最新整理临床药学处方实例分析教学提纲.docx
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最新整理临床药学处方实例分析教学提纲
处方分析
【处方分析】
1.王某,女,40岁,发热数日,并出现代谢性酸中毒,医生给开出了下列处方,请分析本处方是否合理?
为什么?
Rp:
青霉素钠注射剂800万U/×2
5%碳酸氢钠注射液100ml/×2
10%葡萄糖注射液250ml/×2
用法:
静滴,1次/d
分析:
此处方不合理。
青霉素钠在水溶液PH6~6.5时最稳定,如果低于5或超过8时极易分解。
处方中青霉素与5%碳酸氢钠注射液加入同一输液,混合后PH>8,故青霉素分解失活。
临床需要使用两药时,应分别注射。
【处方分析】
2.李某,男,27岁,因眼睑下垂、腿部肌肉无力而就诊,经相关检查诊断为重症肌无力,处方如下分析是否合理用药,为什么?
Rp:
甲硫酸新斯的明1mg×60支
用法:
2mg/次肌内注射3次/d
分析:
此处方属不合理用药。
原因:
①本药注射剂的极量是肌内注射1mg/次,5mg/d过量可致严重不良反应。
②本药治疗重症肌无力患者,在病情严重时采用皮下或肌内注射给药,而病情一旦缓解即采用口服给药,且在不超过极量的情况下依病情缓解程度而定1d给药次数,故不应1次开10d的注射制剂且固定1d给药3次。
【处方分析】
3.王某,70岁,腹痛、腹泻5h,诊断为急性胃肠炎,处方如下,分析是否合理用药,为什么?
Rp:
阿托品0.3mg×10
用法:
0.6mg口服2次/d
诺氟沙星0.2g×24
用法:
0.4g/次口服2次/d
分析:
此处方属于不合理用药。
原因:
①患者是70岁男性患者,其肝肾功能已降低,一次口服0.6mg及0.4g诺氟沙星,剂量均偏大;②老年男性患者很有可能有前列腺增生致排尿不畅现象,而阿托品可松弛泌尿道平滑肌,会加重上述症状。
应改用山莨菪碱,后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高,较安全可靠。
【处方分析】
4.刘某,女,35岁,既往有支气管哮喘史,现因气温突降致哮喘急性发作,处方如下,分析是否合理用药,为什么?
Rp:
肾上腺素1mg
0.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注立即
分析:
处方不合理。
因为肾上腺素类药物的化学性质除麻黄碱外,均为遇碱易氧化变色而失效,此配伍致肾上腺素不能发挥应有效应。
【处方分析】
5.王某,男,40岁,既往有胃溃疡病史,近日左足及左小腿时有疼痛、发凉、怕冷、麻木感,严重时肌肉抽搐,不能行走,休息后症状减轻或消失。
诊断为左足及其下肢血栓闭塞性脉管炎。
分析是否合理用药,为什么?
Rp:
酚妥拉明注射剂5mg×20支
用法:
10mg肌内注射立即需要时可重复给药
氢麦角碱0.25g×20
用法:
0.5g/次口服3次/d口服
分析:
此处方属于不合理用药。
原因:
患者原有溃疡病史,而酚妥拉明的组胺样作用可诱发、加重溃疡,所以该患者应避免使用酚妥拉明。
可换用其他扩血管药。
如2.5%硫酸镁100ml,缓慢静脉滴注,1次/d,15天为1疗程。
【处方分析】
6.患者,男,70岁,主诉:
失眠;医生所开处方如下,分析是否合理用药,为什么?
Rp:
地西泮:
5mg×30
用法:
5~10mg/次睡前服用
分析:
该处方属不合理用药。
原因:
①患者是75岁的老年人,其肝肾功能降低,使用的地西泮是长效催眠药,易引起蓄积中毒,应减量使用或换短效类催眠药。
②不应1次开30片地西泮,一次开3~7d的药即可。
【处方分析】
7.分析下列处方是否合理?
为什么?
Rp:
①苯妥英钠片100mg×30
用法:
100mg/次3次/d
②阿司匹林肠溶片0.3g×10
用法:
0.3g/次3次/d餐后服
分析:
此处方不合理。
苯妥英钠与阿司匹林的血浆蛋白结合率均较高,二者合用,阿司匹林通过竞争血浆蛋白结合部位而提高苯妥英钠的血药浓度,易致毒性反应。
【处方分析】
8.分析下列处方是否合理?
并说明原因?
Rp:
①左旋多巴0.1g×50
用法:
0.1g/次3次/d
②卡比多巴25mg×25
用法:
10mg/次3次/d
③维生素B650mg×50
用法:
50mg/次3次/d
分析:
此处方不合理。
因为维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅酶,可增强外周组织多巴脱羧酶的活性而加重左旋多巴的外周副反应。
【处方分析】
9.王某,男,25岁,精神分裂症急性期治疗,所开处方如下,分析是否合理?
为什么?
Rp:
①盐酸氯丙嗪注射液10mg×5
用法:
50mgiv缓慢!
②盐酸异丙嗪注射液25mg×2
用法:
50mgiv缓慢
分析:
处方不合理。
其主要原因是氯丙嗪刺激性较强,静脉注射可引起血栓性静脉炎。
应以生理盐水或10%~25%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射。
【处方分析】
10.王某,女,28岁,妊娠40周,阵发性腹部剧痛,处方如下,分析是否合理用药,为什么?
Rp:
吗啡注射液10mg×1支
用法:
10mg肌内注射立即
分析:
患者妊娠40周,属于临产期,应禁用吗啡。
因为吗啡可对抗催产素对子宫的兴奋作用,延长产程;此外,会通过胎盘对胎儿产生影响,可能引起新生儿呼吸抑制。
【处方分析】
11.李某,女,40岁,诊断为胆绞痛,所开红处方如下,分析该处方是否合理?
为什么?
Rp:
①盐酸哌替啶注射液50mg×1支
用法:
50mg肌内注射
②硫酸阿托品0.5mg×1支
用法:
0.5mg肌内注射
分析:
此处方合理。
对胆绞痛患者的治疗,单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响(减弱)止痛效果;若单用阿托品止痛,其解痉止痛效果差(对括约肌松弛作用不恒定)。
二者合用可取长补短,既解痉又止痛,可产生协同作用。
【处方分析】
12.刘某,女,48岁,长期服用氢化可的松仍不能控制风湿性关节炎,处方如下,分析是否合理用药,为什么?
Rp:
阿司匹林片0.5g×36
用法:
阿司匹林片0.5g/次3次/d
分析:
属不合理用药。
①阿司匹林要使用大剂量才能发挥抗炎作用,对风湿性关节炎的用量为每日3~5g,该处方剂量太小;②治疗风湿性关节炎首先选用非甾体类抗炎药,不能控制时再选用甾体类抗炎药。
而此患者已用甾体类抗炎药不能控制症状,在使用非甾体类抗炎药治疗意义不大。
【处方分析】
13.李某,男,58岁,2型糖尿病患者,因感冒而头痛、体温38.5℃,所开处方如下,分析该处方是否合理?
为什么?
Rp:
①甲苯磺丁脲片0.5g×100
用法:
1g/次3次/d
②阿司匹林片0.3g×10
用法:
0.3g/次3次/d,餐后服
分析:
属不合理用药。
因甲苯磺丁脲与阿司匹林的血浆蛋白结合率均较高,而阿司匹林可从血浆蛋白结合部位置换出甲苯磺丁脲,使其游离型药物浓度增高,降糖作用增强,易致低血糖反应。
【处方分析】
14.李某,男,58岁,长期心绞痛患者。
分析下列处方是否合理?
Rp:
阿司匹林片50mg×24片
用法:
50mg/次1次/d
分析:
合理处方。
心绞痛患者,使用抗血小板、抗血栓药物,不仅有助于缓解心绞痛,还可以降低心肌梗死的发生率。
【处方分析】
15.王某,男,3岁,因感染性肺炎合并呼吸衰竭,使用洛贝林效果不理想改用以下处方,试分析是否合理?
Rp:
二甲佛林注射剂8mg×1
5%葡萄糖500ml静脉滴注(慢!
)
二甲佛林注射剂8mg
分析:
不合理。
因为该患儿的呼吸衰竭由肺炎引起,一般会伴有高热,并容易并发惊厥。
二甲佛林虽然兴奋呼吸中枢的作用强,但也容易引起惊厥,一般不宜用于该类患儿。
单用洛贝林效果不理想,可考虑与尼可刹米交替使用,或曹勇人工呼吸机维持呼吸。
【处方分析】
16.钱某,女,67岁,因胸闷、心悸就诊,心电图显示频发室早,且呈多源性。
处方如下,请分析本处方是否合理?
为什么?
Rp:
10%葡萄糖20ml
利多卡因50~100mg静脉推注
继之以10%葡萄糖500ml静脉滴注
利多卡因800~1000mg(每分钟滴入利多卡因1~4mg)
1~2d后改为:
美西律0.1~0.2g3次/d
分析:
此处方属合理用药。
原因:
①患者心电图出现频发多源性室早,应先静脉给药治疗,再口服维持;②利多卡因可用于各种原因引起的室性心律失常,为首选药,但其不能口服,口服常选用美西律,其口服生物利用度高,作用维持时间长达6~8h.
【处方分析】
17.张某,男,71岁,因下肢浮肿,胸闷、气急就诊,诊断为慢性心功能不全,处方如下,分析是否合理用药?
为什么?
Rp:
地高辛片0.25mg×10
用法:
0.25mg/次3次/d
氢氯噻嗪片25mg×30
用法:
25mg/次3次/d
泼尼松片5mg×30
用法:
10mg/次3次/d
分析:
此处方属不合理用药。
原因:
①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄,减少血容量,降低心脏的前、负荷,消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿,但其可引起血钾降低;②泼尼松具有保钠、排钾作用,可引起水钠潴留而加重患者的水肿,同时降低血钾;③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾,地高辛在低血钾时易引起中毒。
【处方分析】
18.徐某,男,64岁,劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊,医生诊断为冠心病心绞痛,开处方如下,分析是否合理用药?
为什么?
Rp:
地高辛片0.5mg×30
用法:
0.5mg/次舌下含化
普萘洛尔片10mg×30
用法:
10mg/次3次/d
分析:
此处方属合理用药。
原因:
①硝酸甘油与普萘洛尔合用,可增强疗效,同时相互取长补短;②普萘洛尔致冠脉收缩和心室容积增大的倾向可被硝酸甘油消除,而硝酸甘油引起的心率加快,可被普萘洛尔所对抗。
【处方分析】
19.赵某,男,56岁,有高血压病史10余年,近日常出现头昏、头晕,测血压为170/100mmHg诊断为原发性高血压,医生开处方如下,分析是否合理用药?
为什么?
Rp:
阿替洛尔片12.5mg×30
用法:
25mg/次3次/d
氨氯地平常释片5mg×5
用法:
5mg/次1次/d
依那普利片5mg×15
用法:
5mg/次2次/d
分析:
此处方属不合理用药。
原因:
①此三药联合应用可产生协同作用,减少各药的剂量;②联合应用可减少药物的副反应,阿替洛尔可抵消非洛地平心率加快的副反应;③联合应用使血压下降比较平稳。
【处方分析】
20.李某,男,50岁,因患心衰、肾功能不全、尿少,合并泌尿系统感染。
医生开处方如下,分析是否合理用药?
为什么?
Rp:
①硫酸庆大霉素注射液8万U×6
用法:
8万U/次2次/d肌内注射
②呋塞米注射液20mg×3
5%葡萄糖氯化钠注射液500ml×3
用法:
1次/d,静滴
分析:
此处方属不合理用药。
原因:
①呋塞米具有耳毒性,庆大霉素也有耳毒性,两药禁止配伍,否则会引起严重的听力障碍;②庆大霉素可损害肾功能,老年人慎用,肾功能不良者禁用。
【处方分析】
21.李某,男,40岁,服用华法林,因发热医生又开了阿司匹林,问此处方是否合理?
为什么?
Rp:
①华法林片5mg×30
用法:
5mg/次3次/d
②阿司匹林片0.5×10
用法:
0.5/次,3次/d
分析:
不合理。
原因:
①阿司匹林能将与血浆蛋白高度结合的华法林置换出来;②阿司匹林本身有抗血小板聚集作用,两药合用抗凝作用增强,有可能导致自发性出血。
【处方分析】
22.李某,女,35岁,患缺铁性贫血,近期又出现尿路感染。
医生为患者开出了如下处方,此处方是否合理?
为什么?
Rp:
①四环素片0.25g×24
用法:
0.25g/次4次/d
②硫酸亚铁片0.3g×18
用法:
0.3g/次,3次/d
③维生素C片0.1g×18
用法:
0.1g/次,3次/d
分析:
此处方不合理。
四环素可与铁形成络合物,相互影响吸收。
【处方分析】
23.患者,男,50岁,患支气管哮喘,正在服用氨茶碱,由于心动过速,医生加用普萘洛尔,此处方是否合理?
为什么?
Rp:
①氨茶碱片0.1g×20
用法:
0.1g/次3次/d
②普萘洛尔片10mg×20
用法:
10mg/次,3次/d
分析:
不合理。
①氨茶碱促进内源性的肾上腺素及去甲肾上腺素的释放,兴奋β2受体间接舒张支气管平滑肌而平喘,普萘洛尔阻断β2受体,可拮抗氨茶碱的平喘作用。
②普萘洛尔阻断支气管平滑肌上β2受体,收缩支气管,增加呼吸道阻力,可诱发或加重支气管哮喘。
【处方分析】
24.患者,男性,20岁,哮喘复发3d,有8年哮喘史。
伴有轻度咳嗽,痰显泡沫状,量不多。
诊断:
支气管哮喘。
医生为该患者开出了下列治疗处方,是否合理?
Rp:
①醋酸泼尼松片5mg×30
用法:
5mg/次3次/d
②氨茶碱片0.1g×20
用法:
0.1g/次,3次/d
③溴已新片8mg×40
用法:
16mg/次,3次/d
分析:
此处方属合理处方。
醋酸泼尼松片为抗炎性平喘药,适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者;氨茶碱为疗效可靠的平喘药并与糖皮质激素有协同作用;溴已新有祛痰、镇咳作用,可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘,三药合用疗效增强。
【处方分析】
25.患者,男性,50岁,因近半年来经常出现上腹部隐痛,多在饭后半小时左右发生,没有泛酸现象。
诊断:
胃溃疡。
医生开出药物治疗处方,请评价此处方是否合理?
并说明理由。
Rp:
①雷尼替丁片0.15g×50
用法:
0.15g/次2次/d早、晚饭后服
②硫糖铝片0.25g×100
用法:
1.0g/次,4次/d饭后2小时服
分析:
不合理。
①此胃溃疡患者,胃酸并不高甚至可能偏低,用抑酸剂显然是不妥的,而应服用粘膜保护剂;②硫糖铝需在酸性环境中起保护胃粘膜作用,而雷尼替丁为抑酸药,可使胃内pH升高而消弱硫糖铝胃粘膜保护作用。
【处方分析】
26.李某,女,30岁,分娩后阴道流血不止,医生诊断为产后大出血,处方如下,试分析处方是否合理?
为什么?
Rp:
缩宫素10U×1支
用法:
10U肌内注射立即
麦角新碱0.2mg×1支
用法:
0.2mg肌内注射立即
10%葡萄糖500ml
缩宫素10U静脉滴注
分析:
此处方为合理用药。
原因:
①大剂量缩宫素(5~10U),使子宫产生强直性收缩,压迫肌层内血管而止血,用于产后止血;②麦角新碱剂量稍大即引起子宫强直性收缩,压迫血管而有止血作用,作用快、强大而持久;③上述二药产生协同作用,可重复使用,缩宫素静脉滴注可维持药物的作用时间。
【处方分析】
27.张某,女,60岁,近日来经常游走性关节疼痛,医生诊断为类风湿性关节炎,处方如下,试分析处方是否合理?
为什么?
Rp:
1.甲基泼尼松龙1.0g
静脉滴注1次/d3d
5%葡萄糖500ml
2.阿司匹林片0.1g×100
用法:
0.2g/次3次/d
分析:
此处方为不合理用药。
原因:
①风湿性关节炎属于反复发作的、累及多种器官的自身免疫疾病,应采用口服泼尼松,并采用隔日疗法(中等剂量长程疗法)。
②甲基泼尼松龙和阿司匹林均可损伤胃粘膜,易引起消化性溃疡,甚至出血,不宜合用。
【处方分析】
28.李某,男,50岁,因燥热、多汗、心悸、易激怒等就诊,血清检查T3、T4明显增高,医生诊断为甲状腺功能亢进症,处方如下,试分析处方是否合理?
为什么?
Rp:
丙硫氧嘧啶0.1g×30
用法:
0.1g/次3次/d
普萘洛尔10mg×30
用法:
10mg/次3次/d
地西泮5mg×10
用法:
5mg/次1次/每晚
分析:
此处方为合理用药,原因:
①丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素的合成,还可抑制T4转变为T3;②普萘洛尔抑制心脏的β受体,改善患者的心悸;③地西泮具有抗焦虑和镇静催眠作用,可缓解患者精神紧张情绪和改善睡眠。
【处方分析】
29.马某,女,40岁,主诉无力,心慌。
检查:
体形肥胖,血糖增高,医生诊断为2型糖尿病(肥胖型),处方如下,试分析处方是否合理?
为什么?
Rp:
格列齐特片80mg×60
用法:
80mg/次2次/d餐后30min服
分析:
此处方不是很合理,原因:
患者为2型糖尿病(肥胖型),格列齐特属于磺酰脲类口服降糖药,虽可治疗2型糖尿病,但对中年发病的2型糖尿病患者,尤其是肥胖型,选用双胍类(二甲双胍或苯乙双胍)效果较好。
【处方分析】
30.刘某,女,30岁,主诉为无力,畏食,3个月未来月经。
检查:
尿妊娠试验阳性,医生诊断为妊早反应,要进行药物人工流产,处方如下,试分析处方是否合理?
为什么?
Rp:
米非司酮片25mg×6
用法:
25mg/次每12h服1片(服药前后半小时禁食)
米索前列醇片200ug×3
用法:
600ug于服上药后次日上午8时空腹顿服
分析:
此处方为合理用药,原因:
米非司酮通过抗孕卵着床,诱导月经,增强子宫收缩活动而抗早孕,而米索前列醇为前列腺素E1的衍生物,对妊娠子宫有显著收缩作用,与米非司酮合用,抗早孕效果良好。
【处方分析】
31.患者,男,49岁,患呼吸道感染较严重,药敏试验对青霉素与庆大霉素敏感,医生开处方如下,试分析用药是否合理?
为什么?
Rp:
青霉素钠注射液320万U×3
硫酸庆大霉素注射液24万U×3
10%葡萄糖注射液1000ml×3
用法:
1次/d静脉滴注
分析:
此处方为不合理用药,原因:
①青霉素的β—内酰胺环可使庆大霉素部分失活,从而使庆大霉素的疗效显著降低。
凡氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等与青霉素、羧苄西林、氨苄西林等在体外混合时,均产生类似结果②青霉素钠在近中性(pH:
6~7)水溶液中较稳定,若PH<5或PH>8极易分解而失去活性,10%葡萄糖注射液的PH为3.2~5.5,且葡萄糖是一种具有还原性的糖,能使β—内酰胺类(青霉素钠)分解。
建议:
两药应根据临床需要分别注射,可将庆大霉素肌内注射,青霉素静滴。
溶液不宜用葡萄糖,而应用生理盐水。
【处方分析】
32.患者,男,26岁,患心内膜炎,病情尚不严重,因有青霉素过敏史,医生开处方如下,试分析用药是否合理?
为什么?
Rp:
红霉素片0.1g×36
用法:
0.2g/次4次/d
林可霉素注射液0.6g×6
用法:
0.6g/次2次/d肌内注射
分析:
此处方为不合理用药,原因:
两种抗生素作用部位基本相同,都在核糖50S亚基、细菌细胞蛋白质合成的生化环节发挥抗菌作用。
由于红霉素可与林可霉素竞争核糖体上的结合位置,而且其亲和力大于林可霉素,因此两者联用后,抗菌作用并不增强,反而影响了林可霉素的抗菌作用,且增强其对胃肠道刺激等不良反应。
【处方分析】
33.李某,男,36岁,手术后制止出血并预防感染使用下列药物,分析下列处方是否合理?
为什么?
Rp:
5%葡萄糖注射液500ml
10%葡萄糖注射液500ml
维生素C注射液2g
维生素K120mg
庆大霉素注射液16万Uivgtt
分析:
此处方属不合理处方,原因:
维生素C可参与体内氧化还原反应及糖代谢过程,增加毛细血管致密性,降低通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能;维生素K1可被肝脏利用来合成凝血酶原Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。
从药理、病理上分析,两药合用是有利的。
但维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而致维生素K1疗效降低。
由实验证明,维生素K1与维生素C混合放置一定时间后,维生素K1即被完全破坏,而不能发挥治疗效果。
另由实验证明维生素K1注射液可使庆大霉素对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌能力降低。
措施:
可将维生素K1溶于500ml10%葡萄糖液中,维生素C溶于500ml5%葡萄糖液中,分别静脉滴注,将庆大霉素剂量改为16万U,分2次肌内注射。
【处方分析】
34.患者,女,55岁,牙痛、牙龈肿。
医生开处方如下,分析用药是否合理,为什么?
Rp:
①多西环素片0.1g×10
用法:
0.1g/次4次/d
②去痛片6片
用法:
1片/次,必要时服用
分析:
此处方属于不合理用药,其后果可能引起胃出血。
原因:
给药间隔的确定是根据半衰期,病情、PAE等确定。
多西环素口服吸收好,排泄慢,吸收后T1/2为14~22h,所以每日需服1~2次即可;如按一般抗生素的应用方法,每日4次,则血中药物浓度太高,对胃刺激较大,可引起呕心呕吐,严重者可引起胃出血反应。
应更改服用方法
【处方分析】
35.王某,女,30岁,发热、咽喉疼痛、咳嗽,诊断为呼吸道感染,处方如下,试分析该处方是否合理,为什么?
Rp:
复方新诺明片0.48g×20
用法:
0.48g/次2次/d,首剂0.96g
碳酸氢钠片0.5g×20
用法:
0.5g/次,2次/d,首剂1.0g
分析:
此处方合理,复方新诺明是由磺胺甲恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)组成的复方制剂,其中SMZ及其乙酰化产物溶解度低,尿中浓度高,易析出结晶损害肾脏,而尿液呈酸性时溶解度会进一步下降,加重损害。
同服碳酸氢钠可碱化尿液,增加SMZ及其乙酰化产物的溶解度,防止结晶损害肾脏。
【处方分析】
36.催某,男,25岁,有到疟疾流行区旅游史,反复寒战、高热。
医生诊断为间日疟。
处方如下,试分析该处方是否合理,为什么?
Rp:
磷酸氯喹片0.25g×8
用法:
首剂1g,第2.第3d各0.5g
磷酸伯氨喹片0.5g×20
用法:
26.4g/次,1次/d
分析:
此处方合理,氯喹作用于红内期疟原虫,是控制疟疾症状发作的首选药,而伯氨喹对间日疟红外期及各型疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,是根治间日疟和控制疟疾传播的首选药物,二者合用,对间日疟红内期及红外期同时作用,可起到根治之效。
【处方分析】
37.王某,女,45岁,主诉无力,食欲减退,经胃镜检查,医生诊断为中期胃癌,后进行手术切除,发现部分淋巴结转移。
处方如下,试分析该处方是否合理,为什么?
Rp:
西咪替丁400mg/d静注至化疗后3d停止
卡铂100mg静脉滴注用1~5d
丝裂霉素第1d20mg,第2d10mg静注
化疗前后昂丹司琼8mg/次,3次/d
分析:
此处方合理,原因:
①患者为中期胃癌伴淋巴结转移应手术治疗配合药物治疗。
②根据国内外报道西咪替丁有抗肿瘤和免疫增强作用,与抗肿瘤药物合用可增强抗肿瘤药物的作用和减轻副反应。
③卡铂和丝裂霉素胃癌有一定疗效。
④昂丹司琼选择性阻断5—HT3受体,可明显对抗肿瘤药物引起的呕吐反应。