整理第七章脊柱与四肢.docx
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整理第七章脊柱与四肢
2.环境影响评价的概念
6.提出安全对策措施建议
（1）安全预评价。
（5）法律、行政法规和国务院规定的其他建设项目。
安全预评价方法可分为定性评价方法和定量评价方法。
一、环境影响评价的发展与管理体系、相关法律法规体系和技术导则的应用
第1页
1.环境影响评价依据的环境标准体系
D.环境影响研究报告
（五）规划环境影响评价的跟踪评价第七章脊柱与四肢
一、选择题
A型题
1、下列情况中，最易出现脊柱后凸的是：
A．慢性胸膜粘连B．腹腔巨大肿瘤C．大量腹水D．胸椎结核E．妊娠
2、下列情况中，往往会出现脊柱前凸的是：
A．佝偻病B．大量腹水C．骨质退行性变D．胸椎结核E．类风湿性脊柱炎
3、检查脊柱的正确体位是：
A．仰卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．膝胸卧位E．站立位或坐位
4、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于：
A．颈段脊柱B．胸段脊柱C．腰段脊柱D．骶椎E．腰、骶段
5、脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于：
A．颈段B．胸段C．颈胸段D．腰段E．骶椎
6、杵状指最常见于：
A．肝硬化B．肺气肿C．缺铁性贫血D．风湿热E．甲癣
7、患者为缺铁性贫血，检查时常见：
A．杵状指B．匙状指C．膝内翻D．水肿E．肢端肥大
8、患者为慢性肺气肿，检查时常见于：
A．杵状指B．匙状指C．肢端肥大D．膝外翻E．水肿
9、匙状指多见于：
A．风湿热B．心脏病C．支气管扩张D．缺铁性贫血E．肢端肥大
10、浮髌现象阳性，常提示患者有：
A．关节内结核病变B．类风湿性关节炎C．腱鞘囊肿D．关节腔积液E．关节脂肪瘤
11、脊柱器质侧凸的特点是：
A．可见于正常人B．改变体位不能使侧弯得到纠正C．平卧时可消失
D．向前弯腰时可消失E．俗称驼脊
12、病理性的脊柱侧凸多见于：
A．骨质退行性变B．佝偻病C．胸椎结核D．大量腹腔积液E．脊髓灰质炎后遗症
13、检查脊椎，可出现压痛和叩痛的是：
A．佝偻病B．骨质退行性变C．慢性胸膜粘连D．氟骨症E．脊椎结核
14、引起足内外翻最常见的病因是：
A．脊髓灰质炎后遗症B．佝偻病C．缺铁性贫血D．慢性肺气肿E．脉管炎
15、引起膝内外翻最常见的病因是：
A．缺铁性贫血B．脊髓灰质炎C．慢性肺气肿D．关节脱位E．佝偻病
16、脊柱腰椎段活动受限的常见于原因应除外：
A．腰肌劳损B．腰椎增生性关节炎C．椎间盘脱出D．结核或肿瘤使腰椎骨质破坏E．佝偻病
17、关于平跖足的叙述，下列哪项是错误的？
A．足底变平B．直立时足底中部内侧不能着地C．多为先天性异常D．不能持久站立
E．影响长途行走及行进速度
18、关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的？
A．为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形
B．为非对称性病变
C．早期局部红、肿及痛
D．晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜
E．见于类风湿性关节炎
19、关于下肢静脉曲张，下列哪项是错误的？
A．多见于小腿
B．主要是下肢浅静脉回流受阻所致
C．静脉如蚯蚓状怒张、弯曲
D．常见于从事坐位性工作者
E．严重者可形成溃疡经久不愈
B型题
A．脊柱前凸
B．脊柱后凸
C．脊柱侧凸
D．杵状指
E．匙状指
20、慢性缺铁性贫血患者，多见：
21、大量腹水患者，多见：
22、发绀型先天性心脏病患者，多见：
23、老年人有骨质退行性变时，多见：
A．杵状指
B．匙状指
C．膝内外翻
D．足内外翻
E．脊柱前凸
24、佝偻病患者常见：
25、大骨节病常见：
26、脊髓灰质炎后遗症常见：
27、慢性肺气肿常见：
28、妊娠时常见：
A．匙状指
B．杵状指
C．肢端肥大症
D．膝内外翻
E．足内外翻
29、垂体前叶功能亢进：
30、支气管扩张：
31、佝偻病：
32、脊髓灰质炎后遗症：
33、高原疾病：
A．全身性水肿
B．双下肢非压陷性水肿
C．单侧肢体水肿
D．下肢静脉曲张
E．肌肉萎缩
34、双下肢水肿较上肢明显，常为压陷性水肿：
35、甲状腺功能减退：
36、脊髓灰质炎后遗症：
37、静脉血或淋巴液回流受阻：
38、下肢浅静脉血液回流受阻：
X型题
39、典型关节应包括：
A．关节面
B．关节软骨
C．关节囊
D．关节腔
E．关节腔内有少量滑液
40、肌肉萎缩常见于：
A．脊髓灰质炎后遗症
B．偏瘫
C．周围神经损伤
D．缺铁性贫血
E．营养不良
41、骨折可出现下列哪些改变：
A．肢体缩短、变形
B．局部红、肿、压痛
C．可触到骨擦感或听到骨擦音
D．可有肢体位置改变
E．关节活动受限
42、脊柱器质性侧凸多为：
A．佝偻病
B．慢性胸膜增厚、粘连
C．儿童发育期经常坐姿、立姿不端正
D．胸廓畸形
E．双下肢不等长
43、脊柱前凸多见于：
A．妊娠晚期
B．大量脱水
C．腹腔巨大肿瘤
D．髋关节结核
E．先天性髋关节后脱位
44、脊柱后凸常见于：
A．佝偻病
B．胸椎结核
C．类风湿性脊椎炎
D．骨质退行性变
E．风湿性关节炎
45、正常脊柱在立直时从侧面观察：
A．颈椎段稍向前凸
B．胸椎段稍向后凸
C．腰椎段明显向前凸
D．腰椎段稍向后凸
E．骶椎明显向后凸
46、检查脊柱时应注意：
A．弯曲度
B．有无畸形
C．活动度是否受限
D．有无压痛
E．有无叩击痛
47、脊柱的病变主要表现为：
A．疼痛
B．姿势异常
C．形态异常
D．发热
E．活动受限
48、脊柱有下列哪些特点：
A．支持体重
B．保持正常的立位及坐位姿势
C．容纳并保护脊髓
D．有生理性弯曲
E．病变时不易变形
49、佝偻病可出现：
A．脊柱后凸
B．脊柱前凸
C．脊柱侧凸
D．膝内外翻
E．足内外翻
50、可产生杵状指的疾病是：
A．缺铁性贫血
B．肢端肥大症
C．发绀型先天性心脏病
D．肺气肿
E．肺脓肿
二、填空题
1、胸椎均匀性后凸畸形在小儿常见于______；在青春发育期常见于______、______、______。
2、胸椎结核的脊柱后凸的特点是______畸形，类风湿性脊柱炎的特点是呈______后凸。
3、脊柱活动受限常见于______、______、______、______。
4、单侧杵状指见于________。
5、膝内翻即______形腿，直立时两______可以并拢，两______分离。
6、直立时两膝关节可以并拢，两踝分离称为______。
7、匙状指又称反甲，多见于______、______等疾病。
8、膝内、外翻畸形可见于______、______。
三、名词解释
1、脊柱后凸2、脊柱前凸3、脊柱侧凸4、杵状指
5、匙状指6、膝外翻7、膝内翻8、浮髌现象
9、肢端肥大10、爪型手
四、简答题
1、试述脊柱后凸易发生的部位及病因。
2、试述浮髌现象的检查方法及临床意义。
3、正常颈椎活动范围是多大。
4、试述正常腰椎的活动范围。
5、爪形手常见于哪些病损?
6、单侧杵状指见于何病?
答案
一、选择题
1、D2、B3、E4、B5、D
6、B7、B8、A9、D10、D
11、B12、B13、E14、A15、E
16、E17、B18、B19、D20、E
21、A22、D23、B24、C25、C
26、D27、A28、E29、C30、B
31、D32、E33、A34、A35、B
36、E37、C38、D39、ABCDE40、ABC
41、ABC42、ABD43、ABCDE44、ABCD45、ABCE
46、ABCDE47、ABCE48、ABCD49、ACD50、CDE
二、填空题
1、佝偻病姿势不良脊椎骨软骨炎
2、成角弧形
3、软组织损伤骨质增生骨质破坏脊椎骨折或脱位椎间盘突出
4、患侧锁骨下动脉瘤
5、“O”踝膝关节
6、膝外翻
7、缺铁性贫血高原疾病
8、佝偻病大骨节病
三、名词解释
1、脊柱后凸：
脊柱过度后弯称脊柱后凸。
2、脊柱前凸：
脊柱过度向前弯曲称脊柱前凸。
3、脊柱侧凸：
脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。
4、杵状指：
手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指或鼓槌状指。
5、匙状指：
又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。
6、膝外翻：
当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称膝外翻式“X”形腿畸形。
7、膝内翻：
如果两内踝部靠拢时两膝因双侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型，称为膝内翻或“O”形腿畸形。
8、浮髌现象：
当膝关节腔内大量积液时，令患者平卧，患肢伸直放松，用两手压迫病人膝关节的上方及两侧，然后用一示指将髌骨压向下方，当髌骨,已触及股骨时迅速抬起该指，觉有髌骨随手浮起感。
9、肢端肥大：
骨末端及其韧带等软组织增生、肥大，使肢体末端异常粗大。
10、爪型手：
是指手关节呈鸟爪样变形，见于进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。
四、简答题
1、多发生于胸椎，也称驼背；在小儿多因佝偻病引起，儿童和青年多由胸椎结核使椎体破坏而出现，成年人则常见于类风湿性脊柱炎，氟骨症造成，而老年人多发生于上部胸椎的骨质退行性变。
2、患者平卧，患肢的肌肉放松，检查者用双手压迫病人膝关节上面及侧面，使关节腔内液体不致来回流动，然后用一示指将髌骨压向下方，当髌骨触及股骨时手指迅速抬起，此时觉髌骨随手浮起，称之为浮髌现象阳性，提示有膝关节腔内积液。
3、正常情况下颈椎前屈45°，后伸55°，左右侧弯40°，旋转度（一侧）70°。
4、正常情况下腰椎前屈75°，后伸30°，左右侧弯35°，旋转度（一侧）115°
5、爪形手常见于进行性肌萎缩，脊髓空洞症及麻风等，第4、5指爪形手见于尺神经损伤。
6、单侧杵状指见于同侧锁骨下动脉瘤。
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