内科三基试题及答案解析.docx

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内科三基试题及答案解析

内科三基试卷

姓名:

得分:

1.某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:

A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张

E、肺结核

2.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:

A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性

3.慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:

A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治

4.慢性支气管炎急性发作的主要原因是:

A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物

5.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:

A、每年连续患病2个月,持续2年以上B、每年连续患病3个月,持续1年以上

C、每年连续患病3个月,持续1年D、每年连续患病1个月,持续3年

E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上

6.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:

A、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂

7.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:

A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素

8.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:

A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病

E、管状动脉粥样硬化性心脏病

9.女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:

A、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿

10.心房颤动最常发生与下列哪种疾病:

A、冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心病二尖瓣狭窄D、高心病E、扩张型心肌病

11.最易引起房室传导阻滞的心梗部位:

A、前壁B、侧壁C、后壁D、高侧壁E、下壁

12.诊断高血压心脏病的必备条件是:

A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压持续在以上C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左心室肥厚E、以上均不是

13.高血压病常见死亡原因是:

A、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心病E、心律失常

14.急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:

A、绝对卧床休息,休息B、溶栓治疗C、解除疼痛,吗啡皮下注射D、应用利多卡因

E、应用洋地黄制剂治疗

15.消化性溃疡临床表现的特点是:

A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛

E、上腹部饱胀不适

16.消化性溃疡最常见的并发症是:

A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱

17.上消化道出血常见的病因是:

A、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎

18.急性胰腺炎的主要诊断依据是:

A、暴饮暴食,过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是

19.消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:

A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素

20.引起上消化道出血的最常见的疾病是:

A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、出血性胃炎

21.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:

A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿

22.慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:

A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物

23.肾盂肾炎最常见的感染途径是:

A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植

24.我国诊断贫血的血红蛋白标准是:

A、成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

B、成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L

C、成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L

D、成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L

E、成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

25.贫血患者治疗应首选:

A、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植

26.诊断甲亢最可靠的依据是:

A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高

E、多食、消瘦

27.不宜使用胰岛素的是:

A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期

D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后

28.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:

A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖

29.糖尿病的主要治疗原则是:

A、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗B、口服降糖药为主,辅以饮食治疗

C、在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药

E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症

30.清除胃内毒物最简便的方法是:

A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐

31.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:

A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡

32.引起瞳孔缩小的毒物是:

A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱

33.予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:

A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml

34.抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:

A、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、L高锰酸钾E、以上均可用

35.颅内压增高的主要临床表现为:

A、发热B、头晕,耳鸣C、头痛D、大小便失禁E、失语

36.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:

A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无血压增高E、有无偏瘫

37.一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。

检查有一侧上、下肢瘫痪。

最可能的诊断是:

A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、癫痫持续状态

38.慢性肺原性心脏病吸氧原则是:

A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧

E、以上均不是

39.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:

A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少

E、肺静脉压力增高

40.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:

A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难

41.慢性支气管炎较重要的X线表现是:

A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是

42.下列哪项体征不是右心衰的表现:

A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐

43.左心衰一般不出现下列哪项体征:

A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张

44.左心衰呼吸困难的病理基础是:

A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液

45.下列哪种体征是右心衰的早期征象:

A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉

46.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全

47.洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:

A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是

48.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是

49.患者出现黑便时,其每日出血量超过:

A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml

50.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌

51.胃癌最好发的部位是:

A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部

52.确诊胃癌最有效的方法是:

A、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查E、X线钡餐检查

53.胃癌主要转移途径及部位是:

A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜

E、有淋巴管转移到淋巴结

54.治疗腹水的基本措施主要是:

A、高蛋白饮食B、应用利尿剂C、改善肝功能D、腹腔-颈内静脉分流术E、腹腔穿刺放液

55.双胍类药物常见的副作用是:

A、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍

56.毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:

A、肾B、肺C、肝D、心E、脑

57.女性22岁,昏迷急症入院,病史不详。

查体:

血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿罗音。

血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:

A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷

58.中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于:

A、面部有无感觉丧失B、口角有无歪斜C、能否咀嚼D、能否闭眼E、有否意识障碍

59.高血压脑出血急性期处理的重要环节是:

A、立即使用止血药物B、立即使血压下降至正常以下,防止再出血C、警惕严重颅内高压的出现D、用镇静药,防止癫痫发作E、用抗生素,防止继发感染

60.关于短暂性脑缺血发作,下列哪条是错误的:

A、多在50-70岁发病B、女多于男C、发作突然,持续时间短D、最长不超过24小时

E、头颅CT无异常发现

二、填空题

1.呼吸衰竭治疗的原则为,,

和消除诱因。

2.左心衰时早期的心脏体征是__,右心衰的早期征象是。

3、急性心肌梗塞的三大并发症是:

,,。

4、高血压病治疗中应坚持如下原则:

,,。

5、洋地黄中毒时多见的心律失常是_。

6、胃炎的临床表现主要有__,,。

7、急性胰腺炎最常见的原因是。

8、消化性溃疡的并发症有,,,。

三、简答题参考答案:

1.心功能一级:

2.心力衰竭:

3.变异型心绞痛

4.心肌梗塞:

5、高血压性心脏病:

1.某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:

C

2.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:

C

3.慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:

B

4.慢性支气管炎急性发作的主要原因是:

B

5.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:

E

6.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:

D

7.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:

E

8.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:

B

9.女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:

A

10.心房颤动最常发生与下列哪种疾病:

C

11.最易引起房室传导阻滞的心梗部位:

E

12.诊断高血压心脏病的必备条件是:

D

13.高血压病常见死亡原因是:

C

14.急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:

E

15.消化性溃疡临床表现的特点是:

B

16.消化性溃疡最常见的并发症是:

D

17.上消化道出血常见的病因是:

C

18.急性胰腺炎的主要诊断依据是:

E

19.消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:

B

20.引起上消化道出血的最常见的疾病是:

B

21.诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:

B

22.慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:

A

23.肾盂肾炎最常见的感染途径是:

B

24.我国诊断贫血的血红蛋白标准是:

A

25.贫血患者治疗应首选:

B

26.诊断甲亢最可靠的依据是:

D

27.不宜使用胰岛素的是:

D

28.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:

C

29.糖尿病的主要治疗原则是:

E

30.清除胃内毒物最简便的方法是:

E

31.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:

B

32.引起瞳孔缩小的毒物是:

D

33.予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:

B

34.抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:

C

35.颅内压增高的主要临床表现为:

C

36.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:

E

37.一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。

检查有一侧上、下肢瘫痪。

最可能的诊断是:

C

38.慢性肺原性心脏病吸氧原则是:

B

39.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:

C

40.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:

E

41.慢性支气管炎较重要的X线表现是:

C

42.下列哪项体征不是右心衰的表现:

C

43.左心衰一般不出现下列哪项体征:

E

44.左心衰呼吸困难的病理基础是:

B

45.下列哪种体征是右心衰的早期征象:

A

46.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

C

47.洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:

D

48.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

A

49.患者出现黑便时,其每日出血量超过:

E

50.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

C

51.胃癌最好发的部位是:

C

52.确诊胃癌最有效的方法是:

D

53.胃癌主要转移途径及部位是:

E

54.治疗腹水的基本措施主要是:

C

55.双胍类药物常见的副作用是:

C

56.毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:

C

57.D

58.中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于:

D

59.高血压脑出血急性期处理的重要环节是:

C

60.关于短暂性脑缺血发作,下列哪条是错误的:

B

二、填空题

1.呼吸衰竭治疗的原则为纠正缺氧,改善通气,治疗酸碱失调电解质紊乱

和消除诱因。

2.左心衰时早期的心脏体征是舒张期奔马律___,右心衰的早期征象是颈静脉怒张。

3、急性心肌梗塞的三大并发症是:

心律失常,心力衰竭,心源性休克。

4、高血压病治疗中应坚持如下原则:

长期性,个体性,综合性。

5、洋地黄中毒时多见的心律失常是_室性早搏。

6、胃炎的临床表现主要有___上腹部疼痛,胸闷不适,消化不良。

7、急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病。

8、消化性溃疡的并发症有大出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。

三、简答题参考答案:

1.心功能一级:

指心功能正常,体力活动不受限制,日常活动不引起症状,但有心血管疾病和(或)体征。

2.心力衰竭:

由心脏病变或心脏超负荷,引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低,动脉系统缺血,静脉系统淤血的临床综合征。

3.变异型心绞痛:

是自发性心绞痛中的一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶在午睡时发作,发作时间长,可达15-20分钟,发作时相应导联ST段抬高,并常伴心律失常。

4.心肌梗塞:

在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌发生急性严重缺血,导致部分心肌坏死,临床表现为持续的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变,严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。

5、高血压性心脏病:

指长期血压增高,导致左心室后负荷过重,而出现左心室肥厚、扩张,继而左心衰竭,最后发展至全身衰竭。

 

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