伤寒论原文.docx

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伤寒论原文

伤寒论原序

    余每览越人入虢之诊，望齐候之色，未尝不慨然叹其才秀也。

怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以治贫贱之厄，中以保身长全，但竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉？

卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方振憟，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！

厥身以斃，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。

痛夫！

举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！

而进不能爱人知人，退不能爱身知己；遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。

哀乎！

趋世之士，驰竞浮华，不顾根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。

    余宗族素多，尚馀二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒者十居其七，。

感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷、八十一难、阴阳大论，胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论，合十六卷。

虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能循余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄明幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！

上古有岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下次以往，未之闻也！

观今之医，不念思求经旨，各承家技，终始顺旧，省疾问病，勿在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳三部不参，动数、发息不满五十，短期未知决诊，九候曾无彷彿，明堂厥庭尽不见察，所谓窥管而已。

夫欲视死别生实为难矣！

孔子云：

生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。

余宿尚方术，请事斯语。

                                                    汉  长沙太守南阳张机仲景撰

辨太阳病脉证篇卷一

    太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。

太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风。

太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

伤寒一日、太阳受之，脉若静者为不传也。

颇欲吐、若躁烦，脉数急者为传也。

伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

太阳病，发热而渴、不恶寒者为温病。

若发汗已身灼热者名为风温。

风温为病脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、息必鼾、语言难出。

若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微者发黄色，剧则如惊痫，时zhi zong若火熏之。

一逆尚引日，再逆促命期。

病有发热恶寒者发于阳也；无热恶寒者发于阴也。

发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七、阴数六故也。

太阳病头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

太阳病欲解时从巳至未上。

风家表解不了了者十二日愈。

病人身大热反欲得近衣者，以热在皮肤、寒在骨髓也；身大寒反不欲得近衣者，寒在皮肤热在骨髓也。

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者桂枝汤主之。

太阳病头痛、发热、汗出、恶风者，桂枝汤主之。

太阳病项背强几几、反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

太阳病下之后其气上冲者，可用桂枝汤，方用前法。

若不上冲者，不可与之。

太阳病三日已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。

观其脉证犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热汗不出者，不可与也，当须识此，勿令误也！

若酒客病，不可与桂枝汤。

得之则呕，以酒客不喜甘故也！

喘家作桂枝汤加厚朴杏子隹。

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

太阳病发汗遂漏不止，其人恶风、小便难、四肢微急、难以屈伸者桂枝加附子汤主之。

太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，桂枝去芍药方中加附子汤主之。

太阳病得之八、九日如疟状，发热、恶寒、热多寒少、其人不呕、圊便欲自可、一日二、三度发、脉微缓者为欲愈也。

脉微而恶寒者，此阴阳俱虚不可更发汗、更下、更吐也。

面色反有热色者未欲解也。

不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤。

太阳病初服桂枝汤反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

服桂枝汤大汗出、脉洪大者与桂枝汤，如前法；若形如疟日再发者，汗出必解宜桂枝二麻黄一汤。

服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解脉洪大者，白虎加人参汤主之。

太阳病发热恶寒、热多寒少此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤方。

服桂枝汤或下之，仍头项强痛翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

伤寒脉浮自汗、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。

得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗、复加烧针者，四逆汤主之。

问曰：

证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。

师曰言夜半手足当温、两脚当伸，后如师言，何以知此？

答曰：

寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚；风则生微热，虚则两胫挛；病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经亡阳故也。

厥逆咽中干，阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏则止其谵语,故病可愈。

太阳病项背强几几无汗恶风者葛根汤主之。

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

太阳与少阳合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

太阳病桂枝证，医反下之，利虽不止，脉促者表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

太阳病头痛发热身痛腰痛骨节痛疼恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

太阳病十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也；设令胸满胁痛者，小柴胡汤主之；脉但浮者与麻黄汤。

太阳中风脉浮紧、发热恶寒、身痛疼、不汗出而烦躁者大青龙汤主之。

若脉微弱汗出而恶风者不可服，服之则厥逆筋惕肉chun，此为逆也。

伤寒脉浮缓身不痛但重乍有轻时，无少阴证者大青龙汤发之。

伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳、或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。

伤寒心下有水气，咳而微喘、发热不渴、服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

太阳病外证未解脉浮者当以汗解，宜桂枝汤。

辨太阳病脉证篇卷二

    太阳病外证未解，脉浮弱者当以汗解，宜桂枝汤。

太阳病下之微喘者表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。

太阳病外证未解不可下也，下之为逆，欲解外者宜桂枝汤主之。

太阳病先发汗不解而复下之，脉浮者不愈；浮为在外，而反下之，故令不愈；今脉浮故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。

太阳病脉浮紧、无汗、发热身痛疼、八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已微除，其人发烦、目瞑剧者必衂，衂乃，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。

太阳病脉浮紧、发热、身无汗、自衂者愈。

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不，因转属阳明。

续自微汗出，不恶寒，若太阳病证不罢者不可下，下之为逆，如此可小发汗。

设面色缘缘正赤，阳气怫郁在表，当解之熏之，若发汗不彻不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。

何以知汗出不彻，以脉涩故知也。

脉浮数者法当汗出而愈，若下之身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解，所以然者，尺中脉微，此表里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

脉浮紧者法当身痛疼，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知其然？

以营气不足血少故也。

脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。

脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

病常自汗者，此为营气和，然内营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故尔！

以营行脉中、卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

伤寒脉浮紧不发汗，因致衂者麻黄汤主之。

伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也当须发汗；若头痛者必衂宜桂枝汤。

伤寒发汗解半日许复烦，脉浮数者可更发汗，宜桂枝汤主之。

凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者必自愈。

大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。

下之后复发汗，必振寒、脉微细，所以然者以内外俱虚故也。

下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静不呕不渴、无表证脉沉微、身无大热者，干姜附子汤主之。

发汗后身痛疼脉沉迟者，桂枝加芍药各一两人参三两新加汤主之。

发汗后不可更行桂枝汤。

汗出而喘，无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之。

发汗后其人脐下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣主之。

发汗后腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

伤寒若吐若下后中心下逆满，气上冲胸，起则头眩脉沉紧、发汗则动、经身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

发汗病不解反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

发汗若下之，病仍不解烦躁者，茯苓四逆汤主之。

发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者实也，当和胃中，宜调胃承气汤。

太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热消渴者与五苓散主之。

发汗已脉浮数烦渴者五苓散主之。

伤寒出渴者五苓散主之；不渴者茯苓甘草汤主之。

中风发热六、七日，不解而烦，有表里证渴欲水、水入则吐者，名为水逆，五苓散主之。

未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无所闻也。

所以然者，以重发汗虚故如此。

发汗后饮水多必喘，以水灌之亦喘，发汗后水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒、心中懊恼者，栀子豉汤主之。

若少气者栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

发汗若下之而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。

伤寒五六日大下后身热不去心中结痛者未欲解也，栀子豉汤主之。

伤寒下后心烦热腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

伤寒医以丸药大下之，身热不去微烦者栀子干姜汤主之。

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

太阳发汗汗出不解，其人仍发热、心下悸、头眩身？

动振振欲擗地者真武汤主之。

咽喉干燥者，不可发汗。

淋家不可发汗，发汗必便血。

疮家虽身痛疼不可发汗，发汗则痉。

衂家不可发汗，汗出必额上陷、脉紧急、直视不能眴、不得眠。

亡血家不可发汗，发汗则寒颤而振。

汗家重发汗必惶惚心乱、小便已阴痛，与禹余粮丸。

病人有寒复发汗，胃中冷必吐蛔。

本发汗而复下之此为逆也，若先发汗治不为逆；本当先下之而反汗之为逆，若先下之，治不为逆。

伤寒医下之，续得下利清谷不止、身痛疼者，急当救里；后身痛疼、清便自调者，急当救表。

救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

病发热头痛、脉反沉，若不差、身体痛疼当救其里宜四逆汤。

太阳病先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。

冒家汗出自愈。

所以然者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。

太阳病未解脉阴阳俱停，必先振颤汗出而解。

但阳脉微者先汗而解；但阴脉微者下之而解。

若欲下之宜调胃承气汤。

太阳病发热汗出者此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风宜桂枝汤。

伤寒五、六日中风往来寒热胸胁苦满、黙黙不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞鞭、或心下悸小便不利、或不渴身有微热、或咳者，小柴胡汤主之。

血弱气虚、腠理开，邪气因入与正之气相搏结于胁下，正邪分争、往来寒热、休作有时、黙黙不欲饮食、脏腑相连、其痛必下，邪高痛上，故使呕也，小柴胡汤主之。

服小柴胡汤渴者属阳明也，以法法之。

得病六、七日脉迟浮弱，恶风寒、手足温，医二、三下之，不能食而胁下满痛、面目及身黄、胫项强、小便难者，柴胡汤后必下重。

本渴而饮水呕者，柴胡不中与也，食谷者yue。

伤寒四、五日身热恶风胫项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。

伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者，先与小建中汤，不差者与小柴胡汤主爆裂。

伤寒中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振却发热汗出而解。

伤寒二、三日心中悸而烦者，小建中汤主之。

太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡症仍在者，先与小柴胡汤，呕不止、心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

伤寒十三日不解胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡症下之不得利，今反利者，知医以丸药下之非其治也。

潮热实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之伤寒十三日过经不经谵语者，以有热也，当以汤下之。

若小便利者，大便当鞕，而反下利脉调和者知医以丸下之，非其沼也。

若自下利者，脉当微厥，今反和者此为内实也调胃承气汤主之。

太阳病不解热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。

伤寒八九日下之，胸满烦惊、小便不利、谵语一身尽重不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

伤寒发热、啬啬恶寒、大渴欲引水其腹必满 自汗出、小便利、此病欲解也，此肝木乘肺也，名曰横，刺期门。

太阳病二日反躁反熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语，十余日振利自下利者此为欲解也。

故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得反呕，欲失溲、足下恶风，大便当硬、小便当数而反不数及多大便已头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

太阳病中风以火刼发汗，邪风被火热，血气流溢失其常度，两阳相熏灼，其人则发黄，阳盛则欲衂，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘、口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰、循衣摸床，小便利者其人可治。

伤寒脉浮医以火迫刼之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤主之。

病初作伤寒，其脉不弦紧而弱弱者必渴；被火者必谵语。

弱者发热汗出当汗出愈。

太阳病以火熏之不得汗，其人必路躁到经不解必清血，名曰火邪。

脉浮热甚，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。

微数之脉，慎不可炙，因火为邪则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

脉浮宜其汗解，用火炙之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。

欲自解者必当先烦，乃有汗而解，何以知之？

脉浮故知汗出解也。

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，桂枝加桂汤更加桂二两。

火逆下之，因烧针烦躁者桂枝甙甘草龙骨牡蛎汤主之。

太阳伤寒加温针必惊也。

卷三、辨太阳病脉证篇

    太阳病当恶寒发热，令自汗出，不恶寒发絷 ，关之脉细数者，以医吐之过也。

一二日吐之者，腹中饥口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，反不欲得近衣者，此为吐之内烦也。

病人脉数，数为热，热当消谷，以胃中虚冷故吐也。

太阳病过经十余日，心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，可与调胃承气汤。

若不尔者不可与。

但欲呕、胸中痛、微溏，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。

太阳病六七日表证仍在，脉微而沉反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者下血乃愈，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。

太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者为无血也。

而小便自利、其人如狂者，血证谛也抵当汤主之。

伤寒有热小腹满，应小便不利，今反利者谓为有血也当下之，不可余药宜抵当丸。

太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。

问曰：

病有结胸、脏结，其状何如？

答曰：

按之痛，寸脉浮、关脉沉名曰结胸也。

何谓脏结？

答曰：

如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮关脉小细沉紧名曰脏结。

舌上白胎滑者难治。

脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之而作 痞。

所以成结胸者，以下之太早故也。

结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和宜大陷胸丸方。

结胸证其脉浮大者不可下，下之则死。

结胸证悉具烦躁者亦死。

太阳病脉浮而动数，浮则为风，数则为热；动则为痛数则为虚。

头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未尝解也。

医反下之动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气烦躁、心下懊恼（）阳气内陷，心下因硬则为结胸，大陷胸汤主之。

若不结胸但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利身必发黄也。

伤寒六七日结胸，脉沉而紧心下痛，按之石硬者大聣 陷胸汤主之。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸无大热者，此为水结在胸胁也；俱无但头微汗出者，大陷胸汤主之。

太阳重发汗而复下之不大便五六日，舌上燥而渴日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

小结胸病正在心下，按之则痛脉浮滑者，小陷胸汤主之。

太阳病二、三日，不能卧但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者四日复下之，此作协热利也。

太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者必结胸也；脉 紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；脉细数者痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者协热利；脉浮滑者必下血。

病在阳应以汗解之，反以冷水潠之若灌之，其热被劫不得去，尔更益烦，肉上粟起，意欲饮水反不渴者，服文蛤散；若不差者报五苓散。

寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。

太阳与少阳并病，头项强痛；或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语、脉弦；五六日谵语不止，当刺期门。

妇人中风，发热恶寒，经水适来得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。

妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者此为热入血室，其血必结，故使如疟状、发作有时，小柴胡汤主之。

妇人伤寒发热，经水适来昼日明了、暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。

伤寒五六日，发热、微恶寒，支节痛疼、微呕、必、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

伤寒五六日头汗出微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也，脉沉亦在里也。

汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。

脉虽沉紧不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者得屎而解。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者此为痞，此为痞柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

太阳少阳并病而反下之成结胸，心下硬、下利不止、水浆不下、其人心烦，脉浮而紧而复下之，紧反入里则作痞，按之自濡，但气痞耳。

太阳中风下利呕逆，表解者乃可攻之，其人絷絷（）汗出、发作 有时、头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕短气、汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

太阳病医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独；复加烧针，因胸烦面色青黄，肤—者难治，今色微黄、手足温者易愈。

心下痞按之濡其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上逆故使硬也，甘草泻心汤主之。

伤寒服汤药下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚；理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。

复利不止者当利其小便。

伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微，八九日心下痞硬胁下痛，气上冲咽喉，眩冒经脉动惕者，久而成痿。

伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。

下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

太阳病外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬表里不解者桂枝人参汤主之。

伤寒大下后复发汗，心下痞复恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

伤寒发热汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹入阴筋者，名曰脏结死。

伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

伤寒无大热，口燥渴心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之 。

伤寒脉浮发热无汗其表不解者，不可与白虎汤；渴欲饮水无表证者白虎加参汤主之。

太阳少阳并病，心下硬颈项强而眩者，当刺大椎肺愈肝愈，慎勿下之。

太阳与少阳合病自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

伤寒胸中有热，胃中有邪之气，腹中痛欲呕者黄连汤主之。

伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

若其人大便硬小便自利者，去桂枝加白术汤主之。

风湿相搏，骨节痛烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

伤寒脉浮滑此表有热里有寒也，白虎汤主之。

伤寒脉 结代心动悸，炙甘草汤主之。

脉按之来缓而时一止复来者名曰结；又脉来妇产科而中止，更来小数，中有还者反动名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也。

得此脉者必难治。

卷四    辨阳明病脉证

    问曰：

病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？

答曰：

太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便，胃中燥烦实，大便难是也。

阳明之为病，胃家实也。

问曰：

何缘得阳明病？

答曰：

太阳病若发汗、若下、若利小，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣、内实，大便难者，此名阳明也。

问曰：

阳明病外证云何？

答曰：

身热、汗自出、不恶寒、反恶热也。

问曰：

病有得之一日，不恶寒反恶热者何也？

答曰：

虽得之一日恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。

问曰：

恶寒何故自罢？

答曰：

阳明居中士也。

万物所归，无所复伟，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。

本太阳病，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。

伤寒发热无汗，呕不能食而反汗出濈濈然者，是转属阳明。

伤寒三日，阳明脉大。

伤寒脉浮而缓，手足自温，是为系在太阴，太阴者，身当发黄，若小自利者，不能发黄。

至七八日，大便硬者为阳明也。

伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。

阳明中风，口苦咽干，腹满微喘发热恶寒脉 浮而紧，若下之则腹满小便难也。

阳明病若能食名中风，不能食名中寒。

阳明病若中寒不能食，小便不利手足濈然汗出，此欲作 固瘕，必大便初硬后溏。

所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

阳明病欲食，小便不利，大便自调，其人骨节痛，翕然如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气与汗共并，脉紧则愈。

阳明病欲解时从申至戌上。

阳明病不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。

以其人本虚，故攻其热必哕。

阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之腹满 如故，所以然者，脉迟故也。

阳明病法多汗反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

阳明病反无汗而小便利，二三日呕而咳手足厥者，必苦头痛；若不咳不呕手足不厥者，头不痛。

阳明病但头眩不恶寒故能食而咳，其人必咽痛：

若不咳者，咽不痛。

阳明病无汗小便不利，小便不利心中懊恼者身必发黄。

阳明病被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。

阳明病脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者必盗汗出。

阳明病口燥，但欲漱水不欲咽者，皮必衂。

阳明病七自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也，以亡津液，胃中干燥故令大便硬，当问其小便日几行若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。

今为小数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

阳明病心下硬满者不可攻之。

攻之利遂不止者死；利止者愈。

阳明病面令赤色，不可攻之，攻之必发热色黄小便不利也。

阳明病不吐不下心烦者，可与调胃承气汤。

阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘。

有潮热者，此为欲解也。

手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气主之。

若汗多微发热恶寒者，外未解也。

其热不潮，未可与承气汤。

若腹大满 不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄