甲状腺疾病试题25837.docx
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甲状腺疾病试题25837
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B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音甲状腺疾病试题
C突眼甲亢
D脉压差大一、单选题：
E心脏增大在致甲亢的各种病因中，哪种为最1.
7.多见下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A自主性高功能甲状腺结节
ATT3病BGravesBTT4甲状腺癌C
CFT3多结节性甲状腺肿伴甲亢D
DFT4E亚急性甲状腺炎伴甲亢ERT3
甲状腺激素是由2.8.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A甲状腺胶质细胞分泌
A14mm甲状腺腺泡细胞分泌B
B15mm甲状旁腺细胞分泌C
C16mmD甲状腺腺泡旁细胞分泌
D18mmE以上都不是E19mm
分泌增，3.下述哪项表现是由T3T4
9.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述多直接所致
哪项检查不应该做A甲状腺肿大A甲状腺摄131I率测定B浸润性突眼BFT3，心率增快FT4C
CTRAb胫前粘液性水肿D
DTT3E甲状腺血管杂音
ETSH
4.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标10.下述哪项检查结果不符合Graves是症的诊断A甲状腺肿大
AT3抑制试验抑制率B多食，心率快>50%
BTSAbT4，升高阳性CT3
CTGAb消瘦D和TPOAb阳性
DTSH降低FT4EFT3，升高
ErT3升高
5.甲亢病人突然出现下肢不能动，你131治疗Graves病后，11.用I一般需观认为最可能的是下列哪种疾病131治疗重症肌无力察多久才能进行第二次IA
A1个月周期性麻痹B
B2周围神经炎C个月
C3个月甲亢性肌病D
D6E肌营养不良症个月
E12个月
甲亢时最具有诊断意义的体征6.
心率加快，第一心音亢进A最易引起甲状腺甲亢治疗方法中，12.
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吸碘率3小时68%，24小时91%机能减退的是，下列哪项治疗应首先考虑A丙基硫氧嘧啶AB他巴唑他巴唑治疗
B丙基硫氧嘧啶治疗C放射性131I治疗
C手术治疗D手术次全切除甲状腺
D他巴唑+心得安治疗E复方碘溶液
131治疗EI13.抗甲亢药物治疗一般疗程是
症状缓解即可停药A
18.60B症状缓解后3个月岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。
首症状缓解后半年C
选的治疗措施为一年D疗程>A疗程E>一年半立即手术
B立即131I治疗
C复方碘溶液治疗214.对严重浸润性突眼的甲亢病人治周后手术
D疗可用抗甲状腺药物控制症状后手术
E抗甲状腺药物长期治疗A131I治疗
B甲状腺次全切19.C男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°复方碘溶液肿大，有房颤。
经丙基硫氧嘧啶治疗3+抗甲状腺药物糖皮质激素+甲状腺D
个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。
片
此病治疗应E抗甲状腺药物治疗
A继续原有治疗
B兴奋试验在TRHGraves继续原治疗+病时结果应心得安15.
C为继续原治疗+地高辛
D改用放射性ATSH升高131I治疗
EBTSH异常升高改用手术治疗
CTSH无变化
20.DTSH降低一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，以上都不是ET4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用
A心得安腺甲状岁，女性，16.41复发性甲亢，
BⅡ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧甲状腺激素
C复方碘液个月，症状明显减轻，但甲嘧啶治疗2
D状腺无缩小，心率再加一种抗甲状腺药，FT/78次分，血3
E皮质醇正常，应采用下述哪项治疗FT4
继续原治疗A
21.女性，24岁，手术治疗B因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，C加用甲状腺素片经查体及实验检查确诊为DGraves加大丙基硫氧嘧啶用量病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌E减少丙基硫氧嘧啶用量
A甲基硫氧嘧啶
B年，疏于治他巴唑6岁农村女性，甲亢17.32C甲亢平疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，
心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺甲状腺素片D
.
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E心得安E131I治疗
26.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，22.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为次全切手术，术后病人出现高热，心率Graves病。
给予丙基大汗淋漓，160次/分，烦躁不安，腹泻，硫氧嘧啶应首先考虑的诊断是（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查A甲亢症状加重FT3，FT4低于正常，TSH高。
此时应考虑的B甲亢术后感染
诊断是C甲亢危象AGraves病，病人对抗甲状腺药物敏感D甲亢危象前期
B碘甲亢，药物性甲低E甲亢术后感染性腹泻C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。
药物性甲低23.女性，28岁，Graves病患者，应
D周，病亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2E人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
10e9/L，下述10e9/L×，粒细胞<1.5×27.甲基硫氧嘧啶哪种处置最为合适
A继续现有治疗抑制甲状腺激素合成A
B改用进口丙基硫氧嘧啶B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合+C维持现有治疗升白细胞药DD抑制外周组织中5′-脱碘酶改用同位素治疗
E破坏甲状腺腺泡细胞E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗
感染治疗28.心得安
A因消瘦、女性，24.28岁，已婚。
乏力、抑制甲状腺激素合成
B抑制甲状腺激素释放年应用多食、心悸三个月就诊。
近2
C抑制甲状腺激素与其受体的结合口服避孕药。
下述哪项体征最有诊断意D抑制外周组织中5′-脱碘酶义E破坏甲状腺腺泡细胞A心动过速
双手震颤B
29.双眼裂增宽复方碘溶液C
AD抑制甲状腺激素合成皮肤潮润
BE甲状腺Ⅱ°肿大，抑制甲状腺激素释放双上极可闻及血管C杂音抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5′-脱碘酶
E25.男性，破坏甲状腺腺泡细胞24岁，心悸，多食，消瘦，
30.放射性131I治疗个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状4易激动
A，诊抑制甲状腺激素合成72%小时2460%小时3腺吸碘率，B抑制甲状腺激素释放病。
首先的治疗为下列哪Graves断为
C抑制甲状腺激素与其受体的结合种D抑制外周组织中5′-脱碘酶抗甲亢药物治疗A
E甲状腺激素治疗B破坏甲状腺腺泡细胞
心得安治疗C
手术治疗D手术治疗最常见的并发病，Graves31.
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增加，皮肤血管扩张），脉压差增大，症
有时出现周围血管征：
枪击音（股A白细胞数降低动脉、肱动脉）B甲状腺功能减退。
36.关于妊娠期甲亢下列正确的是C出血，感染
A妊娠期TBG增高致TT3?
，TT4?
D肝功损害，故应依赖于TT3，TT4和TSH；E发热
B全程药物治疗首选他巴唑；
C32.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最?
受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；常见的并发症是DA可以放射碘治疗；白细胞数降低E手术宜在妊娠早期期（1?
3B甲状腺功能减退个月）进行。
C出血，感染D肝功损害37.甲亢危象的主要临床表现是E发热A心率加快，血压增高，脉压增大
B病有关的症状为高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁与33.GravesCA肌无力血压增高，心力衰竭，肺水肿
D干燥综合征B低血压，低体温，休克
E心率加快，心律失常，心力衰竭C粘液水肿面容
皮肤紫癜D
38.发热伴甲状腺肿痛下列疾病中不伴高脂血症的是：
E
A糖尿病
B34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞甲亢
C甲减减少时的停药指征为：
9D肾病综合征10<6A白细胞×<1/L或中性粒细胞×9E动脉粥样硬化10/L
9×B白细胞<410/L<1×或中性粒细胞1319治疗甲亢，下列选项中属于I39.用10/L
9禁忌症的是或中性粒细胞10<3.5C白细胞×/L9A中度甲亢，年龄大于25岁10<2.5×/L
9B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者或中性粒细胞×白细胞D<310/L<1.59C10/L
抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后×9复发<0.5/L10<5E白细胞×或中性粒细胞9D/L某些高功能结节10×E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
下列关于甲亢性心脏病的体征错35.
40.T型甲亢的特征是误的是3AFT或TT增高，TTA心动过速，多为窦性，休息时仍快；、FT正常4334BT心尖区第一心音亢进，常伴有BI抑制试验抑制率>50％II?
3C甲状腺摄碘率增高级收缩期杂音；
D多为室性，心率失常，C还可发生室颤；血清蛋白结合碘增高
ETRHD兴奋试验TSH升高心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；
E最,因疑是肾结石收缩压升高，舒张压降低（心排血量岁女性。
32一名41.
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CT3消瘦,抑制试验近作了静脉肾盂造影,又因心悸,D血清反甲状腺Ⅰ°肿大。
拟甲状腺功能检查,T3测定
ETRH其测定结果最易受干扰的是兴奋试验
A血清TT347.B血清与甲亢严重程度呈平行关系的是TT4
A基础代谢率C血清TSH
B甲状腺肿大程度Rt3
D血清
CTRH兴奋试验131碘率E甲状腺摄D突眼程度
ET3抑制试验上升的是以下可能导致42.TT4
A急性病毒性肝炎48.B鉴别Graves严重肝病病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是C肾病综合征A甲状腺摄碘率测定D雌激素增多
BT3抑制试验E口服强的松
CTRH兴奋试验
D甲状腺扫描43.长期服用乙胺碘呋酮可以引起
ET3、T4测定碘源性甲亢A
B垂体性甲亢
49.Graves病停用药物时，下列哪项C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
检查对判断该病的预后关系最大综合征TSHD异源性AE神经垂体瘤甲状腺缩小，杂音消失
BT3抑制试验可抑制
CT3、T4正常以下哪一点是导致浸润性突眼的可44.
DTSH能原因恢复正常
EA甲状腺刺激抗体阴性交感神经兴奋眼外肌
B上睑肌张力增高
50.增生和眼肌明显病甲亢术前加用碘剂的主要目的眶内软组织肿胀、C
A减少甲状腺素释放变
BD精神兴奋、紧张减少甲状腺血供，使其质地更坚实
CE抑制术后纤维组织增生眼球肿大
D抑制自身免疫
EGraves下列哪项临床表现为45.、以上都不是病所特
有
51.下列抗体中哪一项是Graves怕热多汗，心悸，消瘦A病的直接致病原因脉压差大，毛细血管搏动B
ATSAb月经减少，闭经，不孕，阳萎C
BTSBAb突眼，胫骨前粘液水肿D
CTGI肌肉萎缩，骨质疏松E
DTPOAb
ETgAb46.下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值
52.、AT3下列哪一种疾病可于测定T4Graves病伴发
测定FTT4、BFTT3型糖尿病A1.
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B丙硫氧嘧啶B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C甲巯咪唑C特发性血小板减少性紫癜D普萘洛尔D重症肌无力
E复方碘剂E以上都是
58.下列硫脲类抗甲状腺药物的主要作用53.甲状腺功能亢进的早期诊断，是哪项检查最为敏感
A使体内甲状腺激素作用减弱A血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和B抑制碘的吸收血清甲状腺素（TT4）C抑制甲状腺激素合成）B血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3D）抑制甲状腺激素的释放和血清游离甲状腺素（FT4EC高敏促甲状腺激素（sTSH）抑制促甲状腺激素的作用
D基础代谢率
59.甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素E甲状腺摄131I率测定
合成，首选药物是
A甲硫氧嘧啶下列哪一项血清激素Graves54.病时，B水平变化是正确的丙硫氧嘧啶
C普萘洛尔降低、AT3T4升高，TSH
DTSH升高碘化钠静脉滴注T4BT3、降低，E降低，CTT3、TT4TSH降低氢化可的松静脉滴注
TSHDTT3、TT4升高，升高60.Graves病易发生心率失常，以下列升高升高，ETT3YT3降低,TSH哪种类型最常见
A房性早搏抗甲状腺药物治疗前必须检查的55.
B交界性早搏项目是
C室性早搏心率A
D房室传导阻滞B血常规
E房颤甲状腺大小C
D突眼度
61.60岁患者，以上都不是E恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100
次/分，血清总甲状腺素增高1下列哪种不是抗甲状腺药物的适56.倍，首先考虑应证
AA甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲
Ｂ亢甲状腺功能亢进症
Ｃ儿童甲亢BT型甲状腺功能亢进症3Ｄ淡漠型甲状腺功能亢进症C甲亢患者术前准备
Ｅ高功能性甲状腺瘤综合征异位DTSH
131EI治疗后有甲亢症状者131I摄碘率升高的药物62.可使甲状腺是57.又能既能抑制甲状腺激素的合成，
Ａ的药物T3转换为T4在外周组织抑制乙琥胺
Ｂ利血平是
甲硫氧嘧啶A避孕药Ｃ.
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Ｂ甲亢严重程度一般与突眼程度不平Ｄ水杨酸制剂行甲苯磺丁脲ＥＣ有甲亢一定同时存在浸润性突眼
Ｄ甲亢严重程度与突眼程度平行63.发生甲状腺危象的下列哪一项是
Ｅ甲亢严重程度与突眼程度相反错误的
抗甲状腺药物治疗剂量不足Ａ
69.感染在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象Ｂ最应该注意的是Ｃ放射性碘治疗
Ａ调整药物剂量D应激
Ｂ随访甲状腺功能Ｅ手术前准备不充分
Ｃ注意心率的变化
Ｄ心率64.甲状腺功能亢进患者，120次做好术前准备
9Ｅ加用糖皮质激素分，血白细胞/2.5X10，治疗选择/L
A复方碘液70.B他巴唑毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的C心得安
ＡB流产率高维生素丙基硫氧嘧啶D+强的松+4
131Ｂ应慎用普莱洛尔EI
Ｃ血中TBG结合离降低
Ｄ765.妊娠个月合并甲状腺功能亢进，严禁对患者作同位素治疗或诊断检查下列何项治疗比较合适
ＥA抗甲状腺药物加甲状腺片治疗应首选PTU
放射性核素治疗B
71.C大剂量硫脲类药物关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是
错误的D手术治疗Ａ抗甲状腺药物剂量偏小病情较轻，不易发生甲亢危象E
Ｂ66.明显消瘦，甚至恶液质碘剂治疗甲亢用于
ＣA甲亢危象、妊娠老年多见
Ｄ甲亢心脏病、甲亢危象B没有交感兴奋症状
ＥC甲亢危象、术前准备常有心房纤颤
应激、甲亢心脏病D
72.胫前黏液性水肿组织学特异性表甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象Ｅ
现为
Ａ不消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，67.纤维组织增生
Ｂ降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是淋巴细胞浸润
ＣＡ巨噬细胞浸润甲基硫氧嘧啶Ｄ糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积心得安ＢＥ碘剂Ｃ脂肪浸润
131
ＤI73.碳酸锂Ｅ甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是
A131I扫描与甲状腺增大对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性68.
B131I摄取率增高突眼的描述哪项是正确的
Ａ有浸润性突眼时一定已有甲亢基础代谢率增高C
.
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C中等程度的Graves病D131I曲线高峰不前移
D长期服用乙胺碘呋酮ET3抑制率>50%
E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者
80.患者女性，60岁，20年前因甲亢74.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又前者心慌，阵发房颤，心室率120次明显↑/min，AT3FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜BT4明显↑
A近期行第二次手术C基础代谢率↑
B口服抗甲状腺药+甲状腺素片DTSH↑
C服复方碘液TSH↓E
131治疗ID近期131131治疗IE75.甲状腺摄I检查最有意义的是口服抗甲状腺药，准备鉴别不同甲亢的病因A
81.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，B估计甲亢严重程度检查：
甲状腺肿大C3度，无震颤，无结观察药物治疗疗效131131I吸收率ID观察24治疗疗效小时65节，％，则最可能的诊断是E确定是否为手术适应证
A甲亢
B单纯性甲状腺肿76.伴发甲亢危象时首先给予
C大剂量碘剂A甲状腺癌
DB控制感染甲状腺囊肿
E抗甲状腺药物增量口服慢性甲状腺炎C
D氢化可的松静滴
82.一49岁患病多年的女性Graves心得安E病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一
项为Graves病特征性的症状服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是77.
A症状缓解焦躁易怒A
BB食量大增吸碘试验高峰开始下降
CT4CT3，开始下降房颤
D突眼征测定下降DTSAb
E周期性麻痹T4T3E症状缓解，，正常
83.男性，30岁，患有Graves病Graves下列哪项检查结果与78.病不3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球符
131比赛，今晨起床时发现双下肢不能动I摄率增高A
弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则BTRH不能兴奋
最可能的原因是不能抑制CT3A多阴性合并重症肌无力DTRAbB甲亢性疾病可阳性、ETGATMA
C并发周期性瘫痪
131D并发急性脊髓炎I下列哪种情况不宜做放射性79.治
E并发周围神经炎疗
30年龄在AGraves岁以上的病
病Graves甲状腺中度肿大的B岁，因甲状腺肿大就诊，59女性，84.
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E化脓性扁桃体炎并急性肠炎30％，其甲状腺131I摄取率3小时为
小时为70％，高峰在20小时，则可2488.Stellwag征能为下列疾病的哪一项
A瞬目减少，炯炯发亮A单纯性甲状腺肿
B眼球向上看时，前额皮肤不能皱起B亚急性甲状腺炎CC滤泡状甲状腺癌双眼向下看时，出现白色巩膜
D.双眼看近物时，眼球辐辏不良D慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E视力下降E以上都不可能
89.男，32岁，女性，85.64岁，确诊为Graves病，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表2度肿大，经丙硫氧嘧啶治甲状腺现，甲状腺功能正常，但作TRH疗1年后因症状缓解而自行停药8不能被兴奋。
诊断为1个月来，感心悸，夜间个月，近AGraves不能平卧，心电图病
B甲状腺功能正常型Graves眼病检查出现心房颤动，RIA法TT3为
亚临床型甲亢C。
对该患者的治疗首选5.6nmol/LA丙硫氧嘧啶DT3型甲亢甲状腺激素结合球蛋白增高EB手术治疗
131治疗CI
131检岁，32因甲状腺肿大来诊，90.D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I女，减低，在排除正常，但TSH查T3、T4治疗
垂体疾病、非甲状腺疾病等所下丘脑-丙硫氧嘧啶加普萘洛尔E
情况后可诊为致的TSHAGraves病女86.,28岁、失眠、多梦、易激动,Graves眼病B甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次甲状腺功能正常型月前，曾行支气。
初诊为甲亢，/min1亚临床型甲亢C
对确定诊断最有价值的检管碘油造影，DT3型甲亢E查方法是甲状腺激素结合球蛋白增高甲状腺扫描A
个月，因例行查26131IB甲状腺摄取率测定岁，妊娠491.女，患者无1度肿大来诊，血清蛋白结合碘测定C体时发现甲状腺、任何甲亢症状，化验检查发现血TT3D基础代谢率测定TSAbTSH、FT3、FT4E血清甲状腺素测定、TT4轻度增高，均正常。
诊断为
AGraves病3187.甲亢患者药物治疗个月，天来眼病B突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温甲状腺功能正常型Graves，/min15040℃，心率次C亚临床型甲亢Bp90/50mmhg，余次，10烦躁不安，大汗淋漓，腹泻DT3型甲亢
0-2/HP粪白细胞甲状腺激素结合球蛋白增高WBC25×10/l。
诊，血E断为腺方地性甲亢伴中毒脑病A甲状92.
甲亢并急性心肌炎B肿
甲亢并感染性休克CATSAb阳性甲亢危象并化脓性扁桃体炎D兴奋试验异常BTRH.
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C两者均有D两者均无
月，甲状腺I度肿大，心率120次每分，甲状腺摄131碘率为：
4小时93.Graves病
60％，24小时55％，血T3>4umol/L，ATSAb阳性
T4:
216umol/L，TSH<0.5，TRH兴奋试BTRH兴奋试验异常
验无反应，最佳治疗方案为C两者均有
A心得安D两者均无
B甲状腺次全切除术
C抗甲状腺药物治疗94.下列哪项不是Graves病的临床D复方碘表现：
溶液治疗A多食善饥
E同位素放射性131碘治疗B失眠易怒
颈粗、多汗C99.白血球增多甲亢合并突眼见于DATSHE消瘦伴乏力分泌瘤
B毒性功能自主性甲状腺腺瘤
CGraves症Graves18女、岁，病患者，服他95.
D医源性甲亢巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲
E状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症亚急性甲状腺炎合并甲亢
、状复现，TT3TT升高，下列诸项中哪100.Joffroy一项作为下阶段治疗的最主要安排征长期碘剂才有持久疗效A
A瞬目减少，炯炯发亮碘剂疗效短暂不应再用B
B碘剂应与抗甲状腺药物合用眼球向上看时，前额皮肤不能皱起CCD双眼向下看时，出现白色巩膜碘剂失效后再用即无效D.双眼看近物时，眼球辐辏不良持续抗甲状腺药物E
E视力下降
下列哪些是甲亢特殊表现女性比96.
1.B2.B3.C4.E5.B6.B7.C男性少见：
8.D9.A10.重症肌无力AA11.D12.C13.E14.
D15.C16.B17.E18.D19.D20.B周期性麻痹
B21.E22.C23.E24.E25.A26.C甲亢性心脏病
C27.A28.D29.B30.E31.C32.
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