康复治疗师基础知识考点汇总文档.docx
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康复治疗师基础知识考点汇总文档
基础知识
1.康复医学基本内涵：
a.采用综合举措，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面举措。
b.以残疾者和患者的功能阻挡为中心。
c.重申功能训练、再训练。
d.以提高生活质量、回归社会为最后目标。
2.康复医学与有关学科的关系：
疾病VS功能
3.共性原则：
因人而异、序次渐进、锲而不舍、主动参加、全面锻炼
4.五类残疾标准包括：
视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神病残疾
内脏残疾没有包括在内，使用时加以注意
5.康复医学三级预防：
e.一级预防：
防备各样疾病的发生，包括健身锻炼和合理的生活习惯等；
f.二级预防：
疾病发生后，积极康复介入，预防继发性功能阻挡或残疾的发生；
g.三级预防：
已经发生功能阻挡后，经过积极地康复锻炼，防备功能阻挡的加重或恶化。
6.康复团队组成：
a）康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢与矫形器师、娱乐治疗师、职业咨询师和社会工作者
7.关节腔基本结构：
关节面、关节囊、关节腔
8.关节面的形状：
h.滑车关节：
绕一个轴在一个平面内的运动
i.椭圆关节：
绕两个互相垂直的轴在两个平面内运动：
屈伸、内收外展、环转；
j.球窝关节：
绕三个轴在三个平面上的运动，屈伸、内收外展、盘旋、环转。
9.人体的轴和面轴.
垂直轴：
自头顶至尾端，与地面垂直
矢状轴：
自腹侧面达背侧面，与垂直轴直角订交
冠状轴：
人体两侧同高对称点之间的连线，与地面平行面：
水平面：
将人体分为上下两部分的平面矢状面：
将人体分为左右两部分的平面冠状面：
将人体分为前后两部分的平面
10.感觉要点点、运动要点肌
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11.主动脉弓
a.呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
12.头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。
左右颈总动脉散布于头颈部。
左右锁骨下动脉散布于上肢。
13.脾是体内最大的淋巴器官
14.上呼吸道：
鼻腔、咽、喉
15.下呼吸道：
气管、支气管
16.内分泌系统：
甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛
17.肾的地址：
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁。
左肾比右肾高1/2?
1个椎体，即左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎;右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。
18.电突触突触前、后膜厚度基真相同，两膜的外单层膜被2?
4nm的空隙分开，此间拥有很低的电阻抗，是细胞间电活动由一个细胞直接传导到另一细胞的低
电阻通路。
化学性突触可分为9各样类，其中轴-树、轴-体、轴-轴突触最常有。
化学性突触可分为欢乐性和控制性突触两大类，其中控制性突触突触空隙
<20nm，前后膜对称性增厚，突触小泡为F型，突触前栅为细孔10?
20nm;欢乐性突触突触空隙>20nm,后膜厚于前膜，突触小泡为S型，突触前栅为粗孔20?
30nm。
单向传达原则、突触延搁、突触传达的易疲倦性、空间和时间的总和、
对内环境变化的敏感性和对某些药物的敏感性均为化学传达的特点。
19.在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体，椎体与椎间盘、韧带、关节囊对照，变形量极小，所以可被视为刚体。
20.卧床3周所造成的负氮平衡能够在1周左右恢复,但卧床7周造成的负氮平衡则需要1周才能恢复。
21.生长发育的一般规律包括：
发育的不平衡性，身高体重发育有两个顶峰期：
婴儿期和青春期；发育的渐进性，由头到尾、由近到远、由粗到细、由动到静；发育的个体性。
22.胎儿期中枢神经系统的发育当先于其他各系统，脑的发育最早；出生时脑重
约390g,3岁时达900?
1000g,5岁时凑近成人脑重;生后脑重的增加主假如神经
细胞体的增大和树突的增加；出生时大脑外观与成人相似，有主要的沟回，但较浅，发育不完满，大脑皮质较薄，细胞分化差；3岁时神经细胞分化基本达成，8岁凑近成人。
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23.尿排出的钙磷增加、尿潴留、尿路传染是尿石症形成的三大体素。
其他,尿路异物、天气、水质等都会影响尿石症的形成。
便秘不易惹起尿石症。
24.超声波的流传必定依赖介质，即经过介质质点的运动传达颠簸，所以超声波不能够在真空中流传。
25.卧床时抗利尿激素的分泌减少，排尿增加，随尿排出的钾、钠、氮均增加。
由于钙自骨组织中转移至血，产生高钙血症。
血中节余的钙又经肾排出，产生高钙尿症。
26.感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应;知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各样属性的整体反应；记忆是人脑对过去经验的反应，指过去感知过的事物,思虑过的问题，曾有过的情绪体验，学习
过的动作行为等在人脑中留下的一些印记并在必然的条件下在脑筋中的涌现;思想是借助语言、表象或动作实现的、对客观事物的归纳和间接地认识，是认识的高级形式;想象是指不单好经过记忆把经历过的事物回忆起来，而且还能够想出自己从未经历过的事物。
27.低血糖时第一出现的神经系统症状是昏倒，血糖对保持中枢神经系统的正常功能拥有重要的作用。
28.肺位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。
肺尖向上经胸廓上口闯入颈根部。
肺
内侧面有肺门，是支气管、血管、淋巴管和神经出入处。
这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一同叫肺根。
左肺由斜裂分为上、下两个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。
29.在可欢乐细胞绝对不应期内，赏赐任何强度的刺激都不能够产生动作电位，故测试刺激的阈强度无量大均不产生动作电位、
30.颈内动脉供给脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。
31.咽鼓管为鼓室与鼻咽部连通的管道，两头宽大，中部狭窄，鼓端张口于鼓室前壁上部，平时开放；咽端张口于鼻咽侧壁下鼻甲后端，平时封闭；在成人全
长3.5?
4.0cm。
小儿咽鼓管较成人平、宽、短，“咽端”张口低，故鼻咽部
传染易经过耳咽管涉及鼓室。
耳咽管的表面体表定位为乳突至鼻翼的连线。
32.一部分皮质脊髓前束纤维向来不交叉’主要支配躯干肌，故躯干肌受两侧大脑皮质支配。
传人神经元的细胞体在脑、脊神经节中，把感觉器所接受的刺激传入中枢。
33.发音时咽腔可改变形状，产生共鸣，使声音清楚、悦耳，其中软腭的作用特别重要。
声带属于喉中部的组织。
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34.脊髓横断面上，中央为神经细胞核团组成的灰质，呈蝶形。
中心有中央管，外面是上、下传导束组成的白质。
中央管前、后连合部分的灰质称为前、后连合，其他部分分为前、后角。
颈8到腰2节段灰质有侧角，内主假如交感神经细胞。
骶髓2?
4侧角为脊髓副交感中枢。
35.应力是指单位面积上的作用，单位是N/m2。
应力对应的形变不是绝对改变而是相对改变,物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化称应变。
在必然的形变限度内，当清除外力后，物体能够完满恢复原状的变形叫弹性形变，
其基本形式有长度形变、体积形变和形状形变。
某物质的应力和应变的比值称该物质的弹性模量。
36.轴性旋转发生在颈1?
颈2关节，其旋转范围达47%,相当于整个颈椎旋转度的40%?
50%。
37.有氧氧化是糖分解代谢的主要方式。
磷酸戊糖路子参加体内脂肪酸、胆固醇
和类固醇激素等多种生物合成反应，保持复原型谷胱甘肽（GSH）的正常含量；
参加激素、糖醛酸代谢、药物和毒物的生物转变过程。
糖醛酸代谢经过一系列反应后生成磷酸戊糖而进人磷酸戊糖通路。
38.机体主要经过肾来调治体液的平衡，保持内环境牢固，肾的调治功能受神经和内分泌反应的影响。
39.牵张反射对保持骨骼肌的张力，保持直立姿势特别重要，受高级中枢的控制，失去高级中枢的控制时，能够出现反射A进,中止脊髓反射弧时，能够出现反射消失。
40.动作电位的特点
a.动作电位呈“全或无”现象：
动作电位一旦产生就达到它的最大值，其变化幅度不会因刺激的加强而增大；
b.不衰减性传导：
动作电位一旦在细胞膜的某一部位产生，就会立刻向整个细胞膜流传，而它的幅度不会由于流传距离的增加而减小，可快速扩布到整个细胞膜；
c.脉冲式：
由于绝对不应期的存在，动作电位不能够重合在一同，动作电位之间总有必然的间隔而形成脉冲式图形。
41.局部欢乐的基本特点
d.不是“全或无”的，而是随着阈下刺激的增大而增大；
e.不能够在膜上作远距离的流传；
f.局部欢乐是能够互相叠加的，
g.包括①空间性总和
h.②时间性总和
42.神经元内，激动传导的方式——电传导
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43.神经元之间，激动传导的方式一一化学传导
44.突触前成分：
突触小泡（神经递质），突触前膜。
（神经递质一一神经细胞间神经信息传达所中介的化学物质）
45.突触空隙：
46.突触后部分：
周边神经元的树突末梢或胞体内的必然部位。
后膜含有分子受体。
47.欢乐性：
a.突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后膜神经元的欢乐性高升
48.控制性：
b.突触后膜在递质作用下发生超极化,使该突触后膜神经元的欢乐性下降
49.青春期生长发育的特点受性激素等因素影响，青春期体格生长出现第二顶峰
（peakheightvelocity,PHV）,有明显的性别差别。
50.直流电疗法
51.低频电疗法：
0~lOOOHz
52.中频电疗法：
0~1OOKHz
53.高频电疗法：
>100KHz
54.冷水浴（26℃以下）提高神经欢乐性
55.凉水浴（26-33℃）提高神经欢乐性
56.不感温水浴（34-36℃）沉着
57.温水浴（37-38℃）沉着
58.热水浴（39℃以上）发汗
59.需要、动机和意志
60.意识和注意
61.感知觉、记忆、思想与想象
62.情绪和感情
63.能力和人格
64.真核细胞型微生物：
真菌
65.原核细胞型微生物：
细菌
66.非细胞型微生物：
病毒
67.非特异性免疫：
天生拥有，无特异性、无记忆性、作用快而弱
68.特异性免疫：
后天获得、有特异性、有记忆性、作用慢而强
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有关专业知识
1.X线有关特点：
a.穿透性：
X线成像的基础。
b.荧光效应：
X线透视检查的基础。
c.感光效应：
X线摄影的基础。
d.电离效应：
放射剂量学和数字化探测器成像的基础。
e.生物效应作用：
X线检查注意防备的原因。
2.不相同人体组织对X线吸取
f.高密度：
有骨骼和钙化，在X线片上显示为白色；
g.中等密度：
有肌肉、内脏、结缔组织、软骨和液体等，在X线片上显示为灰白色；
h.低密度：
有脂肪平易体，在X线片显示为灰黑色和深黑色。
3.窗宽指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不相同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围
的组织均显示为黑色。
窗宽的大小直接影响图像的比较度，加大窗宽图像层次增加，组织比较较少，缩窄窗宽图像层次减少，比较增加。
4.窗位又称窗中心，为窗的中心地址，一般应选择欲察看组织的CT值为中心。
窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低窗位则图像变白。
5.MRI仪器的主要设施包括主磁体、梯度线圈、各样发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。
6.强回声组织：
骨骼、钙化组织、结实、含气肺等后方伴声影；血管壁、脏器包膜、瓣膜、肌腱、组织纤维化等不伴后方声影。
7.中等回声组织：
包括肝、脾、胰等组织。
8.典型低回声组织：
脂肪组织。
9.尿液外观：
i.正常参照区间：
清明、淡黄
j.血尿：
当尿沉渣用显微镜察看10个高倍视野（HP）,平均红细胞数>3个/HP称为血尿
k.仅靠显微镜检查出的血尿称镜下血尿；若出血量达到或高出lml/L,肉眼所见尿液呈淡红色或红色污浊尿称肉眼血尿。
常有于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤等严重的出血性疾病。
10.尿沉渣
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l.细胞（RBC:
血尿，WBC:
泌尿系统化脓性炎症）
m.管型：
透明管型；颗粒管型
n.细胞管型；蜡样管型；其他
o.结晶体
11.粪便检查
p.稀汁样便：
急性肠炎
q.粘液样便：
细菌性痢疾
r.柏油样便：
上消化道出血
s.鲜血便：
肠道下出血
t.米泔样便：
霍乱
u.白陶土样便：
胆管拥塞
12.无机离子
a.钾（K+）：
b.钠（Na+）：
135-145mmol/L
c.氯（CI+）：
94-110mmol/L
d.钙（Ca+）：
总
e.离子
f.镁（Mg2+）：
g.磷（P）：
13.糖尿病诊疗标准：
a.糖尿病典型症状加上随机样本血液浓度≥11.1mmol/L
b.空腹血糖浓度≥7.0mmol/L
c.OCTT（糖耐量试验）2小时血糖浓度≥11.1mmol/L
14.肿瘤标志物
a.甲胎蛋白（AFP）：
肝细胞肝癌
b.癌胚抗原（CEA）：
广谱肿瘤标志物
15.脱水药具备以下特点：
①静脉注射后不易经过毛细血管进入组织；②易经肾小管滤过;③不易被肾小管再吸取;④在体内不被代谢。
16.95%的高血压原因不明，为原发性高血压。
本例患者存在多个原发性高血压的危险峻素：
抽烟、高脂血症、年纪>60岁、男性。
且尿蛋白阴性，可消除肾性高血压；血钾正常，可消除原发性醛固酮
增加症。
结合病史及危险峻素，诊疗考虑原发性高血压可能性最大。
17.肩关节周围炎（肩周炎）：
好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状冬春季加重、
夏秋季减少，有自愈倾向；肩痛开始较轻，今后渐渐明显，甚至难过难忍、夜不能够寐，向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动阻挡以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感觉困难。
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18.疖的临床表现是：
病初出现红、肿、痛、热的小硬结，渐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排
出后炎症减退而愈。
位于面部，特别是危险三角）区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，惹起化脓性海绵窦静脉炎。
19.年纪大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、屡次整复、对位不好、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多或归并传染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。
20.阿司匹林的不良反应：
①胃肠道反应：
最常有，口服直接刺激胃黏膜惹起上腹不适，恶心、呕吐，宜饭后服用，②凝血阻挡：
③过敏反应：
少许患者可出现荨麻瘆,皮肤黏膜过敏反应，甚至发生阿司匹林哮喘。
④水杨酸反应:
剂量过大，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,⑤瑞氏（Reye）综合征：
表现为严重肝功能不良归并脑病，结果严重。
21.臂丛神经麻搏为母亲临盆时所致臂丛神经损害，与上述其他疾病的主要差别是不拥有运动发育落伍及神经发育学异常、进行性运动阻挡、背部中线局部改变、传染史及实验室检查的特点性改变等。
22.少儿胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内，以及对位高出1/4者，可不办理。
23.钙部分经肾脏排出体外，磷几乎完满经过肾脏排泄，慢性肾功能不全时，血
磷增高,而血中钙磷乘积恒定，故血钙降低。
肾脏经过泌氢调治酸碱平衡，泌氢减少，出现代谢性酸中毒。
24.肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确实有利凭证。
尿中有红、白细胞或培养细菌生长
只说明存在活动性传染，急慢性都可存在。
症状屡次发生或迁延不愈只说明感
染执拗，能够是多次传染或屡次发生性传染，不用然是慢性复杂性肾盂肾炎。
25.溶栓前必定明确为缺血性中风。
颈动脉系统TIA的平均发生时间为14min,椎基底动脉系统TIA的平均发生时间为8mm，大部分在lh内缓解。
26.解热镇痛药的系统和PG亲密有关，主要控制PG合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。
重要差别在于解热的系统主假如控制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的系统是主要控制外周炎症局部PG合成。
27.影响生物利用度较大的因素是给药路子。
28.急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病6小时内高升，AST
在起病6?
12小时后升高，乳酸脱氢酶在起病8小时后高升，血和尿肌红蛋白高升的峰值较血清心肌酶出现早,但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同T酶诊疗特异性最高。
C.反应蛋白为非特异性炎症指标。
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29.甲沟炎是甲沟及其周围组织的传染，表现为指、趾甲一侧或两侧甲沟之近端发红、肿胀、难过，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。
传染延长至甲床时，局部积脓使整个指（趾）甲浮起、零散。
甲沟炎的治疗要点是：
①早期物理治
疗。
②已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流。
若甲床下已积脓，将指申拔去，或将脓腔上的指甲剪去。
③必要时全身抗生素治疗。
30.X线拥有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特点，其中穿
透性是X线成像的基础;荧光效应是透视检查的基础;感光效应是X线摄影的基础；电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防备的原因。
31.关于脑实质的病变，首选的影像学检查方法为MRI,能够清楚的显示灰白质情况，防备了CT颅底骨质的伪影,清楚的显示颅内的病灶的范围。
32.心肌标志物临床应用指南指出：
①心肌损害标志物可分为早期损害标志物：
肌红蛋白（Mb）、脂肪酸结合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB）和确
诊性标志物：
cTnl和cTnT。
②Mb平时在心梗发生后1?
2小时开始高升,4?
12小时达顶峰。
对发病6小时内的患者应检测早期损害标志物:
肌红蛋白（Mb）,而6小时?
5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：
cTnl或cTnT。
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专业实践能力
1.实时有效地鉴识、反应、反应、共享患者的感情体验，加强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、语言化的能力，是治疗师身临其境、将心比心地对患者进行“投情理解”的过程。
2.正常肌肉最大用力缩短时，大部分运动单位被召募,单个运动单位的放电频次也随之增加，运动单位重叠在一同,形成搅乱型。
3.作业活动的神经发育分析应从8个方面进行察看，但不包括该活动所需要的代谢当量水平。
黏土塑形、陶土、和面、刺绣皆为手指精良活动作业训练，而只有打篮球才是最合适肩伸屈的作业训练。
4.肩外展固定性矫形器一般应将肩关节保持在外展70°?
90%前屈15°?
30%肘关节屈90°。
5.使用者当摇动一侧下肢离地时，因该腿的髋关节中心高于身体重心，既而由于重力和惯性的影响，被动产生一个向前的钟摆式运动，使患者达到向前行走的目的。
6.认知综合功能:
运用脑的高级功能的能力，包括觉悟水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关系、见解、归类、解决间题、安全保护、学习归纳等。
7.H反射是低阈值的迟发反应，由感觉神经传入，由运动神经传出，成人仅在腓肠肌能引出H反射。
临床上H反射最常用于S1神经根病的判断。
8.左右失认训练方法:
①治疗师给患者触觉、本体觉的输入，还可在利手段部加重量;②对有困难的活动赏赐提示，如换衣动作，将一侧袖子或裤腿与对应肢体做上相同标志，便于患者达成;③与患者发言防备使用含“左右”的词，如“你的梳子在书的旁边”而不说“左边”。
9.作业活动的生物力学分析分级方法:
①肌力；②主动关节活动度；③协调性灵便性;④耐力；⑤时间与速度；⑥运动量。
而发育性姿势属于神经发育分析方法。
10.记忆技巧法：
①首词记忆法；②PQRST法;③编故事法。
11.韦氏记忆量表有10个分测试项目，全部是评估记忆功能的,适用于7岁以上少儿和成人。
12.经过对患部或中心区照射紫外线，能够加强局部的血液循环,加强抗传染能力等。
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13.静态平衡功能评定能够在站立位或坐位进行。
评定方法包括双腿站立、单腿站立、足尖对足跟站立（双脚一前一后）、睁眼及闭眼站立。
转身一圈属于动向平衡训练。
14.视觉失认训练方法:
①物品失认训练方法；②色彩失认训练方法；③相貌失认训练方法。
其中在物品上贴标签，提示患者属于物品失认训练方法。
15.偏瘫患者的患侧膝关节因僵直而于摇动相时活动范围减小、足下垂内翻；摇动相患侧肩关节下降、骨盆代偿性抬高、髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧将患侧下肢向前迈出，
16.作业治疗评定:
①感觉运动功能评定;②认知综合功能;③平时生活功能;④社会心理功能;⑤环境。
17.洼田饮水试验是取30ml水，让患者尽量一口吞完，依照吞咽、呛咳情况评估分级。
该方法简单方便，所需设施少，是最方便常用的检查吞咽功能的试验。
18.汉语失语成套测试是参照西方失语成套测试结合中国国情改正后拟订的国内常用失语症检查法。
19.正常腰椎前屈90°，后伸30°，侧屈20°膝反射的反射中枢为腰髓2?
4节。
20.改进Barthel指数包括10项，依照可否需要帮助及其程度分为0、5、10、
15分4个等级，总分为100分。
21.正常情况下肌肉在放松状态时应呈电静息，当出现纤颤、正尖波、束颤电位
和肌纤维抽搐放电时，则表示可能有神经源性或肌源性损害。
M波为电刺激神经干时向下传导惹起的肌肉欢乐的电反应。
人体正常运动神经传导速度为50?
90m/S,当周围神经发生病变时传导速度减慢，所以，测定传导速度有助于诊疗神经纤维的疾病和估计神经损害的预后。
22.人体的重心越高，其牢固性就越差；所以，平衡训练是从易到难,有关于重心来说，是从低到高的发展才是渐渐增加难度。
23.基本能达成:
>60分;需要帮助才能达成:
59?
41分;需要很大帮助：
40?
21分；完满需要帮助:
〈20分。
24.单侧忽略是对损害的大脑半球的对侧来的刺激，无反应或对其刺激不能够定位的一种状态。
大多是由右半球损害惹起的对左半侧的忽略。
单侧忽略的评定方法包括:
二均分试验、删除试验、二点发现试验、绘画试验、阅读试验等。
其中,二均分试验是临床最常用的检查方法。
25.左右失认属于身体图像阻挡的一种，患者不能够分辨左右，也是患者常有的认知阻挡，常影响患者运动功能训练的收效。
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26.正常膀胱容量约为400ml,故每次尿量控制在400ml左右。
27.患者坐上轮椅后，坐垫的前缘离胭窝6.5cm,即为轮椅坐位的长度。
一般情况下，患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟（或鞋跟）至胭窝的距离再加4cm或大腿下部前1/3处高于坐垫前缘约4cm,即为轮椅应有的坐位高度。
脚踏板的板面离地面最少应有5cm。
28.在骨折早期即可开始患肢未被固定的关节活动（包括主动运动和被动运动），以促使肢体血液循环及增加骨折近端的轴向生理压力，有利于除去肢体肿胀，促使骨折端愈合，并可防备关节挛缩畸形。
29.坐位时排便的能量耗资是3.6代谢当量，而卧位时是4代谢当量。
坐位大便有利于降低排便阻力、提高患者自尊、减少护理工作量、减少心脏负担。
重申
依照患者既往习惯选择排便机会。
应尽量采用粗纤维饮食，防备刺激性食品。
归并痉挛时，直肠活动与痉挛有关，需要加以注意。
30.前臂杖适用于握力差、前臂力较弱但又不用用腋杖者。
平台杖又称类风湿杖，有固定带，可将前臂固定在平台式前臂托上,适用于类风湿关节炎患者或肘、手关节损害严重的患者。
31.命名性失语主要表现为命名阻挡，其他语言功能较好，故训练以呼名训练为要点。
完满性失语，语言功能自己的治疗改进不明显，仅
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