整理b医疗服务项目成本分摊测算办法.docx

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整理b医疗服务项目成本分摊测算办法

医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)

一、成本测算基本框架 

医院医疗服务成本测算分为三个层次:

医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。

根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》,医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成,包括行政和后勤科室费用在内的管理费用,按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。

为了便于分摊医疗服务成本,根据科室服务功能,将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。

根据医疗服务项目成本测算的需要,将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室,并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。

直接成本科室为医疗技术和临床科室,间接成本科室为医疗辅助科室。

二、 医疗服务项目成本测算步骤

(一)医院总成本

1、医院总成本

医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。

2、医疗服务成本

根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定,将医疗成本分为十四类:

(1)工资

(2)补助工资

(3)其他工资

(4)职工福利费

(5)社会保障费

(6)公务费

(7)卫生材料

(8)其他材料

(9)低值易耗品

(10)业务费

(11)购置费

(13)修缮费

(14)租赁费

(15)其他费用

3、药品经营成本

根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》,药品经营成本除上述十四类成本外,还包括药品成本和原材料成本。

(二)测算科室成本

1、成本科室确定

在得到医疗服务总成本后,将成本分摊到各医疗科室。

医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室,直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室,间接成本科室不直接产出医疗服务项目。

直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室,间接成本科室为医疗辅助科室。

为便于成本归集和计算,可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。

 

2、测算各科室成本

各科室各类成本的计算方法:

(1)工资

各科室工资 = 各科室人数×人均工资 

(2)补助工资

各科室补助工资 = 各科室人数×人均补助工资 

(3)其他工资

各科室其他工资 = 各科室人数×人均其他工资 

(4)职工福利费

各科室职工福利费 = 各科室人数×人均职工福利费

(5)社会保障费

各科室社会保障费 = 各科室人数×人均社会保障费

(6)公务费

为便于成本分摊,将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。

水费:

若科室有用水记录,可直接计入,剩余部分按其余科室人员比例分摊。

若无用水记录,可估算用水大户的水费,计入后剩余部分再按其余科室人员比例分摊。

 

电费:

若科室有用电记录,可直接计入,剩余部分按其余科室人员比例分摊。

 若无用电记录,可估算用电大户的电费,计入后剩余部分再按其余科室人员比例分摊。

 

燃料费:

若科室有用燃料记录,可直接计入,剩余部分按其余科室人员比例分摊。

若无记录,可估算用燃料大户的费用,计入后剩余部分再按人头分摊。

 

其他公务费:

按各科室人员比例分摊。

 

(7)卫生材料费

按各医疗科室领用材料比例分摊。

(8)其他材料费

按各医疗科室领用材料比例分摊。

(9)低值易耗品

按各医疗科室领用低值易耗品比例分摊。

(10)业务费

按医疗科室人头分摊。

(11)购置费

根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》,购置费分为按规定提取的修购基金和小型设备购置费,根据成本测算分摊的需要将提取的修购基金分为提取房屋修购基金、提取设备修购基金、提取其他资产修购基金。

某科室房屋修购基金=医疗科室按规定提取的房屋修购基金×(某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总合)某科室设备修购基金=

医疗科室按规定提取的设备修购基金×(某科室设备面积/医疗科室房设备总值)

某科室其它固定资产修购基金=医疗科室提取的其它固定资产修购基金×(某科室其他固定资产总值/医疗科室其他固定资产总值)某科室小型设备购置费 = 医疗科室小型设备购置费×(某科室设备面积总值/医疗科室设备总值)

(12) 修缮费

为便于分摊成本,将修缮费分为房屋修缮费、设备维修费、零星工程等三项。

某科室房屋修缮费 = 医疗科室房屋修缮费×(某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总和)

某科室设备维修费 = 医疗科室设备维修费×(某科室设备综合/医疗科室设备总和)某科室零星工程 = 医疗科室零星工程×(某科室人数/医疗科室人数)

(13) 租赁费

按各医疗科室实际租赁费计入。

(14) 其他费用

按各医疗科室人头分摊。

(三)测算直接成本科室的总成本

为了测算医疗服务项目成本,将间接成本科室的成本分摊到直接成本科室, 得到各直接成本科室的总成本。

间接成本科室包括消毒供应室、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处、住院处、住院病案室、住院收费处等医疗辅助科室和手术室。

具体分摊办法如下。

1、消毒供应室成本分摊

某直接科室所分摊到的消毒供应室成本 =消毒供应室成本×消毒供应室向该科室分摊的百分比,消毒供应室成本分摊的百分比已通过专题调查获得,其结果已编入计算机程序。

2、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处等科室成本分摊

各临床科室门诊分摊到的成本 = 上述科室成本 × (某临床科室门诊人次/临床科室门诊人次合计)

3、住院处、住院病案室、住院收费处等科室成本分摊

各临床科室病房分摊到的成本 = 上述科室成本 × (某临床科室住院床日数/临床科室住院床日数合计)

4、手术室成本分摊

各临床科室分摊到的成本 = 手术室成本×[某临床科室手术项目成本当量(点数)/临床科室手术项目成本当量(点数)合计] 

(四)测算医疗服务项目成本

通过前面成本分摊,得到了涵盖医疗服务项目的直接成本科室的总成本,扣除另收材料成本后,采用成本当量(点数)法将科室成本分摊到医疗服务项目上。

直接成本科室医疗服务项目成本当量指各服务项目的成本点数,即同科室各医疗服务项目之间的比价关系。

该点数通过“成本测算项目调查表”,由专家根据项目技术难易及物质消耗等情况进行判断获得。

通过计算某服务项目点数占该科室所有服务项目点数合计的比值,将直接成本科室总成本分摊到该服务项目上。

计算公式如下:

 

某服务项目单位成本 = 该项目所在科室成本×{某服务项目成本当量(点数)/∑[该科室各服务项目成本当量(点数)×服务列数]}

(五)测算医疗服务项目社会平均成本

在测算出各医院医疗服务项目成本后,可进一步测算社会平均成本。

社会平均成本主要指全成本的社会平均成本。

各地也可以根据需要测算扣除财政经常性补助和药品差价收益后的社会平均成本。

社会平均成本可以是不同级别医院的平均成本,例如省级医院项目平均成本、地级医院项目平均成本、县级医院项目平均成本;可以是区域内社会平均成本,例如某省项目平均成本、某地区项目平均成本。

计算公式如下。

某级别医院某医疗服务项目平均成本 = ∑(某医院该项目单位成本×项目服务列数)/该级别医院该项目服务列数合计

某区域内某医疗服务项目平均成本=各级别医院该医疗服务项目平均成本合计/医院级别个数

 

附:

 

附录一、医院医疗服务成本测算调查表

附录二、诊次成本、床日成本测算方法

 

 

附录一、医院医疗服务成本测算调查表

 

医院成本测算调查表1(医院基本情况调查)

 

1、医院名称 填表日期 电话 

2、医院地址及邮编 填 表 人 审 核 人

3、医院级别:

省级 地(市)级 县(市)级 三级甲、三级乙、三级丙、二级甲、二级乙、二级丙

 

一、一般信息

1、在职职工人数人

其中:

行政后勤部门人

 医疗部门人

 药品部门人

 其他部门人

2、房屋建筑总值元

其中:

行政后勤部门元

医疗部门元

 药品部门元

 其他部门元

3、设备总值元

其中:

行政后勤部门元

 医疗部门元

 药品部门元

 其他部门元

4、其他固定资产总值元

其中:

行政后勤部门元

 医疗部门元

 药品部门元

 其他部门元

5、门诊总人次人次

其中:

普通门诊人次

急诊 人次

6、实际开放总床位数张

7、出院病人数人

8、住院总床日数床日

二、支出

支出合计元

(一)、医疗支出元

1、工资元

2、补助工资元

3、其他工资元

4、职工福利费元

5、社会保障费元

6、公务费 元

水费元

电费元

其他公务费元

7、卫生材料元

8、其他材料元

9、低值易耗品元

10、业务费元

11、购置费元

提取房屋修购基金元

提取设备修购基金元

取其他资产修购基金元

小型设备购置费元

12、修缮费元

房屋修缮费元

设备维修费元

零星工程元

13、租赁费元 

14、其他费用元

(二)、药品支出元

其中:

药品购入成本元

(三)、财政专项支出元

(四)、其他支出元

三、收入

收入合计元

(一)、医疗收入 元

1、门诊收入 元

挂号收入元

诊察收入元

检查收入元

治疗收入元

手术收入元

化验收入元

其他收入元

 

2、住院收入 元

床位收入元

诊察收入元

检查收入元

治疗收入元

手术收入元

化验收入元

护理收入元

其他收入元

(二)、药品收入 元

门诊药品收入元

住院药品收入元

(三)、专项收入元

(四)、其他收入元

 

 

医院成本测算调查表 2-1(医疗辅助科室调查)

 

医院名称 填表人 审核人 

 

科室名称

科室类别

职工人数

建筑面积(M2)

设备总值(元)

其他固定资产总值 (元)

材料费(元)

低值易耗(元)

水费(元)

电费(元)

煤费(元)

租赁费(元)

合计

注:

1、根据服务内容,将科室归入下面列出的某类中,并将序数填入“科室类别”栏内

1 供应室,2 血库,3 氧气室(氧气中心),4 门诊部、挂号室、门诊收费处、门诊病案室等,5 住院处、住院病案室等,6 其他医辅科室

2、将全部医疗辅助科室内容相加,填入“合计”一栏。

3、以上填写科室,若是用电大户请填用电费,若是用水大户请填用水费,若是用煤大户请填用煤费,不是大户可以不填。

4、建筑面积、设备总值、其它固定资产值以医院固定资产值计算,不含租赁。

 

医院成本测算调查表 2-2(医技科室调查)

 

 医院名称 填表人审核人.

 

成本科室名称

科室分类

职工人数

建筑面积(M2)

设备总值(元)

其他固定资产总值 (元)

材料费(元)

另收材料费(元)

低值易耗(元)

水费(元)

电费(元)

煤费(元)

租赁费(元)

 

合计

注:

1、根据服务内容,将科室归入下面列出的某类中,并将序数填入“科室类别”栏内:

1 检验检查类2 手术麻醉类3 影像图象类4 其他

2、全部医技科室内容相加,填入“合计”一栏。

3、以上填写科室,若是用电大户要填写用电费,若是用水大户要填写用水费,若是用煤大户要填写用煤费,不是大户可以不填。

4、建筑面积、设备总值、其它固定资产值以医院固定资产值计算,不含租赁。

 

 

医院成本测算调查表 2-3(临床科室门诊调查)

 

医院名称 填表人 审核人

 

成本科室名称

科室类别

平均人数(人)

建筑面积(M2)

设备总值(元)

其他固定资产总值 (元)

低值易耗(元)

材料费(元)

另收材料费(元)

门(急)诊人次数(人次)

租赁费(元)

 

合计

 注:

1、根据服务内容,将科室归入下面列出的某类中,并将序数填入“科室类别”栏内:

 1 内科门诊 2 外科门诊 3 妇产科门诊 4 儿科门诊 5 眼科门诊 6 耳鼻喉科门诊 7 口腔科门诊 8 皮肤科门诊 9 中医科门诊10 理疗科门诊 11 急诊科门诊 12 其他门诊科室

2、将各科室内容相加,计入“合计”栏内。

3、建筑面积、设备总值、其它固定资产值以医院固定资产值计算,不含租赁。

医院成本测算调查表 2-4(临床科室病房调查)

 

 医院名称填表人 审核人

 

成本科室名称

科室类别

职工人数

建筑面积(M2)

设备总值(元)

其他固定资产总值 (元)

材料费(元)

另收材料费(元)

低值易耗(元)

床位数(张)

年出院总人数(人)

年住院总床日数

租赁费(元)

合计

 

注:

1、根据服务内容,将科室归入下面列出的某类中,并将序数填入“科室类别”栏内:

1 内科病房 2 外科病房 3 妇产科病房 4 儿科病房 5 眼科病房 6 耳鼻喉科病房 7 口腔科病房 8 皮肤科病房 9 中医科病房 10 理疗科病房 11 急诊病房 12 其他住院科室

2、将各科室内容相加,计入“合计”栏内。

3、建筑面积、设备总值、其它固定资产值以医院固定资产值计算,不含租赁。

 

 

医院成本测算调查表 3 

 医疗服务项目调查表

(按照新规范的项目,将医院开展的服务项目列在项目名称内,并填写相应的参数)

科室名称:

项目名称

服务例数

成本当量(点数)

若手术室项目

请打√

附录二、诊次成本、床日成本测算方法

与医疗服务项目成本测算不同,在测算诊次、床日成本时,直接成本科室只有临床科室,间接成本科室包括所有医疗辅助科室和医疗技术科室。

同时,药品经营成本也要分摊到诊次、床日成本中。

因此,除医疗服务项目成本测算所做间接成本科室分摊外,诊次、床日成本的计算还需进行下列分摊。

1、分摊医疗辅助科室成本

在车站上,见一些同学的父母来送行,依依惜别,千叮咛万嘱咐。

我孤零零的,便觉得很委屈。

上了车,我赌气坐在一个角落里,谁也不理,埋头3.读书。

车开动了,一些同学掏出手绢擦那红肿的眼睛。

我反倒觉得赤条无牵挂,心里轻松。

大学四年,花开花落。

读书读烦了,每每对窗呆坐便想起母亲。

小时候,母亲一眼看不见我就满街喊;喊不应,就往水井里看,到池塘边去找。

我4.忽然猴一样从哪个旮旯里钻出来,母亲就笑骂一声,巴掌扬起来要打,但落下来却极轻,拍打掉沾了一身的泥土?

?

温馨的回忆,常使一颗心阵阵发热,泪就在不知不觉中从腮边滑下来。

我结婚以后,偕妻回老家探望父母。

正值隆冬,又下了大雪,一家人围炉闲话。

说到我当年上大学的事,母亲就说:

“你上大学以后,我做了一个5.噩梦,梦见你死了,我一哭哭了个没气?

?

”妻子抿着嘴笑,父亲笑得扭过脸去,连母亲也忍不住笑了。

只有我笑不起来,甚感惊讶。

联想我刚到家那天,“她也舍得炒一顿肉让你吃吗?

”一霎时我恍然大悟。

母亲在我去上大学的那些漫长的日子里,她该如何的牵挂和思念她的儿子呀!

母亲悄悄问我的那句话:

她知道她的儿子是个心浮气躁的人,这自然又给她添了一份担心。

母亲一辈子生活在农村,她不知道她儿子去上学的这个地方究竟有多大,是非多不多。

日思夜想,坐卧难宁,思念伴着惊恐默默地郁结在她的心里。

于某一夜,噩梦就扇动着黑色的翅膀朝她飞来了。

试想,一个连媳妇舍不舍得让她的儿子吃一顿肉菜都挂念的母亲,这样的母亲,活得该有多累呀!

母亲为什么对她的儿子总是淡淡的,以我当时的浮躁心境,很难体悟到。

6.四年寒窗苦读,之后辛勤笔耕,终于在大大小小的报刊上发表了一些幼稚而浅薄的文字时。

后来,母亲说了一件使我灵魂大为震惊的事情。

她仍旧7.‘咱的儿子成才了,往后我再也不跟你生气了,咱好好过日子吧!

’你为母亲争气,这也罢了!

”我听了这句话,“你父亲说:

-------是以淡淡的语气对我说的呆愣了大半天。

文学的功能自古很小,不想竟起到了和睦家庭的作用,这令我惊喜,这比得一个什么文学奖更有意义,也更能长久的激动人心!

写到这里,我的8.眼睛湿润了。

尽管我是个微不足道的人,然而在母亲的眼里是金贵的。

她最了解她的儿子,她知道她的儿子有一颗易于动情的心,怕儿子分心,不让我牵挂她,9.才总是淡淡的。

要硬下这样的心肠,忍受这样痛苦的折磨,需要多么坚忍!

这是平静水面下深处的激流啊!

(本文有删改)10.-------------分)3)(下列对本文的理解,不正确的一项是(13.段写“我”在报刊上发表文章作了铺垫。

7段中“没事了,往后这是没事了!

”一句,一方面表明了父亲为“我”感到骄傲,同时也为第1第A.段中母亲化“打”为“拍”的动作,看似漫不经心,但母亲的爱子之心却表露无遗。

这样的细节描写在文中多出可见。

4第B.生活中的小事,赋予那些普通的事情以深刻的含义,以小见大、平中见奇。

本文在选材上最大的特点是选取日常C.本文没有跌宕起伏的情节,也没有典雅华丽的词语,作者以发自肺腑的深情,为平淡的母亲抒写了一首朴素感人的赞歌。

D.阅读选文,回答下列问题:

14.分)2)本文以什么为线索将生活中平常事情串联在一起的?

(1(分)3)文中儿子对母爱的体悟经历了怎样的变化?

(2(分)6本文多处运用了对比的手法,请找出两处,并作简要的分析。

(15.分)6文章结尾“这是平静水面下深处的激流啊!

”这句话饱含深意,其中“平静的水面”和“深处的激流”各指什么?

这样写有什么好处?

(16..13(三)(铺垫错)A)母亲对儿子的“淡淡的深情”为线索1.(14)①在送行时,儿子在委屈赌气,对母亲无牵无挂,心里轻松;②大学四年,回想母亲,常心里发热,泪水无意流下;③成家结婚后,母亲的询问,2(儿子恍然大悟;④取得一点成就,对母亲的爱感到震惊,心情激动,热泪盈眶。

.①第一段“我”考上大学后,将父亲的到处炫耀、一醉方休和母亲总是淡淡的,不见多喜不见多愁进行对比,写出母亲的爱子深情不易被发觉。

15②第三段母亲为“我”入学送行,将其他父母的依依惜别、千叮万嘱与母亲淡淡的转身就走进行对比,以母亲的淡淡表现来反衬她隐藏在内心强烈的爱子之情。

(③入学送行时,母亲是淡淡的;但作者走后,母亲作了一个噩梦,一哭哭了个没气。

).“平静水面”指母亲对儿子表现出的淡淡的行为,“深处的激流”指母亲内心隐藏着的强烈的爱子之情。

此句运用比喻的手法,恰切地表达出母16亲的淡淡的深情。

既收束了全文,又照应了文题。

(二)寻觅记忆的声音:

Z_xx_k.Com]来源[柳萌①我一直固执地认为,每个地方每个区域,都有自己的声音。

这些有特点的声音,即使在黑夜里听到,都会让你准确地判断,你此刻在什么地方。

②比方,我家乡宁河青青稻田里,夏日那一片清脆的蛙声;比方,漫步音乐之都维也纳,无处不闻的优美琴声等等,都成了我记忆中的声音,只要一想起这些地方,那声音就会自然而然地,在我的耳边轻轻地回响。

仿佛在跟我诉说他们的往事,以及现在的更为新鲜的故事。

眼前看到的一切,都是那么充满现代感。

城市充沛的活力,犹如南方的阳光,灼开了我昏花老眼,我真想看看,早年芭蕉树丛7③这次来到广州番禺,的景色;然而,触目可见的只是零散芭树,倒是有众多新鲜花木,不时拥到我的眼前。

旧景不再,旧情依然。

④在参观空闲小憩时,在一家茶厅饮茶赏乐,听着优美的广东音乐,立刻让我不由得想起,第一次听到的这南国的声音。

那声音比之现在听到的,好像更悦耳、更美妙、更抓心。

更充满化不开的韵味儿。

是呵,那伴过轻盈舞姿的《步步高》还在吗?

那让人遐想的《饿马摇铃》去哪里了?

那《平湖秋月》的旋律还那么优美吗?

我在询问更想寻觅。

我询问的是广东音乐,我寻觅的是我的生活。

我想捕捉异样的景色,像到每个陌生城市一样,走出灯火辉煌的火车站,火主到达的时间是在晚上,月。

10年代的一个50是上世纪⑤我第一次到广州,广―然而,我看到的却别无二致,在失望中忽然听到,那唯有广州才有的声音一一悠扬舒展的广东音乐,还有那噼噼啪啪的木屐声。

于是我兴奋地跟同伴说:

这声音是生活的交响,这声音是远古的足音。

这声音中的景色,如同一小幅油画,保存在‖座城市太有意思了,用独特的美妙声音,向远方客人问候!

州这我记忆的相册里。

⑥后来我又多次来过广州,广州的高楼多了,广州显得洋气了。

然而,那噼噼啪啪的木屐声,几乎已经完全消失了,木屐被柔软塑料鞋代替;悠扬舒展的广东音乐,只在餐厅里会偶尔听到,街头响起的大都是流行乐曲。

我只是遗憾,却并不惆怅。

⑦这次来到广州番禺,那噼噼啪啪的木屐声,同样在任何地方都未听到,原以为,那悠扬舒展的广东音乐,大概也不会再飘出来了,谁知在那个休憩的茶厅,却举办了一次广东音乐演奏专场,而且还有醇厚的女声伴唱,着实让我过了把广东音乐欣赏瘾,当然,比这更欣慰的是让我知道,早年记忆中的广州的声音,并没有在这块土地完全消失。

⑧除了这古老的广东音乐,在番禺,我还寻找到了另一种乐音,它比之柔美的广东音乐,更有着震撼心魄的巨大力量,这就是番禺人冼星海的乐音。

被称―为的冼星海,出生于番禺榄核镇一个渔民之家。

可能是这块土地的乐音,滋养了他的音乐天赋,闯荡过的纷繁的大千世界,开阔了他的眼界和‖人民音乐家心胸,他用跟乡贤们同样的音符,谱写出中华民族的最强音。

我曾经在晚霞落尽的壶口,借助微弱的光亮欣赏瀑布,那壮阔的阵列,那震撼的响声,仿佛是从天而降的兵马,挟带着锐不可当的气势,扑面而来而后又渐渐远去。

此时我分明清晰地听到了,黄河的吼声,太行的号声,让一个不肯屈辱的民族,昂首站立在这个世界上。

星海是可敬的,番禺应自豪。

⑨每个时代的人,都有自己的生活方式,都有自己的表述声音。

我发现当代的番禺人,更喜欢用新的声音,倾诉对新生活的感受。

这新的番禺的声音是这声音寄托番禺人的无限向……大夫山公园的潺潺流水声,是沙湾活动中心的击乐声,是建设工地搅拌机的轰鸣声往,这声音滋润着番禺人的心田。

(选文有删改)17.分)3(阅读全文,请简要回答作者寻觅的声音有哪些。

分)4第⑤段中画线语句运用了哪种记叙顺序?

作用是什么?

(18.分)4(请简要分析第⑥段中画线语句的含义。

19.分)4(含义。

的‖寻觅记忆的声音―请结合全文简要分析题目20.噼噼啪啪的木屐声、悠扬舒展的广东音乐、冼星海的乐音。

317,交代了作者寻觅记忆的声音的原因(分)2插叙(418(1,使文章跌宕有致分)1。

)分―是因为作者‖遗憾―419。

分)2是因为作者以宽容的态度对待时代的进步、生活的变化(‖不惆怅―。

分)2几乎完全消失(‖记忆的声音声音、新的生活的赞美之情。

)一方面通过现实写记忆,写出作者对美好记忆的怀念之情:

另一方面通过记忆写现实,表达了作者对新的420湛江

(二)一个馒头页29第 血库成本分摊

2.环境影响评价工作等级的划分依据

二、给孩子刚刚洗完澡,怀抱婴儿面带微笑的母亲:

三、在海滩上筑起了一座沙堡的顽童,望着自己的劳动成果。

备选的答案是:

写完了小说最后一个字的作家。

不是什么人闲来无事,编造出来博人一笑的恶作?

⒊消息入眼,我的第一个反应仿佛被人在眼皮上涂了辣椒油,然而十分怀疑它的真实性。

这可能吗还有几分惶惑和恼怒,在心扉最深处,是震惊和不知所措。

?

剧吧是的是的,我都明白,可心!

再说,这正是大多数人对幸福的理解,不是别有用心或是哗众取宠啊?

⒋也许有人说,我没看出这消息有什么不对头的啊中还是惶惶不安。

当我静下心来,细细梳理思绪,才明白自己当时的反应,是一种深入骨髓的悲哀。

原来我是一个幸福盲。

说来惭愧,答案中的四种情况,在某种程度上,我都一定程度地拥有了。

我是一个母亲,给婴儿洗澡的事几乎是早年间每日的必修。

我曾?

⒌为什么呢是一名医生,手起刀落,给很多病人做过手术,目送着治愈了的病人走出医院的大门的情形,也经历过无数次了。

儿时调皮,虽然没在海滩上筑过繁复的沙贝?

之类的工程,肯定是经手过了。

另外,在看到上述消息的时候,我,但在附近建筑工地的沙堆上挖个洞穴藏个?

宝)这大概和那个国家四面环水有关(堡已发表过几篇作品,因此那个在备选答案中占据一席之地的?

作家完成最后一字?

之感,也有幸体验过了。

⒍我集这几种公众认为幸福的状态于一身,可我不曾感到幸福,这真是莫名其妙而又痛彻的事情。

我发觉自己出了问题,不是小问题,是大问题。

这个问题如果不解决,我所有的努力和奋斗,犹如沙上建塔。

从最乐观的角度来说,即使是对别人有所帮助,但我本人依然是不

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