超声心动图概述.ppt

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超超声声心心动动图图http:

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/n1842184218421842年年年年39393939岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家ChristianjohannChristianjohannChristianjohannChristianjohannDopplerDopplerDopplerDoppler研究星体与地球运动光波频率变化，发现了研究星体与地球运动光波频率变化，发现了研究星体与地球运动光波频率变化，发现了研究星体与地球运动光波频率变化，发现了DopplerDopplerDopplerDoppler效应，效应，效应，效应，直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视nn50505050年代初年代初年代初年代初AAAA型超声应用，之后型超声应用，之后型超声应用，之后型超声应用，之后BBBB型、型、型、型、MMMM型相继应用型相继应用型相继应用型相继应用nn1954195419541954年瑞典年瑞典年瑞典年瑞典EdlerEdlerEdlerEdler应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，UCGUCGUCGUCG开始，开始，开始，开始，之后之后之后之后MMMM型、型、型、型、2D2D2D2D型应用型应用型应用型应用nn1956195619561956年年年年SatomuraSatomuraSatomuraSatomura（日日日日）应用应用应用应用CWCWCWCW探查到心脏血流探查到心脏血流探查到心脏血流探查到心脏血流http:

/n19691969年瑞典年瑞典EdlerEdlerEdlerEdler和和和和LindstromLindstromLindstromLindstrom应用应用应用应用CWCWCWCW成功记录研究成功记录研究成功记录研究成功记录研究MRMRMRMR血血血血流频谱流频谱流频谱流频谱nn1970197019701970年美国年美国年美国年美国BakerBakerBakerBaker、法国、法国、法国、法国PeronneauPeronneauPeronneauPeronneau同时报道同时报道同时报道同时报道PWPWPWPWnn1975197519751975年第一台市售年第一台市售年第一台市售年第一台市售MMMM型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器nn70707070年代末期开始采用年代末期开始采用年代末期开始采用年代末期开始采用FFTFFTFFTFFT技术实时分析频谱技术实时分析频谱技术实时分析频谱技术实时分析频谱nn1976197619761976年挪威年挪威年挪威年挪威HolenHolenHolenHolen应用应用应用应用CWCWCWCW测测测测MRMRMRMR狭窄的血流速度，并利狭窄的血流速度，并利狭窄的血流速度，并利狭窄的血流速度，并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。

用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。

用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。

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挪威挪威挪威挪威HatleHatleHatleHatle、AngelsenAngelsenAngelsenAngelsen推导出简化伯努力方程，开创了多推导出简化伯努力方程，开创了多推导出简化伯努力方程，开创了多推导出简化伯努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。

普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。

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nn1982198219821982年年年年HatleHatleHatleHatle、AngelsenAngelsenAngelsenAngelsen撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部多普勒超多普勒超多普勒超多普勒超声在心脏病学中的应用声在心脏病学中的应用声在心脏病学中的应用声在心脏病学中的应用http:

/n1982198219821982年日本年日本年日本年日本NamekawaNamekawaNamekawaNamekawa、美国、美国、美国、美国BommerBommerBommerBommer应用多点选通，自相应用多点选通，自相应用多点选通，自相应用多点选通，自相关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术日本日本日本日本AlokaAlokaAlokaAloka公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪nn1985198519851985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。

年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。

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nn1985198519851985年年年年中国超声医学杂志中国超声医学杂志中国超声医学杂志中国超声医学杂志创刊创刊创刊创刊nn1988198819881988年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部多普勒超声心动图学多普勒超声心动图学多普勒超声心动图学多普勒超声心动图学http:

/2226666肋软骨，后肋软骨，后肋软骨，后肋软骨，后方是第方是第方是第方是第55558888胸椎，两侧是胸椎，两侧是胸椎，两侧是胸椎，两侧是肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜遮盖，仅下部有肺与胸膜遮盖，仅下部有肺与胸膜遮盖，仅下部有肺与胸膜遮盖，仅下部有一三角形区域与胸骨体下一三角形区域与胸骨体下一三角形区域与胸骨体下一三角形区域与胸骨体下半部和左半部和左半部和左半部和左33336666肋软骨相邻肋软骨相邻肋软骨相邻肋软骨相邻称为心脏的裸区。

心脏外称为心脏的裸区。

心脏外称为心脏的裸区。

心脏外称为心脏的裸区。

心脏外形为倒立的圆锥体。

成人形为倒立的圆锥体。

成人形为倒立的圆锥体。

成人形为倒立的圆锥体。

成人心脏长径心脏长径心脏长径心脏长径1212121214cm14cm14cm14cm，横径，横径，横径，横径999911cm11cm11cm11cm，前后径，前后径，前后径，前后径66667cm7cm7cm7cm心脏的大体轮廓心脏的长轴由右上指心脏的长轴由右上指心脏的长轴由右上指心脏的长轴由右上指向左下，短轴则由左上指向左下，短轴则由左上指向左下，短轴则由左上指向左下，短轴则由左上指向右下。

心底部指向右后向右下。

心底部指向右后向右下。

心底部指向右后向右下。

心底部指向右后上方，大部分由左心房构上方，大部分由左心房构上方，大部分由左心房构上方，大部分由左心房构成，小部分由右心房和出成，小部分由右心房和出成，小部分由右心房和出成，小部分由右心房和出入心脏的血管构成；心尖入心脏的血管构成；心尖入心脏的血管构成；心尖入心脏的血管构成；心尖部指向左前下方，由左心部指向左前下方，由左心部指向左前下方，由左心部指向左前下方，由左心室构成。

膈面主要由左心室构成。

膈面主要由左心室构成。

膈面主要由左心室构成。

膈面主要由左心室构成，上方为主动脉、室构成，上方为主动脉、室构成，上方为主动脉、室构成，上方为主动脉、肺动脉和上腔静脉。

前方肺动脉和上腔静脉。

前方肺动脉和上腔静脉。

前方肺动脉和上腔静脉。

前方主要由右心室及少部分左主要由右心室及少部分左主要由右心室及少部分左主要由右心室及少部分左心室构成。

心室构成。

心室构成。

心室构成。

心脏的大体解剖http:

/左心房：

呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉左心房：

呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉左心房：

呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉左心房：

呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。

由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。

由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。

由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。

四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房间隔左房面，四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房间隔左房面，四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房间隔左房面，四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房间隔左房面，左上肺静脉开口于左心耳的后上方，左右肺静脉的下支在左左上肺静脉开口于左心耳的后上方，左右肺静脉的下支在左左上肺静脉开口于左心耳的后上方，左右肺静脉的下支在左左上肺静脉开口于左心耳的后上方，左右肺静脉的下支在左房的低位空间。

房的低位空间。

房的低位空间。

房的低位空间。

左心室：

位于右室左后下方，左房的前下方。

壁厚，分前壁、左心室：

位于右室左后下方，左房的前下方。

壁厚，分前壁、左心室：

位于右室左后下方，左房的前下方。

壁厚，分前壁、左心室：

位于右室左后下方，左房的前下方。

壁厚，分前壁、左侧壁、后壁与室间隔构成的右侧壁，室腔呈圆锥形，横断左侧壁、后壁与室间隔构成的右侧壁，室腔呈圆锥形，横断左侧壁、后壁与室间隔构成的右侧壁，室腔呈圆锥形，横断左侧壁、后壁与室间隔构成的右侧壁，室腔呈圆锥形，横断面为圆形，内膜面较光滑，有较多但是纤细的心肌小梁，左面为圆形，内膜面较光滑，有较多但是纤细的心肌小梁，左面为圆形，内膜面较光滑，有较多但是纤细的心肌小梁，左面为圆形，内膜面较光滑，有较多但是纤细的心肌小梁，左室的底部为二尖瓣装置，是流入道，流出道是由室间隔上部室的底部为二尖瓣装置，是流入道，流出道是由室间隔上部室的底部为二尖瓣装置，是流入道，流出道是由室间隔上部室的底部为二尖瓣装置，是流入道，流出道是由室间隔上部和二尖瓣前叶组成。

和二尖瓣前叶组成。

和二尖瓣前叶组成。

和二尖瓣前叶组成。

心脏的大体解剖房室口：

房室口：

房室口：

房室口：

二尖瓣装置：

二尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌二尖瓣装置：

二尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌二尖瓣装置：

二尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌二尖瓣装置：

二尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌三尖瓣装置：

三尖瓣瓣环，瓣叶，腱索三尖瓣装置：

三尖瓣瓣环，瓣叶，腱索三尖瓣装置：

三尖瓣瓣环，瓣叶，腱索三尖瓣装置：

三尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌和乳头肌和乳头肌和乳头肌心脏的大体解剖http:

/nA型型示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查nnB型型