大学生女性健康科普知识讲座.ppt
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大学生女性健康知识讲座宣讲者:
黄惠安健康与保健是现代生活中讨论的热点话题,随着人们生活水平的提高,生活节奏加快,需要时时保持健康的体魄、充沛的精力工作,保健更是越来越受关注。
关爱大学生女性健康,从自我保健自我保健做起!
n生命在于运动n疾病在于预防n健康在于保健n1.女性生殖系统概述n2.如何避孕n3.月经与月经病n4.女性生殖系统炎症n5.妇科肿瘤你了解自己吗?
妇女一生可按年龄划分为以下六个时期:
n
(一)新生儿期出生后4周内称新生儿期。
(二)幼年期从出生4周到12岁左右称幼年期。
约从8岁起,随着儿童体格的增长和发育,性器官亦生长发育。
n(三)青春期生理特点:
身体及生殖器官迅速发育,第二性征形成,开始出现月经。
从月经初潮大约在1019岁。
月经初潮是青春期开始的一个重要标志。
青春期常常有月经紊乱。
(四)性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。
一般自18岁左右开始,持续约30年。
n五)围绝经期卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退过度的时期,称围绝经期,包括绝经前期、绝经期、绝经后期。
我国妇女绝经的平均年龄为49.5岁。
(六)老年期指绝经后的生命时期。
一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期。
易致代谢紊乱,易发生骨折你谈恋爱了吗?
n你在没结婚的情况下n与异性有性交往吗?
n因不洁性交,导致容易患:
n1、盆腔炎n2.阴道炎:
n
(1)滴虫性阴道炎n
(2)细菌性阴道病n(3)念珠菌性阴道炎n3.宫颈炎n4.妇科肿瘤如何做好避孕工作n因不正当、不合法的性交,会造成意外怀孕。
n做好避孕工作,对女性生殖健康有直接的影响。
女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖你知道妊娠的生理过程吗?
精子获能:
精子具有受精能力。
获能的部位是子宫和输卵管。
受精:
已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始,卵原核与精原核融合为受精的完成。
着床:
发育着的胚泡植入到母体子宫内膜的过程。
4周胚胎8周胚胎周胚胎12周胎儿20周胎儿周胎儿1.避孕的方法有哪些?
1.宫内节育器2.避孕药,皮下埋植(伊伴侬)3.工具避孕,如安全套、阴道套、外用杀精剂4.其他:
如安全期避孕宫内节育器宫内节育器适应证和禁忌证适应证和禁忌证n适应证:
适应证:
育龄妇女要求放置育龄妇女要求放置IUDIUD而无禁忌证者而无禁忌证者n禁忌证:
禁忌证:
妊娠或妊娠可疑;妊娠或妊娠可疑;生殖道炎症、性病未愈;生殖道炎症、性病未愈;生殖道肿瘤;生殖道肿瘤;月经频发,月经量过多或不规则;月经频发,月经量过多或不规则;宫腔大小:
宫腔大小:
9.0cm,or9.0cm,or5.5cm;严重全身疾患、盆腔结核;严重全身疾患、盆腔结核;宫颈过松,重度裂伤或子宫畸形等。
宫颈过松,重度裂伤或子宫畸形等。
宫内节育器宫内节育器-放置与取出时间放置与取出时间放置时间:
放置时间:
月经干净月经干净3-73-7日无性生活;日无性生活;人工流产后立即放置人工流产后立即放置(宫腔深度宫腔深度10cm)4545岁,原因不明出血;岁,原因不明出血;精神疾病。
精神疾病。
常用避孕药种类常用避孕药种类口服避孕药:
短效避孕药:
口服避孕药:
短效避孕药:
妈富隆妈富隆探亲避孕药(速效、事后):
探亲避孕药(速效、事后):
毓婷毓婷长效避孕药:
口服、针剂长效避孕药:
口服、针剂缓释系统避孕药:
皮下埋植剂:
缓释系统避孕药:
皮下埋植剂:
NorplantNorplant缓释阴道避孕环:
缓释阴道避孕环:
吉妮环吉妮环微球和微囊缓释避孕针:
微球和微囊缓释避孕针:
避孕(透皮)贴剂:
避孕(透皮)贴剂:
避孕药的副反应避孕药的副反应类早孕反应类早孕反应不规则阴道出血不规则阴道出血月经紊乱月经紊乱体重增加体重增加色素沉着色素沉着头痛、乳房胀痛、皮疹等头痛、乳房胀痛、皮疹等2.输卵管绝育术n安全,永久。
安全,永久。
n方法:
方法:
结扎切断、电凝、钳夹、环套、粘堵。
结扎切断、电凝、钳夹、环套、粘堵。
n手术时间:
手术时间:
月经干净后月经干净后33日;日;人工流产后立即绝育;人工流产后立即绝育;难产或产时疑有感染者,观察难产或产时疑有感染者,观察33日无异常;日无异常;足月产后第一日;足月产后第一日;哺乳期或闭经妇女排除妊娠后再行结扎。
哺乳期或闭经妇女排除妊娠后再行结扎。
人工流产术适应证和禁忌证人工流产术适应证和禁忌证n适应证:
适应证:
凡要求中止妊娠而无禁忌证者凡要求中止妊娠而无禁忌证者6-10w6-10w负压吸引术负压吸引术11-14w11-14w钳刮术钳刮术n禁忌证:
禁忌证:
1.241.24小时内两次体温超过小时内两次体温超过37.537.500CC;2.2.全身状况不佳,不能耐受手术;全身状况不佳,不能耐受手术;3.3.盆、腹腔急性感染。
盆、腹腔急性感染。
人工流产并发症人工流产并发症子宫穿孔子宫穿孔人工流产综合反应人工流产综合反应吸宫不全吸宫不全漏吸漏吸术中出血术中出血术后感染术后感染栓塞栓塞宫颈裂伤宫颈裂伤药物流产药物流产米非司酮配伍米索前列腺醇:
米非司酮配伍米索前列腺醇:
适应证:
适应证:
18-40岁,岁,HCG(+),B超确认。
超确认。
最佳时间:
最佳时间:
从末次月经第一日起从末次月经第一日起10109/L后穹窿穿刺抽出脓性液体盆腔脓肿或炎性包块明确感染的病原体治疗支持治疗n药物治疗联合应用抗生素,足量、有效、低毒n中药治疗:
活血化瘀、清热解毒手术治疗:
1.药物治疗无效2.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿3.脓肿破裂切除病灶为原则,手术方式及范围依具体情况决定2.阴道炎n1.滴虫性阴道炎n2.细菌性阴道病n3.念珠菌性阴道炎滴虫性阴道炎n病原体:
阴道毛滴虫n属厌氧的寄生性原虫n传播途径n直接传染:
性交n间接传播:
经浴具、游泳池、衣物及污染的器械。
n医源性传播:
污染的器械、敷料。
n潜伏期:
4-28日。
诊断n白带:
黄白稀薄液体,呈泡沫状,有腥臭味n外阴搔痒、灼热感,有性交痛。
n妇科检查:
阴道粘膜红肿,常有散在红色斑点,有泡沫状分泌物。
n阴道分泌物:
镜下找滴虫治疗与预防n治疗n全身用药:
甲硝唑片口服;7日/疗程n局部用药:
甲硝唑阴道栓每晚1次,10日为一疗程。
n预防n夫妇双方同时服药,性生活采用阴茎套。
n防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。
n顽固病例:
性伴侣同治,衣物毛巾应煮5-10分钟念珠菌性阴道炎n病原体n80白假丝酵母菌n20为其他酵母属光滑n假丝、热带假丝等酵母菌。
诊断外阴阴道部奇痒,可伴烧灼感。
n妇科检查:
n阴道粘膜表面有白色凝乳状物覆盖;n可见粘膜面红肿或散在小出血点。
n阴道分泌物镜检:
找芽孢和假菌丝治疗与预防治疗抗真菌治疗:
局部用药,如咪康唑(达克宁)阴道栓如有相关病因,应积极治疗复发性病例(一年发作4次以上)应该延长治疗时间或口服抗真菌药(氟康唑)n预防如果有糖尿病应该积极治疗,及时停用广谱抗生素,勤换内裤,盆及毛巾用开水烫洗细菌性阴道病n阴道内有大量不同的细菌;n临床及病理特征无炎症改变,并非阴道炎。
n阴道内的细菌生态平衡失调(菌群失调)阴道乳酸杆菌样菌细菌繁殖(主要为厌氧菌,如加德纳尔菌,为正常人的100-1000倍)。
n临床表现n1040%无症状,可出现白带多,有鱼腥样臭味,外阴瘙痒等n匀质、稀薄的阴道分泌物n阴道无充血n治疗n全身用药:
主要有甲硝唑、克林霉素。
n局部上药:
含甲硝唑栓剂n性伴侣不需要常规治疗慢性宫颈炎病理表现宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿正常宫颈宫颈糜烂宫颈纳氏囊肿宫颈多发息肉单发宫颈息肉宫颈糜烂药物治疗:
轻度,单纯型,可局部用药。
HPV感染者可用干扰素栓剂,如安达芬栓。
物理疗法:
糜烂面积大,程度深。
方法:
冷冻、红外线、激光。
手术治疗:
宫颈锥形切除术送活检;电圈切除术(Leep术)宫颈腺囊肿电灼器头刺破入囊腔破坏腺体;激光术。
宫颈息肉息肉摘除,送活检。
妇科肿瘤n乳腺肿瘤n卵巢肿瘤n子宫颈肿瘤n子宫体肿瘤n外阴、阴道肿瘤n输卵管肿瘤n滋养细胞肿瘤一、乳腺肿瘤一、乳腺肿瘤n乳腺肿瘤多为良性。
n乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤的首位,我国近来的发病率呈逐渐上升的趋势。
在我国乳腺癌发病率为11.61/10万人口,其发病率比较高。
值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前,而死亡率偏后,这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好。
1.1.乳腺癌病因乳腺癌病因n绝经年龄:
绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加n食物:
尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性n体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素1.1.乳腺癌病因乳腺癌病因n年龄:
随着年龄增加发病率升高n遗传因素:
家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的23倍n月经初潮年龄:
初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍2.2.乳腺癌临床表现乳腺癌临床表现1.无痛性肿块:
是最常见的临床表现。
2.乳腺皮肤改变:
皮肤的局部凹陷,即所谓“酒窝征酒窝征”。
皮肤增厚水肿,毛囊显得特别深陷,形成“橘皮样橘皮样”改变。
n晚期肿块表面皮肤溃烂出血,奇臭难闻。
这些都是乳腺癌的突出表现。
2.2.乳腺癌临床表现乳腺癌临床表现3.乳头溢液:
非妊娠单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、棕色或血性液体,量可多可少,可呈水样、浆液样或血性,病理性的乳头溢液不一定都是乳腺癌,乳腺癌病人出现病理性溢液可以是发现患病的重要症状。
4.乳头改变:
位于乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高,或偏向一侧,可发现两侧乳头不在同一水平线上。
湿疹样癌乳头及乳晕有湿疹样改变,甚至结痂、溃烂。
3.3.乳腺癌乳腺癌诊断方法诊断方法主要包括影像学检查和病理学检查两种:
n影像学检查主要包括:
乳腺钼靶X线检查、乳腺超声显像检查、乳腺MRI检查、骨扫描、CT检查以及PET/CT检查等。
n病理学检查主要包括:
针吸活检、切取活检、切除活检等。
4.4.乳腺癌乳腺癌治疗与预后治疗与预后n治疗:
手术、放疗、化疗和内分泌治疗等在乳腺癌治疗中均有相当重要的地位,且常常联合应用。
n预后:
乳腺癌预后的因素很多,最重要的有分期的早晚。
早期乳腺癌的生存率明显优于晚期患者,因此早期发现、早期诊断和早期正确治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。
n近年来,乳腺癌的治疗手段不断进步,许多晚期乳腺癌,尤其是仅有骨或软组织转移而无内脏转移的患者,通过有效的治疗,许多患者也可以长期存活。
5.5.乳腺癌自查乳腺癌自查:
44步自查法步自查法n检查时间以每月一次为宜,每次应在月经来潮的第10天左右。
因为此时乳腺组织受各种内分泌激素的影响最小,乳腺腺体相对来讲比较松软,所检查到的情况不会受生理性因素带来的乳腺组织周期性充血、肿胀等干扰,能够比较真实、确切地反映乳腺组织的病变。
n由于在一个月经周期中不同时相的腺体组织可以有较大不同,故建议在每个月的相同时间进乳腺自我检查。
直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。
其异常体征主要包括:
乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
44步自查法之一:
步自查法之一:
视查视查举起左侧上肢用右手三指(食指,中指,无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。
也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。
44步自查法之二:
步自查法之二:
触查触查n最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。
如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医。
n检查右侧乳房方法同上。
44步自查法之二:
步自查法之二:
触查触查平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。
这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。
44步自查法之三:
步自查法之三:
平卧检查平卧检查最后莫忘记检查两侧腋下及锁骨上淋巴结,指腹触摸了解有无触及淋巴结及包块,可在触诊时或取平卧位时检查。
44步自查法之四:
步自查法之四:
双侧腋下、锁骨上双侧腋下、锁骨上n经过自我检查,