护理操作竞赛方案.docx
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护理操作竞赛方案
护理操作竞赛方案
护理操作竞赛方案
护理操作技能竞赛方案
为更好地贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案，夯实基础护理，进一步规范临床护理技术操作，为患者提供满意的护理服务。
发掘护理队伍中的优秀人才，激发全体护理人员钻研业务、苦练技能的热情，塑造健康、文明、谦逊好学的我院护士形象，根据201*年护理部工作计划，护理部决定于201*年9月在全院举办护理操作技能大赛.
一、项目
1．密闭式静脉输液2.吸痰3.心肺复苏二、竞赛方式
比赛采取实际操作的方式三、竞赛场地（）四、赛程安排
1、报名时间：
自本通知发出之日起，截止（_）2、训练与指导阶段：
（）
3、预赛时间：
（）预赛地点：
办公楼三楼总示教室。
4、决赛时间：
（）决赛地点：
（）五、相关事宜说明
1.参赛名额（科室推荐和自主报名相结合）科室妇产科手术室名额科室儿科门诊名额2、训练与指导安排
由各比赛项目指导老师负责组织培训，比赛统一以护理部下发的操作评分标准为准。
指导老师名单：
静脉输液：
（）徒手心肺复苏术：
（_）吸痰:
（）六、大赛评委：
总裁判长：
（_）副裁判长：
（）裁判员：
（）
七、竞赛规则及方法
1．竞赛评定标准依据合川区卫生局下发的《护理操作评分标准》为准。
2.参赛选手的成绩由现场考评组依据赛场记录集体评定。
3．每位参赛者必须在规定时间内按要求完成比赛内容。
参赛选手的成绩评定由竞赛考评组负责。
4．参赛选手的现场实际操作可自行选择合作者（患者）配合操作，但合作者不应由指导教师或护理教师担当。
5．操作技能竞赛以现场实际计时的操作方式进行，要求在指定时间内完成。
6.参赛选手需自备服装，要求身着护士帽（蓝色）、护士服（蓝色）、护士鞋（白色）、参加竞赛（口罩自备，衣服不可有任何标志及饰物）。
7．选手的出场顺序由抽签决定，并按先后顺序进入赛场。
8．参赛用物由竞赛地点统一提供，选手不可自带操作物品。
9．竞赛中如选手确因设备、物品等故障导致竞赛被迫中断或停止，应由竞赛评判长视具体情况作出决定。
10．竞赛过程中选手注意保护自己及合作者的安全。
11．静脉输液穿刺2次不成功者为不及格，严重污染为不及格。
八、比赛流程及方法
参赛选手的最终名次依据技能操作技能的总成绩排定。
预赛共（_）名选手参加，选出（）名选手参加决赛。
每组选手按考核成绩排名
九、奖项及奖金设置（）
扩展阅读：
护理操作竞赛实施方案MicrosoftWord
院行发[201*]30号
★
关于下发201*年《护理技术操作竞赛实施方案》的通知
院属各护理单元：
为了提高全院护理人员技术操作水平，提升护理质量；同时选拔合理的ICU护理人员，特制定201*年《护理技术操作竞赛实施方案》，请各护理单元对照方案中的各项要求，认真组织学习和准备。
准时报名与参赛。
附：
护理技术操作竞赛实施方案特此通知
南昌博大耳鼻咽喉专科医院二0一0年元月一十一日
主题词：
关于201*年护理技术操作竞赛实施方案通知
抄报：
林玉情执行董事、院长
抄送：
副院长、各科室
博大耳鼻咽喉医院
护理技术操作竞赛实施方案
为了提高护理人员技术操作水平，提升护理质量；同时选拔合格的ICU护理人员，特制定201*年《护理技术操作竞赛实施方案》。
一、组织工作
本次竞赛由博大耳鼻咽喉医院主办，护理部承办，成立护理操作竞赛组委会。
组委会主任：
林玉情、郭世铁。
副主任：
卢冬初、孔令瑜。
委员：
林建潘、熊寿元、钟胜凤。
组委会负责组织实施工作。
二、参赛对象
本次竞赛的参赛对象为全院护理人员（护士长可自愿报名参加），原则上每个护理人员都必须参加，以达到培训和选拔的目的。
特殊情况不能参加者，请书面陈述原因，报请操作竞赛组委会审批。
每1人未报名，扣其团队5分。
三、竞赛地点及时间安排
报名时间：
201*年1月1216日。
各科室护士长和导医组长、医助组长到护理部领取报名表，认真填写后于1月13日前上交护理部。
初赛时间：
201*年3月34日。
各科室护士长、导医组长、医助组长于3月2日前到护理部抽签，决定科室的参赛顺序。
具体每个人的参赛顺序，由各科护士长、导医组长决定，以保证临床工作质量为前提。
决赛时间：
201*年3月24日25日。
取前20名进入决赛，进
入决赛的选手于3月16日前到护理部抽签决定比赛顺序。
每1人进入决赛，给其团队加分：
一等奖加5分，二等奖加3分；三等奖加1分；优秀奖加0.5分。
比赛地点：
学术报告厅四、竞赛评委与仲裁1、评委
①初赛评委：
孔令瑜、钟胜凤、辛金秀、郭红云、罗淑清、徐晓燕、尹小花、涂文琴。
②决赛评委：
林玉情、郭世铁、卢冬初、韩瑞珠、张华连、孔令瑜、林建潘、熊寿元、钟胜凤、辛金秀。
上述评委中，董事长和各位院长有事的时候可缺席，分管院长和其他评委不能缺席。
2、评分：
各评委根据评分标准独立评分。
评分以扣分的形式评判，评委只给出扣分，不统计分数。
3、仲裁：
竞赛设仲裁长一名，参赛人员对竞赛结果有争议的可提出申诉。
仲裁长孔令瑜。
五、成绩评定与奖励
1、竞赛时由专人负责现场计分，将各评委的评分汇总后，取平均值作为选手的参赛得分，并保留所有评委的原始计分单备查。
2、本次竞赛设团体奖和个人奖。
1）团体奖设置：
以科室为单位，设一等奖、二等奖、三等奖各1名，分别发给科室奖牌各一个。
2）个人奖设置：
一等奖1名，授予学分7分；二等奖5名，授予
学分5分；三等奖10名，授予学分3分。
余为优秀奖，授予学分1分。
学分计入个人技术档案，与晋升晋级挂钩，成为选拔ICU护理人员的参考。
获奖人员和科室在当月护理通报上进行全院通报，与晋升晋级、年终评选表优挂钩。
竞赛表彰于“5.12”护士节举行。
3）参赛成绩＜60分者，每人每项扣50元。
六、竞赛规则
1、参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥。
各科室之间应团结、友好、协作。
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{"h":
21.412,"w":
5.
器（如呼吸机）的操作，采取口述加表演的形式参赛。
9、各参赛领队队长为护士长、导医组长、医助组长。
供应室护士纳入手术室领队中。
希望各位护士长认真组织培训，团体成绩作为护士长年终考核的参考指标之一。
七、竞赛项目：
分基础护理、重症监护两类。
每个参赛者必须从两类操作中各选一项（即每个选手竞赛时操作两项）。
（一）、基础护理
1、无菌技术（取无菌溶液法）2、无菌技术（戴无菌手套法）
3、生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）4、口腔护理技术5、鼻饲技术6、女病人导尿术7、保留灌肠法
8、氧气吸入技术（中心供气法）9、密闭式输液技术10、密闭式静脉输血技术11、肌内注射技术12、物理降温法13、患者入院护理14、患者出院护理15、手卫生（一般洗手）
16、卧有病人更换床单
（二）、重症监护
1、心肺复苏基本生命支持术2、经鼻/口腔吸痰法
3、经气管插管/气管切开吸痰法4、心电监测技术5、呼吸机操作技术
6、输液泵／微量输注泵的使用技术7、除颤技术（非同步方式）8、患者约束法
9、动脉血标本的采集技术八、评分标准：
见附表126。
附表1综合评分标准
项目标准分数扣分操作能力应急能力沟通能力个人气质7010105提问5注明：
评分项目“操作能力”评判：
根据附表226中的具体操作项目标准评分，每项操作100分，占70%。
评分项目“提问”评判：
各位评委可以从自己的专业角度对护理专业
随意提问。
参赛者姓名：
年月日
附表2无菌技术（取无菌溶液法）
操作项目操作内容标准分扣分555一、操作目的保持无菌溶液的无菌状态。
二、评估环境操作环境是否符合要求。
三、实施要点实施步骤：
1、仪表：
符合要求。
2、操作用物：
治疗盘、无菌溶液、无菌治疗碗、无菌持物钳、无菌纱布、无菌棉签、消毒剂、启瓶器、弯盘、医8嘱卡、笔、清洁抹布。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
32）评估环境。
3）擦净瓶外灰尘。
4）核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期。
5）检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂隙，对光检查无菌溶液有无沉淀、混浊、变色及絮状物等。
6）洗手，戴口罩。
7）开启瓶盖。
8）取出无菌治疗碗，放于治疗台适宜处。
9）消毒瓶塞及一手的拇指、示指、中指。
10）再次核对。
11）揭开瓶塞。
12）另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内。
13）将瓶塞塞好。
14）取无菌纱布由近至远覆盖于无菌治疗碗上。
15）消毒瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞。
16）再次核对药名、浓度、剂量、有效期。
17）记录开瓶日期、时间、用途，并签名。
18）将开启后的无菌溶液放于治疗室固定处。
19）处理用物。
20）洗手，取口罩。
4、操作速度：
完成时间限5min以内。
10255223433533543232四、注意事项1.无菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中。
2.不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液。
也不可将物品直接伸入无菌溶液内蘸取。
53.已开启的瓶内溶液，可保存24小时，所取溶液有效期为4小时。
参赛者姓名：
年月日
附表3无菌技术（戴无菌手套法）
操作项目操作内容一、操作目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
二、评估环境操作环境是否符合要求。
三、实施要点实施步骤：
1、仪表：
符合要求。
2、操作用物：
一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布3、操作步骤：
1）修剪指甲，取下手表。
2）评估环境。
3）备清洁干燥的治疗台。
4）洗手、戴口罩。
5）核对无菌手套袋外的号码。
6）检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。
7）沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。
8）两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手套。
9）将两手套的五指对准，先戴一只手。
10）用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折内面，同法将手套戴好。
11）双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
12）脱手套：
一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
13）将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理。
14）洗手，取口罩。
4、操作速度：
完成时间限3分钟内。
四、注意事项1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下。
标准分扣分55353103433310101055445参赛者姓名：
年月日
附表4生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）
操作项目操作内容标准分扣分5一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供。
二、评估患者1、询问患者身体情况：
①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
②患者30min内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③被测量部位有无创伤、手术、炎症。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配合。
三、实施要点实施步骤：
1、仪表：
符合要求。
2、操作用物：
治疗盘、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。
测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。
3、操作步骤：
1）核对患者床号、姓名，评估患者。
2）洗手，戴口罩。
检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。
3）备齐用物携至床旁。
再次核对。
4）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
535104335）测量体温：
按要求放置体温计，计时。
①测腋温：
擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间10分钟。
②测口温：
将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻8呼吸，测量时间3分钟。
③测肛温：
先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4厘米，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。
6）测量脉搏：
①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
5②一般患者可以测量30秒，脉搏异常者，测量1分钟，核实后报告医师。
7）测量呼吸：
①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察患者的胸腹5部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
②危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔
前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
8）告知患者脉搏、呼吸次数，并记录。
9）按规定时间取出体温计，并用含消毒液纱布擦拭后读取体温数。
10）告知患者测量结果，并记录。
11）整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。
询问患者需要。
12）清理用物，消毒体温计。
13）洗手，取口罩。
14）将测量结果绘制于体温单上。
33333224、操作速度：
完成时间限12分钟以内。
四、指导患者：
1、告知患者测量结果。
2、告知患者测量体温、脉搏时的注意事项。
3、告知患者测量口温前15～30分钟勿进食过冷、过热的食20物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温、脉搏、呼吸的方法。
五、注意事项1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测量体温时，护理人员应当守护在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，5再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维素食物以促进汞的排泄。
6、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
7、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
8、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
参赛者姓名：
年月日
附表5口腔护理术
操作操作内容项目一、操1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化，作目的提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
二、评1、询问了解患者的病情及口腔卫生状况。
2、向患者解释口腔估患者护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。
三、实实施步骤：
施要点1、仪表：
符合要求2、操作用物：
治疗盘、治疗碗2个（一个盛漱口水溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘、治疗巾、吸水管、水杯内盛温开水、液体石腊，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
2）核对患者床号、姓名，评估患者。
3）洗手，戴口罩。
携用物至床边，再次核对。
4）协助取合适体位：
侧卧或者仰卧，头偏向操作者一侧。
5）取治疗巾，围于患者颌下，置弯盘于口角旁。
棉签湿润口唇6）协助患者用吸水管吸水漱口，必要时用治疗巾擦净口唇周围。
7）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。
有义齿者先取下。
8）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。
嘱患者咬合上、下齿，擦洗对侧牙齿外侧面2次；近侧牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿）9）嘱患者张口，擦洗对侧上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。
10）同法擦洗近侧。
擦洗硬腭、舌面及舌下（对侧、近侧）。
11）协助患者漱口，用纱布擦净患者口唇。
12）再次用电筒查看口腔情况，确定是否清洗干净。
13）撤去弯盘及治疗巾。
14）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。
15）处理用物。
洗手、取口罩。
记录。
四、指4、操作速度：
完成时间限12min以内1、告知患者在操作过程中的配合事项；2、指导患者正确的漱5标准分553扣分210423235581223520导患：
口方法，避免避免呛咳或者误吸。
五、注1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，意事项对凝血功能差的患者应当特别注意。
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3、使用开口器时，应从臼齿处放入。
4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应当清点棉球数量。
5参赛者姓名：
年月日
附表6鼻饲技术
操作项目操作内容一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分和药物，以利早日康复。
二、评估患者标准分扣分51、询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。
2、评估患者鼻腔状况，询问有无鼻部疾病史，查看鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等；询问有无活动5义齿。
3、向患者解释鼻饲的目的，取得患者配合。
三、实施要点实施步骤：
1、仪表:
符合要求32、操作用物：
治疗盘、治疗碗（内盛纱布2块）、一次性胃管、治疗巾、50ml灌注器（2付）、石蜡油纱布（1块）、无菌镊子（2把）、弯盘、别针、棉签、胶布、5温水一杯、38℃～40℃鼻饲液、手电筒、无菌手套、听诊器、水温计。
3、操作步骤1）核对医嘱，准备用物。
22）核对患者床号、姓名，评估患者。
103）洗手，戴口罩。
24）携用物至患者床旁，再次核对。
25）备胶布，协助患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗2巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。
6）检查并打开胃管包装袋。
17）戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑3胃管前端。
8）测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45～55cm，3婴幼儿14～18cm），做好标记。
9）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插4入10～15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度，初步固定。
10）插胃管过程中，不断观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，5检查胃管是否盘曲口中；呛咳、呼吸困难、紫绀时，立即拔管。
11）检查胃管是否在胃内，确认胃管在胃内方法如下：
①接注射器抽吸，有胃液被抽出；②用注射器从胃管注5入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。
12）确认胃管在胃内，撤除弯盘，用胶布固定胃管。
313）先注入少量温开水，再注流质饮食。
214）鼻饲完毕，注入少量温开水冲洗胃管。
215）将胃管开口端闭合，用纱布包好，用别针固定于合2适处。
16）协助患者清洁口腔，鼻部及面部，撤去治疗巾。
清洗灌注器，放入鼻饲盘内用纱布盖好备用。
将鼻饲盘放2于床旁桌上。
17）脱手套。
整理床单位，协助患者取舒适卧位。
询问2患者需要。
18）处理用物。
2
19）洗手，取口罩。
20）记录。
4、操作速度：
完成时间限17min以内。
四、指导患者1、告知患者插胃管和鼻饲不良反应。
2、告知患者插胃管和鼻饲操作中不适及配合方法。
3、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。
4、带管患者注意胃管脱出。
五、注意事项1、插管过程中患者出现呛咳，呼吸困难，紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时（约15厘米），左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
21205
参赛者姓名：
年月日
附表7女病人导尿术
操作内容标准分一、操作目的1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
54、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
5、抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
二、评估内容1、询问了解患者的身体状况。
2、向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。
33、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。
三、实施要点操作要点：
1、仪表：
符合要求52、操作用物：
①治疗盘内：
无菌导尿包（治疗碗2、镊子2、止血钳1、干棉球若干、小瓶装石蜡油棉球1-2个、洞巾1、治疗巾1、纱布2、无菌标本瓶）、无菌手套2双，氟荣氏导尿管2根、20ml一次性注5射器、尿袋、弯盘、一次性治疗巾。
②便盆、屏风，必要时备浴巾。
③治疗室备无菌持物钳，0.5%活力碘。
3、操作步骤：
操作项目扣分
（1）核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释并做好准备。
（2）视季节关门窗，用屏风遮挡，协助病人清洗外阴（自理病人嘱其自行清洗）。
（3）洗手，戴口罩。
检查无菌导尿包是否在有效期内、有无潮湿、破损。
（4）在治疗室铺好无菌导尿盘。
①打开导尿包，铺无菌盘（半铺半盖）。
②用无菌持物钳取出一治疗碗放于治疗盘外，取干棉球若干及镊子1把放于治疗碗内，倒适量0.5%活力碘，盖上无菌纱布。
③无菌盘内：
取棉球若干置于治疗碗内并倒适量0.5%活力碘；洞巾、镊子、治疗碗、止血钳、干棉球、无菌标本瓶、盛石蜡油棉球的小瓶；将纱布、氟莱氏导尿管、注射器一并放于无菌盘内。
④其他物品放于护理车上。
（5）携用物至病人床边，再次核对，向病人解释以取得合作。
松开床尾盖被。
（6）操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被斜盖。
（7）协助病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。
（8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴下方。
（9）将盛有0.5%活力碘棉球及镊子的治疗碗放于两腿之间。
（10）左手戴手套，右手用镊子取消毒棉球擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。
2225222225
（11）左手拇、示指分开小阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门。
污棉球放在弯盘内。
（12）脱手套放于弯盘内与治疗碗一并移至床尾。
（13）治疗盘放于两腿之间，将无菌治疗巾的上半幅垫于臀下。
（14）戴无菌手套，铺好洞巾。
（15）用注射器检查导尿管气囊是否漏气。
（16）持止血钳夹石蜡油棉球，润滑导尿管前端6cm放治疗碗内。
（17）左手拇、示指分开小阴唇，右手用镊子取消毒液棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇，再次消毒尿道口。
（18）取一无菌于棉球塞于阴道口。
（19）将治疗碗移至会阴旁，左手继续固定小阴唇，右手持止血钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。
（需要时可留取尿标本）（20）导尿毕，拔除导尿管，取出阴道口干棉球，用纱布擦净外阴。
持续导尿者，将注射器接气囊管注入10-20ml空气，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。
接尿袋挂于床边。
（21）撤去用物，脱手套。
（22）协助病人穿好裤子，整理床单位。
（23）处理用物。
洗手，取口罩。
（24）询问病人需要，酌情开窗通风。
撤去屏风。
（25）记录尿量、颜色。
如有标本及时送检。
4、操作速度：
完成时间限20min以内。
四、指导患者1、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
2、指导患者在留置导尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
3、告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
4、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
五、注意事项1、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道粘膜。
2、为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。
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参赛者姓名：
年月日
附表8保留灌肠法
操作项目操作内容标准分535扣分一、操作目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇
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