应急预案的制定与应急管理.ppt

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胡卫建胡卫建应急预案的制定应急预案的制定与应急管理与应急管理111、急救（、急救（firstfirstaidaid）的含义表示抢救生命，改善病情状）的含义表示抢救生命，改善病情状况和预防并发症时采取的紧急医疗救护措施，是广义的多况和预防并发症时采取的紧急医疗救护措施，是广义的多学科、多部门广阔领域。

学科、多部门广阔领域。

2、急诊（、急诊（Emergencycall）是紧急地把急性病人或伤员）是紧急地把急性病人或伤员诊查、诊断、应急处理，一般局限在医院内。

诊查、诊断、应急处理，一般局限在医院内。

3、急诊、急诊（急救急救）医学医学（Emergencymdeicine）是现代医学是现代医学的组成部分，是多学科相结合的一门独立的综合性的组成部分，是多学科相结合的一门独立的综合性临床医临床医学专业学专业学科。

学科。

一、急诊急救学概念一、急诊急救学概念2二、急诊急救学的研究范围二、急诊急救学的研究范围11、院前急救、院前急救学学22、急急危重危重症急救症急救学学33、复苏学、复苏学44、创伤学、创伤学55、急性中毒、急性中毒学学66、灾难医学、灾难医学及紧急救援医学及紧急救援医学77、急诊症状学、急诊症状学88、急诊医疗服务体系管理学急诊医疗服务体系管理学99、小儿急救学、小儿急救学3三、急救医疗服务体系三、急救医疗服务体系11、急诊、急诊急救医疗急救医疗救治体制救治体制：

市市、县以上地区实行县以上地区实行四环四环急救医疗急救医疗运行体运行体制制：

“院前现场急救、医院急诊科建立、院院前现场急救、医院急诊科建立、院内急诊内急诊ICUICU，专业学科救治专业学科救治”四四部分协调统部分协调统一。

一。

42、急诊、急诊急救网络体系：

急救网络体系：

以社区乡镇为网底、县区急救中心急诊科为骨架、地市级医院急以社区乡镇为网底、县区急救中心急诊科为骨架、地市级医院急救中心为核心统一协调指挥、省级急救中心为指导。

对疑难危重病救中心为核心统一协调指挥、省级急救中心为指导。

对疑难危重病人、对多发群体伤、中毒、大型公共事件给予医疗救援保障，同时人、对多发群体伤、中毒、大型公共事件给予医疗救援保障，同时担负培训指导。

担负培训指导。

33、急诊急救工作任务：

、急诊急救工作任务：

急诊、急救、应急、培训、科研、示范。

急诊、急救、应急、培训、科研、示范。

普及急救自救知识、教学培训、建立完善的急救医疗服普及急救自救知识、教学培训、建立完善的急救医疗服务体系。

务体系。

544、院前急救机构院前急救机构基本设置：

基本设置：

按按国家国家卫卫计委计委有关有关院前急救院前急救建设标准建设标准急救中心（急救中心（120120指挥中心）、急救分中心、急救站、急救网指挥中心）、急救分中心、急救站、急救网络医院络医院55、院前急救基本装备配置：

、院前急救基本装备配置：

急救急救车辆车辆55万人口万人口/辆救护车、每辆车辆救护车、每辆车55人人急救半径城市急救半径城市3355公里平均反应时间公里平均反应时间881010分钟分钟农村郊区农村郊区881010公里时间公里时间15152020分分6四、紧急医学救援体系：

四、紧急医学救援体系：

11、区域性紧急医学救援体系建设、区域性紧急医学救援体系建设0101）.紧急救援系统化紧急救援系统化0202）.应急网络信息化应急网络信息化0303）.救援指挥统一化救援指挥统一化0404）.应急管理常态化应急管理常态化0505）.医学救援专业化医学救援专业化0606）.科学决策专家化科学决策专家化0707）.物资保障网络化物资保障网络化0808）.实施救援立体化实施救援立体化0909）.培训演练日常化培训演练日常化1010）.救援动员社会化救援动员社会化72、紧急医学救援框架、紧急医学救援框架0101）、一个基地中心）、一个基地中心0202）、二层指挥平台）、二层指挥平台0303）、三级救治理念）、三级救治理念0404）、四线救援队伍）、四线救援队伍0505）、五项应急保障）、五项应急保障8“5.12”四川汶川特大地震、四川汶川特大地震、“8.30”四川凉山地震、四川凉山地震、“6.5”四四川成都公交车燃烧事件、川成都公交车燃烧事件、“4.14”青青海玉树地震、海玉树地震、“12.5”四川道孚草原四川道孚草原火灾、火灾、“4.20”芦山地震等芦山地震等频发灾难和危机，给我们再次敲响了警钟。

9一个一个基地中心基地中心以区域性（省级）灾难医学紧急医疗救援基地以区域性（省级）灾难医学紧急医疗救援基地为中心展开应急医疗救援工作。

为中心展开应急医疗救援工作。

10二层二层指挥平台指挥平台省级、市（州）级应急救援指挥调度平台，省级、市（州）级应急救援指挥调度平台，调配区域内各级应急医疗救援资源。

调配区域内各级应急医疗救援资源。

11三级三级救治理念救治理念第一级救治：

第一级救治：

自救互救、现场急救、检伤分类、伤员转运自救互救、现场急救、检伤分类、伤员转运第二级救治：

第二级救治：

紧急救治、损伤控制、早期救治、院间转运紧急救治、损伤控制、早期救治、院间转运第三级救治：

第三级救治：

专科治疗、集中收治、跨省转移、康复治疗专科治疗、集中收治、跨省转移、康复治疗12四线四线救援队伍救援队伍第一线：

事件发生区域（灾区）县（市、区）、市（州）第一线：

事件发生区域（灾区）县（市、区）、市（州）120120急救中心院前急救医疗队伍及相应紧急医疗救援队伍。

急救中心院前急救医疗队伍及相应紧急医疗救援队伍。

第二线：

临近灾区市（州）救援队，四川省级灾难医学专业第二线：

临近灾区市（州）救援队，四川省级灾难医学专业（特种救援）应急救援队伍；（特种救援）应急救援队伍；第三线：

移动医院，作为现场成规模和建制的完整的灾难医学第三线：

移动医院，作为现场成规模和建制的完整的灾难医学紧急救援机构与人员，承担灾区现场医疗机构破坏情况下的紧急救援机构与人员，承担灾区现场医疗机构破坏情况下的临时医院职能；临时医院职能；第四线：

三级医疗机构，因救治能力和技术水平的特殊地位，第四线：

三级医疗机构，因救治能力和技术水平的特殊地位，因未受到毁损性破坏，在灾难发生早期积极介入承担紧急救因未受到毁损性破坏，在灾难发生早期积极介入承担紧急救治和早期治疗，兼顾专科救治，主要承担治和早期治疗，兼顾专科救治，主要承担“三级救治三级救治”任务。

任务。

承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持和补承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持和补充。

充。

13五项五项应急保障应急保障第一项：

指挥信息保障，是实施医疗救援的第一要素。

第一项：

指挥信息保障，是实施医疗救援的第一要素。

第二项：

经费物资保障，为救援物资保障的基本要素。

第二项：

经费物资保障，为救援物资保障的基本要素。

第三项：

专业技术保障，是完成医疗救援的技术要素。

第三项：

专业技术保障，是完成医疗救援的技术要素。

第四项：

安全后勤保障，是实施紧急救援的根本要素。

第四项：

安全后勤保障，是实施紧急救援的根本要素。

第五项：

社会动员保障，是社会参与救援的补充要素第五项：

社会动员保障，是社会参与救援的补充要素14要大力增强应对风险要大力增强应对风险和突发事件的能力，经常和突发事件的能力，经常性地做好应对风险和突发性地做好应对风险和突发事件的思想准备、预案准事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备，备、机制准备和工作准备，坚持防患于未然。

坚持防患于未然。

-胡锦涛胡锦涛15本法所称突发事件，是指突然发生，造成或本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

公共卫生事件和社会安全事件。

突发事件应对法突发事件应对法第三条第三条16建立健全各种预警和应急机制，提高政建立健全各种预警和应急机制，提高政府应对突发事件和风险的能力。

府应对突发事件和风险的能力。

-摘自中共中央关于完善社会主义市场摘自中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定经济体制若干问题的决定17加强加强“一案三制一案三制”建设建设u“一案一案”：

制定修订应急预案。

：

制定修订应急预案。

u“三制三制”：

建立健全应急体制、机制和法：

建立健全应急体制、机制和法制。

制。

18五五、紧急医学救援紧急医学救援应急预案的制定应急预案的制定11、目的：

目的：

01）、降低灾害损失、降低灾害损失（降低伤残、减少死亡）（降低伤残、减少死亡）02）、提高、提高应急工作应急工作效率效率03）、应急应急保障体系保障体系建立建立04）、预防纠纷、预防纠纷发生发生1922、基本要求：

、基本要求：

01）、充分预见前瞻性、充分预见前瞻性02）、科学合理实用性、科学合理实用性03）、详实准确、有效可操作性、详实准确、有效可操作性04）、连续监管、持续改进、连续监管、持续改进-政策性政策性2001）、组织结构：

、组织结构：

领导分级管理及上报权限领导分级管理及上报权限调度指挥通讯保障体系调度指挥通讯保障体系医护救援梯队医护救援梯队后勤保障及其它后勤保障及其它02）、预案目标：

、预案目标：

具体具体突发灾难突发灾难事件事件医学救援医学救援有明确针对性有明确针对性和可操作性和可操作性03）、启动程序：

、启动程序：

谁来启动，通过什么途径、启动哪级预案、通知什么谁来启动，通过什么途径、启动哪级预案、通知什么人、什么时人、什么时间间到达什么地点到达什么地点、去做什么、去做什么？

33、基本内容：

基本内容：

2104）、具体方法：

、具体方法：

回答怎么做，每一项预案有尽可能详尽的流程、回答怎么做，每一项预案有尽可能详尽的流程、方案，按可能会出现的各种情况分别有应对性方案，按可能会出现的各种情况分别有应对性处理措施。

处理措施。

05）、协调配合及对外、协调配合及对外事件报告和事件报告和发布。

发布。

06）、风险评估及防范措施。

、风险评估及防范措施。

07）、监管反馈机制。

、监管反馈机制。

2201）、与相关单位演练、与相关单位演练122、110、119积极参与。

积极参与。

02）、与相关科室演练：

训练整体协调性。

、与相关科室演练：

训练整体协调性。

03）、部门部门演练：

实战性、实用性、全员培训学习掌握演练：

实战性、实用性、全员培训学习掌握预案。

预案。

4、预案演练及培训预案演练及培训230044）、专业技能培训：

、专业技能培训：

（1）指挥指挥调度调度人人员：

员：

各种事件场景再现体验各种事件场景再现体验语言文化表达语言文化表达社会生活、法律、人文知识、医学综合知识社会生活、法律、人文知识、医学综合知识风险意识：

记录、录音、请示上报制度风险意识：

记录、录音、请示上报制度

（2）救援医务救援医务人员培训：

现场处理原则流程人员培训：

现场处理原则流程（3）后勤人员培训：

司）后勤人员培训：

司乘人员乘人员、保障人员、保障人员、担架工担架工人人基本培训基本培训、初级救生员，发证上岗。

初级救生员，发证上岗。

241、紧急医学救援队伍：

、紧急医学救援队伍：

01）、建立以各相关、建立以各相关专业专业骨干为核心骨干为核心应急医学救援应急医学救援团队团队（急诊、重症、急诊、重症、内、外、妇、儿、麻醉、影像、检验内、外、妇、儿、麻醉、影像、检验等等）02）、定期联系立、定期联系立会，会，总结布置总结布置03）、有效通讯、有效通讯、指挥机制指挥机制04）、应急应急管管理：

理：

运用奖惩手段运用奖惩手段六、应急救援队伍建设六、应急救援队伍建设2522、医院医院内专业救治内专业救治队队伍伍0011）、以急诊科值班医护为核心专业化、以急诊科值班医护为核心专业化0022）、充分利用急救资源、充分利用急救资源0033）、制定院内突发危重症预案、制定院内突发危重症预案0044）、联合培训演练、联合培训演练0055）、定期总结、评、定期总结、评估估、培训再提高、培训再提高263、应急救治专家队伍01）、咨询决策）、咨询决策02）、救治组织）、救治组织03）、专业指导）、专业指导04