中小学生健康教育之生活技能教育与青少年健康促进.ppt

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生活技能教育与青少年健康促进生活技能教育与青少年健康促进北京大学儿童青少年卫生研究所北京大学儿童青少年卫生研究所马迎华马迎华博士博士11/1/20221马迎华讲义什么是青春期?

什么是青春期?

儿童到成人的过渡阶段;儿童到成人的过渡阶段;WHOWHO定义年龄为定义年龄为10-1910-19岁;岁;青少年经历着身体、心理和青少年经历着身体、心理和社会适应三方面的巨大变化。

社会适应三方面的巨大变化。

11/1/20222马迎华讲义11/1/20223马迎华讲义20012001年美国青少年危险性行为监测系统年美国青少年危险性行为监测系统(YRBSSYRBSS)对)对99至至1212年级年级1.41.4万余名学生万余名学生进行的全国性调查报告:

进行的全国性调查报告:

63.9%63.9%曾经吸过烟;曾经吸过烟;78.2%78.2%曾经饮过酒;曾经饮过酒;23.9%.9%使用过大麻;使用过大麻;45.6%45.6%有过性行为(有过性行为(6.6%的学的学生在生在13岁之前有过性交行为岁之前有过性交行为);19.0%19.0%认真考虑过自杀;认真考虑过自杀;8.8%8.8%尝试过自杀。

尝试过自杀。

11/1/20224马迎华讲义我国青少年问题行为的发生情况:

我国青少年问题行为的发生情况:

吸烟:

吸烟:

19811981年年北京地区普通中学北京地区普通中学10%10%19911991年年北京地区普通中学北京地区普通中学19%19%19971997年年北京地区普通中学北京地区普通中学41%41%性行为:

性行为:

19931993年年阜新市部分中学生阜新市部分中学生1.2%1.2%19991999年年北京市部分中学生北京市部分中学生4.37%4.37%11/1/20225马迎华讲义中国5省市中学生的调查(1988)有36.1%的学生尝试过吸烟,初次吸烟小于13岁的学生占所调查学生的12.7%尝试过饮酒行为的学生高达57.8%,初次饮酒年龄小于13岁的学生占33.3%,有过药物滥用行为的比例高达6.8%近30天内因感觉上下学途中不安全而没去上学的比例为2.8%有4.3%的学生在校内曾被人用诸如匕首或棍棒类等可致人受伤的东西威胁或伤害(上海)11/1/20226马迎华讲义学校心理社会环境调查大学教授(儿童少年卫生)学生主要心理卫生问题

(1)小学学习困难,注意力不集中,焦虑、脾气暴躁,抗挫折能力差、交往不良、电视电脑依赖

(2)中学学习动力不足(厌学)、网络成瘾、人际交往,男女过密交往、亲子关系紧张、拒绝上学倾向(3)大学大学适应困难、人际关系、就业心理压力、抑郁情绪、网络成瘾、强迫、贫困学生面临压力造成的心理不适11/1/20227马迎华讲义目前尚不普遍,但现在就应该引起重视的问题:

不登校(小学和中学)网络成瘾抑郁性情感障碍人际交往暴力与欺辱物质滥用少女怀孕就业压力大(大学)恋爱与性的问题(大学)11/1/20228马迎华讲义青少年的健康问题青少年的健康问题吸烟吸烟饮酒饮酒药物滥用药物滥用过早的、不安全的性行过早的、不安全的性行暴力和欺侮行为暴力和欺侮行为意外伤害意外伤害自杀自杀缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼不合理营养不合理营养健康危险行为健康危险行为或问题行为或问题行为11/1/20229马迎华讲义青少年问题行为心理社会因素生活技能教育(LifeSkillsEducation)11/1/202210马迎华讲义LifeskillsforBehaviorDevelopmentandChangeAmongYoungPeople青少年行为建立和改变的技能青少年行为建立和改变的技能11/1/202211马迎华讲义WhatisLifeskills-basedEducation?

什么是技能为基础的教育?

什么是技能为基础的教育?

11/1/202212马迎华讲义Lifeskills-BasedEducation是为促进心理社会能力的实践与强化而设计是为促进心理社会能力的实践与强化而设计的教育。

这种教育能够促进个人的和社会化的教育。

这种教育能够促进个人的和社会化发展,预防健康和社会问题,保护人权。

发展,预防健康和社会问题,保护人权。

心理社会能力包括学习和实践的技能,包括心理社会能力包括学习和实践的技能,包括自我认识能力、解决问题能力、创造性思考自我认识能力、解决问题能力、创造性思考能力和人际关系能力。

不指生计技能和寻求能力和人际关系能力。

不指生计技能和寻求工作的技能。

工作的技能。

-UnitedNationsinter-agencymeeting,heldinGenevain199811/1/202213马迎华讲义EssentialElementsofBehaviorDevelopmentandChange行为发展和改变的基本要素FrameworkforLifeskills-basedEducation生活技能教育框架11/1/202214马迎华讲义EvidenceBase基础(基线)资料目前缺乏青少年行为和脆弱性方面的数据和目前缺乏青少年行为和脆弱性方面的数据和资料(校内外)资料(校内外)即便个别地区有一些资料,与生活技能教育即便个别地区有一些资料,与生活技能教育规划不相关,规划需要必要的基线监测未来行规划不相关,规划需要必要的基线监测未来行为的发展与改变为的发展与改变西太区许多国家已开始进行基础资料的收集西太区许多国家已开始进行基础资料的收集11/1/202215马迎华讲义Vulnerability(脆弱性)一个人能否将所做的决定付诸与行动的能力一个人能否将所做的决定付诸与行动的能力Risk(危险度)个体或群体从事一些活动的行为可以使之处于一定的个体或群体从事一些活动的行为可以使之处于一定的危险的水平或程度(性活动、毒品和物质滥用、不健危险的水平或程度(性活动、毒品和物质滥用、不健康的饮食习惯)康的饮食习惯)AreWeLookingatBoth?

我们是否注重以下两个方面?

11/1/202216马迎华讲义AppropriateMessages适当的信息目前所收集的关于行为和脆弱性方面的资料没有在信目前所收集的关于行为和脆弱性方面的资料没有在信息息/资料的开发中充分体现资料的开发中充分体现在数据资料的分析和资料的开发中没有青少年参与在数据资料的分析和资料的开发中没有青少年参与在如何开发适当的信息方面缺乏经验和指导在如何开发适当的信息方面缺乏经验和指导不要忘记在开发资料(信息)时要有青少年的参与不要忘记在开发资料(信息)时要有青少年的参与11/1/202217马迎华讲义101112131415161718192021222324Age酒精/烟草/毒品首次性行为首次怀孕离开学校结婚分娩离开家庭就业青春期AppropriatePreventionMessages适当的预防信息(需求、信仰、关注)适当的预防信息(需求、信仰、关注)11/1/202218马迎华讲义影响青少年危险和脆弱性的特定因素是什么?

影响青少年危险和脆弱性的特定因素是什么?

什么因素激发或保护青少年处于危险中?

什么因素激发或保护青少年处于危险中?

课程是否准确和充分体现这些因素?

课程是否准确和充分体现这些因素?

是否给青少年讲授与此相关的知识?

是否给青少年讲授与此相关的知识?

青少年能否认识到教育活动青少年能否认识到教育活动/课程与日常生活课程与日常生活的联系?

的联系?

11/1/202219马迎华讲义PreventionI预防预防?

提供提供HIV/AIDS/STD,毒品和物毒品和物质滥用、非意愿性怀孕等信息质滥用、非意愿性怀孕等信息信息不等同于知识,不能导致行为改变和预防11/1/202220马迎华讲义决定用于预防决定用于预防过去的经验过去的经验社会压力社会压力(同伴同伴,家庭家庭,等等.)危险感知危险感知如:

性伙伴类型如:

性伙伴类型个人的关注与动机个人的关注与动机No不预防不预防YesPreventionII危险危险HIV/AIDS/STD,毒品使用,生殖健康信息毒品使用,生殖健康信息生活技能焦点111/1/202221马迎华讲义Yes服务机构服务机构No不预防不预防Yes预防的技能预防的技能Yes障碍障碍:

合法性的合法性的社会的社会的经济的经济的一天的时间一天的时间障碍:

障碍:

教育教育培训培训文化文化宗教宗教社会压力社会压力YesNoNo使用预防使用预防障碍:

障碍:

性别角色性别角色道德道德教育教育脆弱性脆弱性Life生活技能焦点2保护性保护性的因素的因素危险危险PreventionIII11/1/202222马迎华讲义LifeskillsDevelopment技能发展技能发展的三个要素:

技能发展的三个要素:

“什么生活技能什么生活技能?

”(确认实际技能)(确认实际技能)“用于那些方面的生活技能用于那些方面的生活技能?

”(项目的内容领域)(项目的内容领域)“生活技能如何发展起来生活技能如何发展起来?

”(互动式教学方法)(互动式教学方法)生活技能可用于某个特别的内容领域(生活技能可用于某个特别的内容领域(HIV/AIDS)要使用互动式教学方法,但基于技能的教育不等同于要使用互动式教学方法,但基于技能的教育不等同于这些方法这些方法11/1/202223马迎华讲义一般生活技能一般生活技能心理健康心理健康HIV/AIDS/STD教育教育性与生殖健康性与生殖健康毒品和药物滥用,毒品和药物滥用,包括酒精和烟草包括酒精和烟草传染性疾病:

结合、疟疾等传染性疾病:

结合、疟疾等家庭关系和朋友关系家庭关系和朋友关系性别角色性别角色身体的生长发育身体的生长发育/营养营养卫生和卫生设施卫生和卫生设施人口教育人口教育农业农业/杀虫剂杀虫剂环境保护环境保护儿童权利儿童权利和平教育和平教育个人自身安全个人自身安全交通安全交通安全就业就业地雷安全地雷安全基线调查决定生活技能领域11/1/202224马迎华讲义WimanandMierhenry,EducationalMedia,CharlesMerrill,1969.生活技能应该作为一个途径而不是方法生活技能应该作为一个途径而不是方法11/1/202225马迎华讲义LinkagestoServices&Supplies与提供服务相结合西太区大多数西太区大多数BDC/LSBE项目没有提供相应服务和设施项目没有提供相应服务和设施在某些国家虽然有一些机构可以利用,年轻人仍未意识到这些在某些国家虽然有一些机构可以利用,年轻人仍未意识到这些机构的作用或不知道如何去利用它们机构的作用或不知道如何去利用它们即使存在一些机构,而真正即使存在一些机构,而真正“对年轻人友好的对年轻人友好的”机构又有多少机构又有多少?

年轻人需要培养和训练如何获得相关服务(如青年人咨询中心)年轻人需要培养和训练如何获得相关服务(如青年人咨询中心)的技能的技能11/1/202226马迎华讲义SupportiveEnvironment根据根据UNGASS宣言的承诺,应该有全国性的政策和策略支持技宣言的承诺,应该有全国性的政策和策略支持技能为基础的能为基础的HIV/AIDS教育教育目前有一些教育大纲(指南)但缺乏相应政策目前有一些教育大纲(指南)但缺乏相应政策一些国家制订(中国)或正在制订相应政策支持一些国家制订(中国)或正在制订相应政策支持HIV教育和技教育和技能教育能教育项目的社区参与力度还很弱,但一些国家也有很好的社区参与项目的社区参与力度还很弱,但一些国家也有很好的社区参与的范例,如家长的范例,如家长-教师协会共同参与学校生活技能教育项目教师协会共同参与学校生活技能教育项目11/1/202227马迎华讲义SustainedAction持续性行动大多数大多数LSBE项目是辅助项目是辅助/额外课程额外课程通过逐级培训模式独立进行教师职中培训通过逐级培训模式独立进行教师职中培训一些国家开始转向必修课程一些国家开始转向必修课程(作为单独的课程或加入(作为单独的课程或加入核心课程领域)核

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