妇产科护理学考试题2.docx
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妇产科护理学考试题2
妇产科护理学考试题2
单项选择题
1.急性胰腺炎时，血淀粉酶（1.0）
A、增高最早
B、增高稍晚
C、增高最晚
D、不增高
E、持续增高
2.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是（1.0）
A、低钠血症
B、低镁血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低磷血症
3.关于胎盘早剥的描述，正确的是（1.0）
A、可分为显性剥离和隐性剥离2种
B、显性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中
C、主要病理变化是包蜕膜出血
D、胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠
E、胎盘早剥的发生通常无诱因
4.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（＋）、反跳痛（＋），腹肌紧张如板状。
此时最可能的诊断是（1.0）
A、急性肾盂肾炎
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指肠穿孔
D、急性子宫内膜炎
E、急性感冒
5.各型休克最基本的病理生理变化是（1.0）
A、组织缺氧
B、代谢改变
C、血压下降
D、重要脏器受损
E、微循环灌流不足
6.王女士突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是（1.0）
A、白细胞计数增高
B、单核细胞增高
C、淋巴细胞增加
D、嗜酸性粒细胞增高
E、嗜碱性粒细胞增高
7.孕妇于妊娠期患淋病进行治疗正确的是（1.0）
A、首选青霉素
B、青霉素过敏可选用喹诺酮类药物
C、临床症状消失为治愈
D、用药要求及时、足量
E、急性期平卧注意休息
8.患者女性，孕1产0。
孕40周，宫口开大3cm，协调性子宫收缩乏力，胎位正常，胎心146次/分，其护理措施不包括（1.0）
A、保证休息
B、加强子宫收缩
C、补充营养
D、立即行剖宫产术前准备
E、保证膀胱和直肠的空虚
9.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位（1.0）
A、阴道
B、脑
C、肾
D、消化道
E、肺
10.绒癌最常见的转移部位是（1.0）
A、阴道
B、脑
C、肾
D、消化道
E、肺
11.70岁，有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。
引发原因是（1.0）
A、急性肾炎
B、肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结石
E、肾结核
12.关于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理，正确的是（1.0）
A、中骨盆平面狭窄，易发生暂时性枕横位或枕后位
B、宫口开全且胎头达坐骨棘水平，应行剖宫产结束分娩
C、若胎头未达坐骨棘水平，应立即经阴道助产
D、若诊断为骨盆出口狭窄，可经阴道试产
E、若出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，可经出口后三角空隙娩出
13.病人女性，40岁，在烈日下农作约3小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。
该病人受到抑制的系统是（1.0）
A、循环系统
B、中枢神经系统
C、消化系统
D、免疫系统
E、内分泌系统
14.符合产后乳腺泌乳特征的是（1.0）
A、雌激素是产后泌乳的基础
B、产后孕激素水平急剧下降，解除了对垂体催乳素的抑制作用
C、雌激素有抑制垂体催乳素对乳腺的发育作用
D、乳汁的分泌很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激
E、吸吮动作可以反射性地引起腺垂体释放缩宫素，促进乳汁排出
15.初产妇，29岁。
足月临产入院。
16时查宫口开大4cm，先露＋1，18时宫口仍然是4cm，先露未继续下降。
产妇自觉下腹部持续疼痛，烦躁不安，有肠胀气，胎心音不规律，拒按，无病理性缩复环。
该产妇可能发生了（1.0）
A、先兆子宫破裂
B、协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩过强
D、不协调性子宫收缩乏力
E、协调性子宫收缩乏力
16.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是（1.0）
A、切口感染
B、肺部感染
C、泌尿系感染
D、血栓性静脉炎
E、手术热
17.刘女士，初次怀孕，末次月经日期是2014年5月25日，现向护士咨询其预产期，护士的回答应是（1.0）
A、2015年3月2日
B、2015年3月3日
C、2015年3月4日
D、2015年3月5日
E、2015年3月6日
18.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是（1.0）
A、头盆不称
B、子宫不协调收缩
C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力
E、迟发性胎心减慢
19.某妇女初孕，产钳助产，产后4天，产妇自述发热、下腹微痛。
查体：
体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。
首先考虑的疾病为（1.0）
A、急性乳腺炎
B、慢性盆腔炎
C、急性胃肠炎
D、肾盂肾炎
E、急性子宫内膜炎
20.切口疝最常见的发病原因是（1.0）
A、营养不良
B、切口感染
C、切口血肿
D、术后咳嗽、腹胀
E、放
21.二期梅毒的主要表现为（1.0）
A、口腔溃疡
B、梅毒性心脏病
C、神经系统功能障碍
D、关节强直
E、皮肤黏膜损害
22.晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致（1.0）
A、上腔静脉受压
B、膈神经受压
C、喉返神经受压
D、交感神经受压
E、侵犯胸膜
23.单纯疱疹性口炎的病原体是（1.0）
A、细菌
B、病毒
C、真菌
D、原虫
E、支原体
24.最小的胎头前后径线是（1.0）
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、双肩径
25.患者女，70岁。
主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑（1.0）
A、肺心病右心衰
B、低蛋白血症
C、摄盐过多
D、合并肾炎
E、冠心病
26.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的（1.0）
A、宫口开全后应防止产妇用力屏气
B、胎儿娩出后给予腹部加沙袋
C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱
D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度
E、产前、产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药
27.不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是（1.0）
A、月经干净后10天
B、月经干净后3～7天
C、月经来潮前
D、预测排卵期
E、预测排卵期后
28.再生障碍性贫血血液检查显示（1.0）
A、全血细胞减少
B、红细胞与血红蛋白减少
C、血小板减少
D、白细胞减少
E、幼稚白细胞增多
29.术后疼痛对于病人的影响不包括（1.0）
A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多
B、血压升高，心动过速
C、胃肠道蠕动能力下降
D、免疫系统受到抑制
E、产生不良情绪
30.关于前庭大腺炎的描述，正确的是（1.0）
A、好发于围绝经期妇女
B、月经期、产褥期细菌侵入腺管内引起
C、急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿
D、双侧同时感染
E、易发生癌变
31.羊水栓塞典型的临床阶段是（1.0）
A、休克期→出血期→急性肾衰竭期
B、休克期→急性肾衰竭期→出血期
C、出血期→急性肾衰竭期→休克期
D、出血期→休克期→急性肾衰竭期
E、急性肾衰竭期→休克期→出血期
32.关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是（1.0）
A、继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮
B、最常见的继发性闭经病变部位是在垂体
C、雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经
D、治疗以调整心理状态为基础
E、治疗闭经主要以补充激素不足为主
33.该病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg,宜采取（1.0）
A、加大输液量，加用升压药
B、用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C、紧急作胃镜检查
D、快速输血，立即手术
E、胃内灌注凝血酶
34.初孕妇，孕36＋5周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。
检查：
BP14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。
此时最好的处理方法是（1.0）
A、输液＋止血药物
B、给氧纠正胎儿窘迫
C、剖宫产
D、期待疗法
E、行足牵引压迫胎盘止血
35.下列哪项是异常恶露（1.0）
A、产后第3天，恶露有血腥味不臭
B、产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
C、产后第9天，血性恶露
D、产后第9天，浆液性恶露
E、产后白色恶露持续2周
36.第一产程又称（1.0）
A、胎儿娩出期
B、胎头着冠期
C、规律宫缩期
D、宫颈扩张期
E、胎头下降期
37.关于子痫，下述哪项不对（1.0）
A、大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状
B、子痫的发生以产前期为最多见
C、抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重
D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生
E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
38.妊娠24周时，手测子宫底高度是（1.0）
A、耻骨联合上2～3横指
B、脐耻之间
C、脐下1横指
D、脐上1横指
E、脐上3横指
39.急性胰腺炎时，血清脂肪酶（1.0）
A、增高最早
A、阴道
B、增高稍晚
B、脑
C、增高最晚
C、肾
D、不增高
D、消化道
E、持续增高
E、肺
40.患者女性，29岁。
孕2产1。
因葡萄胎清宫术后4个月，咳嗽、咯血10日入院。
尿妊娠试验（＋）。
胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。
首先考虑的原因是（1.0）
A、绒癌肺转移
B、呼吸道感染
C、肺癌
D、肺结核
E、侵蚀性葡萄胎肺转移
41.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是（1.0）
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
42.对先兆早产患者进行药物治疗时，能起到抑制宫缩作用的药物是（1.0）
A、硫酸镁
B、米非司酮
C、甲基多巴
D、垂体后叶素
E、甲氨蝶呤
43.根据胎儿下肢所取姿势，最常见的臀位是（1.0）
A、完全臀先露
B、单臀先露
C、单足先露
D、双足先露
E、膝先露
44.患者女性，妊娠合并糖尿病，39周妊娠临产。
产程观察中处理不正确的是（1.0）
A、血糖控制在接近正常水平
B、及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等
C、密切监测血糖及尿酮体
D、可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖＜5.6mmol/L
E、应在12小时内结束分娩
45.胎头入盆时，矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动，称为（1.0）
A、持续性枕横位
B、持续性枕后位
C、持续性枕左后位
D、枕前位
E、持续性枕右后位
46.卵巢发育不全导致的子宫内膜无周期性变化和脱落，属于（1.0）
A、子宫性闭经
B、卵巢性闭经
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、继发性闭经
47.腹部空腔脏器中最容易损伤的是（1.0）
A、胃
B、胆囊
C、小肠
D、结肠
E、直肠
48.患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是（1.0）
A、双合诊检查
B、三合诊检查
C、宫颈刮片检查
D、宫颈锥切病检
E、宫颈和宫颈管活组织检查
49.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是（1.0）
A、经阴道分娩
B、剖宫产
C、先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
D、先治疗尖锐湿疣后剖宫产
E、阴道分娩困难再剖宫产
50.下列先兆子宫破裂不符合的是（1.0）
A、发现血尿
B、发现病理缩复环
C、子宫下段压痛明显
D、胎心节律不齐
E、已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩
1.答案：
A
2.答案：
A
解析：
急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙）。
3.答案：
D
解析：
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处分离，可分为显性、隐性和混合性剥离三种类型。
隐性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中。
胎盘早剥的发生通常是有诱因的，可包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等。
胎盘早剥的治疗原则是纠正休克，及时终止妊娠。
一旦确诊，必须及时终止妊娠。
4.答案：
B
解析：
高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
5.答案：
E
解析：
各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
其中，微循环灌流不足最为基础。
6.答案：
D
解析：
哮喘发作时血液检查可有嗜酸性粒细胞增高。
7.答案：
D
解析：
由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头胞菌素为主。
孕妇禁用喹诺酮类及四环素类药物；药物治疗要求及时、足量及规范；急性期应取半卧位，有利于分泌物引流或局限。
治疗结束，临床症状消失7天后取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查1次，连续3次阴性方能确定为治愈。
8.答案：
D
解析：
产妇此时仅仅是协调性子宫收缩乏力，其他临床表现均正常，暂不需要进行剖宫产术，选择答案D。
9.答案：
E
解析：
侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。
出现肺转移时，病人往往有咯血。
10.答案：
E
解析：
绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。
最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
11.答案：
B
解析：
糖尿病病人抵抗力较低，该病人出现了泌尿系统刺激症状，同时病人有低热和腰痛，提示病人为肾盂肾炎。
12.答案：
E
解析：
中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。
若中骨盆平面狭窄，则胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。
若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。
若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。
骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计，决定能否经阴道分娩，不应进行试产。
若发现出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出。
临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。
13.答案：
B
解析：
题干中的临床表现属于日射病的表现，日射病的发病机制是中枢神经系统抑制。
14.答案：
D
解析：
妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时，催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始分泌乳汁。
此后，随着规律性哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头而产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。
催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节。
15.答案：
C
解析：
产妇无病理性缩复环，不是先兆子宫破裂的症状，由于子宫收缩力过强、过频，到导致下腹部持续疼痛，拒按，胎心音不规律，故此题选择答案C。
16.答案：
E
解析：
手术后病人的体温可略升高，一般不超过38.5℃，称为外科手术热，该病人为术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是外科热。
17.答案：
C
解析：
预产期推算方法为：
末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7，故选项C正确。
18.答案：
D
解析：
ABC是催产素使用的禁忌证。
E代表胎儿窘迫。
19.答案：
E
解析：
急性子宫内膜炎、子宫肌炎：
病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。
轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。
重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。
有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。
20.答案：
B
解析：
术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。
21.答案：
E
解析：
二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1～3个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。
虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。
22.答案：
D
解析：
晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。
23.答案：
B
解析：
常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。
24.答案：
A
解析：
枕下前囟径：
又称小斜径。
为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。
枕额径：
又称前后径。
为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。
25.答案：
A
解析：
多由于急性呼吸道感染而使上述症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心衰竭为主。
1.呼吸衰竭：
①症状：
呼吸困难加重、夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现；②体征：
明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。
腱反射减弱或消失，出现病理反射。
因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。
2.右心衰竭：
①症状；气促更明显，心悸，以及消化道淤血症状，如食欲减退、腹胀、恶心等；②体征：
发绀更明显，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。
体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、重者可有腹水。
少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。
26.答案：
C
解析：
妊娠合并心脏病的处理分娩期：
阴道分娩者——不用麦角新碱、第二产程助产、预防感染、第三产程腹部加沙袋。
27.答案：
D
解析：
不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。
28.答案：
A
29.答案：
A
解析：
术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响，使其产生不良情绪。
但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。
30.答案：
B
解析：
前庭大腺炎发生在性交、流产、分娩、月经期和产褥期等状态下，污染外阴部，病原体侵犯腺管，引起炎症急性发作，腺管口因炎症肿胀阻塞渗出物不能外流、积存而形成脓肿。
当急性炎症消退后，腺管口粘连闭塞，分泌物不能排出，脑液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。
前庭大腺脓肿多发生于一侧。
31.答案：
A
解析：
羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。
不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。
继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。
临床经过可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭期三个阶段。
32.答案：
D
解析：
继发性闭经指以往曾建立正常月经，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。
最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。
雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。
精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。
故选项D正确。
33.答案：
D
解析：
病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg,有休克迹象，此时应立即手术。
34.答案：
C
解析：
阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛，很有可能是胎盘早剥。
胎心稍快，应立即剖宫产及时终止妊娠。
35.答案：
C
解析：
恶露：
产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
恶露分为:
（1）血性恶露：
色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。
有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
血性恶露持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
（2）浆液恶露：
色淡红含多量浆液，少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。
浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
（3）白色恶露：
黏稠，色泽较白。
含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
白色恶露持续3周干净。
36.答案：
D
解析：
第一产程又称宫颈扩张期，第二产程又称胎儿娩出期，故选项D正确。
37.答案：
D
解析：
子痫多见于产前，也可见于产时和产后。
38.答案：
D
解析：
妊娠满20周时，手测子宫底高度是脐下1横指。
妊娠满24周时，手测子宫底高度是脐上1横指。
39.答案：
C
解析：
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。
血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天。
因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。
40.答案：
E
解析：
侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
最常见的转移部位是肺，出现肺转移时，患者往往有咯血。
41.答案：
C
解析：
阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。
42.答案：
A
解析：
常用抑制宫缩的药物有β-肾上腺素能受体激动剂（如利托君和沙丁胺醇）、硫酸镁和钙拮抗剂（如硝苯地平）。
43.答案：
B
解析：
以单臀先露最多见（胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露），其次以完全臀先露或混合臀先露较多见（胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露）。
44.答案：
D
解析：
妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖，控制血糖在正常或接近正常范围内，但不低于5.6mmol/L，以防发生低血糖，必要时按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液。
产程延长者易发生酮症酸中毒，严重影响母儿预后，因此最好控制总产程在12小时内结束。
45.答案：
A
解析：
胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动，称为持续性枕横位。
46.答案：
B
解析：
卵巢性闭经由于卵巢分泌激素水平低下，不能引起子宫内膜的周期性变化而致。
常见的原因有先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤或多囊卵巢综合征。
47.答案：
C
解析：
小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
48.答案：
C
解析：
在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解
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