病理学考试题库二带答案超级无敌给力版doc.docx
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第二部分
第五章心血管系统疾病
一、单选题（共46道）
1.原发性良性高血压的基本病变是（）
A．原发性心肌肥厚、功能亢进
B．细、小动脉硬化
C．细、小动脉纤维素样坏死
D．小动脉粥样硬化
E．以上都不是
2.高血压的发病与哪项因素关系不大（）
A．遗传因素
B．肾因素
C．社会心理应激
D．每日饮食摄盐量过多
E．患动脉粥样硬化
3.动脉瘤是指（）
A．动脉发生的良性肿瘤
B．动脉血管破裂形成的血肿
C．动脉内血栓形成并机化
D．血管壁的局部扩张
E．动脉发生的恶性肿瘤
4.动脉瘤最好发的部位是（）
A．冠状动脉
B．动脉
C．下肢动脉
D．上肢动脉
E．主动脉及脑血管
5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的（）
A．梗死灶呈楔形
B．多为贫血性梗死
C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D．相应心内膜可以附壁血栓形成
E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出
6．良性高血压病晚期不会引起
A．颗粒性固缩肾
B．脑出血
C．肾盂积水
D．心力衰竭
E．眼底出血
7．高血压的血管壁玻变主要发生于
A．细小动脉
B．毛细血管
C．大动脉
D．中动脉
E．细小静脉
8.粥样斑块没有下列哪种成分（）
A．泡沫细胞
B．胆固醇结晶
C．淋巴细胞
D．中性粒细胞
E．纤维组织伴玻璃样变性
9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的（）
A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症，特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低
10．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的
A．瓣膜赘生物牢固相连
B．瓣膜赘生物内有细菌
C．受累瓣膜易穿孔
D．受累瓣膜以三尖瓣为主
E．赘生物位于房室瓣的心室面
11．动脉粥样硬化主要发生在
A．细、小动脉
B．大、中动脉
C．细、小静脉
D．大、中静脉
E．毛细血管
12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变（）
A．动脉壁纤维化
B．斑块内出血
C．钙化
D．斑块破裂
E．动脉瘤形成
13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对（）
A．钙化
B．斑块内出血
C．动脉瘤形成
D．动脉壁大量纤维素样坏死
E．粥样瘤性溃疡
14.主动脉粥样硬化的好发部位（）
A．升主动脉
B．主动脉弓
C．胸主动脉
D．腹主动脉
E．腹主动脉后壁和其分支开口处
15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是（）
A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．大脑中动脉及Willis环
E．基底动脉及大脑后动脉
16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是（）
A．右冠状动脉主干
B．左冠状动脉主干
C．右冠状动脉后降支
D．左冠状动脉回旋支
E．左冠状动脉前降支
17.心肌梗死最常见部位是（）
A．室间隔后1/3
B．左心室前壁
C．右心房
D．左心房
E．二尖瓣
18.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（）
A．脑
B．血管
C．心脏
D．皮肤
E．关节
19．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的
A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B．心脏病变对患者危害最大
C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是（）
A．胶原纤维的纤维素性炎
B．心外膜纤维素渗出
C．Aschoff小体
D．心肌变性坏死
E．心瓣膜纤维组织增生
21．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：
A．血液凝固性增高
B．血流旋涡形成
C．血流缓慢
D．内膜损伤
E．以上都不是
22．高血压病最常累及的血管是：
A．全身小静脉
B．全身细小动脉
C．全身中、小动脉
D．大动脉
E．中动脉
23.下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大（）
A．反复发作的环形红斑
B．反复发作的风湿性心内膜炎
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节
24．高血压心脏的主要改变是：
A．心肌间质有肉芽肿形成
B．心肌有梗死灶
C．左心室有疤痕形成
D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小
E．以上都不是
25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是（）
A．单核细胞
B．T淋巴细胞
C．泡沫细胞
D．平滑肌细胞
E．中性粒细胞
26.良性高血压脑出血最主要的原因是（）
A．脑细、小动脉痉挛
B．脑血管动静脉瘘
C．脑小动脉粥样硬化
D．脑内微小动脉瘤破裂
E．脑细、小动脉壁变性、坏死
27．马氏斑（MacCallum'spatch）位于
A．右心房
B．左心房
C．右心室
D．左心室
E．心外膜
28.高血压性心脏病代偿期的特征是（）
A．左心室扩张
B．心壁肉柱扁平
C．左心室向心性肥大
D．弥漫性心肌纤维化
E．以上都不是
29．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？
A．瓣膜硬化
B．瓣叶互相粘连
C．腱索增粗缩短
D．瓣膜增厚蜷曲
E．瓣膜穿孔
30．高血压脑出血常见的血管是
A．小脑小动脉
B．脊髓前动脉
C．豆纹动脉
D．大脑前动脉
E．大脑中动脉
31.高血压脑出血最易发生的部位是（）
A．大脑白质
B．小脑
C．丘脑区域
D．桥脑
E．内囊及基底节区域
32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是（）
A．肾动脉血栓形成
B．肾细小动脉纤维素样坏死
C．肾小球纤维化
D．肾小管坏死
E．肾间质出血
33.关于风湿病，下列哪一项是错误的（）
A．与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B．是一种结缔组织病
C．以形成风湿小体为病变特征
D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
34.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的（）
A．左心室壁增厚
B．左心室乳头肌和肉柱增粗
C．左心室扩张
D．镜下心肌纤维肥大
E．心脏重量增多
35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切（）
A．吸烟
B．高脂血症
C．高血压
D．肥胖
E．遗传因素
36.动脉粥样硬化主要累及（）
A．小动脉的内膜
B．大、中动脉的中膜
C．大、中动脉的内膜
D．小动脉的中膜
E．细动脉壁
37.引起心肌炎最常见的原因是（）
A．酗酒
B．细菌感染
C．免疫反应
D．药物中毒
E．柯萨奇B组病毒
38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润（）
A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．心肌病
D．心肌梗死
E．细菌性心肌炎
39．下述哪项关于风湿病的记述是错误的
A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的
C．多见于寒冷地区
D．是一种结缔组织病
E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％
40．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的
A．胶原纤维
B．胆固醇结晶
C．坏死物质
D．泡沫细胞
E．中性白细胞
41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）
A．皮肤
B．心脏
C．肾
D．脾
E．脑
42.二尖瓣狭窄首先引起（）
A．左心房肥大扩张
B．心室肥大扩张
C．肺淤血水肿
D．肺动脉高压
E．右心衰竭
43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是（）
A．金黄色葡萄球菌
B．白色念珠菌
C．肠球菌
D．溶血性链球菌
E．草绿色链球菌
44．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的
A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全
C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D．可引起血液动力学和心脏的变化
E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜
45．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个
A．右冠状动脉主干
B．左冠状动脉主干
C．右冠状动脉内旋支
D．左冠状动脉内旋支
E．左冠状动脉前降支
46．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的
A．左心室肥大、扩张
B．右心室肥大、扩张
C．左心房肥大、扩张
D．右心房肥大、扩张
E．肺淤血、水肿
二、多选题（共10道）
1.良性高血压的病理变化有（）
A．颗粒性固缩肾
B．细动脉纤维素样变性
C．细动脉玻璃样变性
D．肾脏肌型小动脉增生性内膜炎
E．心脏向心性肥大
2.高血压与下列哪些因素有关（）
A．血脂增高
B．遗传因素
C．低钠饮食
D．社会心理应激
E．环境因素
3.下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病（）
A．风湿病
B．高血压
C．急性细菌性心内膜炎
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．动脉粥样硬化
4．纤维素样坏死可见于
A．风湿病
B．大叶性肺炎
C．恶性高血压
D．纤维素性炎症
E．脑脓肿
5．良性高血压时血压持续性升高是因为
A．小动脉壁发生玻变
B．细动脉发生玻变
C．细动脉发生纤维素样坏死
D．小动脉内膜因纤维增生而增厚
E．小动脉壁发生坏死
6．风湿病的病变中不包括哪项？
A．结缔组织的纤维素样坏死
B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积
C．左心房内膜疤痕形成
D．肉芽肿的形成
E．结缔组织中大量泡沫细胞形成
7．二尖瓣狭窄时可出现的病理改变有
A．左心室大小接近正常或心肌略萎缩
B．二尖瓣膜增厚，腱索增粗
C．肺淤血
D．左心房增大
E．左心房容积变小
8.动脉粥样硬化粥样斑块的成分包括（）
A．胆固醇结晶
B．泡沫细胞
C．无定形坏死组织
D．玻璃样变性的纤维帽
E．淋巴细胞
9.下列哪些是原发性高血压的严重后果（）
A．慢性肾功能不全
B．脑出血
C．糖尿病
D．下肢坏疽
E．左心衰
10．典型的风湿小体由下列成分构成
A．阿少夫细胞
B．纤维母细胞
C．纤维素样坏死
D．部分淋巴细胞
E．干酪样坏死
三、是非题（共11道）
1.动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。
（）
A．正确B．错误
2.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。
（）
A．正确B．错误
3.动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。
（）
A．正确B．错误
4.脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。
可破裂引起脑出血。
（）
A．正确B．错误
5.冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。
A．正确B．错误
6.心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁血栓形成等。
（）
A．正确B．错误
7.高血压病主要存在细动脉硬化。
（）
A．正确B．错误
8.恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
（）
A．正确B．错误
9.Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。
（）
A．正确B．错误
10.急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。
（）
A．正确B．错误
11.动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。
（）
A．正确B．错误
四、填空题（共22道）
1.二尖瓣狭窄通常分为__________和__________两型。
2.良性高血压病可分为__________、__________和__________三期。
3.风湿病主要累及__________，最好发于__________、__________及__________，其中以__________病变最为严重。
4.光镜下，风湿小体中心为__________，周围由__________、__________、__________围绕成梭形小体。
5.风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运动称__________。
6.风湿病病变发展过程可分为__________，__________及__________三期。
7.风湿病皮肤病变表现为__________和__________。
8.儿童中多见的在皮肤形成的__________及在__________附近的伸侧面皮下形成的__________均对急性风湿病有诊断意义。
9.动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，__________、__________及__________。
10.与动脉粥样硬化发病有关的因素有__________、__________、__________、__________等。
11.心肌梗死时一些酶可释入血中，其中以__________的升高对临床诊断有帮助。
12.动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于__________性的钙化。
13.病理上动脉粥样硬化的复合病变包括__________、__________、__________、__________、__________及__________等。
14.心绞痛分为__________、__________和__________三种类型。
15.根据动脉瘤的结构不同，可分为__________、__________和__________三种。
16.动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由__________细胞及__________细胞吞噬__________而形成。
17.冠状动脉粥样硬化最好发部位为__________，其余依次为__________、__________或__________、__________。
18.心肌梗死最好发部位为__________、__________、__________为__________供血区。
19.冠心病主要包括__________、__________、__________三种类型。
20.心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为__________和__________两种类型。
21.动脉硬化主要有__________、__________、__________三种。
22.镜下典型的粥样斑块表层是__________，深部为__________，底部和周围是__________。
五、名词解释（共18道）
1.纤维斑块（fibrousplaque）
2.风湿病（rheumatism）
3.动脉粥样硬化（atherosclerosis）
4.粥样斑块（atheromatousplaque）
5.脂纹（fattysteak）
六、简答题（共1道）
1.简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。
试卷答案：
一、单选题
1.B
2.E
3.D
4.E
5.A
6.C
7.A
8.D
9.D
10.A
11.B
12.A
13.D
14.E
15.D
16.E
17.B
18.C
19.D
20.C
21.D
22.B
23.B
24.E
25.C
26.D
27.B
28.C
29.E
30.C
31.E
32.B
33.D
34.C
35.B
36.C
37.E
38.B
39.C
40.E
41.E
42.A
43.A
44.E
45.E
46.A
二、多选题
1.ACE
2.BDE
3.B
4.AC
5.BD
6.E
7.ABCD
8.ABCDE
9.ABE
10.ABCD
三、是非题
1.B
2.B
3.A
4.A
5.A
6.A
7.A
8.A
9.A
10.B
11.B
四、填空题
1.隔膜型,漏斗
2.功能紊乱期,动脉系统病变期,内脏病变期
3.全身结缔组织,心脏,关节,血管,心脏
4.纤维素性坏死,风湿细胞,成纤维细胞,淋巴细胞
5.小舞蹈症
6.变质渗出期,增生期,愈合期
7.皮下结节,环行红斑
8.环形红斑,四肢大关节,皮下结节
9.纤维斑块,粥样斑块,复合性病变
10.血脂异常,高血压,吸烟,遗传
11.CPK
12.营养不良
13.斑块内出血,斑块破裂,血栓形成,钙化,动脉瘤形成,血管管腔狭窄
14.稳定型,不稳定型,变异型心绞痛
15.真性动脉瘤,假性动脉瘤,主动脉壁分离
16.巨噬细胞源性,平滑肌源性,脂质
17.前降支,右主干,左主干,左旋支,后降支
18.左心室前壁,心尖部,室间隔前2/3,左前降支
19.心绞痛,心肌梗死,心肌硬化
20.心内膜下心肌梗死,透壁性心肌梗死
21.动脉粥样硬化,动脉中层钙化,细动脉硬化
22.纤维结缔组织,粥样物质,肉芽组织
五、名词解释
1.指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生，形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。
2.是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病，病变主要累及全身结缔组织，常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、血管及脑等部位。
3.是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。
主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。
病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物，动脉壁变硬。
4.又称粥样瘤（atheroma）。
为向动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块。
切面见表层为纤维帽，其下方为多量黄色粥样物。
光镜下，在玻璃样变性的纤维帽的深部为大量脂质及坏死物质，其中可见胆固醇结晶。
底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
5.是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1～2mm长短不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹Ⅲ染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。
六、简答题
1.风湿病基本病变分为三期：
①变质渗出期：
本期征性为胶原纤维的纤维素样坏死。
为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋白等混合而成，本期约持续1个月。
②增生期：
本期特征为风湿小体形成。
风湿小体为梭形小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，周围围绕各种细胞：
Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞，本期约持续2～3个月。
③纤维化期：
本期特征为梭形小瘢痕形成，由胶原纤维及纤维细胞构成，本期约持续2～3个月。
第六章呼吸系统疾病
一、单选题（共47道）
33.肺气肿的病变部位发生在（）
A．肺泡
B．支气管
C．呼吸性细支气管以远肺组织
D．管径小于1mm的支气管。
E．终末细支气管
34.慢性支气管炎并发肺气肿通常是（）
A．腺泡中央型肺气肿
B．全腺泡型肺气肿
C．肺泡远端型肺气肿
D．代偿性肺气肿
E．间质性肺气肿
35.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺病（）
A．支气管炎
B．肺气肿
C．支气管哮喘
D．慢性肺源性心脏病
E．支气管扩张症
36.慢性支气管炎的病变性质是（）
A．慢性特异性炎症
B．慢性非特异性炎症
C．浆液性炎症
D．卡他性炎症
E．化脓性炎症
37.引起肺气肿的最重要原因是（）
A．吸烟
B．空气污染
C．小气道感染
D．肺尘埃沉着症
E．慢性阻塞性细支气管炎
38.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是（）
A．支气管壁组织因炎症而破坏
B．支气管壁腺体增生、肥大
C．病变引起小气道狭窄或阻塞
D．肺组织高度纤维化
E．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
39.慢性阻塞性肺病最常见的原因是（）
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．肺结核球
E．慢性支气管炎
40.下列哪项不符合小叶性肺炎
A．多由致病力弱的肺炎球菌引起
B．好发于老人、儿童、久病卧床者
C．以细支气管为中心的纤维素性炎症
D．常作为其它疾病的并发症出现
E．病灶可互相融合
41.慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A．支气管扩张症
B．大叶性肺炎
C．肺气肿
D．小叶性肺炎
E．肺脓肿
42.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（）
A．肺泡的化脓性炎症
B．肺泡的出血性炎症
C．肺泡的纤维素性炎症
D．肺的肉质变
E．以上都不是
43.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于（）
A．胸痛消失
B．咳铁锈色痰
C．缺氧状况有所好转
D．重新出现啰音
E．开始出现肺实变体征
44.大叶性肺炎患者，明显的紫绀症状常出现在哪一期（）
A．充血水肿期
B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D．溶解消散期
E．病变恢复期
45．鼻咽癌的常见组织学类型
A．高分化鳞癌
B．泡状核细胞癌
C．未分化癌
D．腺癌
E．低分化鳞癌
46.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）
A．全腺泡型
B．腺泡中央型
C．腺泡周围型
D．不规则型
E．间质性肺气肿
47.下列不会导致支气管扩张症的疾病是（）
A．肺结核
B．慢性支气管炎
C．小叶性肺炎
D．大叶性肺炎
E．肺囊性纤维化
48.鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见（）
A．未分化癌
B．泡状核细胞癌
C．低分化鳞状细胞癌
D．高分化鳞状细胞癌
E．腺泡状腺癌
49.急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是（）
A．管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物
B．肺萎缩
C．细支气管平滑肌痉挛
D．急性阻塞性肺气肿
E．细支气管上皮坏死脱落及上皮再生
50.关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的（）
A．凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病
B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病
C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E．右心肥大、扩张是其病变特点
51.下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（）
A．支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
B．慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病
C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病
D．大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病
52.成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是（）
A．部分肺泡萎陷
B．肺泡壁充血水肿
C．肺泡腔充满水肿液
D．透明膜形成
E．毛细血管内中性粒细胞聚集
53.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（）
A．肺透明膜形成
B．肺淤血水肿
C．羊水吸入
D．肺不张
E．毛细血管内微血栓形成
54.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（）
A．肺结核
B．硅沉着症
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．慢性支气管炎伴肺气肿
55.大叶性肺炎的病变性质是：
A．纤维素性炎
B．变态反应性炎
C．化脓性炎
D．浆液性炎
E．出血性炎
56.最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是（）
A．大细胞癌
B．黏液癌
C．类癌
D．未分化腺癌
E．低分化鳞状细胞癌
57.鼻咽癌常发生在
A．鼻咽后部
B．鼻咽顶部
C．鼻咽侧壁
D．鼻咽前壁
E．鼻咽底部
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