁型焚烧，吸痰盘用物4小时更换。
洗手作记录。
四、注意事项：
1、吸痰负压选择：
新生儿＜13.3KPa，年长儿13.3—40KPa，成人40—53.3KPa；
2、吸痰管型号选择：
婴幼儿4—8号，年长儿8—10号，成人12—14号；
3、吸痰时注意观察病人面色，血氧饱和度，吸氧的病人吸痰前后适当升高氧流量，痰液粘稠不易吸出，应雾化吸入，轻拍胸背部，避开伤口部位；
4、每次吸痰时间不超过15秒，婴幼儿不超过10秒；
5、储液瓶内吸出液不宜超过2/3，观察吸出物性状、量及颜色。
《测量学》模拟试卷
得分
评卷人
复查人
1．经纬仪测量水平角时，正倒镜瞄准同一方向所读的水平方向值理论上应相差（A）。
A180°B0°C90°D270°
2.1：
5000地形图的比例尺精度是（D）。
A5mB0.1mmC5cmD50cm
3.以下不属于基本测量工作范畴的一项是（C）。
A高差测量B距离测量C导线测量D角度测量
4.已知某直线的坐标方位角为220°，则其象限角为（D）。
A220°B40°C南西50°D南西40°
5.由一条线段的边长、方位角和一点坐标计算另一点坐标的计算称为（A）。
A坐标正算B坐标反算C导线计算D水准计算
6.闭合导线在X轴上的坐标增量闭合差（A）。
A为一不等于0的常数B与导线形状有关C总为0D由路线中两点确定
7.在地形图中，表示测量控制点的符号属于（D）。
A比例符号B半依比例符号C地貌符号D非比例符号
8.在未知点上设站对三个已知点进行测角交会的方法称为（A）。
A后方交会B前方交会C侧方交会D无法确定
9.两井定向中不需要进行的一项工作是（C）。
A投点B地面连接C测量井筒中钢丝长度D井下连接
10.绝对高程是地面点到（C）的铅垂距离。
A坐标原点B任意水准面C大地水准面D赤道面
11．下列关于等高线的叙述是错误的是：
（A）
A．高程相等的点在同一等高线上
B．等高线必定是闭合曲线，即使本幅图没闭合，则在相邻的图幅闭合
C．等高线不能分叉、相交或合并
D．等高线经过山脊与山脊线正交
12．下面关于非比例符号中定位点位置的叙述错误的是（B）
A．几何图形符号，定位点在符号图形中心
B．符号图形中有一个点，则该点即为定位点
C．宽底符号，符号定位点在符号底部中心
D．底部为直角形符号，其符号定位点位于最右边顶点处
13．下面关于控制网的叙述错误的是（D）
A．国家控制网从高级到低级布设
B．国家控制网按精度可分为A、B、C、D、E五等
C．国家控制网分为平面控制网和高程控制网
D．直接为测图目的建立的控制网，称为图根控制网
14．下图为某地形图的一部分，各等高线高程如图所视，A点位于线段MN上，点A到点M和点N的图上水平距离为MA=3mm，NA=2mm，则A点高程为（A）
A．36.4m
B．36.6m
C．37.4m
D．37.6m
15．如图所示支导线，AB边的坐标方位角为
，转折角如图，则CD边的坐标方位角
为（B）
A．
B．
C．
D．
16．三角高程测量要求对向观测垂直角，计算往返高差，主要目的是（D）
A．有效地抵偿或消除球差和气差的影响
B．有效地抵偿或消除仪器高和觇标高测量误差的影响
C．有效地抵偿或消除垂直角读数误差的影响
D．有效地抵偿或消除读盘分划误差的影响
17．下面测量读数的做法正确的是（C）
A．用经纬仪测水平角，用横丝照准目标读数
B．用水准仪测高差，用竖丝切准水准尺读数
C．水准测量时，每次读数前都要使水准管气泡居中
D．经纬仪测竖直角时，尽量照准目标的底部
18．水准测量时对一端水准尺进行测量的正确操作步骤是（D）。
A对中----整平-----瞄准----读数A整平----瞄准----读数----精平
C粗平----精平----瞄准----读数D粗平----瞄准----精平----读数
19．矿井平面联系测量的主要任务是（D）
A实现井上下平面坐标系统的统一B实现井上下高程的统一
C作为井下基本平面控制D提高井下导线测量的精度
20．井口水准基点一般位于（A）。
A地面工业广场井筒附近B井下井筒附近
C地面任意位置的水准点D井下任意位置的水准点
得分
评卷人
复查人
21水准测量中，为了进行测站检核，在一个测站要测量两个高差值进行比较，通常采用的测量检核方法是双面尺法和。
22直线定向常用的标准方向有真子午线方向、_____磁北方向____________和坐标纵线方向。
23地形图符号一般分为比例符号、_半依比例符号_________________和不依比例符号。
24井下巷道掘进过程中，为了保证巷道的方向和坡度，通常要进行中线和____________的标定工作。
25测量误差按其对测量结果的影响性质，可分为系统误差和_偶然误差______________。
26地物注记的形式有文字注记、______和符号注记三种。
27象限角的取值范围是：
0-90。
28经纬仪安置通常包括整平和对中。
29为了便于计算和分析，对大地水准面采用一个规则的数学曲面进行表示，这个数学曲面称为参考托球面。
30光电测距仪按照测量时间的方式可以分为相位式测距仪和差分。
得分
评卷人
复查人
31．竖盘指标差
竖盘分划误差
32．水准测量
利用水准仪测定两点间的高差
33．系统误差
由客观原因造成的具有统计规律性的误差
34．视准轴
仪器望远镜物镜和目镜中心的连线
得分
评卷人
复查人
35．简述测回法测量水平角时一个测站上的工作步骤和角度计算方法。
对中，整平，定向，测角。
观测角度值减去定向角度值
36．什么叫比例尺精度？
它在实际测量工作中有何意义？
图上0.1毫米在实地的距离。
可以影响地物取舍
37．简述用极坐标法在实地测设图纸上某点平面位置的要素计算和测设过程。
38．高斯投影具有哪些基本规律。
得分
评卷人
复查人
39．在1：
2000图幅坐标方格网上，量测出ab=2.0cm,ac=1.6cm,ad=3.9cm,ae=5.2cm。
试计算AB长度DAB及其坐标方位角αAB。
40．从图上量得点M的坐标XM=14.22m,YM=86.71m；点A的坐标为XA=42.34m,YA=85.00m。
试计算M、A两点的水平距离和坐标方位角。
测量学标准答案与评分说明
一、一、 单项选择题（每题1分）
1A；2D；3C；4D；5A；6C；7D；8A；9C；10C；
11A；12D；13B；14A；15B；16A；17C；18D；19A；20A
二、二、 填空题（每空2分，共20分）
21变更仪器高法
22磁北方向
23半依比例符号（或线状符号）
24．腰线
25．偶然误差
26．数字注记
27大于等于0度且小于等于90度（或[0°,90°]）
28对中
29旋转椭球体面
30脉冲式测距仪
三、三、 名词解释（每题5分，共20分）
31竖盘指标差：
在垂直角测量中，当竖盘指标水准管气泡居中时，指标并不恰好指向其正确位置90度或270度，而是与正确位置相差一个小角度x,x即为竖盘指标差。
32水准测量：
利用一条水平视线并借助于水准尺，测量地面两点间的高差，进而由已知点的高程推算出未知点的高程的测量工作。
33系统误差：
在相同的观测条件下，对某量进行了n次观测，如果误差出现的大小和符号均相同或按一定的规律变化，这种误差称为系统误差。
34视准轴：
望远镜物镜光心与十字丝中心（或交叉点）的连线。
四、四、 简答题（每题5分，共20分）
35
（1）在测站点O上安置经纬仪，对中，整平（1分）
（2）盘左瞄准A点，读数LA，顺时针旋转照准部到B点，读数LB，计算上半测回角度O1=LB-LA；
（2分）
（3）旋转望远镜和照准部，变为盘右方向，瞄准B点读数RB，逆时针旋转到A点，读数RA，计算下半测回角度O2=RB-RA；（3分）
（4）比较O1和O2的差，若超过限差则不符合要求，需要重新测量，若小于限差，则取平均值为最终测量结果O=（O1+O2）/2（5分）
36
图上0.1mm对应的实地距离叫做比例尺精度。
（3分）
其作用主要在于：
一是根据地形图比例尺确定实地量测精度；二是根据地形图上需要表示地物地貌的详细程度，确定所选用地形图的比例尺。
（5分）
37
要素计算：
从图纸上量算待测设点的坐标，然后结合已有控制点计算该点与控制点连线之间的方位角，进而确定与已知方向之间所夹的水平角，计算待测设点到设站控制点之间的水平距离。
（3分）
测设过程：
在设站控制点安置经纬仪，后视另一控制点，置度盘为0度，根据待定方向与该方向夹角确定方向线，根据距离确定点的位置。
（5分）
38
高斯投影的基本规律是：
（1）
（1）中央子午线的投影为一直线，且投影之后的长度无变形；其余子午线的投影均为凹向中央子午线的曲线，且以中央子午线为对称轴，离对称轴越远，其长度变形也就越大；
（2）
（2）赤道的投影为直线，其余纬线的投影为凸向赤道的曲线，并以赤道为对称轴；
（3）（3）经纬线投影后仍保持相互正交的关系，即投影后无角度变形；
（4）（4）中央子午线和赤道的投影相互垂直。
评分说明：
答对一条得2分，答对三条即可得满分。
五、五、 计算题（每题10分，共20分）
39
bd=ad–ab=1.9cm，因此△X=-38m；
ce=ae–ac=3.6cm,因此△Y=-72m;（3分）
（或由图根据比例尺和距离计算A、B两点的坐标）
因此距离为：
81.413m（6分）
AB的方位角为：
242°10′33″（10分）
（方位角计算应说明具体过程，过程对结果错扣2分）
40
△X=XA–XM=28.12m,△Y=YA–YM=-1.71m（2分）
距离d=（△X2+△Y2）1/2=28.17m（5分）
方位角为：
356°31′12″（应说明计算过程与主要公式）（10分）
可通过不同方法计算，如先计算象限角，再计算方位角。
说明：
在距离与方位角计算中，算法公式对但结果错各1分
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