自然分娩与剖宫产.docx

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自然分娩与剖宫产

1什么叫分娩？

妊娠满28周（196日）及以后，胎儿及附属物从临产开始至全部由母体排出的过程称分娩。

2分娩的主要方式有哪些？

（1）自然阴道分娩

（2）人工辅助阴道分娩

（3）剖宫术分娩。

3什么叫自然分娩？

自然分娩是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式；它是人类繁衍后代的一种自然生理过程，也是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。

4自然分娩有什么优点？

对母亲的影响：

（1）身体恢复得比较快；

（2）出血量少，降低感染几率，子宫无伤口，危险性低，远近期得病的几率低；

（3）产后恢复快；

（4）下奶快；

（5）再次怀孕的风险降低。

对胎婴儿的影响：

（1）子宫收缩及产道的挤压作用，对新生儿心、肺、脑的功能是很好锻炼，有利于产后新生儿迅速建立自主呼吸和适应外界环境，降低新生儿窒息及吸入性肺炎发生率；对孩子远期的身心发育有好处，是最佳的分娩方式。

（2）出生后新生儿即刻得到母乳喂养；

（3）有助于宝宝免疫系统的发育成熟。

5分娩前的精神准备？

精神因素是决定能否顺利分娩的四大因素之一，孕妈妈需要对分娩过程建立足够的信心并做好充分的心理准备，咨询妊娠与分娩的相关知识，了解分娩的过程，学会分娩过程中的各种放松技巧，都是必不可少的功课。

6决定分娩的四大因素？

产道因素：

产道是胎儿分娩的通道，包括骨产道和软产道。

胎儿因素：

包括胎儿大小和胎儿在宫内的位置。

1、胎儿体重<3500克，骨盆正常的妇女分娩应该是没有困难的。

2、胎位主要包括横位、臀位和头位。

头位中大多数胎儿是以枕前位的胎位娩出。

3、不同胎位选择不同的分娩方式横位无法自然分娩，必须行剖宫产术。

臀位，俗称坐胎，臀位不一定非要剖宫产分娩，尤其是经产妇。

头位是指胎头在子宫的下方，推荐自然分娩，也可根据具体情况选择。

产力因素：

产力是子宫收缩的力量。

在分娩中起着关键的作用，其好坏又与产妇的精神因素密切相关。

精神因素：

会直接影响子宫收缩力，进一步影响产程进展和胎儿在宫内的安危，最终导致难产。

7阴道分娩要经过哪些过程？

阴道分娩在规律的子宫收缩作用下，子宫颈口由闭合状态到完全扩张，

胎儿胎盘由子宫经产道娩出，分娩经历一连串的不间断过程。

为便于叙述这

—过程即产程进展情况，通常将它划分成3个时期。

（1）第一产程又称为宫颈扩张期。

指从临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。

初产妇一般要经历11-12小时，经产妇6-8小时。

胎膜破裂多发生在第一产程末，当位于胎先露前方的羊膜承受不了子宫收缩的压力时即发生破裂，羊水由阴道流出，流出的羊水经过产道，有助于胎儿通过。

（2）第二产程又称为胎儿娩出期。

初产妇需1-2小时，经产妇约需1

小时。

此阶段胎儿在产道内继续下降的同时，还将完成一连串适应性的旋转

动作，产妇随一阵阵宫缩会自发地想屏气用力，在非自主性子宫收缩力和可

受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下，胎儿被推出母体，降

临人世间。

（3）第三产程胎盘娩出期。

从胎儿娩出后到胎盘娩出，一般不超过30

分钟。

第一、二、三产程统称为总产程，初产妇不应超过24小时。

。

因产后的最初

2小时内是最易发生产后出血等严重产后并发症的时期，故也有将产后的最初2

小时称为第四产程，产妇将留在产房里休息，医务人员会进行密切观察。

8可能引起难产的原因

（1）产力正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强，宫缩不论是过弱还是过强，都有可能造成难产。

（2）产道如果在产前检查中发现产道（骨盆大小、形状及软产道）有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫产。

（3）宝宝情况如果宝宝在孕妈妈子宫中的位置不正常，如臀位、横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体宝宝和畸形儿等，都会造成难产。

（4）孕妈妈的心理如果孕妈妈对分娩中所要面临的挑战没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好地配合医生，也会造成难产。

9家人在分娩期中有什么重要性？

在分娩前的这个阶段，孕妇的家属也是高兴并焦虑着，高兴着宝宝来到这个世界上，焦虑着宝宝是否健康、自己能否照顾好。

但是孕妇内心的挣扎或者说感受会更多一些，因此家属在自己担心的同时必须注意孕妇的情绪，要支持并且不断的鼓励孕妇，给孕妇充足的信心，陪伴在孕妇的身边并且将孕妇分娩所需要的物品整理好后，放在显眼的、易于取用的地点。

10分娩期家人的身心准备及适应

1．生活上分娩期，身体上的变化给产妇带来不安，产后的应对也会让产妇产生焦虑情绪，此时，家人应给予必要的帮助，缓解产妇的顾虑，准备好必备物品：

①准备好分娩后产妇所需要的内衣、外衣。

内衣要选择易吸汗、穿着舒服、易解易脱的纯棉制品。

②将卫生纸、巾等放在易取易拿的地方。

③准备好专用的毛巾、盆、牙膏、牙刷等。

④婴儿浴液、洗澡盆、润肤油等洗护用品以及婴儿的毛巾、衣物等放好备用。

⑤清扫布置房间，为产妇和婴儿准备好一个清洁、安全的环境，产妇和婴儿的房间要求安静、通风、采光条件好。

⑥向医护人员或有经验的人学习有关母婴照顾的知识，做好母婴照顾的准备工作。

⑦做好迎接家庭新成员的心理准备。

2．心理上在做好分娩期及分娩后照顾准备的同时，家人尤其是丈夫也要做好心理适应，和产妇一起应对分娩期带来的不适：

①在分娩初期和妻子一起学习分娩的相关知识，练习分娩镇痛方法，增加产妇顺产的信心；②在宫缩时讲一些有趣的事或听轻音乐来分散注意力，以减轻疼痛；③提供分娩支持，与妻子一起调整呼吸，一起做产前学到的按摩法、呼吸法等来减轻疼痛，握紧妻子的双手，鼓励妻子尝试不同的放松方式，给妻子以充足信心；④给妻子准备食物（如巧克力等较柔软食品）与水，鼓励其在宫缩间歇时进食，既能缓解疼痛，又可以补充能量；⑤与医生沟通，及时采用药物和非药物的镇痛方法来减轻疼痛；⑥在产妇忽视家人而寻求医务人员的帮助时，也不可生产妇的气，而要及时与医生沟通，及时从医护人员处获取产妇想要的信息。

11为什么丈夫是最佳的分娩陪护人？

在产妇分娩时，最佳的陪护人应该是丈夫。

现在越来越多的医院提供了

温馨的家庭式的分娩环境，鼓励丈夫陪伴分娩。

丈夫陪伴在妻子身边，可以帮助妻子克服紧张心理，丈夫温柔体贴的话

语可以使妻子得到精神上的安慰，丈夫的鼓励和支持可以增强妻子顺利分娩

的信心。

有所信任的配偶在场，产妇感觉自己有了强大的支撑力。

丈夫可以分担

妻子的痛苦，也可以分享婴儿安全降生的快乐，这对于增进夫妻感情而言，

也是至关重要的。

12分娩时丈夫如何分担孕妇的疼痛？

人生之疼痛莫过于分娩，而作为男性的丈夫永远不能体会到这种疼痛_

所以就会出现两种极端的现象，一部分人对妻子分娩的疼痛漠不关心，另有

一部分人则过于敏感，妻子一痛就不知所措，这两种现象都不利于顺产。

对

于妻子的产痛，丈夫应当尽可能帮助她减轻疼痛，才有利于顺产，丈天可以

从以下四个方面入手：

（1）在分娩前及分娩初期和妻子一起学习分娩的知识，练习一些分娩镇

痛方法，让其坚定能顺产的信心。

（2）在妻子宫缩来前讲一些有趣的事、笑话或故事来分散她的注意力

减轻疼痛。

（3）与妻子一起做已经在产前学到的呼吸法、按摩法来减轻疼痛。

（4）与医生沟通，采用一些药物和非药物的镇痛方法来减轻妻子的

疼痛。

13不能陪产的准爸爸？

如果医院没有陪产条件，或者孕妈妈分娩时你不能在她的身边，准爸爸也一定要想尽方法为孕妈妈鼓劲，让她感觉到你的支持和力量。

你可以选一份能代表心意的温馨礼物送给孕妈妈，最好在她进入产房前递到她手上，礼物不见得昂贵，但一定是你的真情表达。

如果医生允许，孕妈妈进入产房后，你可以与她保持通话，贴心的提醒她深呼吸或者变换身体的姿势，道出你的感激之情并且告诉她你在等待母子平安的消息。

也许不能陪产的准爸爸心情会焦急，情绪会紧张，但无论如何，你是孕妈妈的精神支柱，不要吝惜鼓励、赞美和爱的表达，因为分娩时刻，你就是她的勇气和力量。

14阴道助产有哪几种方法？

阴道助产常见的方法有臀助产、胎吸助产及产钳助产。

臀助产用于臀位分娩，是指臀位胎儿脐部以下自然分娩，脐部以上由助产人员协助娩出。

胎吸助产仅用于头位分娩，在胎儿拨露（阴道口可见到胎头）后，由于产力不足或胎儿缺氧，为尽快娩出胎儿，借助于胎头吸引器帮助胎儿娩出。

产钳助产既可以用于头位，也可以用于臀位，当胎儿娩出有困难或胎儿发生宫内缺氧时，为迅速娩出胎儿，借助于产钳所采取的有效的助产方式。

同时，对一些不适合用胎吸助产的产妇（如前囟先露），可以用产钳助产。

在臀位分娩时，牵引胎头发生困难时，也可借助于产钳帮助分娩。

15产钳会伤害到宝宝吗？

产钳是用来牵拉胎头以娩出胎儿的助产工具。

使用产钳时会产生并发症

如颅内出血，但使用产钳是有条件和适应证的，不恰当的产钳助产术，会影

响胎儿，正确的产钳术对胎儿是没有任何伤害的。

临床上使用的是低位产钳，产钳位置越低，母儿安全性就越大。

在分娩

过程中，有些情况是需要借助产钳的，只要具备条件，适应证掌握得好，胎

头位置低，产钳放得顺利，操作正确，适当牵引力度，时间把握得好，产钳

是不会钳伤胎儿的。

16会阴侧切是怎么回事？

会阴是指阴道口到肛门之间长2-3厘米的软组织。

会阴侧切术的目的是扩大会阴，保护胎儿，使其尽快出生。

做与不做会阴侧切，和胎儿有无缺氧，有无新生儿窒息有直接关系。

侧切时，很多产妇并无痛觉。

胎儿娩出后，将侧切部分对齐缝好，一周左右即可愈合。

会阴侧切对分娩后的性生活不会产生影响。

17为什么要进行会阴侧切？

1、胎儿过大，第二产程延长，胎儿出现宫内窘迫；

2、施用产钳术、胎头吸引术，足月臀位或牵引术时；

3、产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病；

4、产妇曾有会阴发育不良或做过阴道损伤修补术；

5、会阴比较紧，不切开将发生会阴严重撕裂者。

并不是所有的人都需要侧切。

18导乐陪伴分娩

导乐陪伴分娩是指一名导乐人员（既有医学知识又有处理产程经验且对分娩有正确认识的女性）对产妇从临产到整个分娩过程进行全程陪护，特别是在整个分娩过程中持续地给予产妇以生理、心理、精神、感情上的支持，及时指导孕妈妈运用呼吸与放松技巧，适时鼓励孕妈妈喝水、进食，不断地给予孕妈妈称赞和激励，并在产后观察期间辅导母乳喂养，所以，“导乐”陪伴分娩越来越受到孕妈妈们的欢迎。

19水中分娩有哪些优点？

水下分娩是指新妈妈在充满温水的分娩池中分娩，分娩池与母亲子宫内

的羊水环境类似。

优点：

新妈妈在水下分娩时，体位能自主调节，分娩时的用力更为自

然，胎心也不会出现异常变化。

分娩时出血量少，会阴也很少有破损。

由

于分娩时间相对较短。

新妈妈体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分

娩形式。

此外，水下诞生的宝宝比普通方式诞生的宝宝受到伤害的概率

要小。

20水中分娩有哪些缺点？

缺点：

因为水下分娩处理不当，可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后

果。

此外，水下分娩在消毒及如何防止感染等方面还有难点。

水下分娩的宝宝，重量应该控制在3千克左右。

因此，胎儿巨大或新妈

妈过于肥胖的不宜选择水下分娩。

21无痛分娩是怎么回事？

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫“分娩镇痛”，是用各种

方法使分娩时的疼痛减轻，甚至使之消失。

理想的分娩镇痛，要求镇痛起效快，可控性强，运动神经阻滞轻微．母

婴毒性低，对宫缩无明显干扰，且不影响产程。

硬膜外阻滞镇痛：

这是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

-

子宫内膜异位等，也会给产妇带来无法弥补的损失。

如果选择生第二胎，再

次妊娠和分娩时还会面临子宫破裂的危险。

所以，对每一位孕妇来说，只要

有可能，均应选择自然分娩。

22无痛分娩真的无痛吗？

无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以

孕妈妈仍然能感觉到宫缩的存在。

无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一

些而已。

其实，孕妈妈的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，

也会增加对疼痛的敏感度，因此，孕妈妈做好精神上的准备，也是减轻疼痛

感的-个好方法。

23无痛分娩有不良影响吗？

目前的研究尚未发现对宝宝有不良影响。

但无痛分娩是一种麻醉技术的应用，孕妈妈要承担一定的麻醉风险：

硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较

轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。

而且整个分娩过程中都有妇产科医生与麻醉科医生共同监测孕妈妈情况。

总体来说，硬膜外镇痛对母亲和宝宝的安全性还是值得肯定的。

如孕妈妈的血压特别高、宫腔内有感染或存在宝宝缺氧等情况则不宜进行无痛分娩。

若孕妈妈患有心脏病、药物过敏史、腰部外伤史，应首先咨询医生。

24健康的孕妈妈可以用催产针吗？

“催产针”即催产素，如应用恰当，确有催生作用，但使用不恰当时，对孕妈妈和宝宝都不利，严重时可威胁生命。

因为：

（1）催产素可使子宫收缩过强或不协调，使宝宝在子宫内缺氧窒息。

由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停滞。

（2）催产素可引起子宫破裂，当胎位不正或骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，宝宝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂，严重者甚至可能母子双亡。

所以催产素一定要在医生指导下使用。

25，自然分娩痛苦多，剖宫产痛苦少疼痛？

事实上生育之痛是可以忍受的正常之痛，而且现在有无痛分娩的技术，通过某些镇痛方法，可减轻疼痛，且不影响宫缩。

26自然分娩不利于保持窈窕身材？

此种说法并没有科学依据，产后产妇的体型变化与生产方式没有必然联系，而是与产妇的营养状况及个体的差异有关。

27什么是剖宫产？

剖宫产是产妇在分娩过程中，由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿自然娩出而由医生采用的经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。

剖宫产手术的实施降低了孕产妇及围产儿的死亡率，使得新生儿并发症

也明显减少。

但剖宫产有弊也有利，在医学上有严格的适应证。

28剖宫产手术有几种方式？

（1）子宫下段剖宫产术又称腹腔内腹膜外剖宫产术，使用最广泛。

它操作简便、出血少、切口愈合好、并发症少的优点。

子宫下段剖宫产术适合于绝大多数（99%）产妇。

子宫下段形成不良或有大量曲张血管、严重粘连、子宫下段无法暴露、前壁前置胎盘须进行打洞、连体胎儿估计经下段切口难以娩出者，不宜进行子宫下段剖宫产术。

（2）古典式剖宫产术早期称Sanger手术，也称之为子宫上段剖宫产术。

是最早使用的手术方式，现在已经基本不用。

仅用于前壁前置胎盘和子宫下段粘连严重无法暴露者。

（3）腹膜外剖宫产术腹膜外剖宫产术是通过腹膜外途径进行的，具有对腹腔内的脏器干扰少、术后胃肠道功能恢复快、术后无须禁食、并发症少的优点。

但其需要的时间长，操作复杂，对麻醉的要求高，不适合胎儿较大、有前次剖宫产史、前置胎盘以及紧急状态的剖宫产。

（4）新式剖宫产新式刮宫产是最新为临床广泛使用的一种手术方式。

实际上是子宫下段剖宫产的一个改良术式，改锐性分离为钝性分离、腹壁下横弧形切口改为横直切口，以减轻损伤并能使宝宝顺利娩出。

29胎儿出现哪些情况必须要剖腹产？

（1）胎儿宫内缺氧。

（2）脐带脱垂，胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

（3）巨大儿（体重超过4千克）o

一般情况下，身材高大的妈妈，骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中，自然娩很容易。

不过，身材高大的产妇，由于遗传因素常常怀的宝宝个子也大。

所以，高个子产妇最好要综合考虑以上两方面因素，再决定是顺产还是剖宫产。

30剖宫产手术会有后遗症吗？

相对于自然分娩，剖宫产属于手术的范畴，也有无法忽视的后遗症。

最表象的就是腹壁明显的手术瘢痕。

此外，剖宫产后大出血、切口和阴道感染、盆腔炎、肠粘连等都是不容忽视的后遗症状。

对于宝宝来说，由于剖宫产的新生儿没有经过产道的挤压，肺内大量的液体残留会导致湿肺，并易患肺部感染。

现有大量的资料表明，剖宫产儿易出现统

合失调及易患多动症。

剖宫产后羊水栓塞。

羊水内容物进入母体血循环形成栓子，堵塞肺血管而引起一系列病理变化，导致产妇休克、出血、肾功能衰竭或骤然死亡，死亡率高达80%。

31剖宫产能做几次？

对于一个产妇来说，能做几次剖宫产，没有确切的数字，国外曾有过一

一个产妇做过7次剖宫产手术的报道。

但建议剖宫产尽量不要超过3次。

一般第二或第三次剖宫产后，医生就建议产妇做绝育术，因为3次或3次以

上的剖宫产，其子宫上的疤痕在妊娠后期就有可能自发性破裂，而临产后其

危险性就更大了，所以剖宫产次数一般不要超过3次。

32剖宫产有什么缺点？

（1）剖宫产手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。

（2）手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

（3）手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其他器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

（4）即或手术中平安无事，术后也有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合。

肠粘连或子宫内膜异位症等。

（5）术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

（6）再次妊娠和分娩时，有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

（7）剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。

33剖宫产术后注意事项

从手术室回到母婴同室病房，新妈妈的首要任务就是好好休息，保持心情舒畅，并根据自身情况早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动，以利于身体恢复和促进乳汁分泌。

以下几点需要注意：

（1）术后6小时以内需要去枕平卧，之后再用枕头；

（2）术后6小时内禁食，之后，可喝一些利于排气的汤，以促进肠蠕动；

（3）根据医护人员指导在腹部使用沙袋，以减少伤口渗血；

（4）严密观察子宫收缩及阴道流血状况，产后24小时最好半卧位或侧卧位，可以将被子或毯子垫在后背，以减轻对伤口的震动和牵拉并利于恶露排出；

（5）知觉恢复后，即可在家人协助下变换体位、翻身或者抬腿；

（6）导尿管撤除后，应注意自行排尿，可听流水的声音，促进排尿；

（7）勤翻身，尽早下床活动，早排气，避免术后肠道粘连；

（8）保持外阴清洁，勤换卫生巾以及内衣、内裤；

（9）排气后应尽早进食，开始以半流质食物为主，逐步增加蔬菜、水果，以促进肠道蠕动，减少便秘发生；

（10）早吸吮，早开奶，母乳喂养可以促进子宫收缩，减少子宫出血。

34为什么剖宫产率越来越高？

随着剖宫产手术的安全性大大提高，加上剖宫产时间大大短于阴道分娩

术中采用硬膜外麻醉，孕妈妈很少感到疼痛，使孕妈妈和家属乐意接受这一

手术。

现在社会对分娩的要求越来越高，孕妈妈及家属对分娩的要求是对孩子

好，又要孕妈妈生得快，痛苦小。

另外，剖宫产不太复杂，大多数医师都可

以完成。

随着现代医学的发展，产前监护手段越来越多，原来无法发现的宝宝异

常情况，得以发现，也成了剖宫产指征之一，如脐带绕颈。

35高龄孕妈妈一定要剖宫产吗？

判断孕妈妈是采取顺产还是需要剖宫产的三大标准为：

产道是否正常，

宫缩力量是否足够，宝宝大小是否正常。

如果以上3点都没有问题，即使是高龄孕妈妈，也完全可以自然分娩。

高龄孕妈妈选择何种分娩方式，应根据孕妈妈自身情况来定，如果孕妈

妈处于无妊娠高血压综合征等并发症、分娩发生后宫缩良好、宝宝位置正常

情况时，最好是以阴道助产分娩为主。

如果孕妈妈状况差，就应该选择好时

机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母亲的生命安全性。

36瘢痕子宫与剖腹产？

瘢痕子宫是指子宫由于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后、子宫畸形矫治术后等留下

大的瘢痕。

当再次怀孕时，到了孕晚期或分娩时期，由于宫腔内的压力增高，这些原有的疤痕存在破裂的风险，从而危及母婴的安全。

虽然瘢痕子宫的孕妈妈采取阴道分娩有潜在的子宫破裂风险，但这也并不表明所有的瘢痕子宫孕妈妈都需要进行剖宫产。

有过一次剖宫产史的孕妈妈，当身体状况符合阴道分娩条件时，可在严密监测产程进展的情况下，尝试进行自然分娩。

如果瘢痕子宫的孕妈妈存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时，则必须尽快施行剖宫产手术。

37足月臀位与剖腹产？

臀位在怀孕6-7个月时比较多见，之后，很多胎宝宝能自己转为头位，但也有

大约3%-4%的胎宝宝在分娩前仍为臀位的姿势。

臀位分娩时，胎宝宝的足部或臀部先从阴道娩出，是最常见的异常胎位，即俗称的“立生”或“坐生”。

并非所有的臀位一定要做剖宫产。

臀位的生产方式可以根据孕妈妈年龄、胎产次数、骨盆大小、胎宝宝的大小、臀先露类型等综合情况来判断和选择。

当孕妈妈是高龄初产、有难产史、宫缩力弱、骨盆狭窄或是胎宝宝头偏大或体重大于3500克等情况时，医生会综合产道、母体、胎儿等各方面情况，决定是否需要进行剖宫产分娩。

38自然分娩好还是剖宫产好？

“十月怀胎，一朝分娩”，这是自然界的客观规律。

从怀孕的第一天起母亲身体的各个器官和全身各系统即会出现相应的变化，宝宝在自己的天然宫殿里逐渐发育成熟，到足月后，随着子宫规律性的收缩，通过一条长长的通道来到这个五彩缤纷的世界。

胎儿呱呱坠地，意味着分娩的结束，母亲全身各器官又相继恢复到原来的状态，这是一种生理现象，是人类繁衍后代的必经之路。

如果用手术方法结束分娩，只能解决短时间的宫缩之苦，但从长远来看，对母亲的身体和精神都是一个很大的创伤，不但产后母亲全身各器官的恢复比自然分娩慢，而且手术可能引发的并发症如肠粘连、器官损伤、

39剖宫产的孩子聪明吗？

通过大量对阴道分娩、刮宫产两类产儿的智力发育调查说明，两者并无

显著的智力差异。

剖宫产在目前的医疗条件下虽然是安全的，但也给做母亲的和孩子造成

许多不利，如出血多、容易感染，还可能在日后发生肠粘连，而且在子宫上

留有瘢痕，对以后再次妊娠分娩带来麻烦。

不管是剖宫产还是阴道分娩，只要宝宝不发生缺氧、窒息或颅脑损伤，

其智力的发育都不会受到影响。

40剖宫产更容易保持身材吗？

很多人认为剖宫产可以保持体形，其实不是。

妊娠分娩过程不会改变女

性的骨骼形态和结构，人体的骨性框架不会因为妊娠而变化。

顺产后可以很早进行活动和相应的恢复性锻炼，而剖宫产后由于腹部切

口存在，孕妈妈活动较晚，一些相应的恢复性训练也不得不滞后。

由于妊娠造成的体内水分增加而导致的体重增加，无论顺产还是剖宫产

都会一样随着褥汗和尿液的排出而自动减少，与分娩方式并不相干。

41剖宫产与自然分娩的对比

1胎儿体质对比：

自然分娩时胎儿较少发生呼吸窘迫综合征，切断脐带的时间比剖宫产晚，胎儿从胎盘得到的血液比较多，发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。

2、免疫力对比:

自然分娩新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产，因为自然分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，由于受到宫缩的挤压而从母体获得；剖宫产可降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。

3、黄疸发生对比：

新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿全身皮肤、粘膜及巩膜出现黄色的症候，在新生儿期比较常见。

剖宫产因为手术麻醉等原因，相比自然分娩易发生早发型母乳性黄疸，对剖宫产分娩的新生儿更应严密监测黄疸的发生，及早干预。

4、胎儿环境适应性发展对比：

自然分娩由于胎儿通过产道的时间长，所以对外界的适应能力增强；剖宫产胎儿是突然与外界接触，对环境的适应力差。

5、胎儿并发症对比：

自然分娩新生儿的湿肺、吸入性肺炎的发生很少；剖宫产新生儿由于未经产道挤压，出生后易患湿肺；自然分娩儿平衡感好于剖宫产，近研究发现剖宫产儿情商低于自然娩。

6、产妇产后恢复对比：

自然分娩孕妇产后恢复快，腹壁及子宫没有疤痕，对将来再次妊娠分娩利；剖宫产避免了自然分娩过程的疼痛，但死亡率高于自然分娩，产后病率高，因子宫瘢痕再次妊娠风险极高，产后可引起盆腹腔粘连，子宫内膜异位症，剖宫产通常是出于挽救产妇和胎儿的补救手术，分娩疼痛