主管护师考试专项复习试题库70题及答案二.docx
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主管护师考试专项复习试题库70题及答案二
2021年主管护师考试专项复习试题库70题及答案
(二)
1.肺癌中恶性度最高的是
A.腺癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.大细胞未分化癌
D.小细胞未分化癌
E.细支气管肺泡癌
答案:
B。
鳞状上皮细胞癌生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,5年生存率也高,排除A;大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会相对较大,排除C;腺癌出现症状相对较晚,恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间,排除;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型,排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,是肺癌中恶性度最高的一种,故选B。
2.正常人体脊神经有
A.33对
B.30对
C.12对
D.31对
E.35对
答案:
D
3.在我国,与原发性肝癌关系最密切的是
A.进食霉变食物
B.饮酒
C.病毒性肝炎
D.寄生虫感染
E.饮用水污染
答案:
C。
病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。
我国肝癌患者中}IBV的检出率为90%,HCV为10%~20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。
国外则以酒精中毒居多。
4.患儿女性,14岁。
其母有甲亢,为确诊其是否亦有甲亢,最好进行的检查是
A.TRAB测定
B.甲状腺摄I率测定
C.TT、TT测定
D.TRH兴奋试验
E.FT、FT测定
答案:
C
5.患者男性,35岁。
间歇性上腹痛4年,疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、嗳气。
近1周腹痛加重来院就诊,经诊断为十二指肠溃疡。
该疾病反复发作最可能的原因是
A.吸烟
B.幽门螺杆菌感染
C.精神因素
D.遗传因素
E.饮食原因
答案:
B。
大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。
对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,溃疡复发率明显下降。
6.艾滋病的主要传播途径是
A.血液传播
B.母婴传播
C.饮食传播
D.性接触传播
E.蚊虫叮咬
答案:
D
7.以下选项中与重症肌无力发病相关的是
A.壁细胞抗体
B.多巴胺受体
C.肾上腺素受体
D.乙酰胆碱受体抗体
E.内因子抗体
答案:
D
8.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于
A.肺循环淤血
B.迷走神经反射增强
C.交感神经反射增强
D.左心室扩大压迫膈肌
E.胃肠道淤血
答案:
E。
右心衰竭患者导致胃肠道淤血时,淤血区缺血缺氧,组织代谢降低,胃肠道功能下降,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
9.慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是
A.血尿素氮浓度升高
B.血肌酐浓度升高
C.血pH下降
D.内生肌酐清除率下降
E.血尿酸升高
答案:
D
10.原发性高血压与下列因素无关的是
A.病毒感染
B.摄盐过多
C.精神紧张
D.肥胖
E.遗传
答案:
A。
原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关,病毒感染常导致心肌炎。
11.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是
A.支原体
B.衣原体
C.真菌
D.细菌
E.病毒
答案:
E。
急性上呼吸道感染约70%~80%是由病毒引起的,细菌性感染仅占小部分。
12.关于乙型肝炎的流行病学,下列错误的是
A.无家庭聚集现象
B.基本不通过粪一口传播
C.无水和食物型暴发流行
D.无明显季节高峰
E.呈散在性发病
答案:
A
13.细菌性痢疾的主要传播途径是
A.血液传播
B.体液传播
C.粪-口传播
D.医源性传播
E.母婴传播
答案:
C
14.心源性水肿最常见的病因是
A.心肌肥厚
B.左心衰竭
C.心包炎
D.原发性高血压
E.右心衰竭
答案:
E。
心源性水肿是右心功能不全的主要表现。
右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。
而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。
原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。
15.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,首选的辅助检查是
A.血气分析
B.血细胞涂片
C.尿常规
D.肺功能测定
E.血常规
答案:
A。
血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况,有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。
而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
16.以下不符合B型胃炎表现的是
A.由自身免疫引起
B.壁细胞抗体滴度较低
C.血清促胃液素含量降低
D.病变以胃窦部为主
E.大多由幽门螺杆菌引起
答案:
A。
B型胃炎即多灶萎缩性胃炎,大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,非自身免疫引起。
其病变位于胃窦部,胃黏膜遭到破坏,使幽门部G细胞分泌促胃液素降低,壁细胞抗体滴度降低。
17.患者女性,45岁。
患类风湿关节炎12年。
3天前再次出现双手腕肿痛。
下列检查中,提示患者病情活动的指标是
A.关节X线检查示关节端骨质疏松
B.血常规示轻度贫血
C.C反应蛋白增高
D.血沉偏低
E.关节腔滑液增多
答案:
C
18.有机磷农药对人体的毒性主要在于
A.抑制中枢神经系统
B.引起急性肾衰竭
C.抑制乙酰胆碱酯酶活力
D.使血液凝固发生障碍
E.增加乙酰胆碱的产生
答案:
C
19.类风湿关节炎最可能的起因为
A.感染
B.雌激素过多
C.紫外线
D.精神刺激
E.药物
答案:
A
20.处于活动期的系统性红斑狼疮患者,其辅助检查可能出现
A.免疫球蛋白降低
B.血清补体C3增多
C.皮肤狼疮带试验阳性
D.血沉降低
E.抗核抗体定量降低
答案:
C
21.流行性出血热的病毒传播途径不包括
A.夏天蚊虫叮咬患者,然后再叮咬其他人
B.经过皮肤伤口感染
C.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土
D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
E.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
答案:
A
22.确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及活组织检查
B.大便隐血试验
C.血清学检查
D.幽门螺杆菌检查
E.胃液分析
答案:
A。
选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染,对治疗有指导意义;选项B、C对分型有指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。
因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。
在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。
故选D。
23.下列神经递质的减少会引起帕金森病的是
A.去甲肾上腺素
B.组胺
C.乙酰胆碱
D.γ-氨基丁酸
E.多巴胺
答案:
E
24.患者女性,35岁。
10年前分娩时曾有1次癫痫发作史,之后每年发作1~2次。
昨日洗澡时突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高。
对该患者病情诊断最有意义的是
A.脑部CT检查
B.病史和临床表现
C.脑血管造影
D.脑脊液检查
E.脑电图
答案:
B
25.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有
A.低氯血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高氯血症
答案:
C。
呼吸性酸中毒时pH下降,血中增加,主要造成两个效应:
①使H+向细胞内转移,H+转移时伴Na、K的转运,即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换,因此在血液中]减少的同时K增加;②肾脏排H增强,这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现,而Na.H交换增加使肾脏排K减少。
两种因素共同作用,使细胞外液K浓度增高,形成高钾血症。
26.CO中毒时,血中明显增多的是
A.还原血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.硫化血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.碳氧血红蛋白
答案:
E
27.使用抗甲状腺药物时,最危险的副作用是
A.弥漫性药疹
B.血管炎
C.粒细胞缺乏
D.高热、咽痛
E.肝脏损害
答案:
C
28.凡疑是糖尿病患者均应作如下化验:
尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖定量、糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等,但能确诊糖尿病的化验是
A.血浆糖化血红蛋白>5.6%~7.6%
B.尿糖(+)
C.空腹血糖>6.2mmol/L
D.糖化血清蛋白>1.6~2.6mmol/L
E.餐后2小时血糖>11.1mmol/L
答案:
E
29.有机磷农药中毒时呼吸有
A.苹果味
B.大蒜味
C.氨味
D.杏仁味
E.酒味
答案:
B
30.心脏停搏最常见的原因是
A.药物中毒或过敏
B.酸碱平衡失调
C.冠心病
D.电解质紊乱
E.意外事件
答案:
C。
心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中,一半以上为冠心病所引起。
31.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是
A.3~5天
B.24小时以内
C.24~48小时
D.48~72小时
E.5~7天
答案:
C。
主张内镜检查在出血后24~48小时进行,称急诊胃镜检查,一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
32.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是
A.TCD检查
B.脑电图
C.腰穿
D.脑血管造影
E.头颅CT
答案:
E
33.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是
A.经口感染
B.血液传播
C.体液感染
D.生殖道传播
E.呼吸道传播
答案:
A。
经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。
患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;或经常与开放性肺结核患者共餐,餐具未经消毒;或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
34.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A.伤寒杆菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
答案:
C。
细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎,但多见于链球菌感染后。
35.十二指肠溃疡的好发部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
答案:
D。
十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。
36.中暑高热热射病的首要治疗措施是
A.降温
B.治疗脑水肿
C.吸氧
D.抗休克
E.纠正水、电解质紊乱
答案:
A
37.引起肝性脑病最常见的原因是
A.严重胆道感染
B.妊娠急性脂肪肝
C.肝硬化
D.原发性肝癌
E.门体分流手术
答案:
C。
各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。
如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%。
38.甲型肝炎的主要传播途径是
A.母婴传播
B.体液传播
C.粪-口传播
D.血液传播
E.医源性传播
答案:
C
39.某急性心肌梗死患者心电监护时发现-提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,此提前出现的QRS波群最可能是
A.交界区期前收缩
B.正常现象
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心律不齐
答案:
D。
室性期前收缩的心电图特征如下:
提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。
该患者符合室性期前收缩的特点。
40.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是
A.胸部X线检查
B.心血管造影
C.超声心动图
D.心电图
E.心脏CT
答案:
C。
超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。
M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低,双峰消失,前后叶同向运动,呈"城墙样"改变。
二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。
彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。
经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。
41.患者男性,32岁。
因头痛经常服用止痛剂近2年。
近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。
此时应首选的检查方法是
A.吞棉线试验
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.急诊内镜检查
E.B超检查
答案:
D。
内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。
选项B吞棉线试验用于不能耐受x线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;选项C对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;选项D、E不常用。
42.患者男性,45岁。
炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。
该病人可能出现了
A.日射病
B.先兆中暑
C.热痉挛
D.热射病
E.轻度中暑
答案:
B
43.有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是
A.肺
B.肾
C.心
D.脑
E.肝
答案:
E
44.下列对慢性胃炎分型无意义的是
A.上消化道造影
B.血清促胃液素测定
C.胃镜及活组织检查
D.胃液分析
E.血清壁细胞抗体测定
答案:
A。
选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。
通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
45.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是
A.QRS波
B.P-R间期
C.P波
D.T波
E.U波
答案:
B。
P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。
46.心肌的营养供应主要来自
A.头臂干动脉
B.颈动脉
C.冠状动脉
D.乳内动脉
E.肱动脉
答案:
C。
冠状动脉起源于主动脉根部,其大分支分布于心肌表面,小分支进入心肌,供应心肌营养。
48.流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是
A.血象
B.细菌学检查
C.影像学检查
D.免疫学检查
E.脑脊液检查
答案:
D
49.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是
A.小脑
B.脑干
C.大脑
D.间脑
E.脑神经
答案:
B
50.引起肝硬化的病因不包括
A.甲型肝炎
B.胆汁淤积
C.酒精中毒
D.营养障碍
E.血吸虫病
答案:
A。
病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。
而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。
51.皮质醇增多症患者的饮食要求为
A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐
B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐
C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐
E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
答案:
B
52.诊断肺结核的主要方法是
A.纤维支气管镜检查
B.结核菌培养
C.结核菌素试验
D.胸部X线检查
E.痰涂片查结核菌
答案:
A。
结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病,故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断,故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低,不能作为肺结核的主要诊断方法,故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据,故选A。
53.肾炎性水肿易出现于
A.胫前、足踝
B.眼睑、颜面
C.背部、骶部
D.阴囊、会阴
E.胸腔、腹腔
答案:
B。
肾炎性水肿时,钠、水潴留于细胞外液的各个部分,水肿常为全身性,而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。
54.多尿的定义是24小时尿量
A.>1500ml
B.>3500ml
C.>2000ml
D.>2500ml
E.>5000ml
答案:
D。
多尿是指24小时尿量多于2500ml。
55.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是
A.兴奋交感神经
B.增强心肌收缩力
C.抑制迷走神经系统
D.扩张冠状动脉
E.兴奋心脏传导系统
答案:
B。
洋地黄制剂治疗心衰时,可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
56.具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是
A.胰岛素
B.甲状旁腺激素
C.甲状腺激素
D.促肾上腺激素
E.皮质醇
答案:
C
57.痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是
A.外毒素
B.透明质酸酶
C.荚膜
D.内毒素
E.鞭毛
答案:
D
58.支气管扩张主要的诊断依据是
A.痰涂片或细菌培养
B.CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.支气管造影
答案:
E。
痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故直选E。
59.肝硬化腹水产生的最主要原因是
A.脾功能亢进
B.肾功能不全
C.门静脉压力增高
D.便秘
E.血清白蛋白降低
答案:
C。
腹水是多种因素综合作用的结果,门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。
门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力>10mmHg,是腹水形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。
当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。
选项A血清白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,血管内液外渗,促使腹水的形成,但不是主要原因;选项C肾功能不全时,肾小球滤过率降低,排钠、排尿量减少,也是形成腹水的原因之一;选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。
60.患者女性,30岁。
诊断为甲亢,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),该女士的基础代谢率属于
A.轻度甲亢
B.正常
C.正常偏高
D.中度甲亢
E.重度甲亢
答案:
D
61.下列食物中对SLE有诱发作用的是
A.西红柿
B.豆芽
C.青菜
D.土豆
E.苜蓿
答案:
E
62.流行性乙型脑炎的主要传染源是
A.鼠
B.感染乙脑的患者
C.蚊虫
D.猪
E.犬
答案:
D
63.关于肺脓肿的病因及特征,下列选项的是
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
E.吸入性肺脓肿常为多发性
答案:
B。
急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数,而非需氧菌感染占多数,故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性,而非多发性,排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,而非链球菌最常见,故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素,而非导致成人肺脓肿的重要因素,故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见,故选B。
64.与白血病发病有关的病毒是
A.呼吸道合胞病毒
B.柯萨奇病毒
C.C型RNA病毒
D.DNA病毒
E.流感病毒
答案:
C
65.与吸烟关系最密切的肺癌是
A.腺癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.细支气管肺泡癌
E.鳞状上皮细胞癌
答案:
E。
吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。
吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。
66.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为
A.30分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.3~5分钟
E.10分钟
答案:
D。
心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重,然后在3~5分钟内消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
67.患者女性,65岁。
风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。
今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。
与患者此次发病最相关的原因是
A.年龄
B.晨起锻炼
C.女性
D.高血压
E.房颤
答案:
E
68.患者男性,70岁。
诊断为慢性阻塞性肺气肿。
其最可能出现的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案:
C。
COPD随着病情进展,可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加,肺通气/血流比例失调,引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。
69.患者男性,24岁。
车祸致左腿开放性骨折2小时。
现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是
A.胸腔穿刺术
B.放射性核素检查
C.肺功能测定
D.纤维支气管镜检查
E.动脉血气分析
答案:
E。
呼吸衰竭的定义为:
于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。
而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。
而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。
放射性核素多用于了解细胞功能情况。
纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断。
70.左心衰竭患者最早出现的症状是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困难
C.便秘
D.腹胀
E.体重下降
答案:
B。
劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。