考研西医考试真题卷6 2.docx
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考研西医考试真题卷62
2016年考研西医考试真题卷（6）
•本卷共分为2大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共25题，每题2分。
每题的备选项中，只要一个最契合题意）
1.急进性高血压病程发展快，靶器官危害显着，劳累最严峻的靶器官与最常见的死因是
A．脑血管意外
B．心肌梗死
C．主动脉夹层决裂
D．肾功用衰竭
E．心力衰竭
参阅答案：
D
[考点]急进性高血压[剖析]急进性高血压临床体现为血压显着升高，舒张压继续≥130mmHg，病理上以肾小动脉纤维样坏死为杰出特征，肾危害杰出，体现为继续性蛋白尿、血尿、管型尿，伴有肾功用不全，病程发展敏捷。
本题各项均但是本病的死因，但以肾功用衰竭为最常见的体现与死因。
2.原位溶血是指红细胞的损坏发生于
A．血管内
B．骨髓
C．脾
D．肝
E．淋巴结
参阅答案：
B
[考点]原位溶血的界说[剖析]骨髓内的幼红细胞，在开释入血循环之前已经在骨髓内被损坏，称为原位溶血，也叫无效性红细胞生成，是一种血管外溶血。
3.下列对蛋白质四级结构中亚基的叙说，正确的是各亚基
A．结构相同
B．功用相同
C．具有独立的三级结枯
D．彼此间靠二硫键保持安稳
E．独自存在时有生物学活性
参阅答案：
C
[考点]蛋白质的空间结构[剖析]体内许多蛋白质分子是由两条或多条多肽链组成，每一条多肽链都具有独立的三级结构，称为蛋白质的亚基。
亚基的立体排布与亚基间的相互关系称为蛋白质的四级结构。
在四级结构中亚基间的结合力首要是疏水效果，氢键和离子键也参加维系安稳。
独自亚基一般没有生物学活性，只要完好四级结构的寡聚体才有生物学功用。
各亚基的结构和功用可同亦可异。
综上可见只要C是正确的。
4.表达产品具有G蛋白功用的癌基因是
A．sis基因
B．src基因
C．ras基因
D．myc基因
E．myb基因
参阅答案：
C
[考点]癌基因的根本概念[剖析]ras癌基因族包含：
H-ras、K-ras、N-ras，他们有相似的结构，所编码的蛋白质都是P21，坐落细胞质膜内面，P21与G蛋白功用相似，如能与GTP结合、有GTP酶活性，并参加cAMP水平的调理，所以应选C。
5.突触前按捺的发生是由于
A．突触前膜振奋性递质开释削减
B．突触前膜开释按捺性递质
C．突触后膜超极化
D．侧支按捺
E．按捺性中间神经元振奋的成果
参阅答案：
A
[考点]突触前按捺
[剖析]突触前按捺是突触按捺的一种方式。
是由于在一个振奋性突触的突触前膜处有一个轴突-轴突突触，当这个轴突-轴突突触先活动时，突触前膜去极化，使突触前神经元的神经激动抵达突触前膜时，Cd2+内流削减，振奋性递质开释削减，导致突触后膜的振奋性突触后电位减小，然后下降了振奋性突触传递的效果。
6.胃蛋白酶在下列哪种状况下才具有活性
A．pH7以上
B．pH4以上
C．pH3以下
D．需求有乙醇激活
E．需求有胆汁激活
参阅答案：
C
[考点]溃疡病的发病机制[剖析]胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH值，这是由于不光胃蛋白酶原激活需求盐酸，并且胃蛋白酶的活性是pH值依赖性的，当胃液pH值升到4以上时，胃蛋白酶就失掉活性。
其活性与乙醇和胆汁的激活无关。
7.髋关节委曲变形时，下列哪项查看阳性
A．Tinel征
B．Trendelenburg征
C．Thomas征
D．McMurray征
E．Dugas征
参阅答案：
C
[考点]骨科常见病常用的查看法和体征[剖析]髋关节委曲畸形时，Thomas征阳性。
Tinel征是判别周围神经损害部位和再生状况常用的办法。
Trendelenburg征用来判别臀中、小肌是否松懈。
如先天性髋脱位时。
McMurray征是用来查看半月板损害的。
Dugas征在肩关节脱位时为阳性。
8.关于氧合血红蛋白解离曲线说法过错的是
A．P50升高时，曲线右移
B．PaO2在60mmHg以上部分为平整部分
C．pH下降时，曲线右移，利于安排运用氧
D．临床应避免曲线左移，避免安排缺氧
E．P50是PaO2在50mmHg时的SaO2值
参阅答案：
E
[考点]氧离曲线的影响要素和改动特色
[剖析]PaO2与SaO2的相关曲线称为氧合血红蛋白解离曲线，呈S型，分为平整段和陡直段两部分，PaO2在60mmHg以上部分为平整部分。
P50，是SaO2在50%时的PaO2值。
P50升高时，曲线右移；P50下降时，曲线左移。
曲线受血中氢离子浓度即pH值的影响，pH下降时，曲线右移，利于氧和血红蛋白解离，向外周安排开释氧；曲线左移，则易加剧安排缺氧，临床应尽量避免此种状况发生。
选项E提示P50是PaO2在50mmHg时的SaO2，值是过错的。
因而，选项E为本题的正确答案。
9.反应信息是指
A．操控部分宣布的信息
B．受控变量的改动状况
C．外界搅扰的强度
D．调定点的改动
E．中枢的严峻性
参阅答案：
B
[考点]反应操控体系[剖析]反应操控体系是一个闭环体系，即操控部分宣布信号指示受控部分发生活动，受控部分则宣布反应信号返回到操控部分，使操控部分能根据反应信号来改动自己的活动，然后对受控部分的活动进行精密调理。
本题中，受控变量的改动状况即反应信息。
A、D、E三项均表明操控部分的状况。
外界搅扰（C）是：
厂扰信号，不是反应信号。
10.以下哪项实验室发现有助于辨别缺铁和维生素B12缺少
A．血小板削减
B．血红蛋白削减
C．血清LDH升高
D．红细胞削减
E．含铁血黄素尿
参阅答案：
A
[考点]缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的辨别
[剖析]缺铁和维生素B1：
缺少均可引起贫血，因而红细胞下降和血红蛋白下降不能区别二者。
血清LDH升高对错特异性体现，而含铁血黄素尿是缓慢血管内溶血的体现。
因而选项B、C、D、E均不能作为缺铁仍是维生素B12缺少的辨别根据。
缺铁首要影响红系，一般很少引起粒细胞和血小板削减，而维生素B12缺少则可影响粒系和巨核系，引起全血细胞削减，因而血小板削减可作为辨别缺铁和维生素B12缺少的根据。
11.滑动性疝是
A．疝囊进入了阴囊
B．膀胱随疝下移构成了疝囊壁
C．乙状结肠进入了疝囊内
D．可复性疝
E．大网膜与疝囊粘连
参阅答案：
B
[考点]滑动性疝的构成机制[剖析]滑动性疝是指腹膜后位的脏器在疝构成过程中，随腹膜壁层下移然后构成疝囊壁的一部分，但这些脏器并未进入疝囊。
常见的脏器包含盲肠、乙状结肠、降结肠、膀胱等。
滑动性疝一般难以彻底还纳，归于难复性疝。
12.SLE确诊规范中包含下列哪些项目（美国风湿学会）
A．血沉增快
B．C3下降
C．发热
D．浆膜炎
E．RF阳性
参阅答案：
D
[考点]SLE的确诊
[剖析]SLE的确诊规范（美国风湿学会）包含：
①颧部红斑；②盘状红斑；③光灵敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎：
即2个或2个以上的周围关节胀痛或渗液；⑥浆膜炎：
胸膜炎或心包炎；⑦肾病变：
蛋白尿（0.5g/d或＞+++）或，尿细胞管型（无白细胞管型）；⑧神经体系反常：
抽搐或精神病；⑨血液学反常：
溶血性贫血或白细胞削减（＜4×109/L）或淋巴细胞削减（＜1.5×109/L）或血小板削减（＜100×109/L）；⑩狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性；⑩荧光ANA阳性。
13.类风湿性关节炎的特色不包含
A．首要累及小关节的对称性多关节炎
B．根本病理改动是滑膜炎
C．关节痛往往是最早的关节症状
D．可累及颞颌关节、肩关节、髋关节
E．四肢大关节游走性胀痛
参阅答案：
E
[考点]类风湿性关节炎[剖析]类风湿性关节炎最早呈现的关节症状是关节痛，是首要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎，根本病理改动是滑膜炎，可累及颞颌关节、肩关节、髋关节、颈椎的可动小关节等特别关节。
风湿性关节炎的特色为四肢大关节游走性胀痛。
14.男性，28岁。
素常体健。
受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。
胸片示右上叶大片实变暗影。
以下经验性抗生素医治哪项欠妥
A．青霉素
B．红霉素
C．头孢唑啉
D．罗红霉素
E．头孢哌酮
参阅答案：
E
[考点]肺炎球菌肺炎的确诊和抗生素的选用[剖析]病史和X线片所示，为典型肺炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌灵敏，所以不宜选用此药医治可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。
其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有用。
15.髋关节后脱位的描绘，过错的是
A．患髋痛苦，不能活动
B．患肢短缩
C．患髋呈委曲内收外旋变形
D．患侧大粗隆上移
E．臀部可触及脱出的股骨头
参阅答案：
C
[考点]关节脱位[剖析]髋关节后脱位为髋关节脱位中最常见者。
有显着外伤史，一般暴力很大。
例如搭车时一腿架于另一腿上，膝盖顶住前座椅背，忽然急刹车，膝部受碰击而发生。
股骨头脱向髋臼后方，可呈现A、B、D、E四个备选项所述的体现。
患髋应呈委曲内收内旋变形。
16.不归于内排泄性增生的是
A．地方性甲状腺肿
B．乳腺增生症
C．肝细胞结节状增生
D．前列腺增生症
E．子宫内膜增生症
参阅答案：
C
[考点]增生[剖析]增生分为生理性增生、病理性增生。
还能够分为内排泄性增生、炎症性增生、肿瘤性增生等。
地方性甲状腺肿、乳腺增生症、前列腺增生症、子宫内膜增生症都归于内排泄性增生，而肝细胞结节状增生多归于炎症性增生的领域。
17.关于肺脓肿的手术医治指征，下列哪项说法是过错的
A．并发严峻的纤维化
B．并发支气管扩张和大咯血
C．并发脓胸经抽液及冲刷医治欠安
D．巨大厚壁空泛直径大于6cm，经3个月医治无缩小，感染症状不缓解
E．活跃医治两个月无效，脓腔不能闭合，并兼并有重复感染
参阅答案：
A
[考点]肺脓肿手术医治的指征[剖析]经内科活跃医治而脓腔不能闭合的缓慢脓胸，并有重复感染或大咯血的患者，应考虑手术医治；对支气管堵塞引流不畅的肺脓肿，或有严峻支气管扩张伴大咯血者，亦需做手术医治；对伴有脓胸或支气管胸膜瘘的患者，经抽液、冲刷医治效果欠安时，应行手术切开闭式引流。
A选项提示并发严峻的纤维化不是肺脓肿手术医治的指征。
18.抗休克医治的要害办法是去除致休克的病因和下列哪项
A．进步周围血管张力
B．运用强心利尿剂
C．补充血容量
D．运用抗生素
E．避免急性肾功用衰竭
参阅答案：
C
[考点]外科休克的临床医治准则[剖析]休克是各种原因引起的有用循环血容量削减、安排灌注缺少、细胞代谢紊乱和功用受损的综合征。
休克所构成的损害均由有用循环血容量削减引起，因而，在发生休克时，补充血容量是纠正休克引起的安排低灌注和缺氧的要害。
19.当睫状肌缩短时，可引起
A．睫状小带严峻性添加
B．角膜曲度添加
C．角膜曲度减小
D．晶状体曲度添加
E．晶状体曲度减小
参阅答案：
D
[考点]视近物的调理反射[剖析]当看近物时，呈现反射性调理，睫状肌缩短，睫状小带松懈，晶状体弹性回缩而曲度添加，对物体的光线折射添加，在视网膜上构成明晰的物像，使近物被看清楚。
角膜的曲度不受睫状肌调理，故在睫状肌缩短时没有改动。
20.急性血源性骨髓炎最常发生于
A．成人长主干
B．成人长骨端
C．儿童长主干
D．儿童长主干骺端
E．儿童长骨骨骺
参阅答案：
D
[考点]急性血源性骨髓炎的好发部位[剖析]长主干骺端易于受伤，儿童时期，该处的血管呈袢状，血流缓慢，细菌易逗留。
故急性血源性骨髓炎好发于此处。
21.下列哪项不归于胆囊缩短素的效果
A．促进胰液排泄
B．促进食管-胃括约肌缩短
C．促进胆汁排泄
D．促进胆囊缩短
E．使奥迪括约肌舒张
参阅答案：
B
[考点]胰液和胆汁排泄的调理[剖析]胆囊缩短素是小肠上部粘膜Ⅰ细胞开释的一种肽类激素。
有多种效果，包含：
促进胰腺腺泡排泄消化酶、影响胆管上皮细胞添加胆汁排泄、促进胆囊平滑肌缩短和下降奥迪括约肌的严峻性以促进胆囊胆汁很多排放。
至目前为止，没有发现胆囊缩短素对食管—胃括约肌有何影响。
22.缓慢充血性心力衰竭浮肿患者，当肾功用受损，肾小球滤过率低下时，宜选用的利尿剂是
A．速尿
B．螺内酯（安体舒通）
C．氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
D．氨苯蝶啶
E．静点甘露醇
参阅答案：
A
[考点]心力衰竭利尿剂医治[剖析]利尿剂是心力衰竭医治中最常用的药物，经过排钠、排水来缓解淤血症状，减轻水肿。
氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，效果于肾远曲小管，按捺钠的再吸收而利尿，它的利尿效果有赖于肾小球滤过率；而速尿是一种袢利尿剂，它在肾灌注削减、肾小球滤过率下降时仍有利尿效果。
23.甲状腺癌的常见病理类型，不包含
A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
D．鳞癌
E．髓样癌
参阅答案：
D
[考点]甲状腺癌的病理类型[剖析]甲状腺癌的常见病理类型有：
乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。
不包含鳞癌。
24.急性胰腺炎最根本的医治办法是
A．肾上腺皮质激素
B．胰岛素
C．抗生素
D．生长抑素
E．禁食、补液
参阅答案：
E
[考点]急性胰腺炎的医治[剖析]禁食、补液以削减胃酸与食物影响的胰液排泄，是急性胰腺炎最根本的医治办法。
25.一般不引起肝细胞脂肪变性的是
A．酒精中毒
B．四氯化碳中毒
C．糖尿病
D．白喉
E．高脂肪饮食
参阅答案：
E
[考点]脂肪变性[剖析]可引起肝细胞脂肪变性的有酒精中毒、四氯化碳中毒、糖尿病和白喉，而高脂肪饮食一般不引起肝细胞脂肪变性。
二、多项选择题（共25题，每题2分。
每题的备选项中，有多个契合题意）
1.麻醉前用药的意图是
A．发生忘记效果
B．加强全身麻醉药的效果
C．削减排泄物
D．下降术后厌恶吐逆
参阅答案：
A,B,C,D
2.搅扰IMP转变为GMP的核苷酸抗代谢物是
A．6-重氮-5-氧正亮氨酸
B．6-巯基嘌呤
C．氮杂丝氨酸
D．甲氨蝶呤
参阅答案：
A,B,C
3.糖尿病酮症酸中毒的临床体现包含
A．多见于2型糖尿病患者
B．厌恶、吐逆、烦躁不安，原有的多饮、多尿症状加剧
C．有严峻的高血糖、高血钠、高血浆渗透压，但二氧化碳结合力无显着改动
D．尿糖和尿酮体均为阳性
参阅答案：
B,D
4.在骨盆骨折中，下列哪种说法是正确有
A．骨盆骨折的兼并症常较骨折本身更为严峻
B．骨盆骨折发生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜
C．腹膜后血肿可呈现休克、腹痛、腹肌严峻等腹膜激惹症状
D．骨盆骨折兼并膀胱损害的可能性大于尿道损害
参阅答案：
A,B,C
5.下列哪些肾炎系膜内有细密沉积物
A．局灶性节段性肾硬化
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．膜性增生性肾小球肾炎
参阅答案：
B,D
6.下列关于脑动脉粥样硬化的说法，过错的是
A．病变以豆纹动脉多见
B．可构成脑小动脉瘤
C．可构成脑软化
D．脑出血严峻
参阅答案：
A,D
7.下列关于溶血性链球菌感染的描绘，正确的有
A．易分散，缺少约束化倾向
B．是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
C．易导致败血症
D．常有转移性脓肿
参阅答案：
A,B,C
8.肝细胞中生物转化进行的部位有
A．内质网
B．线粒体
C．核糖体
D．高尔基体
参阅答案：
A,B
9.关于甲状腺癌的描绘，正确的是
A．滤泡状腺癌常见于中年人
B．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后较好
C．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的悉数，预后较好
D．髓样癌来源于滤泡旁降钙素排泄细胞（C细胞），预后为甲状腺癌中最差的
参阅答案：
A,C
10.以载体为中介的易化分散的特色是
A．有结构特异性
B．饱满现象
C．逆着电-化学梯度进行
D．竞争性按捺
参阅答案：
A,B,D
11.下列关于神经递质判定规范的叙说，正确的是
A．突触前神经元有组成递质的质料和才能
B．振奋传来时递质经轴浆运送至末梢开释
C．递质与后膜受体特异结合后发生生理效应
D．递质发生生理效应后很快失活或被铲除
参阅答案：
A,C,D
12.关于缓慢胃体萎缩性胃炎的描绘，正确的有
A．血清壁细胞抗体阳性
B．固有腺体增多
C．维生素B12吸收实验阳性
D．血清促胃液素水平下降
参阅答案：
A,C
13.转录因子DNA结合域常见方式有
A．发夹结构
B．锌指结构
C．碱性亮氨酸拉链
D．碱性螺旋-环-螺旋结构
参阅答案：
B,C,D
14.下列哪些归于变异型的R-S细胞
A．陷窝细胞
B．泡沫细胞
C．爆米花细胞
D．镜影细胞
参阅答案：
A,C
15.病理性中性粒细胞增多常见于以下哪些疾病
A．严峻的安排损害或很多血细胞损坏
B．体系性红斑狼疮
C．白血病及恶性肿瘤
D．糖尿病酮症酸中毒
参阅答案：
A,C,D
16.下列关于激素的描绘，正确的是
A．是由内排泄腺或内排泄细胞排泄的
B．它们的化学实质不全为蛋白质
C．可直接为细胞活动供给能量
D．在血循环中均以激素原或与蛋白结合的方式存在
参阅答案：
A,B
17.下列哪些状况能使血沉加快
A．血沉加快的红细胞置入正常血浆
B．血液中的纤维蛋白原添加
C．血液中的白蛋白添加
D．血液中的球蛋白添加
参阅答案：
B,D
18.当肺通气量不变时，深而慢的呼吸方式可使
A．肺弹性阻力减小
B．气道阻力减小
C．肺泡通气量增大
D．无效腔气量减小
参阅答案：
B,C
19.下列哪些病变归于急性炎症改动
A．血管充血
B．血浆及白细胞渗出
C．血管通透性增高
D．部分安排细胞变性、坏死
参阅答案：
A,B,C,D
20.Langhans巨细胞可呈现在下列何种疾病中
A．结核病
B．伤寒
C．梅毒
D．异物肉芽肿
参阅答案：
A,C
21.继发性肺结核的病理特色有
A．多约束于肺内
B．常见空泛构成
C．病变新旧纷歧
D．病变上轻下重
参阅答案：
A,B,C
22.下列关于嗜铬细胞瘤所引起的代谢紊乱的描绘，正确的有
A．基础代谢增高
B．肝糖原分化加快、肝糖异生削弱
C．脂肪分化加快、血游离脂肪酸增高
D．大多患者呈现高钙血症
参阅答案：
A,C
23.关于DNA聚合酶效果的叙说，正确的有
A．DNApolⅠ在损害修正中发挥效果
B．DNApolⅠ有去除引物的效果
C．DNApolⅢ在仿制中起首要效果的酶
D．DNApolⅡ是仿制中起首要效果的酶
参阅答案：
A,B,C
24.与其他器官循环比较，脑循环的特色为
A．脑血管舒缩程度受较大约束
B．存在血-卤屏障和血-脑脊液屏障
C．有很强的本身调理才能
D．脑活动添加时，相关区域血流量添加
参阅答案：
A,B,C,D
25.下列有关门脉高压症的临床体现，正确的是
A．脾肿大，脾功用亢进
B．呕血或便血
C．黄疸
D．可有肝肿大
参阅答案：
A,B,C,D
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