桥面防水层检验批.xls

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桥桥面面防防水水层层报报验验申申请请表表工程名称:

货运IT大道立交底层道路、排水、电力浅沟及清水河桥梁工程致:

四川省城市建设工程监理有限公司我单位已完成了货运IT大道清水河桥梁工程西侧桥面防水层工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

1、混凝土桥面防水层检验批质量验收记录混混凝凝土土桥桥面面防防水水层层检检验验批批质质量量验验收收记记录录编号：

工程名称货运IT大道立交底层道路、排水、电力浅沟及清水河桥梁工程单位工程名称货运IT大道清水河桥梁工程施工单位中铁八局集团有限公司分包单位建造师或项目经理张登友技术负责人许涛施工工长李荣华分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ2-2008城市桥梁工程施工质量验收规范主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1防水材料的品种、规格、性能、质量应符合设计要求和相关标准规定。

2防水层、粘结层与基层之间应密贴，结合牢固。

一般项目序号项目允许偏差（mm）实测值或允许偏差值应测点数合格点数合格率（%）监理单位验收记录1防水涂膜厚度符合设计要求;设计未规定时+0.12粘结强度（MPa）不小于设计要求,且0.3（常温）,0.2（气温35）3抗剪强度（MPa）不小于设计要求,且0.4（常温）,0.3（气温35）4剥离强度（N/mm）不小于设计要求,且0.3（常温）,0.2（气温35）5防水材料铺装或涂刷外观质量和细部做法应符合规范要求。

平均合格率（%）施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：

年月日监理单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日注：

满足设计或规范要求的打“”，不满足的打“”。