护理品管圈开展情况总结.pptx

护理品管圈开展情况总结.pptx

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2017护理品管圈开展情况总结xxxx医院护理部2018年1月工作举措02开展情况01存在问题与今后思路04进展与成果03目录活动背景活动背景医院医院20162016年工作报告年工作报告：

“建立标准化模式试点病房。

各病区确定一项优质护理示建立标准化模式试点病房。

各病区确定一项优质护理示范项目，引领全院优质护理工作走向规范化管理范项目，引领全院优质护理工作走向规范化管理”开展情况为扎实做好医院标准化建设工作，以品管圈为载体创建优质护理服务示范病房，让医院普通临床护士都参与到护理质量管理中，通过“头脑风暴”积极查找工作中存在的问题，提出改进方案，用实践数据说话。

达到护理服务的持续改进，逐步形成具体可行的规范化标准作业。

品管圈活动重点品管圈活动重点开展情况5开展情况外科系列外科系列,13内科系列内科系列,13技技术术指指导组导组,4品管圈覆盖外科系列内科系列技术指导组在24个科室中开展QCC活动，共组圈28个。

6开展情况共有71.42%护士长参与品管圈活动；47.91%护士参与品管圈活动。

2015年2016年2017年-1-0.8-0.6-0.4-0.200.20.40.60.81000.7142护士长参与率护士长参与率7开展情况第二学历大专占比达65.47%，67.26%的圈员为原士级资格。

13.09%65.47%21.42%圈员学历结构本科学历大专学历中专学历33%67%圈员职称结构主管护师护师护士8开展情况第一学历中专占比达52.38%，平均工作年限在3年内。

第一学历中专第一学历本科0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%52.38%2.97%原始学历占比平均年龄平均工作年限05101520253026.193.3125年龄结构9开展情况012345678专科护理相关主题流程改进类主题健康教育相关类主题患者满意度相关类主题质量改进类相关主题安全管理类相关主题其他类6673321品管圈主题问题分类项目数各科室根据科室特点选定优质护理示范项目；召开品管圈交流会议，就如何根据示范项目选定问题主题进行培训学习。

定期评估，跟进进度。

开展交流学习，强化人员培训。

组建品管圈信息交流群，完成品管圈的登记注册。

各科室推选人员成立品管圈管理小组，明确人员职责，组织培训。

辅导科室内品管圈的开展。

工作举措工作举措11各科室上报的服务项目及计划2017年各科室上报的优质服务示范项目及计划12培训形式：

1、实施前培训和实施中指导相结合2、全员和对圈长、圈骨干的个别培训相结合3、外出参加外院成果发布，学习心得分享4、理论与实际指导相结合。

共组织集中交流培训学习7次，共有816人次参与培训，圈员培训参与率达71.56%；20.83%的管理培训小组成员参与了集中分享。

13进展与成果进展与成果02468101214161820100%达成预定目标值目标达成率在80%以上未能完成目标达成率过大19333主题目标达成率大部分主题目标达成率在100+10%之间，但部分科室目标设定过低，或样本量太少或不真实导致达成率在150%以上。

完善了了骨折患者体位摆放质控管理制度优化了危重病人床头交接流程、管道维护操作流程等细化科健康教育质量考核办法制作完成了患者健康教育单、手术访视单、药品使用说明提示卡、入院宣教床旁提示卡等手术患者术前访视满意度提高腕带识别率提高门诊儿科患者满意度提升，就诊环境改善健康教育质量提升专科护理质量提升圈员基本掌握了品管圈整个流程十大步骤护理人员计算机应用能力大幅度提升，三分之一的圈员基本掌握柏拉图、鱼骨图、流程图、柱形图和雷达图。

，通过品管圈的活动临床护理人员的管理能力得到提升，发现问题和解决问题的能力提升，个人价值得到体现，讲台上敢于发声。

无形成果无形成果有形成果有形成果进展与成果进展与成果平凡的岗位也有精彩的人生平凡的岗位也有精彩的人生15选题局限现状调查周期短，样本量少数据统计分析能力低下对策措施不具体，措施可行性差效果确认检查时间短，也未检查巩固期波动的情况存在问题与原因存在问题与原因品管手法运用不熟练，标准化示范效果不明显16？

01人员综合素质低，人员流动大第一学历中专占比达52.38%，平均工作年限在3年内。

全年全院40%以上的人员婚产假、进修。

02管理人员未接受过相关理念和知识的学习人员未参加系统规范的培训存在问题与原因存在问题与原因03部分科室内部缺乏支持奖励机制品管活动士气低落。

1、健全激励考核机制2、制定统一活动计划，定期总结评估3、外出学习，系统培训4、发挥管理培训小组骨干带头力量，开展交流学习。

今后思路今后思路18