陕西煤矿建设工程工程质量监督报告统一格式.doc

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煤炭建设

工程质量监督报告

目录:

1.工程基本情况表

2.工程质量评价表

3.监督结论及文字说明

4.其他材料

工程名称：

主井驱动机房

监督登记号：

质监站名称：

煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站直属监督站

（盖章）

　年　月　日

煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站直属监督站

工程基本情况

工程名称

主井驱动机房

结构类型

独立基础

工程地址

榆阳区白鹭煤矿

工程规模

开工时间

竣工验收时间

工程类别

民建

可行性研究报告批复文号

工程施工许可证号（开工报告批准文号）

监督登记号

单位名称

法人代表

项目负责人

联系电话

联系电话

建设单位

榆阳区白鹭煤矿

李小飞

王树斌

勘察单位

设计单位

韩城矿务局设计院

覃可夫

监理单位

辽宁诚信建设监理有限责任公司

施工单位

榆林市龙盟水利水电工程有限公司

刘树峰

折凤山

姓名

监督工程师

姓名

专业

证件号码

监督员

实施质量监督起止时间：

　年　月　日至　　年　月　日

工程质量评价表

工程竣工技术

资料核查意见

审查工程施工技术资料、整理规范、内容齐全。

有无违反法规、

规章、强制性

标准情况？

工程各方责任主体均能够执行国家有关法律、法规：

无违反法律、法规和规章制度的行为。

历次监督抽查

质量情况

能够按照规范进行施工，未发现重大质量缺陷。

施工过程出现

的质量问题的

整改情况

施工过程中对出现问题能随时整改。

工程竣工验收

的情况

按照工程竣工验收程序规范，验收组对审查的工程资料和工程实体及感观评定，该工程综合评定为合格。

对工程质量缺陷

的处理意见

无

工程质量方面

还存在哪些缺

陷或需加以说

明的问题

无

监督结论及文字说明

⒈榆林市龙盟水利水电工程有限公司已按合同内容完成了主井驱动机房工程。

⒉榆林市龙盟水利水电工程有限公司对主井驱动机房工程进行自查，符合合同要求自评质量合格，于2011年3月23日提交竣工报告，经建设单位核查，同意进行竣工验收。

⒊工程资料收集、整理、装订成册、内容基本齐全、符合规范。

⒋综上所述，本工程符合竣工条件，验收结果予以肯定。

监督工程师意见:

该单位工程在施工管理过程中，各方责任主体质量行为规范，无严重违反规程、规范的行为，参加验收人员认为，工程实体达到合同要求，工程资料基本齐全、真实，工程质量合格

监督工程师签名：

年　月　日

矿区质监站负责人审核意见：

工程质量合格

矿区质监站负责人签名：

（单位公章）

年　月　日

备注：