烧伤外科学专业实践能力2.docx
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烧伤外科学专业实践能力2
烧伤外科学专业实践能力-2
(总分:
30.00,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ'烧伤(30%),伤后1小时送医院处理
(总题数:
2,分数:
1.00)
1.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是
∙A.神志
∙B.呼吸
∙C.脉搏
∙D.血压
∙E.尿量
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是
∙A.给氧
∙B.输血
∙C.气管切开
∙D.输入代血浆
∙E.广谱抗生素治疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤
(总题数:
3,分数:
1.50)
3.如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的.最佳处理是
∙A.即刻应用糖皮质激素
∙B.即刻雾化吸入
∙C.气管切开
∙D.应用利尿剂
∙E.高压氧
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.初步判断该患者烧伤面积为
∙A.23%
∙B.25%
∙C.27%
∙D.29%
∙E.3l%
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者在送至医院前应注意
∙A.口服大量开水以补充液体量
∙B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
∙C.不必急于建立静脉通道
∙D.应特别注意镇静和止痛
∙E.首先应留置导尿管及胃管
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
四、男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院
(总题数:
5,分数:
2.50)
6.该患者烧伤面积为
∙A.60%
∙B.62%
∙C.65%
∙D.68%
∙E.59%
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.伤后第一个24小时补液量
∙A.8000ml
∙B.6825ml
∙C.4550ml
∙D.8825ml
∙E.7860ml
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.创面处理方法应为
∙A.包扎疗法
∙B.暴露疗法
∙C.湿敷疗法
∙D.浸浴疗法
∙E.外用祖传秘方
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.首次手术应考虑
∙A.颜面部
∙B.双手
∙C.双上肢
∙D.双足
∙E.四肢
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.除外体表烧伤,还应首先考虑
∙A.骨折
∙B.脑外伤
∙C.吸入性损伤
∙D.脾破裂
∙E.CO中毒
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
五、成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养
(一)
(总题数:
3,分数:
1.50)
11.该患者诊断为
∙A.非侵入性感染
∙B.创面脓毒症
∙C.败血症
∙D.肠源性感染
∙E.毒血症
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.该患者最适的治疗方案
∙A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
∙B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
∙C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
∙D.暴露疗法
∙E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种
∙A.万古霉素
∙B.头孢他定
∙C.氧哌嗪青霉素
∙D.美洛培南
∙E.丁胺卡那
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
六、男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:
创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多
(总题数:
3,分数:
1.50)
14.根据描述,判断该病人烧伤面积为
∙A.40%
∙B.52%
∙C.55%
∙D.59%
∙E.61%
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.患儿应立即接受的抢救措施为
∙A.留置导尿
∙B.争取时间,彻底清创
∙C.立即包扎创面
∙D.立即建立静脉补液通道
∙E.行入院各项常规检查,准备入院
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.根据描述,初步判断烧伤深度为
∙A.Ⅰ°
∙B.浅Ⅱ°
∙C.深Ⅱ°
∙D.Ⅲ°
∙E.无法判断
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
七、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
八、A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
(总题数:
5,分数:
2.50)
17.眼睑烧伤早期处理要点
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.眼球烧伤早期处理要点
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.耳廓烧伤早期处理要点
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.颜面部深度烧伤处理要点
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.颜面部烧伤早期处理要点
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
九、A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法
(总题数:
5,分数:
2.50)
22.颜面部深二度烧伤
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.全身性残余创面
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.肉芽创面术前准备
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.深度大面积烧伤
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.四肢浅二度烧伤
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十、A.水冲洗,必要时弱酸湿敷
B.冷水降温,松节油擦洗
C.湿布包扎,硫酸铜液清洗
D.水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂
E.水冲洗-5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂
(总题数:
5,分数:
2.50)
27.氰化物烧伤的治疗要点
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.铬酸烧伤的治疗要点
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.强酸烧伤的治疗要点
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.氢氟酸烧伤的治疗要点
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.强碱烧伤的治疗要点
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十一、A.0.31~0.6mm
B.0.05~0.1mm
C.0.15~0.3mm
D.皮肤全层
E.皮肤内含完整的血管网
(总题数:
5,分数:
2.50)
32.带真皮下血管网全厚皮片
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.全厚皮片
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.超薄皮片
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.中厚皮片
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.刃厚皮片
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十二、A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法
(总题数:
4,分数:
2.00)
37.男性,1岁,右上肢热水烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
38.女性,35岁,洗澡时左上肢部被热水烫伤,为深Ⅱ度创面,面积5%
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,三度烧伤50%
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
40.女性,18岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十三、X型题(总题数:
10,分数:
10.00)
41.关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的
(分数:
1.00)
A.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
B.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长 √
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡 √
D.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面 √
E.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
解析:
42.特重度烧伤指
(分数:
1.00)
A.总面积>70%
B.三度面积>10%
C.总面积>50% √
D.总面积>25%十三度面积>10%
E.三度面积>20% √
解析:
43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确
(分数:
1.00)
A.一次手术一般不超过15%
B.全身情况稳定后,尽早行首次切痂 √
C.肢体切痂时,禁用止血带
D.严密监测条件下,可行休克期切痂 √
E.伤后3周行首次切痂
解析:
44.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为
(分数:
1.00)
A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B.抗凝治疗失败 √
C.少尿
D.胸痛剧烈
E.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞 √
解析:
45.治疗Curling溃疡出血的手术指征
(分数:
1.00)
A.合并穿孔 √
B.12小时内出血超过1000ml
C.反复大出血 √
D.12小时内出血超过2500ml √
E.保守治疗无效 √
解析:
46.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有
(分数:
1.00)
A.血压 √
B.神志 √
C.体温
D.尿量 √
E.电解质与酸碱平衡 √
解析:
47.小儿烧伤后液体复苏,以下哪项不正确
(分数:
1.00)
A.小儿烧伤液体复苏时,应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
B.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
C.小儿烧伤输液时要根据临床情况,随时调整所输液体的质量和速度
D.小儿烧伤输液应以胶体为主 √
E.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入 √
解析:
48.烧伤后肺部感染的主要原因有
(分数:
1.00)
A.人工气道污染 √
B.吸入性损伤 √
C.创面感染扩散 √
D.上消化道反流物误吸 √
E.污染空气吸入 √
解析:
49.电击伤创面处理原则
(分数:
1.00)
A.先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
C.尽早清创 √
D.清创要彻底 √
E.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面 √
解析:
50.吸入性损伤的病理生理变化有
(分数:
1.00)
A.肺泡表面活性物质减少 √
B.肺泡表面活性物质增加 √
C.气道阻力下降
D.气道阻力增加 √
E.缺氧 √
解析: