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孕期出血常见原因和应急措施

之阿布丰王创作

时间：

二O二一年七月二十九日

孕期出血罕见原因和应急办法

孕期出血的原因和状况因人而异,危险水平也各不相同.虽然有80%的出血不会影响正常的妊娠,可是也不能忽视另外的20%.为谨慎起见,防止发生年夜出血等危及生命的情况,还是要去医院毫无疑问,出血是孕期最令人恐慌的一个现象.而实际上,出血是相当罕见的,少量流血或轻度出血往往只是流产的先兆,而最终其实纷歧定会招致流产,但也有些出血会威胁母体与胎儿的平安,孕妈咪应该对各种可能招致出血的情况有所了解.

分歧原因引起的出血及应急办法

生理性出血

受孕后,有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血,一般无其他陪伴症状（如腹痛、经期不适感）,这可能只是孕卵着床的一种生理反应.

办法：

这种情况不需治疗,只要坚持外阴清洁即可.

流产

胎盘和子宫壁分离,并安慰子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张,血液从子宫中流出.这种流血多陪伴下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到红,腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛.

办法：

阴道流血量未几（少于月经量）,且确诊先兆流产的,宜保胎治疗.原则：

绝对卧床休息；应用镇静剂；内分泌治疗用黄体酮；维生素E治疗,严密观察.

但如果阴道年夜量出血（超越月经量）,阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不竭,诊为难免流产或不定流产保管块物,即刻入院处置以防年夜出血引起休克,危及生命.

宫外孕

当受精卵发育到一定水平,会使输卵管壁发生破裂而出血.由于这种出血是流在腹腔内,经阴道流的出血可能其实未几,但常陪伴剧烈绞痛.

办法：

在停经后有阴道出血伴下腹痛,要高度重视,必需去医院就诊排除宫外孕.如在家发生下腹剧痛,拨打120,在救护车来到之前,应当头低、脚高,坚持宁静,防止出血,因为出血会引起贫血和休克.用毛毯等物保温也很重要.

葡萄胎

葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月.流血多为断断续续少量出血,但有的会反复屡次年夜量流血.

办法：

孕早期要做子宫B超监测胚胎发育,可早发现葡萄胎.如早期妊娠反应厉害,也要及时检查排除葡萄胎,一旦出血多应赶紧送医院急救,短时间延误就有可能造成更多的失血,危害孕妈咪.

劳累太过

孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力年夜,也可能引起阴道少量出血.

办法：

坚持宁静、足够的休息和心情舒畅,需要时做保胎治疗.

阴道与宫颈病变

常暗示为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无腹痛.罕见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等.一般还附带腹痛等症状,这种情况,不会直接引发流产.

办法：

做好孕前检查,配合医生治疗,做好调养,可以继续妊娠.

先兆流产

疾病概述

主要暗示为停经后虽然妊娠反应呈阳性,但仍呈现少量阴道出血,并可陪伴下腹痛和下坠感等流产先兆.先兆流产的原因比力多,例如孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型分歧,母体全身性疾病,过度精神安慰,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可招致先兆流产.

呈现先兆流产后是否招致流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续.但大都流产是由于胚胎异常引起,所以最终仍是要流产的.

自诊要点

怀孕以后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的分歧,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色.

有时陪伴轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀.

年夜约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可呈现感染,甚至招致败血症而死亡.

治疗建议

孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不需要的阴道检查,以减少对子宫的安慰.如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应尽早终止妊娠,防止出血及感染.

保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂：

如属于肾虚的患者,可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎；属于血热阴亏型患者,可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎.

注意事项

1.卧床休息,严禁性生活.

2.防止重复的阴道检查.

3.减少下蹲举措,防止波动和振动.

4.尽可能防止便秘和腹泻.

5.不成受惊吓和过度精神安慰,戒怒戒悲,不要有思想顾虑.

建议你到医院检查一下,不外一般医院不会给你开什么保胎药,最多是维E,可能有的医院会打黄体酮,但这种注射液打多了也欠好,将来欠好往出身.我是在五周左右见红的,只有一点,第一天正红色,第二天至第三天就是黑色了.我那时没敢动,只是用了一种民间保胎药——驴鞭,拿干净的瓦片在火上焙干,研成粉吃．这种工具我周围认识的和不认识的人都有很多人吃它来保胎.好象许多保胎中药里都含有这种成份.不外记得一定要卧床,最好吃饭喝水都在床上解决.不要情绪激动,别紧张,越紧张越容易流产.这是医生告诉我的.如果两三天内情况好转就没什么可担忧的了

如果是淡红色,而且肚子不疼,应该没关系.有可能是累了,头三个月一定要注意休息,路也要少走.

怀孕早期出血很正常,这也是所谓的“漏胎”.很多孕妇在头三个月都有出血症状（排除其它疾病外）.

只要卧床休息调养好身子就没关系了.如果血量增加或继续流血的话就要去医院检查了,看是胎儿异常还是保胎.

我有个同事头三个月内出了两次血,后来都没流了,也没去医院,也没休息,现在都快生了哦！

所以放心,不是什么年夜问题.

只要卧床休息没问题的～～不要怕！

！

很多人怀孕城市有流血的现象,没有流血的话比及三个月以后去医院照B超,就可以了！

或者不放心的话,两个月查心管博动！

好好休息！

Q1：

对宝宝会不会有影响？

　　怀孕3个月,阴道少量出血,量少新鲜.医生说是先兆流产,开HCG针剂及卧床休息,一星期血止.这样对宝宝有没有影响？

A：

出血不会对宝宝造成影响

　　孕妈咪尽管可以放心,只要胎儿自己没有任何异常,即使是在孕妈妈的继续出血期间,也能健康发育.遵从医嘱、安心静养,就没有什么可担忧的.如果情绪变得不安宁,请立即向主治医生咨询.

Q2：

这样还要继续保胎吗？

　　怀孕第11周失慎摔跤,第二天阴道出血,去医院就诊,打绒促性素2000U5天,休息保胎.至今已经2周,虽然胎心正常,出血依然未止（少量）.这样还要继续保胎吗？

A：

只要胎心正常,安心静养吧

　　在怀孕早期因为不小心而摔跤,这是很危险的,在缺乏孕激素的情况下,摔跤往往会成为阴道出血的诱因.这个时候,孕妈咪要宁静休养,只要胚胎好,胎心正常,一般是不需要担忧的.坚持良好的心态也是非常重要的,不要给自己太多压力,在医生的指导下安心静养吧！

Q3：

用力后出血有问题吗？

　　怀孕两个月了,昨天搬了一下电脑主机,今天早上突然发现阴道有少量出血,呈淡红色,不知道会不会有什么年夜问题？

A：

比力重的家务活,交给家人为好

　　在胎盘完全进入稳按期前,做一些需要用力的事,是容易引起出血的.不外也不需要太担忧,休息两天就会恢复了.同时注意自己已是孕妈咪了,千万不成以再逞能,提重物、搬工具这种劳力的事,还是交给家人去做吧.

Q4：

维E能帮手保胎？

　　听朋友说,怀孕早期出血可以服用一些维生素E.请问,维E真的有保胎作用吗？

A：

保胎是不能完全用维E取代的

　　维E可作为一般的补药.如果要真正意义上的保胎,也就是说孕激素水平不够的情况下,还是要弥补孕酮,如安宫黄体酮等,不成用维E来取代.

Q5：

经常做阴超,对宝宝有影响吗？

　　我出血至今已有10多天,到医院医生就说先去做阴超,因为这个我已经做第3次了,这样频繁地做会伤害到宝宝吗？

A：

在医生的指导下做超声波,是不用担忧的

　　胚胎发育得是不是好主要看胎心.也许第一次做B超时,医生对是否有胎心很难确定,隔3～4天或1周,重新做一次B超看看胎心是否好,这是很有需要的.而且到目前为止,还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响,孕妈咪可以放心,这是一种平安的检查方式.

只要你的B超显示有胎心就说明孩子已经存活.怀孕前三个月是危险期,因为胎盘还没扎根在子宫上,是浮着的,那些褐色分泌物就是胎盘绒毛周围的毛细血管破裂出的血,所以是褐色的.我那时打了十天的黄体酮,一次两小瓶,隔天一打,后来就没管他了,自己到两个月末的时候没的.你也可以打几针胎盘绒毛剂,或是吃些保胎的中药,我想你那的医院应该都有的.现在你最好在家保胎哪也别去,最好多躺,过了三个月,胎坐稳了就没事了.我怀孕的时候也是总担忧孩子会发育欠好,或是有畸形,可是现在看来我的担忧是过剩的,我的宝宝很健康,而且我周围好几个朋友也是跟我一样都有出血,孩子都很健康,可是每个人的体质分歧,所以谁也不敢说孩子有事没事.这是我的经验之谈,仅供参考.

孕6周B超未见胎心　孕50天B超检查未见胎芽属于正常吗？

（一）、孕6周B超未见胎心　孕50天B超检查未见胎芽属于正常吗？

孕12周之前可以视为怀孕的第一阶段,这段时间里应进行一次B超检查.

一、第1次B超检查时间：

孕6W（周）亦孕50天左右

根据孕期检查时间表,一般第一次B超检查应该在6周左右进行,也即孕50天左右进行第一次B超检查.

二、孕6周B超检查相关项目及名词

第一次B超检查主要是看是否有宫外孕的发生,看是否属于正常妊娠或是双胞胎、葡萄胎等.

6周B超　检查的项目相关名词主要有：

孕囊（胎囊）、胎芽（胚芽）、胎心、

怀孕3个月左右可以视为一个分水岭,即12周左右前做B超检查的一般需要憋尿,12周后超声波检查则无需憋尿了.

三、怀孕后第1次B超检查时间及各阶段的胚胎发育情况

1、孕6周之前,孕0－5周时做超声波检查,胎儿太小,即使做了也无法看到.

2、孕5周－6周时主要通过超声波检检查胚胎数目.通过超声波检查,年夜致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能.若无阴道出血,仅需看看胚囊着床的位置.若有阴道出血,则需确认是否有“先兆性流产”

3、6周－8周（40天－60天）B超检查　可看到胎儿心跳、卵黄囊

　　6周或50天左右主要查胎心和胎芽,胚囊年夜小,及可看到卵黄囊.

　在超声波的扫描下,可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊,这可是胎儿自己所带的一个“小便利”啊！

胎囊随着胎儿的发育会慢慢消失转化.现在有说法是可以根据胎囊的形状来判断胎儿性别,是否准确,现在尚未获得权威证实.ZT!

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　　孕6周－8周,做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿心跳,即代表胎儿目前处于正常状态.若未看到胎儿心跳,准妈妈可以隔上几天或1周,再赴医院做超声波检查.

　　很多准妈妈们在孕6周,或是50天左右,做B超检查时,可能会呈现未见胎芽,未见胎心的情况.遇到这种情况时不要着急,因为孕6周后,50天后呈现胎芽胎心,只是一个参考数据.如果月经周期不是正常的28天左右,而是40天左右,那么通过末次月经计算的预产期在孕6－8周时胎儿很可能还未发育胎心胎芽.50天无胚芽胎心,只要之前无阴道出血和剧烈腹痛,就不要担忧宝宝.所以这时的准妈妈们千万不要担忧,也不要受医生要求转妇科马上做流产的建议,要相信我们的宝宝是很坚强的！

这时我们的做法是换另一个医院医生进行查一下,或是过1周左右以后再去复查,那时我们的宝宝就会很可见胎芽胎心了.

　月经周期长或不是特别规律的妈妈们,除记住未次月经时间,最好把受孕的年夜致时间记住.还有就是在通过试纸测试阳性确认自己有怀孕情况后,除自己根据未次月经时间计算预产期外,在孕0－5周的时间内要到医院去请专业的医师进行问诊,确定出正确的预产期.但孕5W之前不要做B超级超声波检查.

　　“问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言,极为重要.因为问诊没做好的话,原本35天一次月经的女性,可能会让医师误以为是28天来一次月经,这时医师为女性所做的验孕,就失去了准确度.

　　孕12周开始进入怀孕后的第2个年夜的阶段,正式建档,领取“孕妇健康手册”.每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检.

要相信我们的宝宝是坚强的,坚持愉快的心情,防止剧烈运动,可以适当卧床休息.

孕期通过B超判断胎儿的发育的年夜小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查陈说上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育年夜小.

整个孕期准妈妈要接受三到四次超声检查.许多准妈妈拿到超声诊断陈说时,看到短短的一段文字,如坠动里雾里,其实陈说单上不外乎以下几方面：

胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等. 

那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常,什么情况下又属异常呢？

这里一些小知道,可供你参考.

胎囊  首先看胎囊.胎囊只有在怀孕早期才华够看到,怀孕一个月时胎囊直径年夜约二厘米,到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米.胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常.正常情况下B超所视的胎囊形状清晰,呈圆形或椭圆形.  

双顶径（胎头）双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的距离,它是丈量胎儿发育和年夜小的指标,正常足月胎儿在95到100毫米.也是看胎儿能否通过产道的重要指标.  轮廓完整,人缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常.胎头双顶径的丈量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标.怀孕二十六到三二六周双顶径平均每周增加零点二二厘米.怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加零点一厘米.足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间.双顶径也可以预测胎儿的体重.如果双顶径到达八点五厘米以上,则胎儿体重超越二千五百克.如果双顶径在九点一至十厘米,新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克,双顶径年夜于十厘米,新生儿的体重在四千克以上.  

    胎心  胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况.正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次. 

     胎盘  胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间.根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级.胎盘的定级暗示胎盘的成熟度.正常早期妊娠多暗示为0级,是胎盘的生长阶段.妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展.孕三十七周以后,年夜多是Ⅲ级胎盘.所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考. 

    股骨长度  是指胎儿年夜腿骨的长度.它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米.  

羊水  羊水深度在三至七厘米之间为正常,超越七厘米为羊水增多,少于三厘米则为羊水减少,都对胎儿生长晦气.

    脐带  正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈.

B超检查正常值

0孕13周:

双顶径的平均值为2.52士 0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31.

孕14周:

双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48.

孕15周:

双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58.

孕16周:

双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51.

孕17周:

双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44.

孕18周:

双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46.

孕19周:

双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50.

孕20周:

双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47.

孕21周:

双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.40.

孕22周:

双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47孕23周:

双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41.

孕24周:

双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51.

孕25周:

双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42.

孕26周:

双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41.

孕27周:

双顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士0.41.

孕28周:

双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55.

孕29周:

双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:

23.71士1.50,股骨长的平均值为5.61士0.44.

孕30周:

双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:

24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77士0.47.

孕31周:

双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为:

25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38.

孕32周:

双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:

26.20士2.33,股骨长的平均值为6.43士0.49

孕33周:

双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27.78:

士2.30,股骨长的平均值为6.42士0.46.

孕34周:

双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:

27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43.

孕35周:

双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:

28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71士0.45.

孕36周:

双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:

29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47.

孕37周:

双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的平均值为:

30.14士2017,股骨长的平均值为7.10士0.52.

孕38周:

双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:

30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43.

孕39周:

双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为:

31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53.

孕40周:

双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:

31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4士0.53.

1． 羊水过多过少都不正常吗？

答：

胎儿是漂浮在羊水中的,羊水不单能呵护胎儿,而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况.孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液,然后再通过胃肠道吞入,当胃肠道发育异常,神经管发育畸形时可呈现羊水过多,前者年夜多要在出身后明确诊断,而后者B超就能发现,但有一部份羊水过多胎儿发育是正常的.孕晚期羊水过少年夜大都是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会呈现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现.B超测定羊水量有2种方法,其一是测定最年夜的羊水池,应该年夜于3cm,小于8cm；其二是测定羊水指数,正常范围是8~18cm,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠

 胎盘级另外意义是什么？

答：

孕晚期（28孕周）开始,B超陈说单上会呈现胎盘分级,这个时候的胎盘级别大都是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了.

3． 胎头双顶径（BPD）年夜就一定暗示巨年夜胎儿吗？

　答：

临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可靠性约70%,通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可靠性也在70%左右,胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较年夜而体重不重,可能与父母遗传有关.

4．B超提示胎盘前置有危险吗？

　答：

胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁,前壁及侧壁.到孕28周胎盘仍附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”.胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血,典范的为妊娠晚期无痛性阴道出血,严重时甚至呈现出血性休克,危及母婴生命.如在孕中期B超提示胎盘前置,暂时不用惊慌,有一部份可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,其实不是真正的前置胎盘,如果孕28周检查仍为前置,要警惕,一旦呈现阴道流血,立即就医.

5． 胎位什么时候固定？

　　一般来说,在怀孕28周（7个月）以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围年夜,胎位容易改变.到怀孕32周（8个月）以后,胎儿长得快,羊水相对减少了,胎儿在子宫腔内的位置基本固定.胎儿有三种胎位：

即头位,臀位,横位；横位很少见,这是一种不正常的胎位.

　　在工作中经常有孕妇及家属问起：

我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的,怎么到了生的时候医生又说胎方位分歧毛病了？

其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩,为适应骨盆各径线的变动,会呈现下降、旋转等一系列举措,直到顺利娩出.如果下降、旋转受阻,就会呈现难产,我们称之为“头位难产”.这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程傍边最多见的一种“难产”.

　臀位也是一种不正常的胎位,它较头位少的多.在怀孕7-8个月的时候,医生会指导孕妇做一些举措改变胎位,但如果胎儿特别年夜、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正,同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险.

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变动是掌握胎儿发育是否正常的重要指标. 

第一阶段：

孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3,RI应小于0.8）,主要应考虑：

（1）胎儿畸形:

胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查. 

（2）脐带异常:

当脐带环绕纠缠、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,呈现异常的是血流阻抗指数.若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察. 

（3）胎盘功能不良:

胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降. 

（4）胎儿宫内发育缓慢（IUGR）:

引发孕妇发生IUGR的原因很多,除遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加年夜,暗示为S/D、RI值增高. 

第二阶段：

36～37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级. 

1级:

S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平. 

2级:

S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化. 

3级:

S/D值>4.0,将招致围产儿预后不良.

第三阶段：

分娩期脐动脉阻抗指标:

正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变动,若指标异常,提示围产儿预后不良. 

如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况.如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采用左侧卧位,如果没有好转,需要时需要吸氧治疗.弥补说明：

脐动脉血流收缩期最年夜血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B）,观察 S／D（A／B）比值的静态变动,可判断胎盘的发育情况.在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增年夜．血管阻力逐渐减小,S／D（A／B）比值逐渐减小.从孕 25周到41周S／D比值几乎呈直线从 2．8降至 2．2.