日常检验批办公楼地下室.doc
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A4模板安装报验申请表
工程名称：
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程编号：
致：
六安科信建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了1-16A-E轴七层柱模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、1-16/A-E轴七层柱模板安装工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构巨鑫塑胶II标段工程监理部
总/专业监理工程师
日期
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50274-2001
21
0
（Ⅰ）001641
单位（子单位）工程名称
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程
分部（子分部）工程名称
混凝土结构子分部
验收部位
1-16/A-E轴
七层柱
施工单位
安徽建德建设工程有限公司
项目经理
方廷强
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构施工质量验收规范》GB50274-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
合格
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
合格
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
符合要求
4
预埋
件、
预留
孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管,预留孔中心线位置
3
插筋
（mm）
中心线位置
5
外露长度
+10,0
预埋螺栓
（mm）
中心线位置
2
外露长度
+10.0
预留洞
（mm）
中心线位置
10
尺寸
+10.0
5
模板安装允许偏差
轴线位移（mm）
5
底模上表面标高（mm）
±5
截面内部
尺寸（mm）
基础
±10
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度
（mm）
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高底差（mm）
2
表面平整度（mm）
5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
谢先全
施工班组长
涂玉宏
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
A4模板拆除报验申请表
工程名称：
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程编号：
致：
六安科信建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了1-16/A-E轴七层柱模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、1-16/A-E轴七层柱模板拆除工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构巨鑫塑胶II标段工程监理部
总/专业监理工程师
日期
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50274-2001
（Ⅲ）
0
1
001641
单位（子单位）工程名称
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程
分部（子分部）工程名称
混凝土结构子分部
验收部位
1-16/A-E轴
七层柱
施工单位
安徽建德建设工程有限公司
项目经理
方廷强
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构施工质量验收规范》GB50274-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主
控
项
目
1
底模及其支架拆除时的混
凝土强度
第4.3.1条
合格
2
后张法预应力构件侧模和
底模的拆模时间
第4.3.2条
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一般
项
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
符合要求
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
谢先全
施工班组长
涂玉宏
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
A4模板拆除报验申请表
工程名称：
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程编号：
致：
六安科信建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了1-16/A-E轴七层顶梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、1-16/A-E轴七层顶梁板模板拆除工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构巨鑫塑胶II标段工程监理部
总/专业监理工程师
日期
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50274-2001
（Ⅲ）
0
1
001641
单位（子单位）工程名称
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程
分部（子分部）工程名称
混凝土结构子分部
验收部位
1-16/A-E轴
七层顶梁板
施工单位
安徽建德建设工程有限公司
项目经理
方廷强
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构施工质量验收规范》GB50274-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主
控
项
目
1
底模及其支架拆除时的混
凝土强度
第4.3.1条
合格
2
后张法预应力构件侧模和
底模的拆模时间
第4.3.2条
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一般
项
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
符合要求
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
谢先全
施工班组长
涂玉宏
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
钢筋加工、安装报验申请表
工程名称：
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程编号：
致：
六安科信建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了1-16/A-E轴七层柱钢筋加工、安装、隐蔽工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、1-16/A-E轴七层柱钢筋加工检验批质量验收记录表
2、1-16/A-E轴七层柱钢筋安装检验批质量验收记录表
3、钢筋工程隐蔽检查验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构巨鑫塑胶II标段工程监理部
总/专业监理工程师
日期
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50274-2001
（Ⅰ）
1
0
001642
单位（子单位）工程名称
巨鑫塑胶科技有限公司II标段办公楼工程
分部（子分部）工程名称
混凝土结构子分部
验收部位
1-16/A-E轴
七层柱
施工单位
安徽建德建设工程有限公司
项目经理
方廷强
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构施工质量验收规范》GB50274-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验
收记录
主
控
项
目
1
力学性能检验
第5.2.1条
合格
2
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.1条
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