老年患者的麻醉试题.docx
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老年患者的麻醉试题
老年患者的麻醉
[单项选择题]
1、下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因（）
A.肺弹性回缩力下降
B.胸壁僵硬
C.呼吸肌力变弱
D.肺防御功能下降
E.闭合气量增加
参考答案：
D
[单项选择题]
2、患者女性，68岁。
因右侧髌骨骨折行开放复位术。
入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。
麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。
以下哪项处理不恰当（）
A.加快输液速度
B.头高脚低位
C.静注升压药
D.头低脚高位
E.面罩给氧
参考答案：
B
[单项选择题]
3、关于老年人肺实质的改变说法错误的是（）
A.肺泡闭合容量增加
B.肺的弹性回缩力逐渐减退
C.肺泡逐渐膨胀增大
D.肺泡总面积逐渐减少
E.肺泡间隔逐渐增厚
参考答案：
E
[单项选择题]
4、老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于（）
A.中枢神经
B.周围神经
C.自主神经
D.A和C
E.A和B和C
参考答案：
E
[单项选择题]
5、下列哪项心律失常随年龄增加而增加（）
A.室性早搏
B.室上性早搏
C.室上性心动过速
D.房性早搏
E.短阵室速
参考答案：
B
[单项选择题]
6、老年性低氧血症的主要原因是（）
A.最大通气量减少
B.肺活量减少
C.闭合容量超过功能残气量
D.呼吸肌的肌力减弱
E.多有肺气肿
参考答案：
C
[单项选择题]
7、老年人麻醉期间给氧的最主要原因是（）
A.冠心病
B.老年人呼吸功能减退
C.肺顺应性降低
D.闭合气量增加
E.多有心肌缺血
参考答案：
D
[单项选择题]
8、老年人对麻醉药的反应以下的叙述（）
A.对吸入麻醉剂的敏感性增强
B.MAC随年龄的增加而降低
C.吸入异氟烷时心率的加速作用增强
D.对静脉麻醉药的呼吸抑制更加敏感
E.对静脉麻醉药的耐受性降低
参考答案：
C
[单项选择题]
9、老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较（）
A.增加1倍
B.降低2～4倍
C.降低1倍
D.无改变
E.增加2～4倍
参考答案：
E
[单项选择题]
10、有关老年人下述哪项是错误的（）
A.肾血流量减少
B.发生氮质血症较多见
C.醛固酮减少
D.肌酐清除率降低
E.肾小球滤过率降低
参考答案：
B
[单项选择题]
11、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降（）
A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%
参考答案：
C
参考解析：
年龄增加是MAC下降的一个影响因素，吸入麻醉药的MAC从40岁起每10年下降4%。
[单项选择题]
12、老年人术后肺并发症哪项错误（）
A.精心护理可减少肺并发症
B.非全麻可完全避免肺并发症
C.注意排痰
D.加强抗炎
E.可适当的吸氧
参考答案：
B
[单项选择题]
13、下列有关老年人麻醉选择的叙述哪项是错误的（）
A.尽可能避免全身麻醉
B.硬膜外局麻药扩散较广
C.神经阻滞效果满意率较年轻人高
D.麻醉性镇痛药应减量
E.慎用腰麻
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小（）
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.杜什溴铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵
参考答案：
B
[单项选择题]
15、有关老年人的全麻诱导哪项是错误的（）
A.诱导药量要减，注药速度要慢
B.咪达唑仑诱导不会有血压不降
C.插管时避免呛咳
D.半清醒加表麻气管内插管可能更安全
E.诱导前充分吸氧去氮
参考答案：
B
[单项选择题]
16、患者男性，76岁。
因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为（）
A.现在
B.1个月后
C.2个月后
D.3个月后
E.6个月后
参考答案：
D
[单项选择题]
17、老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄（）
A.阵发性室上性心动过速
B.充血性心力衰竭
C.左心舒张末前后径68mm
D.房颤伴心室率快
E.房室传导阻滞
参考答案：
E
[单项选择题]
18、评估老年人心血管功能最重要的是了解（）
A.血压
B.ASA分级
C.心率
D.贮备功能
E.心脏指数
参考答案：
D
[单项选择题]
19、引起老年人脑萎缩的主要原因是（）
A.脑血管阻力增加
B.脑血流量减少
C.脑脊液增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降
参考答案：
D
[单项选择题]
20、老年人术前心率低于60次/分，其处理应首选（）
A.超声心动图检查
B.安装心脏起搏器
C.心电图检查
D.阿托品试验
E.心胸比值测定
参考答案：
D
[单项选择题]
21、评估老年人心血管功能时最重要的是（）
A.了解心脏的储备功能
B.心功能分级
C.高血压的程度
D.心肌缺血
E.ECG
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因（）
A.药物与血浆蛋白的结合下降
B.机体脂肪百分比降低
C.脑血流量降低
D.血浆蛋白浓度减少
E.血容量相对减少
参考答案：
B
[单项选择题]
23、老年人自主神经系统的改变，下列哪项是错误的（）
A.自主神经反应减弱
B.肾上腺髓质的体积缩小
C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低
D.β受体功能减退
E.自主神经系统的自我调控能力较差
参考答案：
C
[单项选择题]
24、关于老年人麻醉哪项是错误的（）
A.老年人心排量较年轻人减少30%～40%
B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠
C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药
D.硬膜外麻醉较腰麻常用
E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低
参考答案：
C
[单项选择题]
25、关于老年人呼吸系统的改变，哪项是错误的（）
A.肺活量减少
B.呼吸储备功能降低
C.残气量减少
D.气道阻力增加
E.解剖和肺泡死腔增加
参考答案：
C
[单项选择题]
26、老年病人脊麻的特点是（）
A.起效慢，扩散广
B.起效快，扩散广，作用维持短
C.起效快，扩散广，作用时间长
D.起效快，扩散范围小
E.起效慢，扩散范围小
参考答案：
C
[单项选择题]
27、老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确（）
A.硫喷妥钠敏感性增加
B.麻醉性镇痛药敏感性增加
C.地西泮敏感性增加
D.A和B
E.A和B和C
参考答案：
E
[单项选择题]
28、一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为（）
A.4mg
B.7mg
C.10mg
D.12mg
E.15mg
参考答案：
B
[单项选择题]
29、关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的（）
A.通气功能降低
B.肺活量降低
C.气道阻力降低
D.残气量增加
E.时间肺活量降低
参考答案：
C
[单项选择题]
30、在老化进程中，可保持良好状态的除外（）
A.理解能力
B.长期记忆
C.短期记忆
D.语言技巧
E.信息储存
参考答案：
C
[单项选择题]
31、患者男性，70岁。
在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。
手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的（）
A.给予毛花甙丙
B.经硬膜外追加局麻药
C.停止输液
D.静推呋塞米
E.快速输入胶体液
参考答案：
E
[单项选择题]
32、老年人术前准备，哪项处理不恰当（）
A.因进食不足引起的脱水可不必处理
B.临床常见低血钾，应注意纠正
C.血浆蛋白低者补给血浆或白蛋白
D.高血压应适当做降压处理
E.贫血者给予输血
参考答案：
A
[单项选择题]
33、老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测（）
A.体温、CVP
B.电解质
C.脑电图
D.吸入氧浓度
E.神经肌传递功能
参考答案：
A
[单项选择题]
34、静脉麻醉药用于老年人，叙述不正确的是（）
A.对其耐受性降低
B.对其引起的呼吸抑制更敏感
C.氯胺酮使交感反应增强
D.用量应减少50%
E.硫喷妥钠4～5mg/kg可使心排血量降低
参考答案：
C
[单项选择题]
35、吸入全麻药用于老年人，下列哪种情况不可能出现（）
A.心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速，麻醉加深速度更快
B.敏感性增加
C.血压下降
D.循环抑制
E.E.肺泡气最低有效浓度（MA升高
参考答案：
E
[单项选择题]
36、蛛网膜下隙阻滞用于老年人，说法不正确的是（）
A.作用时间延长
B.效果确切完善
C.易发生低血压
D.起效慢
E.范围广
参考答案：
D
[单项选择题]
37、老年人由于肾功能下降，说法不正确的是（）
A.易引起脱水
B.易导致低血钾
C.细胞外液量进一步下降
D.易致失盐
E.对抗酸中毒的能力下降
参考答案：
B
[单项选择题]
38、老年人消化系统的改变，下列哪项说法是正确的（）
A.结肠平滑肌收缩力降低
B.胃酸排泌量减少
C.胰腺体积减小
D.消化吸收功能下降
E.胰腺消化液分泌功能下降
参考答案：
D
[单项选择题]
39、关于老年人肝脏改变，说法错误的是（）
A.肝酶活性降低
B.肝脏体积缩小
C.肝血流量减少
D.肝功能正常
E.对多种麻醉药物的消除率降低
参考答案：
D
[单项选择题]
40、老年人体温降低与哪项无关（）
A.术前肌注阿托品
B.术中低温
C.基础代谢率降低
D.对寒冷的缩血管反应降低
E.术中大量输血
参考答案：
A
[单项选择题]
41、硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）
A.应用镇静、镇痛药应小心
B.局麻药需要量减少
C.穿刺操作可能出现困难
D.胸段以上麻醉对病人影响不大
E.易发生血压下降
参考答案：
D
[单项选择题]
42、老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加（）
A.γ-羟丁酸钠
B.多巴胺
C.血管加压素
D.儿茶酚胺
E.5-羟色胺
参考答案：
D
[单项选择题]
43、处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选的药物量（）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.麻黄碱
D.苯肾上腺素
E.间羟胺
参考答案：
C
[单项选择题]
44、下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因（）
A.麻醉后产生的交感神经阻滞
B.贫血
C.大量出血
D.血容量不足
E.心血管功能降低
参考答案：
E
[单项选择题]
45、老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是（）
A.肾小球数目减少
B.肾小囊数目减少
C.近球小管改变
D.髓袢改变
E.远球小管改变
参考答案：
A
[单项选择题]
46、患者男性，70岁。
因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在（）
A.180/105mmHg以下
B.170/105mmHg以下
C.170/100mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.140/90mmHg以下
参考答案：
D
[单项选择题]
47、老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取（）
A.加大潮气量
B.提高吸入气氧浓度
C.呼气末正压
D.提高呼吸频率
E.延长吸气时间
参考答案：
C
[单项选择题]
48、老年人全麻苏醒期，正确的是（）
A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见
B.需常规使用用纳洛酮
C.低血压发生率较高
D.不一定清醒后再拔管
E.使用多沙普伦
参考答案：
A
[单项选择题]
49、下述对老年人的描述哪项正确（）
A.痛阈增高
B.血红蛋白不变
C.红细胞比容不变
D.压力反射活动不变
E.对肌松药的敏感性不变
参考答案：
E
[单项选择题]
50、造成老年人肺活量下降的主要原因是（）
A.胸壁僵硬
B.呼吸肌力减弱
C.潮气量减少
D.肺顺应性增加
E.残气量增加
参考答案：
E
[单项选择题]
51、老年病人中枢神经系统退行性变的特点是（）
A.神经细胞减少
B.神经细胞肿胀
C.神经细胞数目不变，体积缩小
D.胶质细胞减少为主
E.脑脊液量减少
参考答案：
A
[单项选择题]
52、老年人对下列哪种药物不敏感（）
A.苯二氮卓类药
B.吸入麻醉剂
C.巴比妥类药物
D.麻醉性镇痛药
E.肌松剂
参考答案：
E
[单项选择题]
53、老年人神经系统生理改变哪项是正确的（）
A.皮肤痛觉小体大量增加
B.对肌松剂的敏感性明显无增加
C.脑内阿片受体随年龄的增长而增加
D.自主神经功能增加
E.单位脑组织的血流量无明显减少
参考答案：
B
[单项选择题]
54、肺气肿病人吸入麻醉时（）
A.加深快，苏醒慢
B.加深快，苏醒快
C.加深慢，苏醒快
D.加深、苏醒均慢
E.加深、苏醒无变化
参考答案：
D
[单项选择题]
55、老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）
A.心排血量低
B.心排血量升高
C.气道阻力小
D.肺活量大
E.功能残气量大
参考答案：
A
参考解析：
老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低
[单项选择题]
56、老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较（）
A.心率加快明显、血压下降不明显
B.心率加快不明显、血压下降明显
C.心动过缓、脉压增加
D.血压下降、心动过缓
E.血压升高、心率减慢
参考答案：
B
[单项选择题]
57、下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节（）
A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多
参考答案：
C
[单项选择题]
58、老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是（）
A.血浆白蛋白减少
B.血容量减少
C.体内脂肪量减少
D.细胞外液量减少
E.细胞内液量减少
参考答案：
A
[单项选择题]
59、影响老年病人心功能的主要因素（）
A.高龄
B.缺氧
C.心血管疾病
D.心脏储备功能
参考答案：
D
[单项选择题]
60、老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）
A.老年病人对缺氧及高CO2的刺激不敏感
B.老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象
C.老年病人休克初期迷走张力增高
D.老年病人失血性休克初期血压能维持正常
参考答案：
B
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