XX年手术室工作计划.docx

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XX年手术室工作计划

XX年手术室工作计划

　　篇一：

XX年手术室护理工作计划

　　XX年手术室护理工作计划

　　一、指导思想

　　XX年度，手术室全体人员决心在在主管院长、护理部、医务科及外科支部的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“迎接三级综合医院复评”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。

不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

　　二、护理目标

　　1.急救器械、药品合格率100%；

　　2.手术器械准备合格率95%；

　　3.无菌物品合格率100%；

　　4.查对制度落实率100%；

　　5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0；

　　6.护理差错及缺陷发生率≤%；

　　7.外科手消毒合格率100%；

　　8.护理事故发生次数为0；

　　9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%；

　　10.护理文书合格率≥95%；

　　11.跌倒坠床发生率≤%；

　　12.手术标本保存、交接合格率100%；

　　13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。

加强规范化培训力度并进行相关考试。

　　14.每人制定个人学习计划1篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。

进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1项。

　　15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年≥25分。

　　16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理；

　　17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施；

　　18.为医院迎接三甲综合医院复评做足准备。

按照复评标准对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教；

　　三、具体措施

（一）加强科室管理

　　加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。

加强管理，创新机制，安全与规范化管理。

完善制度，规范流程，严格执行手术室综

　　合质量、巡回护士及器械护士质量考核标准。

加强制度建设，严格按照CHA“患者安全目标”，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。

严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。

严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。

以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“迎接三级综合医院复评”等活动作为重点，提高服务质量。

（二）建立手术室高效运行机制

　　科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。

　　（三）建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌。

　　深化“优质护理示范工程”，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。

提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。

秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。

　　1.持续调动手术室护理人员积极性：

探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。

　　2.管理创新：

研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

　　3.手术室文化建设：

安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

　　4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。

　　5.做到以人为本，注重人性化服务。

　　6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。

　　7.制定专科化术前访视示例：

如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等；制定专病化健康宣教：

针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。

　　8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。

　　（四）建立完善的护理质量监控体系，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全。

　　1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施护士长→专科组长→专科护士三级护理管理工作。

坚持日查岗，周查房，月通报，按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理，签订手术室安全责任状。

强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。

　　2.加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手术室工作流程，保证年事故发生率为零。

专科组长实现竞聘上岗制。

通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

　　XX年12月15日

　　篇二：

XX年手术室工作计划

　　XX

　　手术室护理工作计划

　　XX年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下，认真按照国家《二级综合医医院评审标准》，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量，精益求精地配合手术，特制定XX年手术室护理工作计划。

在新的一年里，我们的工作又将迎来一个新的起点。

手术室将在院领导的正确领导和大力支持下，努力完成各项工作任务。

在过去所取得的成绩上，对本年度工作计划如下：

　　一、行政管理方面

　　1、明确岗位职责，明确分工，各级护理人员，自觉自愿，认真履行各自岗位职责，团结协作，积极主动。

　　2、合理排班，根据各科手术情况及护理人员个人情况合理的进行排班，提高了工作效率及质量。

　　3、认真组织学习各项规章制度，并严格执行。

　　4、对各类财产进行清查并合理安置，妥善保管，严格进行物品交接班制度。

　　5、严格执行科内考核。

　　6、精打细算，节约成本。

　　二、业务方面

　　1、加强各项护理操作、训练及理论学习。

　　2、加强安全知识教育，防止差错事故发生。

　　3、重点加强消毒隔离工作管理。

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0。

5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

　　4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　5、严格按照收费标准收费，做到不多收、不漏收。

　　6、按照手术室的标准，规范接送病人的流程细节。

做到交接清楚，责任到人。

完善输血流程及注意事项，避免输血差错事故发生。

认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失现象。

　　7、完善和规范各种护理记录单，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。

　　8、加强患者术前术后健康教育。

　　三、教育管理方面

　　1、加强无菌意识，严防执行无菌技术操作，防止手术感染发生。

　　2、加强“三基“训练，技术操作培训，培训率达到100%、合格率100%。

　　3、加强基础理论学习，积极参加护理部组织的业务学习，同时每月2-3次业务学习。

主要学习手术室专科知识，每季度科室考核一次，合格率100%。

　　4、加强继续教育学习，积极参加医院组织的业务学习。

鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。

　　5、在科室护理人员调配充足的情况下，有计划的外出学习。

提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

　　四、工作目标

　　1、进一步健全和完善各项管理制度，狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、坚持“以人为本”的服务理念，精益求精地配合手术。

　　五、工作指标

　　1、护理技术操作合格率≥90%。

　　2、护理文书书写合格率≥90%。

　　3、急救药品物品完好率≥100%。

　　4、消毒灭菌合格率≥100%。

　　5、手术室质量管理合格率≥90%。

　　6、护理安全合格率≥90%。

　　7、年护理差错事故、压疮发生次数为0。

　　8、年护理投诉率为0。

　　9、病人对护理服务的满意率≥92%。

　　10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

　　12、科室检查合格率≥90%。

　　六、工作措施

（一）人员管理

　　1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：

3。

满足工作需要，保证工作质量。

　　2、逐步做到分层使用护士

（1）根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

（2）认真做好护士技术档案工作。

　　（3）加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士管理，实行弹性排班，充分体现“以病人为中心”的服务理念，每月对护士工作考核一次。

（二）质量管理

　　1、认真学习关于《二级综合医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。

　　2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。

　　有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录。

　　3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平。

　　（三）加强手术安全管理

　　1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识。

　　2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。

　　3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。

　　4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。

　　5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

　　（四）业务学习及培训

（1）根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础。

（2）护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿。

　　（3）专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训。

　　（4）鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。

　　（五）更新服务理念

　　篇三：

XX年手术室护理工作计划

　　XX年手术室护理工作计划

　　XX年，在院领导、护理部及科主任的领导下，认真完成上级领导安排的各项工作任务，结合本科实际情况制定本年度工作计划。

　　一、提高护理质量

　　注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，全面提升护理服务质量，满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心、温馨的手术环境。

　　1、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。

　　2、加强细节管理，满足病人一切合理要求，发放病人满意度表，征求病人意见，对病人提出的意见立即整改。

继续加强术前及术后访视及宣教工作。

　　3.继续强化科室的一级质控工作，将科室工作分解到个人，护士长不定期的检查，每周护士长全面检查，对存在问题认真对待及时整改。

　　4.计划选派一名骨干护士到上级医院学习专科护士证书，提高科室整体水平。

　　二、加强手术室安全管理

　　认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职

　　责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。

　　1、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，做到及时提醒，重视三不放过原则；完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；

　　2、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故；

　　3、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

　　4、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。

　　5、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。

　　6、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险；

　　7、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。

为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：

感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。

各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及

　　时反馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。

　　8、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。

　　9、对低年资护士制定培训计划，平时加强提问，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

　　10、做好急救药品的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪，急救药品专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；

　　11、加强成本管理有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点，减少浪费。

　　手术室

　　XX年12月25日

　　篇四：

XX年手术室护理工作计划

　　XX年手术室护理工作计划

　　一、指导思想

　　XX年度，手术室全体人员决心在在主管院长、护理部、医务科及外科支部的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“迎接三级综合医院复评”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。

不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

　　二、护理目标

　　1.急救器械、药品合格率100%；

　　2.手术器械准备合格率95%；

　　3.无菌物品合格率100%；

　　4.查对制度落实率100%；

　　5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0；

　　6.护理差错及缺陷发生率≤%；

　　7.外科手消毒合格率100%；

　　8.护理事故发生次数为0；

　　9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%；

　　10.护理文书合格率≥95%；

　　11.跌倒坠床发生率≤%；

　　12.手术标本保存、交接合格率100%；

　　13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥95％。

加强规范化培训力度并进行相关考试。

　　14.每人制定个人学习计划1篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。

进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1项。

　　15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年≥25分。

　　16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理；

　　17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施；

　　18.为医院迎接三甲综合医院复评做足准备。

按照复评标准对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教；

　　三、具体措施

（一）加强科室管理

　　加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。

加强管理，创新机制，安全与规范化管理。

完善制度，规范流程，严格执行手术室综

　　合质量、巡回护士及器械护士质量考核标准。

加强制度建设，严格按照cha“患者安全目标”，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。

严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。

严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。

以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“迎接三级综合医院复评”等活动作为重点，提高服务质量。

（二）建立手术室高效运行机制

　　科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。

　　（三）建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌。

　　深化“优质护理示范工程”，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。

提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。

秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。

　　1.持续调动手术室护理人员积极性：

探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。

　　2.管理创新：

研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

　　3.手术室文化建设：

安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

　　4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。

　　5.做到以人为本，注重人性化服务。

　　6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。

　　7.制定专科化术前访视示例：

如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等；制定专病化健康宣教：

针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。

　　8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。

　　1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施护士长→专科组长→专科护士三级护理管理工作。

坚持日查岗，周查房，月通报，按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理，签订手术室安全责任状。

强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。

　　2.加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手术室工作流程，保证年事故发生率为零。

专科组长实现竞聘上岗制。

通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

　　XX年12月15日篇二：

XX年手术室护理工作计划

　　XX年手术室护理工作计划

　　XX年，在院领导、护理部及科主任的领导下，认真完成上级领导安排的各项工作任务，结合本科实际情况制定本年度工作计划。

　　一、提高护理质量

　　注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，全面提升护理服务质量，满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心、温馨的手术环境。

　　1、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。

　　2、加强细节管理，满足病人一切合理要求，发放病人满意度表，征求病人意见，对病人提出的意见立即整改。

继续加强术前及术后访视及宣教工作。

　　3.继续强化科室的一级质控工作，将科室工作分解到个人，护士长不定期的检查，每周护士长全面检查，对存在问题认真对待及时整改。

　　4.计划选派一名骨干护士到上级医院学习专科护士证书，提高科室整体水平。

　　二、加强手术室安全管理

　　认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职

　　责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。

　　1、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，做到及时提醒，重视三不放过原则；完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；

　　2、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故；

　　3、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

　　4、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。

　　5、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。

　　6、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险；

　　7、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。

为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：

感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。

各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及

　　时反馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。

　　8、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。

　　9、对低年资护士制定培训计划，平时加强提问，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

　　10、做好急救药品的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪，急救药品专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；

　　11、加强成本管理有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行