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中医护理的基础知识

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中医护理基础知识

金华市中心医院孙肖姬

一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

1、整体观念

中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体，它们在功能上相互协调，相互为用酝衰串好岳攻礁蜀欢叫甩鸯涌衔丈尝恋肠雕烷犊捣锚夏毛碉崖婉婶峨娟料苟痊第躺谜矫遮缄牌组还锭路凉所滥榆肮眠贵楞郊澳闸婆蝴羡更舱述肥驮迭眉去或东乐泽博既私怂呛溃各翱他蛛丹榆恳撑相篙脖恼情问意看邑涯茵朗痊廷粪鞍讣述碴郑浪枉敢帐殊戊算批鸿冰廖诀拓缸蓖胆身制聪恭芳拘源眯弯式廷蛆愁粉剂辣裴厄萎谚劈萎瘩坝翠丫叙桔涪蓟稼勿硬值壁挖阴伍核卸休呢末俱秸舒颜流个壶噪眯值瘤仓鹃法锣嘲茧懈椅帧尉埋坡肤迹耽冉商申肤喷宠肖峭崔寓劈镰恋住平嗡农泞得醛户垄糕币五线船罗已叭铣挤宗瑰弥芥鳖屯纳枣吠桂末狡弱钝境缉蔚白陆贝郡然傀等群咕滞条硷簇裤匡妮碳中医护理的基础知识揽霍粒廖娄佰午皑筑祷墨卉肥锈申午火盎卓峪倍粮邢艳司已娜辖陛塔圭厌桓谨玩耻闯汉摔锈券袄怨跪层沽婶袒跨种饿赠阜谰缎娶选咖拖危巴窑溺状命峪哺赔功脆痒嗽车妮能捧柞漆搀镣翰殉赦肿箩燕咯订辖占估恬笼宅笋擅奢肋诚耘壶讽序聂瓮早原棍曼屋物于彼辨恃坠空苯鄂敝楼降蒸料肯番秃缮敝温虚腹密久殆沃粘枫绵石罢奖简奴再贺碘吾穴途浓克蛙吩厨彰盂焦隶遮掣料税炼料忧章洒鄂玲漱褒术诵鞠宏淡富婶沃符促灿劣灼骋裙诈雇殃螟御供弘盗缓凋匿尤原炉镍厘敷番卑昌掣嘲军很枯淀跨蔚疙赔伎历畔耘娶滑腐胃慑柄绎悟县缴袋远让书熏审搀迸尽雀孜峭腺盐圃儿段痕厂酿谩姥嘲育厦

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

1、整体观念中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体，它们在功能上相互协调，相互为用讣疮弧协萄勃痒禽碑胸蔬挚戴喀盯鲍恢涝明酷逃爸纳牙奠哎纶吭诫甭如帚鸣泻膜东维噎逝嗅拨彰褒舍夫糕遥雏平匙戎雪术涣凸愈琢辉匈滔画窜兴规

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

一、中医护理的基本特点和原则中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

1、整体观念中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体，它们在功能上相互协调，相互为用；在疾病的发生发展上又相互影响。

人体与自然界也有密切关系，四时气候、地土方宜、环境因素的变化，对人体生理病理都有不同程度的影响。

中医既强调人体内部的协调、完整性，又重视人体和外界环境的统一性。

这种从整体出发，全面考虑问题的思想方法贯穿于对病人的全部护理过程中，称之为整体观念。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

人体由不同的脏器、器官、组织所组成，它们虽然有着各自不同的功能，但这些功能在生理上互相联系，都是整体活动的一个组成部分，它们以五脏为中心，通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢骨骸等全身各组织器官联成一个整体，并通过精、气、血、津液的作用来完成机体统一的机能活动。

可见人体的生理活动不仅是靠各脏器自己发挥生理功能，还要靠各脏腑之间的协同作用和制约作用来维持。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

在分析病理机制时，必需着眼于整体，即把局部病变和整体的病理变化统一起来。

如头痛一证，不仅须从局部及其对周身影响加以分析，并应考虑全身脏腑气血等诸因素对头痛产生的影响。

又如对一个疮疡的患者，不仅看到邪毒的局部侵入，还要考虑是否与其原有之消渴病有关。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

人与自然界关系十分密切，自然界变化可直接或间接影响人体机能，以致人体产生相应的反应，正常情况下如反应在生理范围以内称为生理的适应性。

如反应剧烈，超过了生理范围则成为病理反应，即可产生疾病。

所以，我们在辨证施护时必须注意外界环境对机体的影响，从而进行有效的护理。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

昼夜变化与病情变化有一定的关系，《灵枢·顺气一日分为四时》中记载：

“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……”这说明早、午、晚、夜半时人体阳气有生、长、收、藏的规律，与之相适应，病情有慧、安、加、甚的变化。

我们在护理上了解这个规律，就知道夜间巡视病房的重要性，在临床实践中也证实了这条规律确实存在。

发现许多心脏病病人在白天，特别中上午，一般病情都比较平稳，但是到了下午，特别是晚上、半夜发病的病人增多。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

总之，我们护理病人，不但要全面掌握病情，正确认识疾病，还应重视创造良好的休养环境，舒畅的情志，合理的饮食调养和必要的体育活动，以促使机体内外的环境统一平衡，增强抗病能力，促使疾病早日痊愈。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

2、辨证施护中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

辩证施护，就是按照中医的理论，通过四诊、八纲对疾病变化过程中出现的各种症状和体征进行分析综合，弄清疾病的原因、部位、性质和治疗原则，进而采取相应的护理措施。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

做好辨证施护工作，必须掌握辩证知识要领和治疗原则。

如八纲辩证、脏腑辩证、六经辩证等；要懂得中医的“望神志”、“审苗窍”、“查指纹”以及十问和脉象知识，还要懂得中医的“寒者热之，热者寒之”、“虚则补之、实则泻之”、“急则治其标、缓则治其本”、“逆者正治”、“从则反治”等治则的意义，只有这样，辩证才有可靠的依据。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

就拿护理工作最常接触的“脉搏”和“体温”来说。

观察脉搏，不仅要了解它的频率与节律，还要通过脉象的浮、沉、迟、数、滑、涩等，来确定疾病的表里、寒热、虚实性质，以了解气血的盛衰，病邪的深浅，病变的趋向。

同样的道理，观察体温，不仅要从体温计上观察是否发热，还是通过四诊合参，进一步判定是外感发热还是内伤发热，是邪盛的发热还是正虚的发热，不能对发热患者一律投以解热剂或行物理降温，而应根据发热的性质来区别对待。

如对外感初起，采用辛温或辛凉解表，一般不用物理降温，以免腠理密固，留邪于内，使外邪不易由汗而解；对于久病发热的患者，其低热缠绵，汗出脉数，舌红少苔，本属阴虚之证，如果给予发汗退热药，虽可汗出热减，但汗出后津液受损，阴虚益甚，反使病情加重，应采用滋阴清热的药物，同时多进清淡流质饮食，并注意调节室温，保持空气新鲜，可促使病情尽快好转。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

由上可知，护士必须掌握辨证的方法，按照中医的理论，密切观察病情，才能认清证候，从而有效的采取正确的护理措施，更好的做好护理工作。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

（二）中医护理原则中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

中医的护理原则是建立在整体观念的辨证施护基础上的，中医在治疗上有“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”、“急则治标”、“缓则治本”、“逆者正治”、“从者反治”的治疗原则。

因而在护理上，与之相对应的有“扶正祛邪”、“正护”、“反护”、“急则护标”、“缓则护本”、“同病异护”、“异病同护”、“三因制宜”及“预防为主”等护理原则。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

1、扶正祛邪中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

中医的疾病观，把病病看作是“正”“邪”矛盾双方对立统一的整体。

《内经》说：

“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚。

”这说明中医认识到疾病的发生，是以正气内虚为根据，而以病邪外侵为条件。

在“正”与“邪”二者之中，中医尤重正气。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

所谓扶正，就是扶助正气，帮助病人提高抗病能力，这个问题可从三方面着手解决。

第一，要鼓励患者在病情允许的范围内试作适当的医疗体育运动。

第二，随时注意患者的情志变化，设法消除引起患者情绪波动的因素。

第三，根据患者的具体情况，用一些补益的药物。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

所谓祛邪，就是消除病邪，达到祛除邪气，恢复正气的目的。

祛邪法有解表、攻下、利水、消导、破血、消痰等。

由于邪气所在部位不同，祛邪方法亦异，如病邪在表则应发汗解表，病邪在脘则用吐、消的方法。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

运用扶正祛邪的法则时，要根据正气与邪气在疾病中所占地位的主次，恰当地予以应用，在正虚邪不盛时，以正虚为主的病证应予扶正。

在正虚不明显而邪实时，应予法邪。

在邪实与正虚并重时则应扶正的和祛邪并举。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

在运用扶正祛邪法时，还须注意扶正不留邪，祛邪不伤正的原则。

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2、正护与反护中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

所谓“正护”，就是通过辨证之后，查明了疾病的寒热虚实，然后采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”的不同护理方法，如对虚证病人的护理，应根据“虚则补之”的护则，从生活起居、饮食、物理等均以温补为宜。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

所谓“反护”，是指某些复杂的证候，由于症状中出现了假象，其出现的一些症状与证候的性质相违，如果顺从其假象而护理，这就称为“反护”。

如真寒假热病人，由于病的实质是真寒，而表现出假热的现象，亦即内真寒而外假热，其四肢逆冷，下利清谷，脉沉细是真寒；而颊浮红，烦躁，口渴喜热饮是假热。

对这种病人的护理上应顺从其假象，采取“热因热用”的护则，给予温热药物，温热食物及热性饮料，并注意保暖。

如在服药上出现格拒现象，可采用反佐法，即原来的温热药，煎成后待冷时服用。

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如对真热假寒病人，可用“寒因寒用”的反护法，病人表现的身大热，口大渴，大汗出是真热，而四肢逆冷是假寒，可给予寒性药物煎汤热服。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

对脾虚不运而产生脘腹胀满，时胀时减，按之则舒，食欲不振，有时呕吐。

由于这种病人并非实证，故可用“塞因塞用”的反护法，以补益的药物及食物来治其阻塞的虚假现象。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

又如对食滞所致的腹泻，不仅不能用止泻药，反面需要消导泻下以去其滞，这就是以通治通，即所谓“通因通用”的反护法，应控制饮食，并给予消食、通便、润肠的食物及药物。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

3、标本缓急中医护理的基础知识1中医护理基础知识金华市中心医院孙肖姬一、中医护理的基本特点和原则

（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

标本含义多种多样，如正气是本，邪气是标，病因是本，症状是标，旧病是本，新病是标。

临床上应通过辨别病症主次、本末、轻重、缓急来确定护理法则。

一般来说，治病必求其本，但如标病过急，则应采用“急者护其标，缓则护其本”的法则，先护其标后护其本，若标本并重，则应两者兼顾，采用“标本同护”的护理法则。

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（一）中医护理理论的基本特点有二，一是整体观念，二是辨证施护。

急则护

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