口腔主治医师考试辅导《龋病》试题附答案解析.docx

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口腔主治医师考试辅导《龋病》试题附答案解析

、龋病

一、A1

1、引起龋病的前三位糖类是

A、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖

B、葡萄糖、蔗糖、乳糖

C、乳糖、麦芽糖、果糖

D、麦芽糖、乳糖、果糖

E、果糖、山梨糖、木糖醇

2、在口腔中被视为细菌微生态环境的是

A、软垢

B、唾液

C、龈沟液

D、牙菌斑

E、釉质表面的获得性膜

3、菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确

A、有牙菌斑者就一定患龋

B、牙菌斑与患龋率无关

C、牙菌斑多，患龋率高

D、牙菌斑多，患龋率低

E、牙菌斑少，患龋率高

4、唾液具有缓冲功能的最重要的物质是

A、重碳酸盐

B、磷酸盐

C、氯化物

D、钠离子

E、钾离子

5、目前预防龋病效果最好的糖的代用品是

A、糖精

B、山梨醇

C、木糖醇

D、甘露醇

E、蛋白糖

6、菌斑的获得性膜结构的功能不包括

A、修复或保护釉质表面

B、影响微生物对牙面的附着

C、为菌斑微生物提供营养

D、为釉质提供有选择的渗透性

E、利于抗生素发挥作用

7、菌斑的组成成分最多的是

A、无机物

B、糖类

C、蛋白质

D、脂肪

E、水

8、变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是

A、葡糖基转移酶

B、葡萄糖

C、果糖

D、蛋白质

E、蔗糖

9、菌斑中碳水化合物的主要成分是

A、葡萄糖

B、半乳糖

C、岩藻糖

D、核糖

E、阿拉伯糖

10、患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。

査上颌两切牙近中邻面龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。

诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为

A、氧化锌丁香油糊剂安抚

B、氢氧化钙光敏树脂充填

C、光敏树脂充填

D、玻璃离子水门汀充填

E、牙髓治疗

11、牙本质龋充填时，对牙髓刺激最大的材料是

A、水门汀类

B、氧化锌丁香油糊剂

C、银汞合金

D、复合树脂

E、玻璃离子

12、下列哪一项不是银汞合金的特点

A、对牙髓有刺激

B、硬度大

C、耐磨性强

D、可塑性大，操作方便

E、抗压强度大

13、用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有

A、膨胀性

B、流动性

C、传导性

D、溶解性

E、变色性

14、深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择

A、双层垫底，一次完成充填治疗

B、局麻后开髓失活，行牙髓治疗

C、先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填

D、施行活髓切除术

E、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗

15、消毒窝洞理想的药物应该是

A、消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力

B、刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭

C、刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌

D、消毒力强、剌激性小、渗透性小、不使牙体组织变色

E、消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色

16、下列哪一项不是洞漆的作用

A、隔绝温度刺激

B、封闭牙本质小管

C、减小微渗漏

D、减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管

E、隔绝来自修复体的化学刺激

17、龋病保守治疗的主要目的是

A、保护牙髓

B、用药物使龋坏的牙体组织再矿化

C、使病变终止

D、使可复性牙髓炎的牙髓恢复正常

E、延缓龋病的发展

18、下列不属于窝洞基本固位形的是

A、梯形固位

B、鸠尾固位

C、窝洞固位

D、倒凹固位

E、侧壁固位

19、局部用药治疗龋病的适应证

A、浅的乳牙龋

B、浅的乳前牙邻面龋

C、深的乳前牙邻面龋

D、乳前牙邻面龋

E、乳磨牙邻面龋

20、再矿化液中加入氯化钠的主要作用是

A、有利于钙向釉质深层渗透

B、促进无机物在釉质中沉积

C、抑制钙磷溶解

D、使钙沉积速度加快

E、使矿化液稳定，不发生沉淀

21、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的

A、1/4到1/3

B、1/3到1/2

C、1/5到1/4

D、1/2到2/3

E、2/3到3/4

22、备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害

A、用锋利的器械

B、连续操作

C、用水冷却

D、不向髓腔方向施压

E、间断操作

23、根据（G.V.BIack分类法），下颌磨牙颊侧面颈1/3处的龋损所备的窝洞属于

A、I类洞

B、n类洞

C、川类洞

D、W类洞

E、V类洞

24、临床上判断龋坏组织是否去净有困难时，应采用

A、染色法

B、X线检查

C、探诊

D、电测验

E、冷刺激法

25、备洞时洞侧壁的釉质壁必须与釉柱的方向

A、呈75°

B、垂直

C、平行

D、呈30°

E、呈60°

26、龋病也可称为牙体硬组织的

A、化学破坏性疾病

B、物理破坏性疾病

C、免疫性疾病

D、细菌感染性疾病

E、脱矿性疾病

27、恒牙列中，患龋频率最高的是

A、上颌第二磨牙

B、下前牙

C、上颌第一磨牙

D、下颌第一磨牙

E、下颌第二磨牙

28、龋病最好发的牙面是

A、邻面

B、颊面

C、舌面

D、咬合面

E、所有牙面均好发

29、下列哪项不是急性龋的特点

A、多见于青少年

B、质软而湿

C、病变组织颜色浅

D、病变进展快

E、病变组织颜色深、质地硬

30、按龋坏程度可将龋病分为

A、急性龋、慢性龋、静止性龋

B、浅龋、中龋、深龋

C、窝沟龋、平滑面龋

D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋

E、干性龋、湿性龋

31、深龋常见的自觉症状是

A、自发性痛

B、阵发性痛

C、激发痛

D、夜间痛

E、放射性痛

32、邻面的早期龋，可以用下列哪种方法帮助检查

A、牙线

B、叩诊

C、温度测验

D、探诊

E、扪诊

33、根龋多见于

A、儿童

B、婴幼儿

C、成人

D、老年人

E、以上均正确

34、静止龋主要是在下列何种情况下产生的

A、患者抵抗力增加

B、牙齿硬组织不断矿化

C、牙面产生龋的条件消失

D、主要的致龋病菌减少

E、牙齿的抗酸力增强

35、急性龋的临床表现为

A、多见于中、老年人

B、病变进展较平稳

C、龋洞内腐质湿软

D、龋坏牙本质着色深

E、进展与全身情况无关

36、温度刺激入洞出现疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能为

A、深龋

B、牙髓坏死

C、可复性牙髓炎

D、牙髓钙化

E、慢性牙髓炎

37、以下龋病类型中，按损害程度分类的是

A、中龋

B、急性龋

C、窝沟龋

D、静止龋

E、慢性龋

38、邻面浅龋的最常使用的常规诊断方法是

A、X线片检查

B、探诊检查

C、菌斑染色

D、荧光显示法

E、冷热诊

39、龋的进程多缓慢、持续，又被称为干性龋的是

A、急性龋

B、平滑面龋

C、慢性龋

D、浅龋

E、隐匿性龋

40、以下哪种疾病是根据龋病的进展速度进行分类的

A、慢性龋

B、平滑面龋

C、深龋

D、浅龋

E、隐匿性龋

41、平滑面龋中最易发生龋坏的部位是

A、咬合面

B、邻面

C、根部

D、牙颈部

E、窝沟

二、B

1、A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.平滑面龋

E.窝沟龋

<1>、发生在釉质或根面牙骨质层内的龋损称为

ABCDE

<2>、上颌侧切牙舌面窝发生龋称为

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：

蔗糖〉葡萄

糖〉麦芽糖〉乳糖〉果糖〉山梨醇〉木糖醇。

木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。

故答案为A。

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】牙菌斑在口腔中被视为细菌微生态环境。

故答案为Do

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】牙菌斑与患龋率成正比，即牙菌斑多，患龋率高，故答案为CO

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】钙、磷酸盐和其他的无机离子，具有重要的生理意义，由于这些离子及其盐类的存在，使唾液能维持牙组织的完整性；促进萌出后釉质成熟；富含钙和磷酸盐的环境也促进早期龋损害和脱矿釉质的再矿化。

唾液中存在着重碳酸盐缓冲系，这种缓冲作用，有助于产生抗龋效应。

故答案为A。

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：

蔗糖〉葡萄

糖〉麦芽糖〉乳糖〉果糖〉山梨醇〉木糖醇。

木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，故常作为防龋的甜味替代剂。

故答案为Co

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】菌斑生物膜具较强的抵抗力，高黏度的基质具有屏障作用，可耐受干燥。

抵抗宿主防御成分或药物渗入，使菌斑对抗菌药物的敏感性降低，还可抵抗流水冲刷。

其没有利于抗生素发挥的作用，故答案为Eo

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】菌斑由约80%水和20%固体物质构成。

固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成

分，如钙、磷和氟等。

蛋白质是其主要成分，它占菌斑干重的40%~50%碳水化合物为13%~18%脂肪为10%~14%菌斑的碳水化合物和蛋白质的含量随着个体饮食含量的变化可以有很大的变化。

故答案为E。

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】链球菌属在口腔天然菌群所占的比例很大，常见的链球菌属包括血链球菌、变形链球菌、轻链球菌等。

其中、变形链球菌组中的变异链球菌和茸毛链球菌与人类龋病密切相关。

变异链球菌组致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖。

蔗糖不仅是变异链球菌的主要能量来源，其代谢蔗糖的生化活动在致龋过程中也发挥重要作用。

故答案为E。

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】菌斑由约80%水和20%固体物质构成。

固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分，如钙、磷和氟等，其中碳水化合物的主要成分是葡萄糖。

故答案为Ao

【该题针对"龋病病因及发病过程”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】患牙诊断为深龋，且为恒前牙邻面龋，考虑美观及硬度，可用树脂充填。

深龋可用氢氧化钙垫底，氢氧化钙制剂，对牙髓的刺激性小；可促进修复性牙本质的生成，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔垫性。

故答案为Bo

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】树脂可游离释放酸性物质刺激牙髓，这也就是为什么使用护髓剂的原因。

否则游离酸性物质刺激长期可导致牙髓病变。

故答案为Db

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。

其缺点为颜色与牙不一致，对牙体组织无粘结性，要求窝洞具有良好的固位形及汞的污染问题。

故答案为A。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

13、

【正确答案】C

【答案解析】在充填银汞合金前，拟用洞漆或树脂粘结剂作窝洞封闭。

同时，因银汞合金为良导体，故中等深度以上的窝洞，应酌情衬洞和（或）垫底。

故答案为C。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】安抚治疗适用于有明显的激发痛，刺激去除后痛短暂持续，备洞过程中极其敏感的深龋患者。

窝洞干燥后，放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1〜2周。

复诊时,

如无症状，牙髓活力正常，无叩痛，则取出棉球，再酌情作双层垫底永久充填，或作间接盖髓术。

如有症状，则应进一步作牙髓治疗。

在软化牙本质可去净的病例，可直接用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞观察。

第二次复诊时，如无症状，牙髓活力正常，留一薄层作为垫底使用，上面再垫磷酸锌粘固剂，作永久充填。

故答案为Co

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

15、

【正确答案】D

【答案解析】窝洞的消毒：

隔离好的患牙，可选用适宜的药物进行窝洞消毒，对消毒药物的要求是消毒力

强，刺激性小，渗透性小，不使牙体组织变色。

故答案为Do

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

16、

【正确答案】A

【答案解析】洞漆属于窝洞封闭剂，封闭剂很薄，不能隔绝温度刺激，但能增加充填材料与洞壁的密合性，减小微渗漏，也可减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管而防止牙变色。

故答案为Ao

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

17、

【正确答案】C

【答案解析】龋病保守治疗的主要目的是使病变终止，不再进行。

故答案为Co

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

18、

【正确答案】C

【答案解析】固位形是使充填体能保留于洞内，承受力后不移位、不脱落的特定形状。

窝洞的固位形必须

具有三维的固位作用方能保持修复体的稳定，包括：

侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。

故答案

为Co

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

19、

【正确答案】B

【答案解析】龋病药物治疗的适应证：

①恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面

（如颊、舌面）病损；②乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙（牙合）面广泛性浅龋，一年内将被恒牙替换者；③静止龋，如面点隙龋损，由于牙（牙合）面磨耗，将点隙磨掉，成一浅碟状，使致龋环境消失者。

故答案为B。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

20、

【正确答案】E

【答案解析】再矿化液配方报告较多，主要为含有不同的比例的钙、磷和氟。

再矿化液中钙与磷的含量和比例对龋损再矿化程度和范围有明显影响。

有报道认为，钙磷之比为1.63时再矿化效果较好。

高浓度的钙

离子可使钙和矿物质在软化釉质微孔中的沉积速度加快，但影响钙向深层渗透。

低浓度的钙离子则可渗透到龋损深层，有利于矿化，但其浓度不得低于1mmol/L。

矿化液中加入氟可明显促进脱矿釉质再矿化，氟不

仅可促进钙和磷在釉质中的沉积，而且可抑制其溶解。

此外，钠、氯可使矿化液稳定，不发生沉淀，故常在矿化液中加入适量的氯化钠。

故答案为E。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

21、

【正确答案】A

【答案解析】鸠尾的制备须遵循以下原则：

鸠尾大小与邻面缺损大小相适应；鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力；制备鸠尾应顺（牙合）面的窝沟进行扩展，避开牙尖、嵴和髓角；鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4到1/3;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。

故答案为A。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

22、

【正确答案】B

【答案解析】备洞时，应保护牙髓，如间断操作、用水冷却、不向髓腔方向加压、用锋利的器械、熟知解剖结构等。

故答案为B。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

23、

【正确答案】E

【答案解析】V类洞：

为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

故答案为E。

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

24、

【正确答案】A

【答案解析】临床上判断龋坏组织是否去净时可用染色法。

故答案为Ao

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

25、

【正确答案】C

【答案解析】釉质预备时，一般与釉柱方向保持一致，这样可以避免“无基釉”的产生，保证牙齿咀嚼时充填体边缘釉质不会破裂，引起继发龋。

故答案为Co

【该题针对“龋病的治疗”知识点进行考核】

26、

【正确答案】D

【答案解析】龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。

故答案为D。

【该题针对“龋病概念”知识点进行考核】

27、

【正确答案】D

【答案解析】龋病好发牙位，恒牙列：

下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。

患龋率最低的是下颌前牙。

乳牙列：

患龋最高的是下颌第二乳磨牙；其次上颌第二乳磨牙，以后依次为第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。

故答案为D。

【该题针对“龋病概念”知识点进行考核】

28、

【正确答案】D

【答案解析】龋损的好发牙面以咬合面居首位，其次是邻面，再次是颊面。

【该题针对“龋病概念”知识点进行考核】

29、

【正确答案】E

【答案解析】急性龋多见于青少年，病变进展较快，龋洞内软化牙本质较多，病变组织着色浅，病变范围较广，质地较湿软，容易以手用器械去除，挖出的龋腐多呈片块状，又称湿性龋。

故答案为E。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

30、

【正确答案】B

【答案解析】龋发生在牙体不同的硬组织上，组织学分类将其分为釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋。

但临床上在对龋病进行诊断时出现了许多龋的分类方法，其中按病变侵入深度的分类是最常用的临床分类方法。

根据病变侵入牙齿的深度分类，临床上以去除龋腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深龋。

故答案为B。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

31、

【正确答案】C

【答案解析】若深龋洞洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛。

遇冷、

热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。

其余几项均为急性牙髓炎的特点。

故答案为C

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

32、

【正确答案】A

【答案解析】邻面的早期龋龋洞不明显，亦无明显症状，且邻面探针不易进入，可用牙线帮助检查。

故答案为A。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

33、

【正确答案】D

【答案解析】根龋：

根龋，也称根面龋。

多见于中老年人和牙周病患者。

龋损部位多围绕牙颈部，可有龋洞，也常见牙根表面广泛的浅表损害。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

34、

【正确答案】C

【答案解析】静止龋：

在龋进展过程中，由于局部环境发生变化，隐蔽部位变为开放状态，致龋因素消失，

病变停止进展并再矿化，但已造成的牙体实质性缺损仍保持原状。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

35、

【正确答案】C

【答案解析】急性龋：

①多见于儿童或青年人；②病变进行较快，数月内即可形成龋洞；③洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；④质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除；⑤进展受全身情况影响。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

36、

【正确答案】A

【答案解析】深龋温度刺激的表现为，温度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的诊断为深龋。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

37、

【正确答案】A

【答案解析】根据病变侵入牙齿的深度分类：

临床上以去除龋腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深龋。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

38、

【正确答案】A

【答案解析】浅龋一般可用探针在探诊时发现，或在拍X线片时发现。

最常使用的常规诊断方法是做X线

检查，有利于发现隐匿部位的龋损。

此题考察本科教材的原文内容。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

39、

【正确答案】C

【答案解析】慢性龋：

龋的进程多缓慢、持续，又称干性龋。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

40、

【正确答案】A

【答案解析】根据病变的进展速度分类，有利于对患者的整体情况综合考虑，有利于及时采取有针对性的治疗和干预措施。

具体分为慢性龋、急性龋、静止龋。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

41、

【正确答案】B

【答案解析】邻面是平滑面龋的高发部位，也是仅次于点隙窝沟的龋易感位点。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

二、B

1、

【正确答案】A

【答案解析】浅龋：

龋损在釉质或根面牙骨质层内。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】上前牙的腭面尤其是上颌侧切牙的舌侧窝，是龋最好发的部位，临床上最为多见。

【该题针对“龋病临床特征和诊断”知识点进行考核】