护理突然停水应急预案与处理程.docx
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护理突然停水应急预案与处理程
突然停水应急预案与处理程序
一、突然停水应急预案
.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
2.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。
3.供水方式：
联系未停水区。
二、突然停水应急处理程序
突然停水
（白天）↙↘（晚上）
报告总务科报告院总值班
↘↙
加强巡视、解决患者的饮用水需求
↓
值班护士
↙↘
联系未停水区指导保洁员取水
泛水应急预案与处理程序
一、泛水应急预案
..立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
2.如不能自行解决，立即通知总务科，夜间通知院总值班。
3.协助维修人员查找泛水原因，以便及时维修。
4.安排保洁员及时清扫泛水。
5.安放“防滑提示牌”，防止跌倒，保证患者平安。
6.转移泛水区的患者及物品至平安区。
二、泛水应急处理程序
泛水
↓
值班护士
↙↘
可自行解决不可自行解决
.↓↓
立即解决报告相关部门↗总务科
↓↘院总值班
安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区
↓
转移泛水区的患者、物品至平安区
突然停电应急预案与处理程序
一、突然停电应急预案
.突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。
2.白天立即报告总务科，夜间报院总值班。
3.为病房点燃照明用蜡烛。
4.加强巡视病房，注意患者平安，注意防火、防盗。
二、突然停电应急处理程序
突然停电
↙↓↘
使用呼吸机患者立即报告吸痰、洗胃者
启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸
（白天）↙↓↘（晚上）
总务科院总值班
点燃照明用蜡烛
↓
巡视病房，注意患者平安，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序
一、火灾的应急预案
.发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。
2.迅速切断电源。
3.发现火情无法扑灭，马上拨打9报警，告知准确方位。
4.迅速撤离疏散患者到平安地带，稳定患者情绪，保证患者生命平安，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。
5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
6.关闭邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
二、火灾的应急处理程序
发生火情
↙↓↘
立即呼叫报告保卫科组织人员使用现有消防器材和
水源灭火
↓
（夜间报告院总值班）
↓
火势猛烈时
↓
打9报警
↓
平安转移患者
↓
撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料
↓
关闭临近火情房间的门
预防药物过敏反响应急预案与处理程序
一、预防药物过敏反响应急预案
.给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史、按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配制、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。
3.为了防止过敏反响的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时,治疗盘内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松支,盐酸肾上腺素支,5ml注射器副，ml注射器副、棉签、纱布、砂轮）。
4.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
5.药物过敏试验阴性者方可用药。
防止在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适病症，第次用药后应观察20~30分钟，注意观察患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。
6.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
7.经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药3天以上，或用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。
二、预防药物过敏反响应急处理程序
询问过敏史
↙↘
有过敏史者无过敏史者
↓↓
禁用该药，在病历首页床头做过敏试验
做好过敏阳性标志↖阳性↙↓
↓阴性患者
告知患者及家属↓
接受该药物治疗，且药物现用现配
↓
严格三查八对，携带药物过敏急救盒
↓
首次用药后观察20~30分钟
预防导管脱落应急预案与处理程序
一、预防导管脱落应急预案
.各类导管均要有明显标志。
2.妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。
3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。
4.做好管道护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。
二、预防导管脱落应急处理程序
各类导管有明显的标识
↓
妥善固定
↓
按时巡视
↓
健康宣教
预防患者自杀的应急预案与处理程序
一、预防患者自杀的应急预案
.发现患者有自杀倾向时,应立即报告医生、护士长、科主任。
2.关心患者,与患者进行有效沟通,准确掌握患者的心理状态。
3.通知患者家属24小时陪护。
4.各班做好防范措施,严密观察患者的动态。
5.详细交接班。
二、预防患者自杀的应急处理程序
发现患者有自杀倾向
↓
立即报告医生、护士长、科主任
↓
掌握患者心理状态,做好患者心理护理
↓
通知家属24小时陪伴
↓
采取防范措施,加强巡视
↓
详细交班
预防患者坠床的应急预案与处理程序
一、预防患者坠床的应急预案
.正确评估患者病情,小儿、老体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏。
2.对于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,取得家属的理解和配合后实施保护性约束,以保证患者的医疗平安。
3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身,摆放好平安、舒适的卧位。
4.患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。
5.病情允许可以留家属陪护,并详细交代本卷须知。
6.及时巡视病房,及时发现坠床征象。
二、预防患者坠床的应急处理程序
根据病情安放床栏
↓
特殊患者采取保护性约束
↓
及时协助患者翻身,摆放好平安、舒适的卧位
↓
根据患者的方便摆放物品，必要时家属陪护
↓
做好宣教知识，及时巡视及时发现
紧急封存患者病历的应急预案与处理程序
一、紧急封存患者病历应急预案
.发生医疗事故争议时,及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录,如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内补齐,并妥善保管病历。
2.患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件。
3.及时向医务科（夜间报告院总值班）报告。
4.封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。
5.封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。
二、紧急封存患者病历应急处理程序
发生医疗事故争议,及时准确完善患者病历
↓
妥善保管病历
↓
报告医务科（夜间报告院总值班）
↓
医患双方共同在场封存、签名
↓
封存的病历由医务科保管
患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序
一、患者坠床或摔倒的应急预案
.得知患者不慎坠床/摔倒。
应立即奔赴现场,并马上通知医生。
2.对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
4.详细检查,遵医嘱进行正确处理。
5.报告科主任、护士长,夜间通知院总值班。
6.通知患者家属。
7.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、患者坠床或摔倒的应急处理程序
发现患者坠床或摔倒
↓
立即奔赴现场,同时报告医生
↓
判断患者情况,安抚患者,测量生命体征
↓
病情允许,将患者移至抢救室或患者床上
↓
协助医生检查、处理
↓
根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班
↓
通知家属
↓
记录
患者自杀的应急预案与处理程序
一、患者自杀的应急预案
.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3.如抢救无效,应保护现场。
4.通知医务科或院内总值班。
5.协助主管医生通知家属。
6.配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
二、患者自杀的应急处理程序
巡视病房、发现患者自杀
↓
报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场
↓
判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）
↓
配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班
↓
协助医生通知家属
↓
如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作
↓
做好记录
患者遭遇失窃的应急预案与处理程序
一、患者遭遇失窃的应急预案
.发现失窃,保护现场,安抚患者及家属。
2.报告保卫科到现场（夜间报告院总值班）。
3.协助保卫人员进行调查。
4.维持病室秩序,保证患者医疗护理平安。
二、患者遭遇失窃的应急处理程序
发生失窃
↓
保护现场,安抚患者及家属
↓
通知保卫科并报告院总值班
↓
协助保卫人员进行调查
↓
维持医疗秩序,保证医疗平安
患者猝死时的应急预案与处理程序
一、患者猝死时的应急预案
.发现后立即抢救,同时通知值班医生、上级医生。
2.通知家属,抢救紧张时可通知住院处,由住院处通知家属。
3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。
5.做好病情记录及抢救记录。
二、患者猝死时的应急处理程序
发现患者猝死
↓↓
立即抢救报告值班医生、上级医生
↓
通知家属（必要时请求住院收费处协助）
↓
汇报抢救情况
↓
做好抢救记录
患者发生过敏性休克时的应急预案
与处理程序
一、患者发生过敏性休克应急预案
.患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2.立即平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素mg,小儿酌减.如病症不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期，注意保暖。
3.改善患者缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。
6.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救记录。
二、患者发生过敏性休克应急处理程序
立即停止使用过敏药物
↓
让患者平卧并报告医生
↓
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
↓
改善缺氧病症：
输氧、必要时气管插管或气管切开
↓
建立静脉通道，遵医嘱用药
↓
发生心脏骤停行心肺复苏
↓
密切观察病情变化
↓
及时记录抢救过程
患者发生误吸时的应急预案与处理程序
一、患者发生误吸时的应急预案
.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。
2.及时清理口腔、气管内的异物，使呼吸道畅通。
3.备好抢救仪器和物品。
4.观察病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。
5.如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸器维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。
6.做好抢救记录。
二、患者发生误吸时的应急处理程序
患者发生误吸后
↙↘
报告医生采取正确体位，保持呼吸道畅通
↙↘
准备抢救物品严密监测生命体征，配合抢救
↓
必要时，行气管插管或支气管镜吸引
↓
做好护理记录
患者住院期间出现精神病症的应急预案
与处理程序
一、患者住院期间出现精神病症的应急预案
1.护理人员首先应先详细了解病情，及时通知医生。
2.通知其家属，嘱家属陪伴。
3.在有伤人企图的患者面前，注意自我防护。
4.对于躁动患者应专人护理，必要时采取约束患者的方法，防止跌伤、坠床,观察被约束患者的肢体颜色。
5.尊重患者，消除患者的恐惧和敌对情绪。
6.对患者用品要严格管理，刀、剪、热水杯等物品易造成自伤和伤人，要禁止放在患者处。
7.在患者吃第一口饭时喂药，看护咽下前方可离去。
8.测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物品。
9.以无骨、无刺饮食为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。
入量缺乏者根据病情给予鼻饲；进食时注意防止发生误吸、呛咳,防止发生吸入性肺炎。
10.关心体贴患者，满足患者的合理要求；对不合理的要求，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。
11.做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥的清洁、枯燥、平整、无渣屑，预防压疮的发生。
12.患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保持营养和水分的及时供给。
二、患者住院期间出现精神病症的应急处理程序
详细了解病情
↙↘
立即报告医生通知家属
↘↙
做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人，必要时约束患者
↓
对患者用品严格管理
↓
确保口服药进口
↓
尊重患者、关心体贴患者,做好基础护理、生活护理
患者发生躁动的应急预案与处理程序
一、患者发生躁动的应急预案
1.寻找躁动原因,及时通知医生。
2.密切观察患者病情,保持呼吸道通畅。
3.根据病情设专人看护,必要时加床栏,使用约束带等保护性措施。
4.昏迷患者病情逐渐好转出现躁动时,应经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
5.严密巡视,加强护理,增加患者舒适感。
6.与家属进行有效沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
二、患者发生躁动的应急处理程序
躁动
↓
报告医生
↓
密切观察病情
↙↓↘
专人看护,加床护栏,必要时约束保持呼吸道通畅观察昏迷病人意识状态
↓
加强护理
↓
与家属沟通
患者发生输液反响的应急预案与处理程序
一、患者发生输液反响的应急预案
1.立即停止所输液体,重新更换液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救。
4.详细记录患者的生命体征、输液反响过程及抢救过程。
5.及时报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科。
6.填写输液反响卡。
7.按规定进行实物封存。
（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。
（3）封存标本由医务科保管和处理。
二、患者发生输液反响的应急处理程序
发生输液反响
↓
停止输液、更换液体和输液器具
↓
报告医生
↓
遵医嘱处理、抢救
↓
观察病情,详细记录
↙↘
报告医务科、护理部医患双方在场封存标本
医院感染管理科药剂科
患者发生输血反响的应急预案与处理程序
一、患者发生输血反响的应急预案
1.患者发生输血反响时,应立即停止输血,换输生理盐水.保存未输完的血袋,以备检验。
2.报告医生,遵医嘱给予抗过敏药物。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4.密切观察患者病情变化并做好记录,抚慰患者,减少患者的焦虑。
5.及时报告医务科、护理部、输血科。
6.按要求填写输血反响报告卡。
7.按规定进行实物封存。
（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。
（3）封存标本由医务科保管和处理。
8.疑心溶血等严重反响时,将保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。
二、患者发生输血反响的应急处理程序
立即停止输血
↙↘
报告医生更换输液管,换输生理盐水,保存血袋
↓
遵医嘱给药
↓
严密观察,详细记录→报告医务科、护理部、输血科
↓
填写输血反响报告卡
↙↘
疑心溶血反响,抽取医患双方在场封存标本
患者血样
患者出现肺水肿的应急预案与处理程序
一、患者出现肺水肿的应急预案
1.发现患者出现肺水肿病症时,立即停止输液或减慢输液速度。
2.报告医生。
3.置患者为端坐位,双下肢下垂。
4.给高浓度吸氧,湿化瓶内加20﹪～30﹪的乙醇。
5.遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。
6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5～0分钟轮流放松一侧肢体止血袋,可有效地减少回心血量。
7.密切观察病情,认真记录抢救过程。
8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。
二、患者出现肺水肿的应急处理程序
发生肺水肿
↙↘
报告医生停止输液或减慢输液速度
↓↓
高流量给氧、湿化瓶内加20﹪～30﹪置患者端坐位、双下肢下垂
乙醇
↓
配合医生抢救,遵医嘱用药
↓
密切观察病情,详细记录
患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序
一、患者发生空气栓塞的应急预案
1.发现患者出现空气栓塞病症时,立即停止输液,更换输液器或排空输液器内剩余空气。
2.报告医生、护士长、科主任。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观察患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。
5.详细记录病情变化及抢救经过。
二、患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序
中心吸引装置出现故障
↓
立即启动备用吸痰器
↓
连接吸痰器、继续吸引
↓
密切观察患者病情变化,做好解释与抚慰工作
↓
立即通知设备维修组
吸氧过程中突然断流的应急预案
与处理程序
一、吸氧过程中突然断流的应急预案
1.立即翻开备用氧气袋,连接吸氧官,为患者吸氧。
2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。
3.密切观察患者缺氧病症有无改善和病情变化。
4.通知设备维修组进行维修。
5.向患者及家属做好解释及抚慰工作。
二、吸氧过程中突然断流的应急处理程序
翻开备用氧袋或氧气筒
↓
调节流量、继续吸氧
↓
通知设备维修组
↓
做好解释及抚慰工作
吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序
一、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案
1.立即连接电动吸痰器进行吸引。
2.密切观察患者病情变化。
3.通知设备维修组进行维修。
4.向患者家属做好解释与抚慰工作。
二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序
中心吸引装置出现故障
↓
立即启动备用吸痰器
↓
连接吸痰器、继续吸引
↓
密切观察患者病情变化,做好解释与抚慰工作
↓
立即通知设备维修组
导管脱落的应急预案与处理程序
一、导管脱落的应急预案
1.如发生导管脱落,应立即妥善处理,并立即通知医生。
2.导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口。
3.渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。
4.准备用物重新置管或者配合医生重新置管。
5.及时更换污染的床单、被服。
6.做好各项记录。
二、导管脱落的应急处理程序
发生导管脱落
↓
及时妥善处理（必要时备用物并配合医生重新置管）
↓
安抚患者情绪,及时观察生命体征
↓
更换污染的被服、床单、衣服
气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序
一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案
1.立即通知医生,根据患者情况进行处理。
2.气管切开超过周窦道形成时,更换气管套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至00﹪,然后根据病情再调整。
3.如切开时间在周以内,由专业医生进行气管插管,连接呼吸机。
4..迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5.抽动脉血行血气分析,根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。
7.详细记录抢救过程。
二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急处理程序
立即通知医生
↓
配合医生进行气管插管,更换套管
↓
备抢救物品和药品置床旁
↓
心脏骤停时,立即心脏按压
↓
遵医嘱查动脉血气分析
↓
观察生命体征,病情变化时及时报告医生
↓
做好抢救记录
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