申请书计量器具型式批准申请书.doc

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计量器具型式批准申请书

产品名称　　

申请单位　（盖章）

详细地址　

电话　　　手机　　邮编　　　

传真电子信箱　

负责人（签字）联系人（签字）

申请日期年月日

申请书编号

一、申请

辽宁省质量技术监督局：

根据《中华人民共和国计量法》第十三条的规定，我单位下列计量器具申请型式批准：

序号

计量器具名称

型号、规格、准确度

备注

二、产品简要说明

到申请时间为止，已经试制的台（件）数：

。

三、受理单位处理意见

委　　托：

　　　　　　　　　　　　　　　进行型式评价。

委托单位：

（盖章）经办人：

（签字）

联系电话：

024-31512618、31512646委托日期：

　年　　月日

注　意　事　项

一、递交申请书的同时，提供以下文件资料：

1.申请单位合法经营的证明文件（复印件）；□有□无

2.样机照片；□有□无

3.使用说明书（或者产品样本）；□有□无

4.总装图、电路图和主要零部件图；□有□无

5.产品标准（含检验方法）；□有□无

6.制造单位或技术机构所做的试验报告。

□有□无

二、说明：

1.申请书一律用A4纸印制；

2.不同类别的计量器具分别填写申请书；

3.申请单位名称必须与营业执照上的名称一致；

4.“产品简要说明”，填写主要技术指标或说明主要改进情况；

5.填写内容要真实、准确，不得弄虚作假；

6.申请书可打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，无签字、印章无效；

7.申请书一式三份。