企业职工职业卫生知识培训.ppt

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企业职工职业卫生知识培训基本概念职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

职业病危害:

指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害职业病危害因素:

是职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称,可分为生产工艺过程中、劳动过程中和生产环境中的有害因素确定职业病的条件l患者必须与用人单位存在实际的劳动雇佣关系,而用人单位必须有工商营业执照（包括个体经济组织）。

例如因王某未办理工商营业执照，私自刻石碑出售，而李某长期为王某干活，得了尘肺病，李某就不能定为职业病。

l必须是在从事职业活动的过程中产生的。

如大家都知道的四川省油田井喷事故，百余名当地百姓硫化氢中毒死亡，因不是从事开采油田这项工作，只能认定为意外伤害事故，不能定为职业病。

确定职业病的条件l必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

如某人得了再生障碍性贫血，生产中虽接触到一些粉尘，但粉尘不能引起再生障碍性贫血，因此也不能定为职业病。

l必须是国家公布的职业病名单内的。

如有些人长期在计算机前操作，感觉全身乏力，视觉疲劳，腰酸背痛等，但其未列入职业病目录，因此不能算职业病。

l必须符合国家职业病诊断标准。

我国规定的法定职业病种类l我国法定职业病共10大类115种。

即：

尘肺（13种）、职业性放射性疾病（11种）、职业中毒（56种）、生物因素所致职业病（3种）、职业性皮肤病（8种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）、职业性肿瘤（8种）、其他职业病（5种）不良环境因素不良工作因素职业病危害因素生产性有害因素职业病危害因素分类职业病危害因素分类按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素生产性粉尘：

生产性粉尘：

如矽尘、石棉尘、煤尘等化学毒物：

化学毒物：

如铅、汞、苯、一氧化碳等物理因素：

物理因素：

异常气象条件：

如高温、高湿、低温异常气压：

如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：

如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：

如X射线、射线等。

生生物物因因素素：

如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。

劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等。

生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。

生产性粉尘定定义义：

能够较长时间浮游于空气中的固体微粒叫做粉尘。

从胶体化学观念来看，粉尘是固态分散性气溶胶。

其分散媒是空气，分散相是固体微粒。

在生产过程中形成的粉尘叫做生产性粉尘。

生产性粉尘对人体有多方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病矽肺。

化学毒物化学毒物定定义义：

凡少量化学物质进入肌体后，能与肌体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起肌体暂时的或长期的病理状态的，称为毒物。

在生产经营活动中，生产或使用的毒物称为化学毒物或有毒化学毒物。

化学毒物的分类化学毒物的分类1.1.金金属属及及其其化化合合物物:

主要包括铅及其化合物（不含四乙基铅）、汞及其化合物、锰及其化合物等。

2.2.类类金金属属及及其其化化合合物物:

主要包括磷化锌、磷化铝、氰化钠、氰化钾、砷及其化合物（不含砷化氢）等。

3.3.刺刺激激性性气气体体:

主要包括甲醛、氮氧化合物、二氧化硫、氨气、氯气等。

4.4.窒窒息息性性气气体体:

主要包括硫化氢、磷化氢（磷）、一氧化碳等。

化学毒物的分类化学毒物的分类（续续）5.5.酸酸、碱碱:

主要包括硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠等。

6.6.有有机机溶溶剂剂:

主要包括苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。

7.7.苯苯的的氨氨基基硝硝基基化化合合物物:

主要包括N-甲基苯胺、N-异丙基苯胺、对硝基苯胺、对硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。

8.8.酚酚、醇醇、醚醚类类化化合合物物:

主要包括酚（苯酚）、对苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等。

化学毒物的分类化学毒物的分类（续续）9.9.多多环环芳芳烃烃类类化化合合物物:

主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。

10.10.油油类类、合合成成树树脂脂:

主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松节油等。

11.11.农农药药及及药药物物:

主要包括氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。

12.12.其其他他:

主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼类化合物（含肼）、二甲基甲酰胺等。

职业病危害因素对人体的职业病危害因素对人体的主要危害主要危害生产性粉尘与尘肺生产性粉尘与尘肺生产性粉尘的生产性粉尘的致病机理致病机理生产性粉尘的理化性质不同，对人体的危害性质和程度亦不同。

在卫生学上有意义的粉尘理化性质有分散度、溶解度、密度、形状、硬度、荷电性、爆炸性及粉尘的化学成分等。

此外，生产性粉尘对人体的危害受粉尘吸人量及其毒性以及个体差异的影响。

生产性粉尘的致病机理生产性粉尘的致病机理（续续）一般只有几微米以下的细小粉尘能进入肺泡导致慢性肺脏疾病。

粉尘进人肺泡后，肺泡内的巨噬细胞视粉尘为异物将其吞噬，导致一系列复杂的肌体反应，促使肺组织纤维化，使受影响的肺泡逐渐失去换气功能而“死亡”，当有大量肺泡“死亡”时，最终可导致尘肺病，人将感觉胸闷、呼吸困难。

尘肺病有许多并发症，如肺气肿、感染、肺结核等等，病人最终往往因无法呼吸而死亡。

生产性粉尘引起的职业病生产性粉尘引起的职业病尘肺是由于吸人生产性粉尘引起的，以肺纤维化为主的职业病。

由于粉尘的性质、成分不同，对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同，从病因上分析，可将尘肺分为6类：

矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺、有机尘肺。

2002年卫生部与劳动和社会保障部联合发布的职业病目录（卫法监发2002108号）公布的职业病名单中，列出了13种法定尘肺，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺。

化学毒物与职业中毒影响化学毒物的毒性作用的因素影响化学毒物的毒性作用的因素（6（6种种）

（1）

（1）化化学学结结构构:

毒物的化学结构对其毒性有直接影响。

在各类有机非电解质之间，其毒性大小依次为芳烃醇酮环烃脂肪烃。

同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性增加。

（2）

（2）物物理理特特性性:

毒物的溶解度、分解度、挥发性等与毒物的毒性作用有密切关系。

毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不仅化学活性增加，而且易进到呼吸道的深层部位而增加毒性作用；挥发性越大，危害性越大。

一般毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比。

影响化学毒物的毒性作用的因素影响化学毒物的毒性作用的因素（续续）（3）（3）毒毒物物剂剂量量:

毒物进人人体内需要达到一定剂量才会引起中毒。

在生产条件下，与毒物在工作场所空气中的浓度和接触时间有密切关系。

（4）（4）毒毒物物联联合合作作用用:

在生产环境中，毒物往往不是单独存在的，而是与其他毒物共存，对人体产生联合毒性作用。

可表现为：

相加作用、协同作用、拮抗作用。

影响化学毒物的毒性作用的因素影响化学毒物的毒性作用的因素（续续）（5）（5）生生产产环环境境与与劳劳动动条条件件:

生产环境的温度、湿度、气压、气流等能影响毒物的毒性作用。

高温可促进毒物挥发，增加人体吸收毒物的速度；湿度可促使某些毒物如氯化氢、氟化氢的毒性增加；高气压可使毒物在体液中的溶解度增加；劳动强度增大时人体对毒物更敏感，或吸收量加大。

影响化学毒物的毒性作用的因素影响化学毒物的毒性作用的因素（续续）（6）（6）个个体体状状态态:

接触同一剂量的毒物，不同个体表现出的反应可迥然不同。

引起这种差异的个体因素包括健康状况、年龄、性别、营养、生活习惯和对毒物的敏感性等。

一般，未成年人和妇女生理变动期（经期、孕期、哺乳期）对某些毒物敏感性较高。

烟酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。

也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素，造成个体对某些化学物质更为敏感。

常见的化学毒物职业中毒常见的化学毒物职业中毒l1.1.金属及类金属中毒金属及类金属中毒l2.2.刺激性气体（续）刺激性气体（续）l3.3.窒息性气体窒息性气体l44有机溶剂有机溶剂l55苯的氨基和硝基化合物中毒苯的氨基和硝基化合物中毒常见的化学毒物职业中毒常见的化学毒物职业中毒（续）续）有机溶剂有机溶剂有机溶剂是指溶解油脂、蜡、树脂、橡胶和染料等物质的有机化合物。

有机溶剂在生产过程中大多数呈液态或液体经蒸发而形成的蒸气，如汽油、汽油蒸气；苯苯、苯蒸气；二硫化碳、二硫化碳蒸气等。

有机溶剂低浓度吸入或接触，对眼睛、呼吸道黏膜略有刺激；较高浓度吸入，可先兴奋，如出现头痛、头晕、走路酩酊状，控制不住的大笑等，随后精神倦怠、不言语、表情淡漠；高浓度吸入，很快由兴奋转入抑制，出现昏迷，麻醉表现突出。

职业性致癌因素和职业癌职业性致癌因素和职业癌致癌物致癌物致癌部位致癌部位致癌物致癌物致癌部位致癌部位炼焦油炼焦油唇、皮肤、鼻唇、皮肤、鼻砷砷皮肤、肺、喉等皮肤、肺、喉等苯并苯并（a）（a）芘芘肺、皮肤肺、皮肤11一萘胺、一萘胺、33一萘胺一萘胺膀胱、肾盂等膀胱、肾盂等沥青沥青皮肤皮肤联苯胺、联苯胺、44一氨基联苯一氨基联苯泌尿系统膀胱泌尿系统膀胱页岩油页岩油皮肤皮肤芥子气芥子气肺、气管、喉、鼻肺、气管、喉、鼻矿物油矿物油皮肤、喉皮肤、喉氯甲醚、二氯甲醚氯甲醚、二氯甲醚肺肺石蜡石蜡皮肤皮肤异丙基油异丙基油鼻窦、喉、肺鼻窦、喉、肺炭黑炭黑皮肤皮肤氯乙烯氯乙烯肝血管瘤肝血管瘤木馏油木馏油皮肤、唇皮肤、唇氯丁二烯氯丁二烯皮肤、肺皮肤、肺石棉石棉肺、胸膜间皮瘤肺、胸膜间皮瘤苯苯白血病白血病铬酸盐铬酸盐鼻腔、喉、肺鼻腔、喉、肺硬木屑硬木屑鼻鼻镍及其盐类镍及其盐类鼻腔、鼻窦、肺、鼻腔、鼻窦、肺、喉喉放射性物质放射性物质肺、皮肤、白血病、骨瘤肺、皮肤、白血病、骨瘤焦炉烟气焦炉烟气肺肺确认的主要职业性致癌物确认的主要职业性致癌物职业癌名称职业癌名称接触致癌物行业及接触工种接触致癌物行业及接触工种石棉所致肺癌、间皮瘤石棉所致肺癌、间皮瘤石石棉棉纺纺织织、石石棉棉橡橡胶胶制制品品、石石棉棉水水泥泥制制品品。

石石棉棉的的开开采采选选矿矿运运输输。

石石棉棉制制品品应应用用等等。

接接触触青青石石棉更为严重棉更为严重联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌染染料料化化工工业业中中制制造造联联苯苯胺胺及及联联苯苯胺胺生生产产染染料料的的工工人人，此此外外在在有有机机化化学学合合成成橡橡胶胶、塑塑料料、印印刷刷行行业亦常见业亦常见苯所致白血病苯所致白血病橡橡胶胶、树树脂脂、漆漆、脂脂的的溶溶剂剂或或稀稀释释剂剂，以以及及药药物物、染染料料、洗洗涤涤剂剂、化化肥肥、农农药药、苯苯酚酚、苯苯乙乙烯烯合成的原料合成的原料氯甲、甲醚所致肺癌氯甲、甲醚所致肺癌用用于于甲甲基基化化和和离离子子交交换换树树脂脂的的原原料料。

甲甲醇醇、甲甲醛醛、氯氯化化氢氢合合成成双双氯氯甲甲醚醚、氯氯甲甲甲甲醚醚及及蚊蚊香香、造造纸业纸业砷及砷化物所致肺癌与皮肤癌砷及砷化物所致肺癌与皮肤癌含含砷砷矿矿开开采采、冶冶炼炼，制制药药、农农药药、铜铜和和铝铝合合金金，应应用用三三氧氧化化二二砷砷、五五氧氧化化三三砷砷、砷砷酸酸盐盐、三三氯氯化砷、雌黄、种子消毒、杀虫、木材防腐、颜料化砷、雌黄、种子消毒、杀虫、木材防腐、颜料氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤生产和使用生产和使用VCVC或或PVCPVC焦炉工肺癌焦炉工肺癌炼焦、煤气及煤制品：

炼焦干馏、熄焦炼焦、煤气及煤制品：

炼焦干馏、熄焦铬酸盐所致肺癌铬酸盐所致肺癌铬酸盐制造厂、镀铬、铬颜料生产、毛染色铬酸盐制造厂、镀铬、铬颜料生产、毛染色职业癌的接触行业及工种职业癌的接触行业及工种噪声对机体的影响l音乐是人们喜爱的声音，因为它有优美的旋律；但噪声是各种不同频率和强度的声波无规律的杂乱组合产生的声音。

这种声音是人们不喜欢的、厌烦的、不需要的或有害于健康的声音。

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