医院整体搬迁方案的制订及实施.docx

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健康导报.医学版2014年第8期19卷 综述

医院整体搬迁方案的制订及实施

孙亚军

（江苏省太仓市第一人民医院江苏太仓215400）

【中图分类号】R197.3 【文献标识码[C 【文章编号】1632-5281（2014）08

【摘要】目的总结二级甲等医院整体搬迁过程中方案的制订及实毡。

方法兼顾安全和效益原则，制订整体搬迁方案和工作流程,做到精细调度，提高效率。

结果仅用3h完成了196名病人的安全转运，实现了安全、高效、有序的既定目标。

结论这次搬迁积累了经验，可为其他医院整体搬迁时参考。

【关键词】医院；整体搬迁；方案制订；实施

我院是一所具有70多年历史的综合性二级甲等医院，是县级医疗卫生中心。

近年来因业务发展迅速，原有床位供不应求，而在城区内又难以扩展，所以,2006年市委市政府做出医院整体搬迁的决定，在本市东区划出一块200亩土地，建设一所建筑面积13.6万㎡,开放床位1176张的新医院。

经三年多的建设，新医院于5月7日正式对外开放。

作为一家大型县级综合医院，整体搬迁仅用了一周时间，其中只用3h完成了196名住院病人的转运。

搬迁经验值得总结推广，本文主要报告整体搬迁方案的制订及实施.

1医院搬迁的总体方略

新医院竣工前，医院召开多次会议，确立搬迁总体方略:

在确保病人安全的前提下，将搬迁过程对医疗业务的影响降到最低。

通过周密计划，安全、高效、有序地完成医院整体搬迁工作。

经市委市政府的协调确认，将新医院正式对外开放时间定在2011年5月7日。

据此，医院将整体搬迁时间定在4月30日-5月6日，计划用时1周。

期间在卫生局协调下，病人只出不进,5月5日、6日老医院门诊停诊,5月7日起新医院全面开放。

2整体搬迁方案的制订

有序、完善的搬迁方案是实现医院安全、高效搬迁的重要保证。

准备越充分、方案越周密，实施就越顺利。

制订方案前多方查找相关资料,并到有整体搬迁先例的张家港第一人民医院、苏州市中医院等取经，并结合本院实际情况进行分析借鉴。

通过分析，认为方案的制订要充分考虑几点情况:

①新旧医院间相距6公里，约12min车程，需要充足的车辆来完成转运。

②病人的安全转运是第一位的，而搬迁前夕住院病人在900至1000间，必须将住院病人数在搬迁日降到最低。

③因我院是太仓市唯一一家综合医院，故停诊时间必须压缩至最短。

④要高度重视信息系统、大型设备的搬迁。

为此，我们制订了一系列的搬迁方案和工作流程，如《太仓市第一人民医院整体搬迁方案》《整体搬迁计划表》《住院病人转运工作安排》《设备搬迁方案》《车辆转运病人流程》等。

通过优化方案，严密组织,圆满完成搬迁工作。

其中整体搬迁方案的重点内容包括：

2.成立搬迁领导小组和工作小组

领导小组由一把手担任组长，全体院领导和主要职能科室负责人担任组员。

下设多个工作组:

综合协调组、病人搬迁组、设备搬迁组、后期保障和安全保卫组、医疗保障及应急处理组、网络信息组、宣传工作组。

明确了各小组职责。

搬迁期间,领导小组和工作小组每日例会，通报工作情况、存在问题、下步计划。

病人搬迁当日，在新医院设立病人接待站、旧医院设立病人转运站，分别成立转运和接收的现场指挥组，由院长和业务副院长分别担任总指挥和副总指挥。

各科室成立各自工作组，各级人员均进行详细分工，多次培训，明确相应职责和工作流程。

2.2细分阶段，明确任务

整个搬迁过程分为三个阶段：

准备阶段（4.28-5.5）、搬迁阶段（5.5-5.7）、后续阶段（搬迁后2-3个月）。

每阶段明确主要目标、职责划分，具体目标在各子方案中进一步体现。

2.3明确工作要求

在领导小组的统一领导下，各工作组各负其职，加强沟通，相互合作、形成合力，确保各项工作顺利进行;坚持病人第一的原则，各工作组在实施过程中发现问题要及时向领导小组汇报，确保病人安全；全院干部职工必须服从领导小组的统一调度，严格执行搬迁方案的安排，确保搬迁工作安全有序进行。

即日起到搬迁完毕，所有干部不得外出.原则上不休息;搬迁日三天内，所有职工除中夜班、夜休外，原则上不休息。

3搬迁方案的有效实施

31病人医疗安全保障是重点

住院病人的安全转运是搬迁工作的重中之重，为此，我们采取如下措施，力争做到零差错。

1.1.1住院病人数在搬迁日降到最低，以减轻搬迁风险。

各科根据各自病人、病种特点，有计划地调控住院病人，属择期手术治疗等类型的病人，推迟安排入院，待新医院开始运作后直接收到新医院。

从4月30日起病人只出不进，协调到其他医院收住。

通过上述方式，用一周时间将在院病人数从最初的近1000人降到了转运开始时的196人。

1.1.2新医院的准备。

各病区护士长提前1周率领科内护士分期分批熟悉新医院新流程，检查所有氧气接口、吸引器接口、电源插座、水龙头、呼叫系统及信息系统，确保正常运作。

新院各病区所有储物柜统一贴上醒目标识。

各病区护士长填好新院病区所需耗材、药品、大输液等清单，申领摆放到位。

铺好全部备用床。

确保护理工作的连续性。

1.1.3整合交通工具。

我们将转运的交通工具分为三类：

A类为监护型救护车,用于转运途中需要呼吸支持或严密监护的病人;B类为非监护型救护车和军用伤员车，用于转运情况稳定的重病人或严密监护的危重病人;C类为普通大客车,用于转运行动较方便的普通病人。

提前对各类车辆进行编号，号码贴于车辆固定位置。

此外，在B、C类车上统一配备了急救箱、氧气袋等应急物品。

1.1.4提前做好病人的安全评估。

评估所有病人，并要求在病历中清楚记录。

逐一告知在院病人的具体搬迁时间、搬迁方案和配合事项。

转运前填写医院统一制订的《住院病人转运评估表》，此表由随车医护人员携带，交新医院接车人员;接班医务人员根据评估表对病人做好检查、交接工作。

搬迁前两天，各病区统计出搬迁日的病人数并按自动行走、轮椅、推车和不宜搬动分类列表，填好每位病人在新医院的对应床号，并上报病人搬迁小组。

搬迁小组确定各病区搬迁时间、具体通道、应用电梯及病人对应的车号和座位号后发回各病区。

1.1.5做好患者信息的识别。

医院统一做好病人搬迁时使用的挂牌，正反两面两种颜色分别注明新老医院的姓名、床号、住院号及车号、座位号，于搬迁日统一挂病人胸前。

病人电子信息在搬迁前一天晚上与新医院电脑共享。

1.1.6人员明确分工。

新、老医院的病人出入口分别安排总调度人员全面负责搬迁指挥.每辆车上除医护人员外，另外安排1名行政随车人员指挥本辆车的病人搬运和路线指引，发给每位随车人员一份清单,列明该车车号和需要接送的病人姓名、床号、住院号、所属病区及该病区护士长姓名和手机号。

科内医护人员组成送出组、护送组和接收组，分别负责病人由老院上车、途中护送、新院接应及治疗三个环节的工作。

同时各安排20名担架员负责老院病人的上车和到达新院时将病人换到平车送入病区。

1.1.7制订应急预案。

安全管理是保障患者生命安全的必备条件，在搬迁过程中，管理者应善于发现不安全因素，把安全隐患消灭在萌芽状态{【1】为此，我们针对各种可能出现的不安全因素制订了预案，包括防范病人摔伤、窒息、心跳呼吸骤停、病情突然变化及其他可能发生意外的预案。

还制订了专科病人转运的具体操作方案,如颅脑外伤病人转运操作要点等。

3.2设备信息后勤等保障系统的搬迁是基础

设备、信息、后勤等保障系统的有序搬迁是保证病人顺利搬迁、医院顺利开张的基础。

因此,要求各相关职能部门在分管院长的带领下，分别制订详细的搬迁方案。

设备搬迁小组掌握全院各科室设备情况，对直接在新医院安装的、必须在病人搬迁前搬至新医院的及可暂缓搬迁的明确分类，严格按流程搬运。

由于新医院将全面启用多项新信息系统，因此早做准备，在搬迁一周前完成各部门操作电脑、打印机等硬件的安装，将老医院的旧电脑尽量收集后用于行政后勤。

搬迁周期内重点在于数据的调试和切换。

后勤物资非常繁杂，搬迁一周前做好物资的收集整理工作，并贴好标签，搬运时落实搬家公司及后勤人员负责相应病区的物资搬运工作。

3.3严格按照流程开展工作是关键

我们制订了临床科室在病人离开病床前再次检查相关内容的流程，以避免出现缺漏，影响效率及病人安全;要求各科制订相应的工作流程,根据转运安排及调度人员通知，准时护送病人到达转运站，将人等车、车等人等无效时间压缩到最低;制订了病人转运到新医院后的接待流程，保证病人迅速到达科室，诊疗活动不受影响;制订了司机使用的车辆转运病人流程图，明确行驶路线，车辆出入医院通道，工作时间安排，紧急情况下联系电话等信息，使一切工作有章可循。

此外，提前进行演练,不断优化流程，以准确协调各环节的衔接和摸清所需时间,为正式转运提供一手信息，并对部分流程进行完善。

3.4争取社会各部门的支持很重要

争取电视、报社等媒体的支持，在搬迁前多次发布公告，让老百姓了解医院搬迁信息，配合医院搬迁工作;争取交通部门的支持，搬迁当日凌晨5点开始，交通警察驻守搬迁路线路口，开放绿灯通行;争取其他医卫单位的支持，借用救护车10辆,救护车驾驶员10名;争取合作部队的支持，借调了40名官兵作为志愿者担任担架员等等。

通过周密步骤，我们顺利完成了医院整体搬迁任务。

实现了医院制订的安全、高效、有序的指导原则，也实现了对医疗业务影响最小的目标。

搬迁•周后住院病人数就达到1000人,超过以往最高水平。

作者简介:

孙亚军，女,（1977-）,汉族,江苏铜山人,助理研究员，公共卫生硕士，太仓市第一人民医院党政办公室主任，从事卫生管理与研究.

参考文献

[1〕牛惠玲，唐玉芳，王秀丽.病房搬迁中护理安全隐患分析及对策[J].新疆医学,2009（10）