公卫执业医师模拟题413.docx
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公卫执业医师模拟题413
公卫执业医师模拟题413
一、A2型题
答题说明
每道考题是以一个病例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.某成年女性每日摄入总能量达到需求，其中膳食碳水化合物提供的能量占总热能的70%，脂肪占10%，蛋白质占20%，为了达到平衡膳食的要求。
应提高摄入的食物种类是______
A.蔬菜
B.水果
C.蛋类
D.肉类
E.谷类
答案：
D
[解答]该成年女子脂肪摄入量低于需求（20%～30%），应增加肉类的摄入量。
2.患者在炉火旁饮酒后入睡，两小时后出现烦躁不安，步态不稳，呕吐。
检查：
体温及血压正常，心率120次/分，出汗多，口唇呈樱桃红色，可能是______
A.急性酒精中毒
B.急性胃炎
C.急性一氧化碳中毒
D.急性脑血管意外
E.糖尿病酸中毒
答案：
C
[解答]患者在炉火旁出现症状，有烦躁不安，步态不稳，呕吐的脑部受损症状，也有口唇樱桃红色的特征性表现，高度怀疑为急性一氧化碳中毒。
3.某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC波动在3×109/L，血小板低于60×109/L。
该女工应考虑患的是______
A.慢性苯中毒
B.急性苯中毒
C.慢性铅中毒
D.急性铅中毒
E.苯胺中毒
答案：
A
[解答]慢性苯中毒主要损害造血系统，血象检查发现异常。
4.某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为______
A.急性苯中毒
B.急性铅中毒
C.急性汞中毒
D.慢性汞中毒
E.慢性铅中毒
答案：
D
[解答]临床表现结合职业史可判断为慢性汞中毒。
5.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是______
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑梗死
E.迟发脑病
答案：
E
[解答]急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经2～60天的“假愈期”后再次出现中枢神经系统的损害称急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
6.某纺织女工，30岁，接触棉尘6年，近几个月，每逢厂休息日后第一天上班日的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病可能是______
A.感冒
B.支气管炎
C.棉尘病
D.变态反应性肺泡炎
E.肺结核
答案：
C
[解答]棉尘病的临床特点是出现典型的胸部紧束感或气短和呼吸道刺激症状，疾病早期上述症状主要出现于假日或周末休息后，重新上班的第一天工作几小时后，所以又称为“星期一症状”。
7.某纺织厂新来厂的技术员到织布车间协助进行工艺改革，下班后自觉听力下降，听别人讲话声音变小。
去厂医院检查听力，测定结果听力较入厂体检时测定的听阈值提高25dB，10小时以后再次检查听力恢复正常。
这种情况应该诊断为______
A.听觉适应
B.噪声性耳聋
C.听阈位移
D.听觉疲劳
E.永久性听阈位移
答案：
D
[解答]较长时间停留在强烈噪声环境中，引起明显听力下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时才能恢复，称为听觉疲劳。
8.某10个月婴儿，出生后一直人工喂养牛奶，3个月时开始只添加辅食鸡蛋，发现该婴儿生长缓慢，面色苍白，可能缺乏______
A.钙
B.铁
C.维生素A
D.维生素B
E.维生素C
答案：
A
[解答]该婴儿体内铁缺乏，表现为贫血。
二、B1型题
答题说明
其下提供若干组考题。
每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。
A.霉菌
B.噪声
C.不良操作体位
D.工作场所缺乏卫生防护设施
E.生产性毒物
1.生产环境中的有害因素是______
答案：
D
2.劳动过程中的有害因素是______
答案：
C
[解答]生产环境中的有害因素是作业场所环境中的有害因素。
劳动过程中的有害因素是指针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳动方式的有害因素。
A.骨骼
B.肾脏
C.肝脏
D.骨髓
E.神经组织
3.铅的主要蓄积部位是______
答案：
A
4.苯的主要蓄积部位是______
答案：
D
5.汞的主要蓄积部位是______
答案：
B
[解答]人体内90%～95%的铅贮存于骨内。
苯中等量或少量长期吸入时，骨髓、脂肪和脑组织中含量较多。
汞主要分布在肾皮质，以近曲小管上皮组织内含量最多。
A.习得性
B.潜伏期长
C.特异性差
D.变异性大
E.协调作用强
6.不良生活方式形成后，一般要经过较长的时间才能对健康产生影响，指危害健康行为的______
答案：
B
7.危害健康的行为都是在个体后天的生活经历中学会的，指危害健康行为的______
答案：
A
8.不良生活方式对健康的危害大小等存在明显的个体差异，指危害健康行为的______
答案：
D
9.当多种不良生活方式同时存在时，互相加强，指危害健康行为的______
答案：
E
10.不良生活方式与疾病之间没有明确的对应关系，指危害健康行为的______
答案：
C
[解答]危害健康行为主要特点有：
潜伏期长，指不良生活方式形成后，一般要经过较长的时间才能对健康产生影响；特异性差，指不良生活方式与疾病之间没有明确的对应关系；协调作用强，指当多种不良生活方式同时存在时，互相加强；变异性大，指不良生活方式对健康的危害大小等存在明显的个体差异；习得行，指危害健康的行为都是在个体后天的生活经历中学会的。
A.常量元素
B.必需微量元素
C.可能必需微量元素
D.宏量营养素
E.植物化学物
11.类胡萝卜素属于______
答案：
E
12.硅、硼属于______
答案：
C
13.钾、钙属于______
答案：
A
14.蛋白质属于______
答案：
D
15.碘、铁属于______
答案：
B
[解答]类胡萝卜素是水果和蔬菜中广泛存在的植物次级代谢产物，属于植物化学物；硅、硼为可能必需微量元素；钾、钙在体内含量大于体重0.01%，为常量元素；蛋白质为宏量营养素。
碘、铁在体内含量小于体重0.01%，为维持正常人体生命活动不可缺少的必需微量元素。
A.酪蛋白
B.谷蛋白
C.醇溶蛋白
D.乳清蛋白
E.乳球蛋白
16.牛奶中的蛋白质主要为______
答案：
A
17.人奶中的蛋白质主要为______
答案：
D
[解答]牛奶中的蛋白质主要由酪蛋白（79.6%）、乳清蛋白（11.5%）和乳球蛋白（3.3%）组成。
而人奶中的酪蛋白与乳清蛋白的构成比与牛奶恰好相反。
A.平均需求量（EAR）
B.推荐摄入量（RNI）
C.适宜摄入量（AI）
D.可耐受最高摄入量（UL）
E.每日膳食营养摄入量（RDA）
18.由各国行政当局或营养权威学术团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议的指标为______
答案：
E
19.通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量的指标为______
答案：
C
20.指平均每日可以摄入某营养素的最高量的指标为______
答案：
D
21.指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值的指标为______
答案：
A
22.指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体97%～98%的需要量的摄入水平的指标为______
答案：
B
[解答]每日膳食营养摄入量（RDA）指由各国行政当局或营养权威学术团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。
适宜摄入量（AI）系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
可耐受最高摄入量（UL）是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。
平均需求量（EAR）值某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。
推荐摄入量（RNI）指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体97%～98%的需要量的摄入水平。
三、A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题下所提供的信息，在每一道考题下的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。
1.这起事故可能是______
A.一氧化碳中毒
B.二氧化硫中毒
C.二氧化碳中毒
D.硫化氢中毒
E.氮气中毒
答案：
D
2.抢救该患者应首先______
A.脱离现场
B.人工呼吸
C.给予呼吸兴奋剂
D.保暖
E.绝对卧床
答案：
A
3.治疗时应预防______
A.脑水肿
B.肺水肿
C.心肌损害
D.肾脏损害
E.迟发脑病
答案：
B
[解答]硫化氢为刺激性气体，对于刺激性气体的接触，现场处理应立即脱离接触，置空气新鲜处，脱去被污染的衣服和鞋袜，静卧休息，保持安静及保暖；积极防治肺水肿是抢救刺激性气体中毒的关键。
女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院。
4.根据患者的临床表现，主要应询问______
A.既往史
B.接触史
C.个人嗜好
D.药物史
E.家族史
答案：
B
5.该患者可能接触的毒物是______
A.二甲苯
B.甲苯
C.苯胺
D.苯
E.二硫化碳
答案：
D
6.为确定接触毒物种类应做的进一步检查项目是______
A.血小板
B.尿酚
C.血象
D.WBC
E.RBC
答案：
B
[解答]职业病的诊断要注意职业史的询问，根据临床表现及接触史可初步推断为苯接触；慢性苯中毒主要损害造血系统，血象检查发现异常。
某农药厂灌装车间发生5位工人集体中毒事件，主要，临床表现为：
眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感觉；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍。
现场调查结果：
车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。
7.最可能的中毒原因是______
A.有机磷农药
B.氨基甲酸酯类农药
C.拟除虫菊酯类农药
D.有机氯与拟除虫菊酯混配农药
E.化学性食物中毒
答案：
C
8.可能的接触方式是______
A.呼吸道
B.皮肤
C.消化道
D.呼吸道和皮肤
E.皮肤和消化道
答案：
D
9.应采取的治疗措施是______
A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.对症治疗
D.阿托品加胆碱酯酶复能剂
E.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗
答案：
C
[解答]根据职业史及临床表现判断可能的中毒原因为拟除虫菊酯类农药中毒；该农药中毒尚无特效解毒治疗，以对症治疗及支持治疗为主。
某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木、无力。
10.该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是______
A.局部振动
B.全身振动
C.噪声
D.高温、强热辐射
E.森林脑炎病毒
答案：
A
11.临床检查的重点项目是______
A.冷水试验
B.电测听
C.病毒培养
D.骨关节X线摄片
E.现场作业条件
答案：
A
[解答]根据职业史及患者的症状判断为局部振动病；该病主要的典型表现是振动性白指，其发作具有一过性特点，一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。
某蓄电池厂女工，34岁。
以往月经正常，近来月经时常紊乱，经血量过多。
12.采集职业史时应注意询问毒物的接触史，此毒物为______
A.镉
B.铅
C.锰
D.汞
E.砷
答案：
B
13.有助于明确诊断的实验室检查是______
A.尿酚含量
B.尿马尿酸含量
C.尿ZPP含量
D.尿ALA含量
E.尿FEP含量
答案：
D
14.对该女工应作的处理是______
A.合适治疗后，调离原工作
B.继续原工作，但应减少工作时间
C.合适治疗后，继续原工作
D.休息一段时间后，继续原工作
E.不需治疗，调离原工作
答案：
A
[解答]结合职业史，应注意询问铅的接触史。
铅中毒史血尿中ALA含量增多。
有铅吸收的工人应尽早进行驱铅治疗并调离原工作。
欲通过实验，测得蛋白质功效比值，从而反映蛋白质的营养价值。
15.实验时实验期为______
A.21天
B.22天
C.25天
D.28天
E.30天
答案：
D
16.实验时，实验饲料要求蛋白质含量为______
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
答案：
B
17.蛋白质功效比值的计算方法是______
A.动物体重增加（g）
B.摄入食物蛋白质（g）
C.摄入饲料（g）
D.动物体重增加（g）/摄入食物蛋白质（g）
E.动物体重增加（g）/摄入饲料（g）
答案：
D
[解答]测得蛋白质功效比值，实验时，饲料中被测蛋白质是唯一蛋白质来源，占饲料的10%，实验期为28d。
蛋白质功效比值=动物体重增加（g）/摄入食物蛋白质（g）。
欲衡量某医院的婴幼儿体格营养状况。
18.应选用的指标是______
A.理想体重
B.BMI指数
C.Kaup指数
D.Rohrer指数
E.Vervaeck指数
答案：
C
19.该指标的计算方法是______
A.[体重（kg）/身高（cm）3]×107
B.[体重（kg）/身高（cm）2]×104
C.[体重（kg）/身高（cm）2]×103
D.[体重（kg）/身高（cm）]×104
E.[体重（kg）/身高（cm）3]×104
答案：
B
20.若该指数＞18，则为______
A.消瘦
B.正常
C.超重
D.肥胖
E.严重肥胖
答案：
D
[解答]Kaup指数适用于衡量婴幼儿的体格营养。
Kaup指数=[体重（kg）/身高（cm）2]×104。
Kaup指数15～18为正常，＞18为肥胖，＜15为消瘦。
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