水利工程监理规范表格施工.docx
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水利工程监理规范表格施工
CB01施工技术方案申报表
([]技案号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方今提交工程(名称及编码)的:
附:
□施工组织设计□施工措施计划
□专项施工方案□度汛方案
□灾害应急预案□施工工艺试验方案
□专项检测试验方案□工程测量施测方案
□工程放样计划和方案□变更实施方案
□□
□□
请贵方审批。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02施工进度计划申报表
([]进度号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方今提交工程(名称及编码)的:
□施工总进度计划
□年施工进度计划
□月施工进度计划
□专项进度计划(如度汛计划、赶工计划等)
□
请贵方审核。
附件:
1.施工进度计划。
2.图表、说明书共页。
3.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03施工用图计划申报表
([]图计号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方今提交工程(名称及编码)的:
□(总)用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审批。
附件:
1.用图计划。
2.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04资金流计划申报表
([]资金号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。
年
月
工程预付款和工程材料
预付款(元)
完成工作量
付款(元)
质量保证金
扣留(元)
预付款扣还(元)
其他(元)
应得付款(元)
合计
附件:
计划使用金额计算说明。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05施工分包申报表
([]分包号)
合同名称:
合同编号:
致:
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。
分包人名称
序号
合同工程清单项目编号
分包工作名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
合同金额(元)
分包工程量
分包工作金额
(元)
分包工作金额占签约价的比例
(%)
1
2
3
合计
附件:
分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
([]机构号)
合同名称:
合同编号:
致:
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审查。
附件:
1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量、分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
监理机构:
总监理工程师/副总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审查后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07原材料/中间产品进场报验单
([]报验号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。
拟用于下述部位:
1.;2.;3.。
经自检,符合合同要求,请贵方审核。
序
号
原材料/
中间产品
名称
原材料/
中间产品
来源、
产地
原材料/
中间产品
规格
用途
本批原材料/
中间产品
数量
承包人试验
试样来源
取样地点
取样日期
试验日期
试验结果
质检负责人
附件:
1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查表
3.检测报告。
4.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核意见:
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
([]设备号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于的施工。
经自检,符合合同要求,请贵方审核。
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场
日期
完好
状况
设备
权属
生产
能力
备注
1
2
3
4
5
6
7
附件:
1.进场施工设备照片
2.进场施工设备生产许可证
3.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)
4.操作人员资格证
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核意见:
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09工程预付款申请单
([]工预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方承担的合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,计(大写)(小写),请贵方核查。
附件:
1.已具备工程预付款支付条件的证明材料。
2.计算依据及结果。
3.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发工程预付款支付证书。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人份,监理机构、发包人各份。
CB10材料预付款报审表
([]材预付号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库,特申请材料预付款,请贵方核查。
序号
材料名称
规格
型号
单位
数量
单价(元)
合价(元)
付款凭证编号
1
2
3
本次申请材料预付款金额:
大写(小写:
元)
附件:
1.材料报验单份。
2.材料付款凭证复印件张。
3.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
经审核,本次材料预付款金额为(大写)元(小写),随工程进度付款一同支付。
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
作为CB33表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB11施工放样报验单
([]放样号)
合同名称:
合同编号:
致:
根据合同要求,我方已完成
的施工放样工作,经自检合格,请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
□开挖或建筑物放样测量成果
□金属结构安装放样测量成果
□机电设备安装放样测量成果
□
承包人:
技术负责人:
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各份。
CB12联合测量通知单
([]联测号)
合同名称:
合同编号:
致:
根据合同约定和工程进度,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
项目工作内容:
任务要点:
施测计划时间:
年月日至年月日
承包人:
技术负责人:
日期:
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人员参加联合测量,贵方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签署后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB13施工测量成果报验单
([]测量号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作,经自检合格,请贵方审核。
施测部位:
施测说明:
附件:
□施工控制测量
□工程计量测量
□地形测量
□施工期变形监测
1.测量数据。
2.数据分析及平查成果
1.工程计量计算表。
2.断面图。
3.其他
1.测量数据
2.数据分析及成果(数据处理方法,断面图或地形图)
1.观测数据。
2.数据分析及评价
承包人:
技术负责人:
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14合同工程开工申请表
([]合开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方承担的合同工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
附件:
合同工程开工申请报告。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核后另行批复。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15分部工程开工申请表
([]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工技术交底和安全交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全、质量保证措施落实情况
4
工程设备检查验收情况
5
原材料、中间产品质量及准备情况
6
现场施工人员安排情况
7
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
8
场地平整、交通、临时设施准备情况
9
测量放样情况
10
工艺试验情况
附件:
□分部工程施工措施计划□分部工程进度计划
□确认的工艺试验成果□施工安全交底记录
□施工技术交底记录□申请开工的分部工作清单(对分部工程部分工作开工情况
□□
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核后另行批复。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15附件1施工安全交底记录
([]安交号)
合同名称:
合同编号:
单位工程名称
承包人
分部工程名称
施工内容
主持人/交底人
时间/地点
1、施工安全交底依据文件清单:
(法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。
)
2、施工安全交底内容:
施工安全交底记录:
记录人:
与会人员签名:
CB15附件2施工技术交底记录
([]技交号)
合同名称:
合同编号:
单位工程名称
承包人
分部工程名称
施工内容
主持人/交底人
时间/地点
1、施工技术交底依据文件清单:
(合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。
)
2、施工技术交底内容:
(设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。
)
施工技术交底记录:
记录人:
与会人员签名:
CB16工程设备采购计划报审表
([]设采号)
合同名称:
合同编号:
致:
依据合同进度计划,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期
计划进场日期
备注
1
2
3
4
5
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
总监理工程师/副总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
([]开仓号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申报意见
主要内容
准备情况
备料情况
施工配合比
检测准备
基面/施工缝处理
钢筋制安
模板支立
细部结构
预埋件(含止水安装、监测仪器安装)
混凝土系统准备
附:
自检资料
承包人:
负责人:
日期:
年月日
审批意见:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB18工序/单元工程施工质量报验单
([]质报号)
合同名称:
合同编号:
致:
□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:
□工序施工质量评定表。
□工序施工质量检查、检测记录。
□单元工程施工质量评定表。
□单元工程施工质量检查、检测记录
承包人:
质检负责人:
日期:
年月日
监理机构意见
复核结果:
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:
监理复核支持材料
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构复核后,承包人份,监理机构份。
CB19施工质量缺陷处理方案报审表
([]缺方号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方今提交施工质量缺陷处理方案,请贵方审批。
附件:
1.施工质量缺陷处理方案。
2.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构意见
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
设代机构意见
设代机构:
负责人:
日期:
年月日
发包人意见
发包人:
负责人:
日期:
年月日
说明:
1.本表由承包人填写,应由监理机构批准,必要时应由设代机构和发包人确认。
2.本表一式份,承包人、监理机构、设代机构、发包人各份。
CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表
([]缺陷号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方今提交工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表,请贵方审批。
附件:
施工质量缺陷处理方案
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的施工质量缺陷处理措施计划简述
缺陷处理时段
年月日至年月日
审核意见:
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB21事故报告单
([]事故号)
合同名称:
合同编号:
致:
年月日时,在发生事故,现将事故发生情况报告如下:
1.事故简述:
2.已采取的应急措施:
3.初步处理意见
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构意见:
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签署意见后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB22暂停施工报审表
([]暂停号)
合同名称:
合同编号:
致:
由于发生本申请所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对下列工程项目暂停施工。
附件:
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
暂停施工工程项目范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
审批意见:
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB23复工申请报审表
([]复工号)
合同名称:
合同编号:
致:
工程项目,依据□暂停施工指示(监理[]停工号)/□批准的暂停施工报审表(承包[]暂停号),已于年月日时暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复工,请贵方审批。
附件:
1.停工因素消除情况说明。
2.复工条件情况说明。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
审批意见:
监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB24变更申报表
([]变更号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方□依据贵方变更意向书/□依据贵方的变更指示(监理[]变指号)/□由于原因,现提交□变更实施方案□变更建议书,请贵方审批。
附件:
□变更建议书(承包人提出的变更建议,应附变更建议书)。
□变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示,应提交变更实施方案)
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB25施工进度计划调整申报表
([]进调号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方现提交工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。
附件:
施工进度调整计划(包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等)。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。
CB26延长工期申报表
([]延期号)
合同名称:
合同编号:
致:
由于本申报表附件所列原因,根据施工合同约定及相关规定,我方要求合同工程工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日,请贵方审批。
附件:
1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。
2.证明材料。
3.
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。
CB27变更项目价格申报表
([]变价号)
合同名称:
合同编号:
致:
根据变更指示([]变指号)的变更内容,对下列项目价格申报如下,请贵方审核。
附件:
变更价格报告(变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表)。
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
序号
项目名称
单位
申报价格(单价或合价)
备注
1
2
3
4
5
监理机构另行签发审核意见。
监理机构:
签收人:
日期:
年