第十五节消化腺.docx

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第十五节消化腺

第十五章消化腺

一、试题部分

（一）、填空题

1.几个（）腺细胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端，在切片中呈半月形排列，故称（）。

2.胰腺腺泡为（）性腺泡，细胞呈（）形，顶部胞质含有（），腺泡腔内有一些（）细胞，是（）延伸入腺腔形成的。

3.胰腺的内分泌部称（），主要有（）、（）、（）、（）四种细胞。

4.肝细胞的三个功能面是（）、（）和（）。

5.胆汁的排出途径，依次经过（）、（）、（）和（）出肝。

6.肝血窦接受来自（）和（）的血液，然后经肝血窦汇入（）。

7.胆小管的壁由（）组成，胆小管周围的肝细胞膜形成（），封闭胆小管。

8.肝细胞和血窦内皮之间为（），内有（）细胞和（）纤维。

9.肝细胞血窦面的（）伸入（），浸泡在（）内，有利于肝细胞和血液间进行物质交换。

10.肝板之间为（），内有（）细胞。

11.肝小叶由（）、（）、（）、（）和（）五部分构成。

12.唾液腺的腺泡分为（）、（）、（）三种类型。

13.唾液腺的导管由（）、（）、（）和（）组成。

14.门管区内主要有（）、（）和（）。

（二）、单选题

1.胰腺腺泡中心染色浅淡的细胞是（）A.泡心细胞

B.A细胞

C.B细胞

D.PP细胞.

E.D1细胞

2.唾液腺为（）

A.分支管状腺

B.单管状腺

C.泡状腺

D.复管泡状腺

E.单泡状腺

3.胰腺外分泌部属（）

A.粘液性管状腺

B.浆液性泡状腺

C.粘液性泡状腺

D.浆液性管状腺

E.浆液性复管泡状腺

4.以下哪两种腔隙或管道在肝内是相通的（）

A.肝血窦与胆小管

B.中央静脉与肝血窦

C.胆小管与窦周隙

D.中央静脉与胆小管

E.小叶下静脉与胆小管

5.分泌胰岛素的是（）

A.A细胞

B.B细胞

C.D细胞

D.PP细胞

E.D1细胞

6.分泌高血糖素的是（）

A.A细胞

B.B细胞

C.D细胞

D.PP细胞

E.D1细胞

7.关于胰岛的特征错误的是（）

A.由内分泌细胞组成的球形细胞团

B.在HE染色切片中可见A、B、D、PP四种细胞

C.细胞间有丰富的有孔毛细血管

D.大小不等

E.胰尾部的胰岛较多

8.组成胆小管管壁的细胞是（）

A.立方细胞

B.扁平细胞

C.肝细胞

D.柱状细胞

E.肝巨噬细胞

9.维生素A贮存于哪种细胞内（）

A.肝细胞

B.肝血窦内皮细胞

C.贮脂细胞

D.肝巨噬细胞

E.以上都不是

10.肝的基本结构单位是（）

A.肝板

B.肝细胞

C.肝血窦

D.胆小管

E.肝小叶

11.胆小管位于（）

A.肝板间

B.肝细胞与血窦内皮间

C.肝细胞之间

D.肝板与血窦间

E.肝细胞与狄氏间隙间

12.人下颌下腺的结构特点是（）

A.闰管长，纹状管长，混合性腺，以粘液性腺泡为主

B.闰管长，纹状管短，混合性腺，以浆液性腺泡为主

C.闰管短，纹状管长，混合性腺，以浆液性腺泡为主

D.闰管短，纹状管长，混合性腺，以粘液性腺泡为主

E.闰管长，纹状管短，浆液性腺，内有泡心细胞

13.人腮腺的结构点是（）

A.闰管短，纹状管长，纯浆液性腺泡B.闰管长，有纹状管，纯粘液性腺泡C.闰管长，有纹状管，混合性腺，以

浆液性腺泡为主

D.闰管长，有纹状管，混合性腺，以粘液性腺泡为主

E.闰管长，有纹状管，纯浆液性腺泡14.人舌下腺的结构特点是（）

A.闰管长，有纹状管，纯粘液性腺泡B.无闰管，纹状管不明显，混合性腺，

以粘液性和混合性腺泡为主

C.有闰管和纹状管，混合性腺，以粘液性腺泡为主

D.无闰管和纹状管，纯粘液性腺泡

E.无闰管，有纹状管，纯浆液性腺泡15.胰岛的功能是（）

A.A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌高血糖素，D细胞分泌生长抑素

B.A细胞分泌生长抑素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌高血糖素

C.A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素

D.A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌生长抑素，D细胞分泌胰岛素

E.A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌生长抑素，D细胞分泌高血糖素

16.肝小叶内（）

A.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞之间，胆小管在肝细胞和血窦之间

B.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞和血窦内皮细胞之间，胆小管在肝细胞之间

C.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞和血窦内皮细胞之间，胆小管在肝细胞索之间

D.血窦在肝板之间，狄氏间隙在肝细胞索之间，胆小管在肝细胞之间

E.血窦在肝细胞之间，狄氏间隙在肝细胞和血窦内皮细胞之间，胆小管在肝板之间

17.肝血窦的结构特点是（）

A.内皮细胞间有较大的间隙，细胞有孔，无隔膜，无基膜

B.内皮细胞间有较大的间隙，细胞无孔，无基膜

C.内皮细胞间有较大的间隙，细胞有孔，有隔膜，无基膜

D.内皮细胞连续，细胞有孔，无隔膜，无基膜

E.内皮细胞间有较大的间隙，细胞有孔，无隔膜，基膜不完整

18.关于肝门管区内的结构哪项错误（）

A.小叶间动脉

B.小叶间静脉

C.小叶间胆管

D.小叶下静脉

E.结缔组织

19.肝细胞内的滑面内质网与哪项无关（）

A.胆汁合成

B.胆红素的代谢

C.解毒功能

D.生物转化

E.糖原的合成

20.窦周隙位于（）

A.血窦内

B.肝小叶之间

C.肝细胞间

D.血窦内皮细胞与肝细胞间

E.肝细胞与胆小管间

21.在肝细胞内与合成多种血浆蛋白有关的细胞器是（）

A.线粒体

B.粗面内质网

C.滑面内质网

D.微体

E.溶酶体

22.关于肝贮脂细胞正确的是（）

A有产生纤维和基质的功能

B.胞质的脂滴内贮存大量的维生素D

C.无增殖能力

D.胞质内有脂滴，故HE染色切片中易辨认

E.位于小叶边缘的结缔组织内

23.分泌胆汁的结构是（）

A.胆囊

B.胆管

C.小叶间胆管

D.肝细胞

E.贮脂细胞

24.糖尿病的主要原因是（）

A.A细胞分泌胰岛素不足

B.A细胞分泌胰高血糖素不足

C.B细胞分泌胰岛素不足

D.B细胞分泌生长抑素不足

E.D细胞分泌生长抑素不足

（三）、多选题

1.下列哪些是胰腺腺泡的特点（）

A.浆液性腺泡

B.有肌上皮细胞

C.有泡心细胞

D.有半月

E.混合性腺泡

2.关于胰腺外分泌部的特征哪些错误（）

A.为浆液性复管泡状腺

B.腺细胞顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒

C.分泌管短

D.闰管长，分支多

E.腺泡腔内有泡心细胞

3.在肝细胞的三个功能面中（）

A.肝细胞连接面有紧密连接，桥粒和缝隙连接

B.肝细胞连接面、胆小管面和血窦面均有微绒毛

C.肝细胞连接面有间隙，胆小管面和肝血窦面均有微绒毛

D.只有肝血窦面有微绒毛

E.一个肝细胞至少有2～3个血窦面4.关于肝小叶的特征正确的是（）

A.肝细胞单层排列成肝板

B.以中央静脉为中心，肝板呈放射状排列

C.肝板的断面称肝索

D.相邻肝板之间为肝血窦

E.胆小管位于肝板与肝血窦内皮之间5.含有酶原颗粒的细胞有（）

A.胰腺腺泡细胞

B.杯状细胞

C.胃腺主细胞

D.肾球旁细胞

E.潘氏细胞

6.胰岛的功能是产生（）

A.高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D.促胰酶素

E.胰多肽

7.正常肝的窦周隙内有（）

A.血浆

B.红细胞

C.平滑肌细胞

D.肝细胞的微绒毛

E.网状纤维

8.下列哪些细胞的表面与血浆直接接触（）

A.肝细胞

B.肝血窦内皮细胞

C.肝巨噬细胞

D.贮脂细胞

E.小叶间胆管上皮细胞

9.关于肝细胞的超微结构正确的是（）

A.肝细胞的外表面都有微绒毛

B.肝细胞内有丰富的线粒体

C.肝细胞内有大量的溶酶体

D.肝细胞内有发达的粗面内质网

E.肝细胞内有过氧化物酶体

10.肝巨噬细胞（枯否细胞）除有吞噬异物作用外，其功能还有（）

A.摄取和转化从胃肠吸收的有毒化学物质

B.吞噬衰老的红细胞和血小板

C.向单核细胞传递抗原

D.分泌干扰素，肿瘤坏死因子等物质

E.调节机体免疫应答

（四）、名词解释

1.胰腺腺泡

2.胰岛

3.泡心细胞

4.肝小叶

5.肝板

6.胆小管

7.窦周隙

8.门管区

9.肝巨噬细胞

（五）、简答题

1.简述胰腺外分泌部的光镜结构。

2.简述肝内血液循环途径。

（六）、论述题

1.叙述肝小叶结构及功能。

2.简述肝细胞的三种不同的功能面的结构及功能。

（七）、思考题

1.胆道梗阻时为什么会出现黄疸？

2.肝血窦的哪些结构与物质交换有关？

二、答案与题解

（一）、填空题

1.浆液性半月

2.浆液锥体酶原颗粒泡心闰管上皮

3.胰岛ABDPP

4.血窦面胆小管面肝细胞连接面

5.胆小管赫令管小叶间胆管左右肝管

6.门静脉肝动脉中央静脉

7.肝细胞膜连接复合体

8.窦周隙贮脂网状纤维

9.微绒毛窦周隙血浆

10.肝血窦肝巨噬

11.中央静脉肝板肝血窦窦周隙胆小管

12.浆液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡

13.闰管分泌管小叶间导管总导管

14.小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管

（二）、单选题

1.A2.D3.E4.B5.B

6.A7.B8.C9.C10.E

11.C12.C13.E14.B15.C

16.B17.A18.D19.E20.D

21.B22.A23.D24.C

（三）、多选题

1.AC2.ABDE3.ACE4.ABCD

5.AC6.ABCE7.ADE8.ABCD

9.BCDE10.BDE

（四）、名词解释

1.由浆液性腺细胞构成，细胞基部胞质内有丰富的粗面内质网，核的上方有发达的高尔基复合体，顶部胞质中有酶原颗粒，分泌胰液。

2.是散在于胰腺外分泌部之间的内分泌细胞团。

在HE染色中着色浅淡，极易辨认。

包括A、B、D、PP四种细胞。

3.胰腺腺泡腔面可见一些较小的扁平或立方形细胞，称泡心细胞，为延伸入腺泡腔内的闰管上皮细胞。

4.肝小叶是肝脏的基本结构单位，为不规则棱柱状，在肝小叶内有中央静脉，肝板、肝血窦、窦周隙和胆小管。

5.肝细胞以中央静脉为中心单行排列成的凹凸不平的有孔的板状结构，称肝板。

6.肝细胞相邻面的质膜局部凹陷形成的微细管道称胆小管。

7.血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙称窦周隙，是肝细胞和血液之间进行物质交换的重要场所。

8.在肝切片中，相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织区，称门管区，其内有小叶间动脉，小叶间静脉，小叶间胆管。

9.位于肝血窦内，吞噬力强，清除由胃肠进入门静脉的细菌，异物，处理抗原，参与免疫应答。

（五）、简答题

1.答题要点：

胰腺外分泌部为浆液性复管泡状腺，由浆液性腺泡和导管组成。

（1）腺泡：

腺细胞呈锥体形；基膜与腺细胞之间无肌上皮细胞；腺细胞核圆，位于细胞基底部；胞质基部嗜碱性，胞质顶部有嗜酸性的酶原颗粒；腺泡腔内有泡心细胞。

（2）闰管的管壁为单层扁平或单层立方上皮，小叶内导管为单层立方上皮，小叶间导管为单层柱状上皮，主导管单层高柱状上皮，无纹状管。

2.答题要点：

肝接受门静脉和肝动脉的双重血液供应。

（1）门静脉是功能性血管，入肝后，反复分支形成小叶间静脉，终末分支进入肝血窦，主要将胃肠吸收的营养及毒物输入肝进行代谢，加工处理；

（2）肝动脉是营养性血管，在肝内分支形成小叶间动脉，其终末分支也进入肝血窦。

因此，肝血窦内含门静脉和肝动脉的混合血，血液穿过血窦壁进入窦周隙后，与肝细胞充分接触，进行物质交换后，从小叶周边汇入中央静脉。

中央静脉再汇合成小叶下静脉，小叶下静脉单独走行于小叶间结缔组织内，最后汇合成肝静脉出肝。

（六）、论述题

1.答题要点：

结构：

肝小叶是肝的基本结构单位，为多角棱柱体，由中央静脉、肝板（肝索）、肝血窦、窦周隙和胆小管组成。

（1）中央静脉：

位于肝小叶中央，管壁由内皮和少量结缔组织组成，管壁上有许多血窦的开口。

（2）肝板：

由肝细胞单行排列成板状。

肝细胞体积大，细胞核位于细胞中央，可见双核。

电镜下，各类细胞器均丰富，如粗面内质网、滑面内质网、线粒体、高尔基复合体、溶酶体等，堪称体内细胞之最。

（3）肝血窦：

位于肝板之间，腔大而不规则，内皮细胞有孔，间隙大，无基膜，窦腔内有肝巨噬细胞。

（4）窦周隙：

是位于血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，是肝细胞和血液之间进行物质交换的重要场所，其内充满血浆，还有贮脂细胞和少量网状纤维。

（5）胆小管：

在肝板内肝细胞间，肝细胞相邻面的质膜局部凹陷形成的微细管道。

功能：

（1）合成多种蛋白质、胆汁、糖原、低密度脂蛋白等；

（2）参与脂类、激素、胆红素的代谢；（3）有解毒作用；（4）贮存维生素A；（5）有防御保护作用。

2.答题要点：

每个肝细胞有血窦面、胆小管面、相邻肝细胞连接面三个功能面。

（1）血窦面有许多微绒毛浸于窦周隙的血浆中，利于肝细胞和血液之间的物质交换；

（2）胆小管面有许多微绒毛伸入胆小管腔，利于肝细胞向胆小管分泌胆汁；（3）相邻肝细胞连接面接触紧密，有连接复合体，其中缝隙连接可以沟通肝细胞间的信息，调节肝细胞的生理活动；胆小管周围相邻肝细胞间的连接复合体可以防止胆汁溢出；

（七）、思考题

1.答题要点：

正常情况下，靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成紧密连接、桥粒等连接复合体，封闭胆小管周围的细胞间隙，使胆小管内肝细胞分泌的胆汁经赫令管、小叶间胆管等一系列胆道系统排入到小肠。

当胆道梗阻时，胆汁汇流受阻，胆小管内压力增高，进而破坏肝细胞之间的连接结构，胆小管封闭的结构遭到破坏，胆汁溢入窦周隙，继而进入全身血液循环，当血中含量超过正常值时，即出现黄疸。

2.答题要点：

（1）肝血窦内皮细胞胞质部有大量内皮窗孔，大小不等，无隔膜，众多窗孔聚集成群，形成筛板样结构；

（2）内皮细胞连接松散，细胞间隙较大；（3）内皮细胞外无基膜，仅有少量网状纤维。

以上结构适合于物质交换，除血细胞和乳糜微粒外，血浆的各种成分均可自由出入。